临床的护理的技术操作并发症预防及处理超全

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临床护理操作常见并发症预防及处理

临床护理操作常见并发症预防及处理

临床护理操作常见并发症预防及处理1.感染:预防措施:-严格遵守手卫生规范,包括洗手和使用洗手液、手消毒剂。

-在需要的情况下,佩戴手套、口罩、帽子等个人防护用品。

-保持环境清洁,对器械和设备进行消毒和灭菌。

-根据患者的感染风险采取隔离措施,如细菌性感染的患者采取隔离。

-合理使用抗生素,根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。

处理措施:-及时观察病情,有感染症状出现时,如发热、红肿等,立即报告医生并采取相应的抗感染治疗。

-给予抗生素治疗,根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素。

-加强环境清洁,及时更换和处理受污染的药品、器械和设备。

2.出血:预防措施:-在进行有创操作时,如留置导尿管、抽血等,确保操作技术正确,避免损伤血管和组织。

-严格遵守血液和输血安全规范,正确进行输血操作,避免输血不合适或输血不当导致出血。

处理措施:-在发现出血时,迅速采取止血措施,如压迫出血点、使用止血药物等。

-给予输血或止血药物进行治疗,如血液成分输注、凝血因子治疗等。

-监测患者的体征和血液指标,观察出血情况的变化,及时调整治疗计划。

3.创伤:预防措施:-在操作过程中,保持专注和集中注意力,避免疏忽和粗心造成的意外伤害。

-使用安全工具和装备,如在需要时佩戴手套、眼镜等。

-遵循操作规范和标准,减少因操作失误导致的创伤风险。

处理措施:-首先保护患者的生命安全,采取紧急救治措施,如进行心肺复苏、止血等。

-对创伤的伤口进行清洁和消毒处理,避免感染的发生。

-观察创伤的情况,在医生指导下进行进一步的处理,如缝合、止血等。

4.过敏反应:预防措施:-在给药前,对患者进行过敏史询问和评估,了解患者是否对一些药物或物质产生过敏反应。

-在给药前进行皮肤试验,确保患者对药物不产生过敏反应。

-选择合适的药物和途径,避免给患者用过敏原。

处理措施:-在患者发生过敏反应时,立即停止给药并给予抗过敏治疗,如给予抗组胺药物、皮质激素等。

-观察患者的症状变化,提供相应的支持治疗,如给氧、输液、使用呼吸机等。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等,下面是预防和处理这些并发症的规范。

感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。

洗手时应使用流动水和肥皂,充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处,洗手时间应不少于20秒。

需要消毒的情况下,应使用75%的酒精或其他消毒剂。

1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁,确保操作场所无菌。

对于需要开刀的患者,应提前做好术前皮肤消毒,避免手术时污染。

1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔,不同患者的器械、药品等应分开存放,避免交叉感染。

1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状,应立即向医生报告并进行处理。

1.2.2 用药规范对于感染患者的用药,应严格按照医嘱进行,并注意药物的剂量和疗程。

同时,对于使用抗生素等药物的情况,应注意药物的种类和用法,避免滥用和误用。

出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时,应注意操作规程,避免误伤血管和其他组织。

2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施,如使用纱布、压迫等方法控制出血。

2.1.3 术后观察术后应加强观察,如发现出血情况,应及时处理。

2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血,应及时控制出血点,如使用压迫等方法控制出血。

2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况,可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史,特别是对于需要使用药物的情况,应先了解患者对药物的过敏情况,避免因为药物过敏导致不必要的风险。

3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况,应根据患者的情况选择适当的药物,并严格按照医嘱进行使用。

如果发现患者出现过敏症状,应及时停止使用药物并向医生报告。

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。

为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。

预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。

2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。

3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。

4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。

出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。

2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。

肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。

2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。

处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。

2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。

出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。

2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。

肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。

2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。

以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。

常见临床护理技术操作并发症预防与处理

常见临床护理技术操作并发症预防与处理

常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1)静脉炎预防:①严格执行无菌操作。

②选择粗直、弹性好的静脉,选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。

位置便于固定,力争一次穿刺成功。

③ 对血管刺激性较强的药物先后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。

④ 留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。

⑤ 每次输液先后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿,问询病人有无疼痛与不适。

处理:①即将赋予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。

②在肿胀部位用硫酸镁或者土豆片湿敷20min/次,4 次/d。

2)液体渗漏预防:①妥善固定导管。

②嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。

③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。

④加强对穿刺部位的观察及护理。

处理:对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。

3) 皮下血肿预防:①护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、准。

②依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。

处理:可行冷敷或者热敷,每日1~2 次。

4)导管阻塞预防:①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。

②根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。

③采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。

处理:发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是可以将肝素帽或者正压接头拧下回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。

