康复概论康复医疗机构的建设

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综合医院康复科的组织结构
综合医院 康复科


康物作 复理业 评治治 定疗疗
室室室





心 理
治 疗 室
假中 肢医
支治 具疗 室室


病 房
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康复医疗结构的人员配备
★康复医学是门多学科性的专业,在康复医疗 工作中需要有多个专业的人员参加,用康复 治疗组的方法(rehabilitation team approach)对病人进行康复诊断、功能测 评、治疗、训练和教育,以取得最佳的康复 效果。
☆服务对象主要是2-7岁的各种功能障碍儿童;2-14岁的弱智,弱能和脑 性瘫痪以及孤独症儿童及成年功能障碍人士。
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2.儿童脑性瘫痪康复中心
★儿童脑瘫康复中心可隶属于残疾儿童康复中心,也可单独 成立。可开展小儿脑性瘫痪和其它引起的小儿肢体运动功 能障碍进行综合性的康复训练和治疗。应拥有较为齐全的 不同年龄脑瘫儿童的各种康复训练器材和各种先进康复治 疗仪器。并具有较丰富经验的康复训练治疗师和体疗师。
测评设备。 4.传统康复治疗 ☆针灸用具,人体、经络穴位示意图或模型,
按摩用品,如本院中医科或邻近中医院机构 开设此类治疗,康复医学科可不配备或开设 特别门诊。
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康复医疗机构的设备与器材
(二)三级综合医院 康复医学科应按前条规定的原则,在基本配备二级
综合医院康复医学科有关设备、器材的基础上, 酌情增加如下设备、器材: 1.物理治疗
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三、门诊型
★康复门诊是单独设立的康复诊疗机构,不设 病房,只为门诊患者提供康复服务,成为康 复门诊或日间医院(day care center)。
☆为能到门诊来进行康复治疗的患者提供康复 服务。康复门诊设有康复诊断和康复治疗科 室。
☆康复门诊设置的数目以30万人口设1所,或 以半径30公里的地区范围设一所为宜。
☆脊髓损伤康复中心 ☆肢体伤残康复中心 ☆心血管病康复中心 ☆精神科康复中心
☆运动创伤康复中心
☆工业劳动康复中心
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专科性康复中心
1.残疾儿童康复中心 ★残疾儿童康复中心均需经省人民政府批准正式成立,隶属于
省民政厅,各省市均有设置,是非营利性的,集医疗康复, 教育康复,康复科研、康复培训为一体的社会福利事业机构。 ☆中心应具有一定数额的固定资产,实验设备以及国内外先进的多 媒体教学仪器与康复器械,应具有一支博士、硕士研究生,本科, 大中专阶梯式结构的专业人才队伍。 ☆服务宗旨虽各不相同,但均是为政府分忧,为社会解难, 为残疾儿童家长解愁,让残疾儿童早日回社会,融入社会 主体,共享人生。
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二、康复科
★康复科或康复部为综合性或专科性临床康复医院的一 个科室或分部。
☆综合医院康复医学科的任务:是在康复医学理论指 导下,应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传 统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等 康复医学的诊断、治疗技术,与相关临床科室紧 密协作,着重为病伤急性期、恢复早期的有关躯 体或内脏器官功能障碍的患者,提供临床早期的 康复医学专业诊疗服务,同时,也为其他有关疑 难的功能占该患者提供相应的后期康复医学诊疗 服务,并为所在社区的残疾人康复工作提供康复 医学培训和技术指导。
(2)物理因子疗法: 中频治疗仪、低频脉冲电疗仪、音频电
疗机、超短波治疗机、红外线治疗机、磁疗 机;颈椎牵引装置、腰椎牵引设备。 ○作业:(来源《中国康复医学》《康复医学》《康复理论与实践》) 1.电疗法的种类与应用方法? 2.红外线疗法的应用方法? 3.超声波波疗法的治疗作用、治疗 技术和临 床应用。 4.磁疗的治疗作用、治疗技术和临床应用。
★为恢复期的躯体或内脏器官功能障碍者提供康复 医疗服务外,
★为其他有关疑难的功能障碍患者提供后期康复服务,
