现场急救与创伤评估
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体温测量方法
1. 口温测量法
2.
体温计的热敏端斜放于舍下，紧闭
双唇，5分钟后取出。正常值：36.3~37.2。
C
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体温测量方法
2. 腋温测量法 3. 擦干腋下，将温度计的热敏端放于腋窝深处
紧贴 皮肤，上臂夹紧体温计，测温10分钟，正 常值：36~37。C。此法不适用于极度消瘦及双侧 腋窝烧伤、感染等患者。
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红外线测温仪测量法
嘱被测温者闭眼，勿将镭射光指向眼睛； 额头应无遮挡物，头发挽起，戴帽者摘帽； 额头有水迹应及时擦去； 被测温处避开有皮肤感染或皮炎的部位。
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体温判断
体温升高 ：常见于流感、中毒、炎症、外 伤感染等疾病。
体温低于正常：见于休克、大出血、慢性 疾病、年老体弱等。
呼吸增快：正常成人见于情绪激动、运动后；
异常见于高热、肺炎、哮喘、心衰、贫血等。
呼吸减慢：见于颅内压增高、颅内肿瘤、镇静剂 （如安眠药等）使用过量等。
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血压测量法
１台式血压计测量法
选上臂肱动脉，取坐位，暴露并伸直手
臂，手掌心向上。放平血压计后打开，使心脏
位置与被测动脉和血压计上水银柱的零点在同
脉搏消失（即不能触到脉搏）： 重度休克、重度昏迷、心脏骤停者。
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呼吸测量法
病人平卧，主要观察胸脯和腹部的起伏情况，在呼 吸微弱不易观察时，应蹲在病人身旁，眼睛与病人 的胸、腹在同一水平上观察。同时用一手指的背侧 放在病人的鼻孔处，感知有无气体呼出。
正常人呼吸节律均匀，深浅适度。平静呼吸时，成 人１６～２０次／分，儿童３０～４０次／分，呼 吸次数与脉搏次数之比１：４。
心脏传导系统功能：产生并维持心脏正常的心跳和 节律，保证心房、心室收缩和舒张的协调，传导系 统发生障碍就会发生心律失常。
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神经系统
神经系统
中枢部
周围部Biblioteka 脑和脊髓脊神经、脑神经、 内脏神经
脑位于颅腔内，由大脑、脑干、间脑和小脑等组成。脑 干向上延伸为延髓、脑桥和中脑。脑干中有心血管运动 中枢、呼吸中枢、吞咽中枢及视、听和平衡等反射中枢。 间脑管理一系列复杂的代谢活动和内分泌活动，还与某 些昼夜周期性变化活动有关。
第二章 现场急救医学基础
人体结构概述 １方位术语 腹部为前，背侧为后；头为上，足为下； 从人体正中分为左右两部，靠近中线为内侧，远离正
中线为外侧。 四肢：靠近肢根部（肩部、臀部）为近端，远离肢根
部（手、足）为远端； 前臂近尺骨（小指侧）为尺侧，近桡骨（拇指侧）为
桡侧，小腿前面靠近胫骨部分（足拇指侧）为胫侧， 后外面（足小趾侧）为腓侧，分别与内侧和外侧相对 应。
小脑位于颅后窝，主要维持身体平衡以及调节肌肉的紧 张和协调肌肉的运动。大脑具有思维、意识并进行语言 表达的功能，是人类神经系统最高级部分。
脊髓位于椎管内，据有传导功能、反射功能。
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第二节 四大生命体征的监测
一、体温 1测温器材 ① 水银温度计 ② 电子体温计和红外线测温仪
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体温测量方法
3. 肛温测量法 4. 病员屈膝卧位或仰卧，露出臀部，用石蜡油润滑
肛表，将水银头端或电子体温计的热敏端轻插入肛 门3~4cm，5分钟后取出。正常值：36.5~37.7。C，多 用于小儿。 4. 红外线测温仪测量法
手握测温仪，使传感器 离前额约15cm，按住开关 键，使激光光束定位于前额正中，约1秒钟 即可读 取测温仪上的温度数值。若超过35.6 。C即可能有发 热。
消化系统
消化管
消化腺
口腔、咽、食管、 胃、小肠、大肠
唾液腺、肝、胰、消化管壁 内许多小腺体
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心血管系统
心血管系统
心脏
动脉
静脉
毛细血管
动脉是运送血液离开心脏至身体各部的血管，心脏 收缩射血时，动脉管壁被扩张。心脏舒张时，动脉 管壁上的弹性纤维回缩，以维持血压和推动血液继 续向前流动。中小动脉的收缩舒张改变动脉腔的大 小，从而改变局部的血流量和血流阻力，影响到血 液的分布和血压变化。
脉搏动。
正常脉搏与心跳一致，
婴幼儿130~150次/分，
儿童110~120次/分。
成人60~100次/分。
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脉搏测量法
脉搏增快（>100次/分）： 正常人：情绪激动、紧张、剧烈体力活动、酒
后等。 疾病：发热、贫血、心衰、心律失常等。