5)静脉血栓形成预防:①再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5 ml 针管抽取0.1%肝素盐水2 ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。

②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
包括静脉输液、动脉输液等过程中发生的并发症,如静脉炎、血 栓形成等。
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症,如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症,如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤,甚至加重病情,影响康复。例如,穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题,给患者带来身体上的损伤;给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题,给患者带来 心理和身体上的双重伤害;输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题,影响患者的康复进程;采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题,给患者带来疼痛和不适;导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题,影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥,避免刺激性食物和饮料,更换透明敷 料,局部涂抹消炎药膏,如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷,抬高肢体,促进血液回流,减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液,抬高肢体,给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血,冷敷或热敷,促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护:定期检查和维修护理设备,确保其正常运 行,减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告:一旦发现并发症, 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理:根据并发症的情况 ,进行紧急处理,如给予急救
定期监测肝肾功能,调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范随着医学技术的不断发展,临床护理技术在医疗中起着重要的作用。

但是,由于操作技术存在一定的风险,护理操作时常会出现一些并发症。

为了保证患者的安全和提高护理质量,我们需要了解并熟悉这些常见并发症,并做好相应的处理和预防工作。

一、常见并发症:1.感染:手术切口感染、导管相关感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。

可表现为红肿、疼痛、发热等症状。

2.出血:在手术操作中,可能会因手术切口出血或血管穿刺操作不当而导致出血。

3.呼吸困难:在插管、拔管、气管切开等操作中,可能会因误吸、气管痉挛或器械阻塞等原因导致患者呼吸困难。

4.疼痛:在手术、穿刺、换药等操作中,可能会因操作不当或术后并发症而导致患者疼痛。

5.误吸:在插管、拔管、气道湿化等操作中,可能会因操作不当或患者状态异常而导致误吸,引起肺部感染等并发症。

二、处理及预防规范:1.感染处理及预防规范:-手术切口感染:护士需要注意无菌操作,严格遵守消毒规范,做好手术切口的清洁和护理。

-导管相关感染:护士需要定期更换导管,保持导管通畅,避免导管滑动或移位。

并注意皮肤消毒,使用消毒剂进行消毒。

-泌尿道感染:护士需要定期更换尿管,保持尿袋通畅。

避免尿液反流,保持患者的个人卫生。

-呼吸道感染:护士需要定期进行护理口腔和气道湿化,保持呼吸道通畅。

避免交叉感染,保持良好的手卫生。

2.出血处理及预防规范:-手术切口出血:护士需要严格遵守手术室的操作规范,避免手术切口破裂或出血。

及时发现和处理手术切口出血。

-血管穿刺出血:护士需要选择正确的穿刺点和穿刺器械,掌握正确的穿刺技术。

避免穿刺点出血。

3.呼吸困难处理及预防规范:-插管、拔管操作时,护士需要严格按照操作流程进行,保证插管准确,避免误吸。

拔管时需要逐步减压,以保证气道通畅。

-气管切开操作时,护士需要定期对切口进行护理,保持切口通畅。

避免创伤感染和气道阻塞。

4.疼痛处理及预防规范:-对于手术、穿刺等操作过程中可能会引起的疼痛,护士需要提前使用麻醉药物,做好疼痛控制。

临床常用护理技术操作并发症预防及处理

临床常用护理技术操作并发症预防及处理

保障患者安全
并发症的发生可能给患者带来痛 苦,甚至危及生命。通过有效的 预防和处理措施,可以保障患者
的安全。
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步,护理 工作在医疗事业中的地位日益重 要。提高护理人员的并发症预防 和处理能力,有助于推动医疗事
业的发展。
并发症的定义和分类
定义
并发症是指在疾病治疗过程中,由于各种原因导致的与 原发病无关的新症状或体征。
03
并发症预防措施
严格执行无菌技术
01
02
03
保持环境清洁
确保操作环境干净、整洁 ,定期消毒,减少污染源 。
无菌物品管理
无菌物品应存放在指定位 置,确保在有效期内使用 ,避免污染。
操作者手卫生
操作者在进行护理技术操 作前,应按照规范进行手 卫生,佩戴无菌手套。
提高操作技能水平
定期培训
对护理人员进行定期培训 ,提高其护理技术操作水 平和熟练度。
使其能够更加关注患者的安全和健康。
02
强化风险意识培训
应定期对护理人员进行风险意识培训,使其能够充分认识到护理技术操
作过程中可能存在的风险,并采取相应的预防措施。
03
建立奖惩机制
医疗机构可以建立相应的奖惩机制,对在护理技术操作过程中表现优秀
的护理人员进行表彰和奖励,对出现严重失误或疏忽的护理人员进行相
同时,应做好相关记录,为后 续治疗和护理提供参考依据。
05
案例分析与经验分享
成功案例介绍
案例一
静脉输液并发症预防
背景
患者因疾病需要接受静脉输液治疗。
预防措施
严格执行无菌操作,选择合适的血管和针头,控 制输液速度和量,密切观察患者反应。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。

