安宁疗护试点工作评估表
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立专家库
成立安宁疗护专家组,发挥专家的指导作用
4
组建多学科团队
组建包括医学,护理,心理,营养,社会工作在内的多学科团队
4
加强教育培训
开展安宁疗护专业培训
4
鼓励社会参与
有社会组织和志愿者参与安宁疗护服务
3
加强宣传教育
(8分)
开展安宁疗护宣传教育
开展对医学生,医护人员的安宁疗护理念和知识教育
4
☆注明机构数量
在二级及以上医院开设临终关怀（安宁疗护）科或肿瘤科、老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务机构数量及床
4
☆注明机构数量
设置独立的安宁疗护中心机构数量及床位数
2
☆注明机构数量
明确服务内容
（5分）
提供各项安宁疗护服务
为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护服务
3
对患者及其家属提供心理支持和人文关怀
3
实施安宁疗护按床日医保支付制度
3
保障药物配备
对安宁疗护服务中所需的止痛,镇痛,麻醉等药物给予政策支持
3
建立科学合理的药物配送流程
3
加大资金支持
有专项财政资金支持建设安宁疗护机构,设置安宁疗护床位
4
建立对安宁疗护机构或床位的建设补贴和运营补贴制度
3
以政府购买服务形式为患者提供支持
3
社会力量参与
制定支持社会力量开展安宁疗护服务的具体措施
安宁疗护试点工作评估表
试点单位得分
项目（100分）
内容
评估标准
分值
得分
备注
加强组织领导
（8分）
建立领导机制
建立市级党政或部门工作领导机制，明确任务目标和职责分
3
制定工作方案
制定试点工作实施方案，且方案完善可行
2
定期督导检查
指导监督检查，一次得1分，最高3分，未督查为0分
3
开展试点调查
（5分）
开展试点工作调查
掌握安宁疗护服务情况、相关政策措施、医护人员认知、患者及其家属要求、社会舆论情况等
5
建立服务体系
（18分）
形成覆盖试点地区、举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系
将安宁疗护工作纳入区域卫生规划
4
在医养结合机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展安宁疗护服务的机构数量及床位数
4
☆注明机构数量
开展居家安宁疗护服务的机构数量
4
开展对社会公众尤其是重症疾病患者及其家属的生命教育
4
注:此表由各市卫生健康委养健康科和试点县(市、区)、试点机构填写上报。非试点带“☆”项为必填项。
3
制定标准规范
（12分）
制定符合本地区实际的制度、标准和规范
制定机构与机构间、机构与居家间的转介制度
3
制定安宁疗护进入标准
3
制定安宁疗护工作规范
3
建立安宁疗护监督评估和质量评价体系
3
探索制度保障
（28分）
构建价格体系
制定安宁疗护服务收费项目及标准，心理疏导,上门服务等项目纳入收费范围
3
将居家和机构安宁疗护服务费用纳入基本医疗保险,长期护理保险或其他补充医疗保险范畴
成立安宁疗护专家组,发挥专家的指导作用
4
组建多学科团队
组建包括医学,护理,心理,营养,社会工作在内的多学科团队
4
加强教育培训
开展安宁疗护专业培训
4
鼓励社会参与
有社会组织和志愿者参与安宁疗护服务
3
加强宣传教育
(8分)
开展安宁疗护宣传教育
开展对医学生,医护人员的安宁疗护理念和知识教育
4
☆注明机构数量
在二级及以上医院开设临终关怀（安宁疗护）科或肿瘤科、老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务机构数量及床
4
☆注明机构数量
设置独立的安宁疗护中心机构数量及床位数
2
☆注明机构数量
明确服务内容
（5分）
提供各项安宁疗护服务
为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护服务
3
对患者及其家属提供心理支持和人文关怀
3
实施安宁疗护按床日医保支付制度
3
保障药物配备
对安宁疗护服务中所需的止痛,镇痛,麻醉等药物给予政策支持
3
建立科学合理的药物配送流程
3
加大资金支持
有专项财政资金支持建设安宁疗护机构,设置安宁疗护床位
4
建立对安宁疗护机构或床位的建设补贴和运营补贴制度
3
以政府购买服务形式为患者提供支持
3
社会力量参与
制定支持社会力量开展安宁疗护服务的具体措施
安宁疗护试点工作评估表
试点单位得分
项目（100分）
内容
评估标准
分值
得分
备注
加强组织领导
（8分）
建立领导机制
建立市级党政或部门工作领导机制，明确任务目标和职责分
3
制定工作方案
制定试点工作实施方案，且方案完善可行
2
定期督导检查
指导监督检查，一次得1分，最高3分，未督查为0分
3
开展试点调查
（5分）
开展试点工作调查
掌握安宁疗护服务情况、相关政策措施、医护人员认知、患者及其家属要求、社会舆论情况等
5
建立服务体系
（18分）
形成覆盖试点地区、举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系
将安宁疗护工作纳入区域卫生规划
4
在医养结合机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展安宁疗护服务的机构数量及床位数
4
☆注明机构数量
开展居家安宁疗护服务的机构数量
4
开展对社会公众尤其是重症疾病患者及其家属的生命教育
4
注:此表由各市卫生健康委养健康科和试点县(市、区)、试点机构填写上报。非试点带“☆”项为必填项。
3
制定标准规范
（12分）
制定符合本地区实际的制度、标准和规范
制定机构与机构间、机构与居家间的转介制度
3
制定安宁疗护进入标准
3
制定安宁疗护工作规范
3
建立安宁疗护监督评估和质量评价体系
3
探索制度保障
（28分）
构建价格体系
制定安宁疗护服务收费项目及标准，心理疏导,上门服务等项目纳入收费范围
3
将居家和机构安宁疗护服务费用纳入基本医疗保险,长期护理保险或其他补充医疗保险范畴