消化系统疾病练习题

一、A1
1、肝硬化最常见的并发症是
A、自发性腹膜炎
B、肝肺综合征
C、急性上消化道出血
D、肝性脑病
E、肝肾综合征
2、我国肝硬化的最主要病因是
A、慢性心力衰竭
B、慢性细菌性痢疾
C、病毒性肝炎
D、营养不良
E、慢性酒精中毒
3、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是
A、里急后重
B、腹部包块
C、腹痛
D、腹泻
E、黏液脓血便
4、慢性胃炎最主要的病因是
A、饮食因素
B、幽门螺杆菌感染
C、自身免疫反应
D、十二指肠液反流
E、遗传因素
5、胃癌最常见、最早发生的转移方式是
A、种植转移
B、局部转移
C、直接蔓延
D、淋巴转移
E、血行转移
6、胃癌最好发的部位是
A、胃体
B、胃底
C、胃窦
D、胃小弯
E、贲门
7、消化性溃疡腹痛的特征是
A、转移性
B、持续性疼痛阵发性加剧
C、进食后饱胀
D、无规律性
E、周期性、节律性
&消化性溃疡最主要的症状是
A、食欲减退
B、呕血、黑便
C、上腹疼痛
D、暧气、反酸
E、恶心、呕吐
9、十二指肠溃疡发病的最主要因素是
A、免疫因素
B、饮食因素
C、胃酸分泌增髙
D、胃黏膜屏障减弱
E、遗传因素
10、原发性肝癌最多见的形态学分类是
A、结节型
B、亚临床型
C、块状型
D、弥漫型
E、小癌型
11、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是
A、脑
B、皮肤
C、肺
D、#
E、肾
12、作为肝硬化患者常规检査有助于早期发现肝癌的是
A、腹腔镜
B、腹水检查
C、肝脏B超
D、肝穿刺活检
E、以上均非
13、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是
A、氢氯噬嗪
B、咲塞米
C、甘露醇
D、利尿酸钠
14、诊断溃疡性结肠炎最朿要的手段是
A、X线顿剂造影
B、结肠镜检查
D、免疫指标检査
E、粪便检查
15、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A、替硝哇
B、疑氨节青霊素
C、强的松
D、6-MP
E、柳氮磺毗喘
16、诊断慢性宵炎最可靠的方法是
A、血淸胃泌素测定
B、大便隐血试验
C、X线顿餐检查
D、胃液分析
E、胃镜加活检
17、治疗早期胃癌最好的方法是
A、联合化疗
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、放射治疗
E、综合治疗
18、作为胃癌普査时首选的筛选试验是
A、领餐透视
B、胃液分析
C、胃镜及活检
D、粪便隐血实验
E、Hp检测
19、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是
A、C LT
B、C ST
C、Y—GT
D、A FP
E、LPH
20、原发性肝癌最强的致癌剂是
A、亚硝胺
B、黄曲霉毒素
C、酒精
D、苯并花
E、砌
21、引起急性胰腺炎的主要病因是
A、眾食
B、代谢障碍
C、胰管梗阻
D、大量饮酒
E、胆石症
22、以下不应当按重症脇腺炎处置的是
A、Cullen 征
B、持续性中上腹痛
C、血、尿淀粉酶突然下降
D、有高淀粉酶活性的腹水
E、皮肤呈斑点状
二、A2
1、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检査诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是
A、饮酒
B、溃传
C、幽门螺杆菌感染
D、自身免疫反应
E、胆汁反流
2、男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是
A、肝脓肿
B、肝纤维化
C、慢性活动性肝病
D、慢性持续性肝炎
E、代偿期肝硬化
3、患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检査是
A、X线检查
B、放射性核素检查
C、肝活检
D、B超检査
E、A FP检查
4、患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎，为明确诊断，最有价值的检査是
A、胃镜检查
B、％呼气试验
C、X线检查倾剂造影
D、胃液分析
E、血淸学检查
5、患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是
A、免疫疗法
B、放射治疗
C、手术治疗
D、内镜下治疗
E、化疗
6、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检査诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是
A、溃疡基底部有白色厚苔
B、溃疡表戏苔变薄
C、黏膜皱襲向溃疡集中
D、溃疡基底部呈现红色瘢痕
E、溃疡基底部呈现白色瘢痕
7、男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是
A、Hp感染
B、消化道出血
C、癌变
D、慢性穿孔
E、幽门梗阻
&患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，査体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊垠重要的检査是
A、粪便隐血试验
B、腹腔穿刺
C、腹部X线透视
D、领餐透视
E、血常规
9、男性，43岁，CT检査发现左外叶肝癌直径6cm,无手术禁忌证，首选治疗方案是
A、介入治疗
B、分子靶向治疗
C、全身化学治疗
D、肿瘤局部放射治疗
E、手术切除
10、男性，40岁，慢性肝炎病史15年，近来腹胀、消瘦。