(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。

穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。

(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。

2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。

在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。

(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。

3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。

(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。

4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。

(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。

操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。

(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。

在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。

临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范

临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范

临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1.预防措施:1)穿刺前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。

2)选择合适的穿刺部位和管径,避免过深或过浅穿刺。

3)严格遵守无菌操作,包括消毒、穿刺和引流方式。

4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。

2.处理方法:1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时,及时停止穿刺操作。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。

4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。

二、留置导尿1.预防措施:1)留置导尿前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。

2)选择合适的导尿器和导管,避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。

3)严格遵守无菌操作,包括消毒、导尿和引流方式。

4)监测尿液量和质量,及时更换或清洁导尿器。

2.处理方法:1)出现导尿器拔出或感染症状时,及时停止留置导尿。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。

4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。

三、翻身护理1.预防措施:1)在翻身前,观察患者的情况,避免快速翻身造成疼痛和不适。

2)在翻身时,应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。

3)配备足够的护理人员,保证安全和有效的翻身。

2.处理方法:1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时,应立即停止翻身护理。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)对异常症状进行及时处理,如采取局部按摩、给予镇痛药物等。

4)如患者出现危急情况,应立即进行抢救处理。

四、口腔护理1.预防措施:1)在口腔清洁前,告知患者并让其保持正常呼吸。

2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂,避免对口腔黏膜造成伤害。

3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征,及时处理。

2.处理方法:1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时,应立即停止口腔护理。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)如有口腔疼痛或出血等异常情况,应及时通知医生或护士。

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

四、静脉注射法操作常见并发症的预防 与处理流程
四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程
(一)血肿 1、适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择弹性好、走向直、清晰的血管,避免在关节部位和静脉窦的部位进
行操作。 3、熟练掌握穿刺技术,穿刺动作轻巧、稳、准。 4、依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺的成功率,以
可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷, 48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对于皮下较大血肿,早期可 穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程
(二)皮下硬结 1、选择适当的注射部位,避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、
一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程
⑤血压不回升,需扩充血容量,可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升,可按
医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克, 可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注,使 链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 ⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人 工呼吸等。 ⑦密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价 治疗与护理的效果,为进一步处理提供依据。
皮肤破损处。 2、正确掌握进针角度、注射深度。左手提起注射部位的皮肤,针头以
30-40度的角度迅速刺入,注射深度约为针头长度的2/3。 3、注射后要给予局部按揉,以帮助药物渗入脂肪、结缔组织,加速药
物吸收,防止硬结形成。但胰岛素注射后勿热敷、按揉,以免加速 药物吸收,使胰岛素药效提前产生。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程