★为所在地区的残疾人康复工作提供康复医学培训 和技术指导,作业各级康复医疗、教学、科研、 残疾预防相结合的康复医学技术资源中心。
这类大型的康复中心是发展康复医学的骨干力量。
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康复中心分类
康复中心按其规模和性质可分为两类:
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2.作业治疗
☆沙磨板、插板、螺栓、训练用球、日常生活 训练用具。
砂磨台是进行上肢功能训练
的台子。 用途:用于上肢肌力、协调 性和关节活动度训练。
木钉板是训练手指功能 的器械。
用途:训练患者手臂的 准确性及手—眼协调能 力
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3.功能评定: ☆关节功能评定装置、肌力计、其它常用功能
股四头肌训练器是一种训练大腿股四头肌的装
置。 用途:坐位,进行常规的股四头肌训练;俯卧位、 进行大腿后侧肌群训练;调整力臂角度,进行上 肢肌力训练。
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哑铃是一种用于增强肌肉力量 训练的简单器材。
前臂旋转训练器是一种训练前
臂功能的装置。
用途:前臂旋转的运动训练; 相关肌力、耐力训练。
上肢滑轮练习器是肩和 关节活动度的训练装置。 用途:用于肩关节肌力 和关节活动度的训练。
2.作业治疗
3.语言治疗
4.功能评测
5.康复工程
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1.物理治疗 (1)运动治疗: ☆训练用功率自行车、功能牵引网架、肩、肘、
3.老人养护院(nursing home) ☆收治体弱多病、有功能障碍或残疾的老人,提供基本的护理和简单的物理治疗。 4.中途宿舍(half-way institution) ☆供精神病患者出院后在回归社会前进行过渡性的康复治疗。
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六、群体型
★群体型把康复机构集中设在一个康复区内, 包括有医院、康复中心、职业培训、残疾儿 童学校等康复机构,相互连结成一个群体, 把医疗康复、教育康复、职业康复紧密结合 起来。
善的康复设施,包括系统的功能测试设备和各种康复 疗法科室. ☆由康复医师、有关学科的临床医师、物理治疗、作 业治疗、心理治疗、语言治疗、康复工程等专业技术 人员组成康复治疗组(rehabilitation team)。
☆为病人进行临床诊断,功能评定,制定康复计划,进
行综合的康复治疗,同时也进行必要的临床治疗以 及康复医学的科研工作。
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四、疗养院
★利用疗养的自然环境,按照康复的原则把疗养因素与康 复手段结合起来,促进慢性病者、老年病者、手术后患 者及其他伤残者的康复。
☆疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式,对发展 老年病和慢性病的康复具有巨大的潜力。
☆许多疗养院已逐步发展为以康复疗养为主的康复医 疗机构,其中有些条件好的甚至逐步建设为康复中 心。
训练球是充气或实心的圆球体、对脑瘫 儿童的功能训练十分有用。
用途:用于脑瘫儿童的平衡感觉、反射 调节、缓解肌痉挛。
来自百度文库
运动垫是供患者进行多种训练的垫子。 用途:基本动作综合训练,卧、坐位训练;坐 位的平衡训练;与肋木配合,进行辅助训练。
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肋木、沙袋
肋木结构简单,用途广泛、使用方便;可以单 独使用。也可以与肩梯等组合使用。用途:迟 缓性驼背、脊柱侧弯、帕金森式综合症等前屈 姿势,进行矫正治疗;肌力、耐力及各种平衡 训练;肩周炎、关节炎及关节活动受限患者进 行肢体关节的活动度的训练。
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大型康复医疗机构组织图
科研处
康复中心
教育处
康复门诊 住院部 康复治疗科室 康复功能评定科室
物作语心假中文 职 社 理业言理肢医体 业 会 治治治治矫治治 康 工 疗疗疗疗形疗疗 复 作 科科科 科科科科 科 科
运心 动肺电 功功诊 能能断
评评
定定 室室
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☆大型的康复中心应当是我国高层次的康复医疗服务机 构.