査体：巩膜黄染，右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、肝硬化
C、原发性肝癌
D、转移性肝癌
E、慢性活动性肝炎
三、A3/A4
1、患者，男，40岁。

近2个月右上腹疼痛伴消瘦。

査体：肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。

HBsAg阳性，B超检査见肝右叶有一直径5cm占位病变。

<1> 、最可能的诊断是
A、肝硬化
B、细菌性肝脓肿
C、肝血管瘤
D、肝癌
E、多囊肝
<2> 、最适合的实验室检查是
A、AFP
B、y-GT
C、血培养
D、转氨酶测左
E、血淸胆红素测定
<3> 、对该病最有确左诊断意义的检查是
A、B超
B、腹部CT
C、X线检查
D、肝功能检査
E、肝组织活检
2、患者，男，25岁，间断排脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。

<1> 、最可能的诊断是
A、溃疡性结肠炎
Crohn 病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、肠结核
<2> 、明确诊断最有意义的检查是
A、大便培养
B、大便常规检查
C、大便潜血检查
D、领灌肠造影检査
E、结肠镜检查
<3> 、治疗中不宜先考虑应用
A、柳氮磺胺毗唳
B、5-氨基水杨酸
C、甲硝哇
D、咲喃卩坐酮
E、泼尼松
3、患者，男，42岁。

中上腹饥饿性聰痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解。

<1> 、该患者最可能的疾病是
A、胃癌
B、胰腺癌
C、消化性溃疡
D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎
<2> 、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A、急性胰腺炎并发岀血坏死
B、胰腺癌并发肠梗阻
C、胃癌井发幽门梗阻
D、消化性溃疡并发急性穿孔
E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
<3> 、如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
A、腹肌紧张
B、腹壁柔韧感
C、肠鸣音亢进
D、肝浊音界消失或缩小
E、墨菲征阳性
4、男性，48岁，酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。

体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mniHg,脉搏110次/分。

<1> 、最可能的诊断是
A、肝炎
B、肝细胞性黄疸
C、急性胰腺炎
D、肠炎
E、胆囊炎
<2> 、确诊应首先选择的是
A、血、尿常规
B、尿淀粉酶测立
C、胸腹部X线平片
D、血淸淀粉酶测定
E、腹部B型超声检查
四、B
1、A.草绿色渗出液
B.淡黃色渗出液
C.淡黄色漏出液
D.血性腹水
E.乳糜液
<1> 、肝硬化腹水检查的一般表现是
A B C D E
<2> 、肝硬化癌变时腹水的特征是
A B C D E
2、A.黏液血便
B.腹痛，排便次数增多
C.腹泻，便后缓解
D.腹部压痛
E.里急后重
<1> 、溃疡性结肠炎最主要的症状是
A B C D E
<2> 、溃疡性结肠炎活动期的重要表现是
A B C D E
3、A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.血行转移
E.上行转移
<1> 、胃癌最早、最常见的转移方式是
A B C D E
<2> 、原发性肝癌最常见的转移方式是
A B C D E
4、A.十二指肠球部
B.十二指肠球后部
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃大弯
<1> 、十二指肠溃疡好发部位是
A B C D E
<2> 、胃溃疡的好发部位是
A B C D E
5、A.进行性肝肿大
B.脾肿大、黄疸
C.肝区疼痛
D.食欲不振
E.恶心呕吐
<1> 、原发性肝癌最常见的表现是
A B C D E
<2> 、原发性肝癌特征性的表现是
A B C D E
6、A.黏膜红斑，肠腺化生
B.黏膜苍白，可见环堤
C・黏膜红斑，粗糙不平
D.黏膜苍白，呈颗粒状
E.黏膜水肿，可见龛影
<1> 、慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是
A B C D E
<2> 、慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是
A B C D E
7、A.血CEA测定
B.肝功能检査
C.血AFP检测
D.腹部B超
E.腹部CT
<1> 、有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是
A B C D E
<2> 、有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检査是
A B C D E。