临床护理技术操作并发症的预防及处理ppt课件

临床护理技术操作并发症的预防及处理ppt课件


不要触及咽喉部,以免引起恶心。

2、止吐药物的应用。常用的有:①吗丁

啉:口服每次10mg,每日3~4次,饭

前半小时服。②胃复安:口服每次5mg,

每日3次;针剂10mg/次,肌内注射。
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
一、发热反应
二、急性肺水肿
三、静脉炎
四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症
3 .必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉, 先用小喷壶在咽喉部喷3~5次l%丁卡因,当患者 自觉咽喉部有麻木感时再进行插管,以减少刺激 和不良反应。操作要轻稳,快捷、熟练,尽量一 次成功,避免反复刺激。操作中严密监测生命体 征,如发现异常,立即停止操作,并采取相应的 抢救措施。
4 .对合并有慢性支气管炎的老年 患者,插管前10分钟可选用适当的 镇静剂或阿托品肌注,床旁备好氧 气,必要时给子氧气吸入。
预防 及
处理
3 .注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高,容量由少到多, 滴速一开始40~80ml/h,3~5日后增加到100~125ml/h , 直到病人能耐受的营养需要量,尽量使用接近正常体液渗透 克分子浓度(300mmol/L)的溶液,对于较高渗透克分子 浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收 敛的药物控制腹泻。 4 .认真询问饮食史,对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻,原来 胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻 饲液。 5 .菌群失调患者,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者, 给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 6 .腹泻频繁者,要保持肛周皮肤清洁干燥,可用温水轻拭 后涂氧化锌或鞣酸软膏,防止皮肤溃烂。
预防 及 处理
4.易感病人进行特别监护,如中年老人唾液腺分泌减少,唾液粘 稠,有利于细菌生长繁殖,因病情需要禁食或长期卧床、鼻饲时, 口腔清洗不彻底均易发生口腔感染;另外,老年人牙齿松动,牙 龈外露,食物残渣在口内发酵易致牙周炎,口腔护理易碰伤致口 腔感染,因此,要嘱病人保持口腔清洁,清醒病人尽量早晚刷牙, 经常漱口,昏迷或生活不能自理者,由护士用生理盐水或漱口液 进行口腔护理。

临床护理技术操作常见并发症预防措施及处理流程

临床护理技术操作常见并发症预防措施及处理流程
通过导管进入体内 症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛
02
等 预防措施:严格无菌操作,定期更换
03
导管,保持导管清洁 处理方法:及时拔除导管,使用抗生
04
素,局部处理,必要时进行手术干预
药物不良反应
01
02
03
药物过敏反应: 出现皮疹、瘙 痒、呼吸困难 等症状,应立 即停止使用并 采取抗过敏治
疗。
药物过量反应: 出现头晕、恶 心、呕吐等症 状,应立即停 止使用并采取
命体征
05
定期进行影像 学检查,发现 病变或异常情

03
加强与患者及 家属的沟通, 了解患者感受
和需求
06
及时进行专科 检查,发现专
科并发症
采取有效措施处理
及时识别并发症:密切观察 患者病情,及时发现并发症 的早期症状
及加强沟通:与患者及家属保 持良好沟通,解释并发症的 原因、处理措施及预后,取 得患者及家属的理解和支持
并发症预防:预防妊娠高血压、 糖尿病等孕期常见并发症
处理流程:出现异常情况,及 时就医,遵循医生建议
产后护理:关注产后恢复,预 防产后抑郁,关注新生儿健康
适,注意个人卫生,加强营
系统疾病、消化系统疾病、
养,定期体检,预防接种
皮肤疾病、意外伤害等
05
儿童护理并发症预防措施:加 06
儿童护理并发症处理流程:及
强日常护理,提高家长护理知
时就医,遵医嘱治疗,加强家
识,定期健康检查,及时就医
庭护理,定期复查,预防复发
孕妇人群
预防措施:定期产检,保持良好 的生活习惯,避免接触有害物质
定期进行护理技术操作培训,提
01
高护士技能水平 制定严格的考核标准,确保护士