康复中心
Rehabilitation center
综合性康复中心
收治各类伤病残者, 规模较大,100250张床位或更多。
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专科性康复中心
以收治某一类残疾 患者为主。最常见 为脊髓损伤康复中 心、儿童脑性瘫痪 康复中心、老年病 康复中心。
专科性康复中心
种类:
☆残疾儿童康复中心
☆儿童脑性瘫痪康复中心 ☆老年病康复中心
平行杠是以手扶支撑体 重,进行站立、步行的 康复训练器械。 用途:帮助能够坐位平 衡的患者从轮椅上站立 起来,进行立位平衡及 步行训练;做身体上举 运动和步行运动,进行 相关肌力训练;下肢骨 折、偏瘫患者摆动患侧 下肢,进行髓关节活动 度的训练;与平衡板等 相关器械配合使用,进 行辅助训练。
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康复概论康复医疗机构的 建设
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第一节 康复医疗机构的类型
★我国是一个发展中国家,也是世界上人口最 多、残疾人数量最大的国家。现代的康复医 疗根据患者的康复需要和客观环境条件,可 以在不同水平和不同类型的机构中进行。
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我国康复医疗机构类型
1.医院型
2.康复科 3.门诊型 4.疗养院型 5.不完全康复型 6.群体型
砂袋是装有铁砂、具有一定重量的袋子,供患者 进行增强肌力的训练。 用途:供运动麻痹、关节活动受限、长期不活动 等原因造成的肌力低下者进行肌力、关节活动度、 关节屈伸的 训练。
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墙壁拉力器是固定于墙壁、具有重力负荷,通 过拉力重锤,进行肌力训练的装置。 用途:拉动重锤、进行肌力训练;利用重锤的 重力作用,使关节周围挛缩肌肉被动伸展,矫 正和预防畸形。
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我国康复医学专业人员的结构
☆国内:在我国康复医疗机构从事康复医学工作的 人员,包括康复医师、康复护士、物理治疗师、 作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师等各种治 疗师、康复工程技术人员、中医康复人员和社会 工作人员等。
康复 康复 医师 护士
中医 假肢 PT OT ST PsT 医师 矫形
大型及中型康复中心
☆开展治疗小儿脑瘫的方法有:Bobath疗法、 Vojta疗法、
上田疗法、作业疗法(针对上肢功能及手功能障碍实行 一对一 二对一的训练丰)、模式疗法、肢体综合康复训 练 平衡训练医疗体操、感统训练、捏脊 、语言治疗训练、 减重步态训练、儿童电动站立的训练 特殊教育学习(针 对不同年龄脑瘫儿童进行教育学习,有专职老师上课)、 引导式教育、启音博士、启智博士、启聪博士、可视听 音乐康复治疗等。
☆各种康复机构应由合理的布局,分工协作, 以满足不同情况患者不同层次的康复医疗的 需要。
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第二节、康复医疗结构的科室设置与人员配备
机构设置: 按照2004年国务院发布的《医疗机构管理条
例》及卫生部的有关规定,规范康复医学科 建设。 三级综合医院应设置康复科, 二级综合医院应设置康复门诊, 一级综合医院应能提供社区康复服务。
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五、不完全康复型
1.长期留治中心 ☆即继续治疗中心,收容一些永久性残疾患者,他们在身体上已无康复潜力,故只给
予支持性康复治疗和护理。
2.病残护理院(skilled nursing facility)
☆收治从康复中心出院,但仍有残疾或慢性病功能障碍不能在家生活的患者,有熟练
的护理人员进行医疗护理,并提供少量的康复治疗服务。
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一、医院型
康复中心(rehabilitation center): ☆设有病床、护理部及配套的医院设施,但其
主体为康复诊断和康复治疗的部门。这种类 型的机构多被称为康复中心,或称为康复医 院。
中国康复中心
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Phyathai Hospital in USA
☆康复中心为独立的康复机构。 ☆康复中心一般建立自然条件较好的地方,有较为完
500平方米建筑面积的业务用房。 ★康复医学科应设在方便功能障碍患者离开的
处所。
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康复医疗机构的设备与器材
(一)二级综合医院 ☆康复医学科应根据需求和医院等级,通过购
置、自制等适宜方式,配置物理治疗、作业 治疗和功能测评类的基本康复设备与器材, 酌情配置其它类康复器材与设备。
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1、物理治疗 (1)运动疗法:
训练用垫和床、肋木、姿势矫正镜、常 用规格的训练用棒和球、常规沙袋和哑铃、 墙拉力器、划船器、手指功能训练器、股四 头肌训练器、前臂旋转训练器、滑轮吊环、 常规的拐杖、助力平行木。
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训练用垫和床
PT床:提供给患者基本
的功能训练,坐、卧、平 衡训练等。
滚筒是一种圆柱状的滚动器械。
用途:训练抬头功能;四肢负重功能; 平衡功能训练;躯体旋转功能训练。
+
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+++++
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三级医院康复科(部)
+
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+ ++++
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二级医院康复科(门诊) +
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一级医院康复室
+ (兼职) +
+
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康复医疗机构的诊疗场所、设备器材和 服务项目
康复医疗机构的诊疗场所: 根据需求与条件: 二级综合医院的康复医学科一般应有150-
300平方米建筑面积的业务用房。 三级综合医院康复医学科至少应具有300-
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