医院感染环氧乙烷灭菌

医院感染环氧乙烷灭菌
1．适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，是目前最主要的低温灭菌方法之一。

例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性作用的诊疗用品的灭菌。

2．灭菌前物品准备与包装：需灭菌的物品必须彻底清洗干净，注意不能用生理盐水清洗，灭菌物品上不能有水滴或水份太多，以免造成环氧乙烷稀释和水解。

环氧乙烷不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饮料等的灭菌。

适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器、聚乙烯等；不能用于环氧乙烷灭菌的包装有金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯。

3．灭菌物品装载：灭菌柜内装载物品上下左右均应有空隙（灭菌物品不能接触柜壁），物品应放于金属网状篮筐内或金属网架上；物品装载量不应超过柜内总体积的80%。

4．灭菌处理：应按照环氧乙烷灭菌器生产厂家的操作使用说明书的规定执行；根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适的灭菌参数。

5．灭菌程序：包括预热、预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、维持灭菌时间、清除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留。

6．注意事项：
(1) 环氧乙烷灭菌器的安装要求：环氧乙烷灭菌器必须安放在通风良好的地方，切勿将它置于接近火源的地方。

为方便维修及定期保养，环氧乙烷灭菌器各侧（包括上方）应预留51cm空间。

应安装专门的排气管道，且与大楼其它排气管道完全隔离。

(2) 环氧乙烷安全防护原则及注意事项：
1）保证环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐远离火源和静电。

2）环氧乙烷存放处，应无火源，无转动的马达，无日晒，通风好，温度低于40℃，但不能将其放冰箱内。

严格按照国家制定的有关易燃易爆物品储存要求进行处理。

3）投药及开瓶时不能用力太猛，以免药液喷出。

4）每年对环氧乙烷工作环境进行空气浓度的监测。

5）应对环氧乙烷工作人员进行专业知识和紧急事故处理的培训。

过度接触环氧乙烷后，迅速将患者移离中毒现场，立即吸入新鲜空气；皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15分钟，同时脱去脏衣服；眼接触静态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10分钟，遇前述情况，均应尽快就诊。

6）按照生产厂家要求定期对环氧乙烷灭菌设备进行清洁维修和调试。

7）环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的灭菌。