临床护理技术操作常见并发症预防和处理

临床护理技术操作常见并发症预防和处理

临床护理技术操作常见并发症预防和处理临床护理技术操作是指护士在日常工作中使用的各种技术手段和仪器设备来帮助患者进行治疗、护理和康复。

如静脉输液、留置导尿、伤口处理等。

在进行这些技术操作时,护士需要注意防止并发症的发生,并妥善处理已经发生的并发症。

下面将就常见的一些临床护理技术操作的并发症进行预防和处理的介绍。

一、静脉输液操作的并发症1.静脉炎:预防措施包括良好的皮肤消毒和术前洗手、遵循无菌操作原则、注意静脉通道的定期更换。

处理方法包括轻轻揉搓发红、发硬、留置导管周围凋亡草芽组织,做湿热敷、给予抗炎、镇痛、补液等治疗。

2.静脉注射反应:预防措施包括事先了解患者对药物的过敏史,注意用药的速度和浓度,避免过快或过度浓缩。

处理方法包括立即停止输液,观察患者症状,根据症状进行相应的处理,如给予抗过敏药物等。

二、留置导尿操作的并发症1.尿路感染:预防措施包括注意导尿管的无菌操作,定期更换导尿管,饮水充足,维持尿液排除通畅。

处理方法包括给予抗菌药物治疗,增加饮水量,适当调整导尿管位置等。

2.导尿管堵塞:预防措施包括定期冲洗导尿管,定期更换导尿管,保持通畅。

处理方法包括用生理盐水冲洗导尿管,用引流管解堵等。

三、伤口处理的并发症1.感染:预防措施包括手术前皮肤消毒,无菌操作,术后伤口及时覆盖敷料等。

处理方法包括伤口清创,用抗感染药物治疗,合理选用敷料等。

2.出血:预防措施包括手术过程中严密监测出血情况,术后压迫止血,及时处理出血点。

处理方法包括用冷敷、压迫止血,必要时进行手术止血等。

四、其他常见操作的并发症1.气管插管操作的并发症:预防措施包括选择合适的气管插管尺寸,遵循无菌操作原则,注意管道位置的固定。

处理方法包括立即停止插管,及时处理发生的并发症,如气道梗阻、误吸等。

2.呼吸机操作的并发症:预防措施包括选择合适的呼吸机参数和模式,定期检查呼吸机使用情况,保持呼吸机畅通。

处理方法包括及时处理呼吸机故障,调整呼吸机参数,给予适当的支持治疗。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防:1.保持手卫生:操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生,使用洗手液或酒精搓手液;操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位,避免污染。

2.使用无菌操作器械:进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品,确保患者断裂。

3.使用消毒剂:对于需要清洁和消毒的物品,遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂,确保彻底消毒。

4.切断传染源:严格执行患者隔离措施,包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。

出血处理:1.预防感染:处理出血时要注意用无菌物品,避免感染。

2.高压止血带的使用:紧急情况下使用高压止血带,松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。

3.准备止血药物和材料:在处理出血伤口之前,准备好止血药物和材料,以最短的时间内尽量迅速止血。

损伤预防:1.谨慎操作:在进行技术操作时,医护人员应密切关注手势和操作程序,避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。

2.使用适当的工具和装备:使用适当的工具和装备,确保其功能正常,没有损坏。

对于需要替代或维修的设备,应及时更换或修复。

3.维持工作环境的清洁和整齐:维持医疗环境的清洁和整洁,清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。

其他不良反应处理:1.观察患者状态:在进行技术操作时,密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标,以便及时发现和处理不良反应。

2.提前准备常用药物和物品:根据患者的情况,提前准备可能需要使用的药物和物品,以便迅速应对不良反应的发生。

3.及时干预和处理:一旦发现不良反应,医护人员应迅速采取相应的处理措施,包括停止操作和适当的护理干预。

总结起来,预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能,同时也需要严格的操作规范和标准。

医护人员应当经常接受相关培训和教育,以提高对常见并发症的预防和处理的能力,确保患者的安全和健康。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作是医护人员在护理过程中进行的常见操作,如静脉输液、留置导尿管等。

这些操作可能会引发一些并发症,如感染、出血等。

为了保护患者的安全,护理人员需要了解并遵循预防和处理这些并发症的规范。

下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:一、静脉输液1.感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。

-消毒皮肤,选择合适的穿刺点,避免多次穿刺。

-定期更换输液系统,避免长时间使用同一输液管。

2.过量输液预防:-根据患者的体重、年龄、病情等因素确定合适的输液速度和总量。

-监测患者的生命体征,定期检查尿量、血压等指标,及时调整输液速度。

3.局部压痛、渗血预防:-注意选择合适的穿刺点,避免肌肉和神经的损伤。

-注射针头插入皮肤后,缓慢推进,避免快速穿刺。

-穿刺后,及时观察穿刺点有无渗血,如有渗血,可用纱布进行轻压。

二、留置导尿管1.尿路感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。

-导尿管插入前,消毒尿道口,避免细菌污染。

-导尿管插入后,固定好导尿管,避免滑动和刺激尿道。

2.滞留尿预防:-导尿管插入后,合理固定,并保持导尿管通畅。

-观察尿量,定期检查导尿管有无堵塞,及时处理。

3.尿失禁、溢尿预防:-导尿管插入后,及时排空袋中的尿液,避免尿液积聚。

-导尿管使用期间,避免尿袋被拉扯或压迫。

三、疼痛治疗1.定位准确:-根据患者的病情和体位,选择合适的注射部位。

-在注射前,确定注射部位无明显炎症、皮肤损伤等。

2.注射技巧:-使用干净的注射器和针头,避免细菌感染。

-缓慢注射,避免药物过快进入组织。

3.注意不良反应:-观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等,及时处理不良反应。

四、造口护理1.感染预防:-严格遵守无菌操作,包括使用干净的手套、无菌棉签等。

-定期更换造口袋和造口垫,保持干燥清洁。

2.皮肤刺激预防:-使用适合患者肤质的胶布或固定带,避免过紧或过松。

3.造口周围皮肤保护:-使用皮肤保护剂,如润肤露,定期清洗周围皮肤。

临床护理技术操作并发症预防及处理(超全)

临床护理技术操作并发症预防及处理(超全)

临床护理技术操作并发症预防及处理(超全)在临床护理过程中,常遇到许多技术操作,如静脉注射、皮肤穿刺、留置导尿和高位肛塞等,这些操作若不正确或不规范,易导致各种并发症发生。

因此,护士在进行技术操作时,不仅要熟练掌握相应操作技能,更要加强对并发症的预防和处理。

静脉注射1.预防并发症静脉注射是一种常见的护理技术,但若不注意卫生和操作规范,易引起静脉炎等并发症。

进行静脉注射前,护士需进行充足的准备工作,包括:洗手、佩戴无菌手套、准备所需的药品和器材等。

2.并发症处理若发现患者在静脉注射后出现局部红肿、疼痛、硬结等症状,应及时进行处理,包括:停止插管、给予局部抗炎处理、注意局部清洁等。

皮肤穿刺1.预防并发症皮肤穿刺是指通过皮肤某一部位穿刺皮下组织,以进行药物输液、血液采集、留置导管等操作。

在皮肤穿刺前,护士需严格执行卫生操作要求,如用70%的酒精消毒穿刺部位,并保证操作手法规范、快速。

2.并发症处理如果皮肤穿刺出现感染、渗血或皮下血肿等并发症,应立刻停止操作,结合症状和体征给予相应的护理处理。

留置导尿1.预防并发症留置导尿是一种常见的护理技术,但若在操作过程中不规范,容易导致膀胱创伤、尿道感染等并发症。

在留置导尿前,护士需对病人进行详细的评估,包括检查留置导尿的适应症、清洁留置导尿所需的器材等。

2.并发症处理如果出现尿液混浊、尿路感染等情况,应及时给予抗感染治疗,并结合病情变化进行相应的调整。

高位肛塞1.预防并发症高位肛塞是一种常见的肠内营养技术,但在操作过程中需严格控制药物浓度和滴注速度,以免药物输注过快引起心血管系统反应等严重并发症。

2.并发症处理如果出现剧烈疼痛、呼吸困难等情况应及时停止滴注,对症处理,并关注患者病情的变化。

综上所述,对于护士而言,不仅要熟练掌握各项操作技能,同时也要加强对并发症的预防和处理,以确保患者的安全。

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临床护理操作并发症的预防及处理流程目录一、测量体温操作并发症的预防及处理流程二、测量血压操作并发症的预防及处理流程三、皮内注射法操作并发症的预防及处理流程四、皮下注射法操作并发症的预防及处理流程五、肌内注射法操作并发症的预防及处理流程六、静脉注射法操作并发症的预防及处理流程七、静脉输液法操作并发症的预防及处理流程八、口腔护理操作并发症的预防及处理流程九、鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程十、大量不保留灌肠操作并发症的预防及处理流程十一、氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程十二、吸痰法操作并发症的预防及处理流程十三、床上洗头操作并发症的预防及处理流程十四、床上擦浴操作并发症的预防及处理流程十五、冷敷法操作并发症的预防及处理流程十六、热敷法操作并发症的预防及处理流程十七、约束带的使用并发症的预防及处理流程十八、危重患者翻身并发症的预防及时处理流程十九、搬运和护送患者操作并发症的预防及处理流程二十、口服给药操作并发症的预防及处理流程二十一、浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程二十二、静脉输血操作并发症的预防及处理流程二十三、静脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程二十四、雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程二十五、导尿术操作并发症的预防及处理流程二十六、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作并发症的预防及处理流程二十七、中心静脉导管操作并发症的预防及处理流程二十八、动脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程二十九、备皮法操作并发症的预防及处理流程三十、留置胃管法操作并发症的预防及处理流程三十一、胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程三十二、腹腔引流管操作并发症的预防及处理流程三十三、胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程三十四、造口护理操作并发症的预防及处理流程三十五、胰岛素注射操作并发症的预防及处理流程三十六、微量泵操作并发症的预防及处理流程三十七、输液泵使用操作并发症的预防及处理流程三十八、心电监护仪使用操作并发症预防及处理流程三十九、气管切开术后护理操作并发症的预防及处理流程四十、气管插管术后操作并发症的预防及处理流程一、测量体温操作并发症的预防及处理流程体温又称体核温度,是指人体内部胸腔、腹腔、脏器和脑的温度。

皮肤温度也称体表温度,由于体核温度不易测试,临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。

执行该操作时,有发生并发症的风险,如体温计破碎、汞中毒、体温值偏高或偏低、交叉感染、肛门直肠刺伤等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。

(一)体温计破碎、汞中毒1.原因(1)体温计贮汞槽玻璃薄脆,取放体温计用力不当而破碎;护士甩体温计时不慎碰及墙壁、桌子、床栏等硬物而破碎。

(2)测试腋温时,患者胳膊未夹住体温计或测试时间过久,致胳膊活动体温计滑落破碎。

(3)测试口温时,患者不慎把体温计咬破。

2.临床表现体温计破裂,汞槽内水银流出,体温计不能显示体温,体温计破碎后汞撒落以蒸气形式通过呼吸道进入血液,侵害人体神经中枢。

测口温时咬破,以消化吸收,引起汞中毒。

3.预防(1) 由于体温计是玻璃制品,贮汞槽玻璃薄脆,故应轻拿轻放。

测试体温后将体温计汞柱甩至35 ℃以下,方法是捏紧体温计前端,以前臂手腕用力向下甩,注意避开墙壁、桌子、床栏等硬物,以免体温计碰碎。

(2)测试腋温时,体温计置于患者腋下,嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计。

不能合作者,应协助其夹紧上臂,掌握测试时间,及时取出。

腋下有创伤、手术,炎症、腋下出汗较多的患者,肩关节受伤或消瘦夹不紧的患者禁忌腋温测量。

(3)测量口温时,将体温计贮汞槽端斜置于患者舌下热袋处,嘱患者闭唇含住体温计,用鼻呼吸,且勿咬体温计。

婴幼儿,精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸困难的患者禁忌口温测量。

(1) 体温计破裂水银洒落者→立即用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的手银粘集起来(也可用注射器去除针头后抽吸手银再用胶布封口) →放进可以封口的小瓶中,如饮料瓶等塑料瓶→在瓶中加入少量水→瓶上写明“废弃水银”标识→对掉在地上不能完全收集起来的水银,可撒些硫磺粉,以降低水银毒性(硫黄粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物,防止水银挥发到空气中危害人体健康)。

(2)测口温时,不慎咬破体温计→立即清除玻璃碎屑以免损伤消化道黏膜→安抚患者→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(给患者口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收;若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出) →密切观察病情并记录→做好床旁交接班,→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。

(二) 体温值偏高或偏低1.原因(1) 未评估患者有无存在影响测量体温准确性的因素。

(2) 未向患者讲解测量体温的注意事项和配合要点。

(3) 未检查体温计是否完好,水银柱刻度是否在35℃以下。

2.临床表现测量的体温比正常值偏高或偏低,影响对体温的准确监测。

3.预防(1) 定期检查、校对体温计。

将所有体温计的水银柱甩35℃以下,于同一时间放入测试过的40℃温水内,3分钟后取出检查,若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。

测量体温前检查水银柱是否在35℃以下。

(2) 向患者解释体温测量的目的、方法、注意事项及配合要点,如测量前有运动、喝热饮、热水浴等,应休息30min后再测量;高热患者物理降温后应在30min后再测量体温;评估环境,室温适宜。

(3) 告知患者勿将测量后的体温计靠近盛热容器如盛热水杯等,以免辐射散热影响体温。

(4) 对极度消瘦皮下脂肪少、新生儿等特殊患者选择适宜的测量方法,新生儿测量肛温应专人守护。

测试的体温偏高或偏低→查看、寻找影响体温测试因素→查看体温计性能是否完好→重测体温→必要时更换体温计再测试并记录。

(三)交叉感染1.原因口温计消毒不符和要求,导致院内感染发生。

2.临床表现口温计、肛温计消毒不严,引起消化道疾病,如肛温计消毒不严引起婴儿肠道沙门氏菌传播;腋温计消毒不严,引起皮肤黏膜感染,如皮肤脓包疮等。

3.预防(1) 为避免引起交叉感染,每次使用完毕,体温计均应进行消毒剂处理如75%酒精,含氯消毒液等。

口表、肛表分别消毒,将体温计浸泡于消毒液中5分钟取出,再放入另一消毒容器中浸泡30分钟后取出,再浸泡于冷开水中,用消毒纱布擦干备用。

(2)消毒液和冷开水每天更换一次。

感染性疾病患者最好专人专用。

4. 处理流程患者出现感染相应症状→立即报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(局部皮肤用0.5%碘伏消毒;使用有效的抗生素等)→观察病情→科室讨论分析→按不良事件上报护理部→报告院内感染科。

(四)肛门、直肠刺伤1. 原因(1) 未评估患者,未掌握测试肛温禁忌症。

(2) 测试时肛表前端未醮润滑剂。

(3) 测试肛温时插入肛表用力过猛,致肛门、直肠损伤。

2. 临床表现肛门、直肠疼痛、出血。

3. 预防(1) 评估患者,腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温。

(2) 测试前,用棉签醮润滑剂润滑肛表贮汞槽端,避免肛表摩擦引起不适或损伤组织,也便于插入肛门。

(3) 掌握插入方法,用手分开臀部,将肛表旋转并缓慢地插入肛门内3~4cm;婴儿只需将贮汞槽插入即可,并用手扶持。

插入时勿用力,以免导致肛门、直肠刺伤和破裂。

4. 处理流程患者出现肛门、直肠刺伤→立即报告医生、护士长→评估伤情→遵医嘱对症治疗(止血;抗感染等) →安抚患者及家属→严密观察病情变化并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。

二、测量血压操作并发症的预防及处理流程血压是血管内流动着的血液对血管壁的侧压力。

一般所说的血压是指体循环的动脉血压。

在心室收缩时,动脉血压达到最高值称为收缩压。

在心室舒张末期,动脉血压下降达到最低值称为舒张压。

收缩压与舒张压之差称脉压。

执行该操作时、有发生并发症的风险,如测出血压值偏高或偏低、疼痛、测量失败、皮下淤血等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。

(一) 血压值偏高或偏低1.原因(1) 未定期对血压计进行检查、校对。

(2) 测量血压前未对环境、患者做好评估。

(3) 未向患者讲解测量血压的注意事项和配合要点,以取得患者的配合。

(4) 测量方法不正确;血压计的高度、上臂的位置与心脏不在同一水平;血压计袖带过窄或过宽;血压计袖带缠的过紧或过松,充气、放气过快、过慢。

(5) 袖带选择不当,或使用心电监护测量血压者,“成人”和“小儿”模式选择不当。

2. 临床表现测量的血压值不准确,偏高或偏低,影响对血压的准确监测。

3. 预防措施(1) 定期检查、校对血压计。

测量前,检查血压计,包括玻璃管有无裂损,水银有无漏出,加压气球和橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好。

(2) 评估环境,室温适宜,光线充足,环境安静。

(3) 测量血压前对患者进行评估:患者的年龄、病情、治疗情况,心理状态及合作程度。

(4) 向患者解释血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点,如测量前有吸烟、运动、情绪变化等,应休息15~30min后再测量。

(5) 护士熟练掌握测量血压的方法:○1.协助患者取舒适卧位(卧位或坐位),血压计的高度、上臂的位置应与心脏呈同一水平。

坐位:平第四肋间;仰卧位:平腋中线。

○2. 卷袖或脱去衣袖,以免衣袖过紧影响血流,影响测量值的准确性。

○3. 将血压计袖带平整置于肘关节上2~3cm,松紧以能插入一指为宜。

应用腕式电子血压计时手掌朝上,腕套边距手掌末端约1cm,扣紧手腕套等。

○4.将听诊器胸件置肱动脉搏动明显处,逐渐充气达到肋动脉搏动消失再升高20~30mmHg。

充气不可过猛、过快、放气速度应均衡,速度以每次血管搏动水银下降4mmHg/秒为宜。

○5. 护士眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。

须重新测量者,应待水银柱下降至“0”点,稍等片刻再测量。

(6)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

4. 处理流程测量的血压值偏高或偏低→查看、寻找影响测量血压因素→查看血压计性能是否完好→重新测量→必要时更换血压计再测量并记录。

(二) 疼痛1. 原因(1) 血压计袖带过紧,充气时造成肢体胀痛。

(2) 血压计袖带捆绑不当,夹住患者皮肤,造成疼痛。

2. 临床表现测量部位疼痛、酸胀、肢体无力、麻木甚至被夹伤。

3. 预防(1) 正确选择测量部位,血压计袖带下缘距肘窝2横指,袖带与皮肤之间能容1指。

(2) 测量前整理好患者衣袖,如果患者穿的衣物过多,应嘱患者充分暴露测量的部位。

(3) 测量前将袖带展平,平整捆绑在测量部位。

4. 处理流程患者测量血压部位疼痛→查看并去除造成疼痛因素→检查患者皮肤情况→给予局部的按摩→安抚患者→换对侧肢体测量血压。

(三) 测量失败1. 原因(1) 测量血压环境嘈杂,影响测量者倾听数值。

(2) 血压计水银不足,充气时水银柱间断,影响测量。

(3) 听诊器薄膜破裂影响听诊。

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