脉搏减慢（ < 60次/分）： 心律失常、颅内压增高等。
静脉是引导血液回心的血管，分浅静脉和深静脉。
毛细血管连接动脉和静脉之间。
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心血管系统
心脏：是血液循环的动力器官，有四个腔：左右心 房、左右心室。右心房接受从全身循环后回来的血 液，左心房接受从两侧肺部来的含氧高的动脉血， 两房之间有房间隔隔开。心脏下方的右心室接受右 心房的血液，将血液送到两侧肺部去氧合，左心室 接受左心房送来的血液。然后将血液泵到全身，左 右心室间有室间隔将两室隔开。每一侧得房室之间 有一个单行道的瓣膜，防止从心房流向心室的血反 流回到心房。
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运动系统
由骨骼、肌肉、关节组成。
上肢骨
下肢骨
脊柱骨
胸骨和肋
肌肉
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呼吸系统
主要功能：进行气体交换，即吸入氧，排出CO2，由 呼吸道及肺组成。喉的位置极重要，肺是氧气和CO2 交换的场所。
呼吸系统
上呼吸道
下呼吸道
鼻、咽、喉
气管和各级支气管
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消化系统
主要功能：吸收营养，排出食物残渣。小肠是消化和 吸收的主要部位。大肠主要是吸收水分、维生素和无 机盐，并排出食物残渣。消化腺主要分泌消化液，肝 脏是人体最大的腺体。
一水平线上。
放尽袖带内气体，将袖带缚于上臂中下１ ／３处。带听诊器，在肘窝内上方摸到动脉搏 动后将听诊器的头端放在该处。
打开水银槽开关，手握气囊，关闭气门后打气， 使水银柱升到１６０～１８０ ｍｍＨｇ即可， 然后微开气门，慢慢放出袖带内气体，当听到 第一个微弱的声音时，水银柱上的刻度就是收 缩压，继续放气，当声音突然变弱或消失时， 水银柱上的刻度为舒张压。
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脉搏测量法
1. 触摸桡动脉法 最常用。检查者用右手的示指、中 指和无名指放在病人左手腕横纹稍上处的拇指一侧 （桡侧），触到桡动脉的搏动。
2. 触摸颈动脉法 仰头，一手按住前额，用另一手的 示指和中指找到气管，两指下滑到气管一侧与颈侧 肌肉之间的沟内，触及颈动脉。
3. 触摸股动脉法 在一侧腹股沟韧带内侧，触及股动
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体温测量方法
1. 口温测量法
2.
体温计的热敏端斜放于舍下，紧闭
双唇，5分钟后取出。正常值：36.3~37.2。
C
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体温测量方法
2. 腋温测量法 3. 擦干腋下，将温度计的热敏端放于腋窝深处
紧贴 皮肤，上臂夹紧体温计，测温10分钟，正 常值：36~37。C。此法不适用于极度消瘦及双侧 腋窝烧伤、感染等患者。
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红外线测温仪测量法
嘱被测温者闭眼，勿将镭射光指向眼睛； 额头应无遮挡物，头发挽起，戴帽者摘帽； 额头有水迹应及时擦去； 被测温处避开有皮肤感染或皮炎的部位。
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体温判断
体温升高 ：常见于流感、中毒、炎症、外 伤感染等疾病。
体温低于正常：见于休克、大出血、慢性 疾病、年老体弱等。
呼吸增快：正常成人见于情绪激动、运动后；
异常见于高热、肺炎、哮喘、心衰、贫血等。
呼吸减慢：见于颅内压增高、颅内肿瘤、镇静剂 （如安眠药等）使用过量等。
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血压测量法
１台式血压计测量法
选上臂肱动脉，取坐位，暴露并伸直手
臂，手掌心向上。放平血压计后打开，使心脏
位置与被测动脉和血压计上水银柱的零点在同
脉搏消失（即不能触到脉搏）： 重度休克、重度昏迷、心脏骤停者。
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呼吸测量法
病人平卧，主要观察胸脯和腹部的起伏情况，在呼 吸微弱不易观察时，应蹲在病人身旁，眼睛与病人 的胸、腹在同一水平上观察。同时用一手指的背侧 放在病人的鼻孔处，感知有无气体呼出。
正常人呼吸节律均匀，深浅适度。平静呼吸时，成 人１６～２０次／分，儿童３０～４０次／分，呼 吸次数与脉搏次数之比１：４。
心脏传导系统功能：产生并维持心脏正常的心跳和 节律，保证心房、心室收缩和舒张的协调，传导系 统发生障碍就会发生心律失常。
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神经系统
神经系统
中枢部
周围部Biblioteka 脑和脊髓脊神经、脑神经、 内脏神经
脑位于颅腔内，由大脑、脑干、间脑和小脑等组成。脑 干向上延伸为延髓、脑桥和中脑。脑干中有心血管运动 中枢、呼吸中枢、吞咽中枢及视、听和平衡等反射中枢。 间脑管理一系列复杂的代谢活动和内分泌活动，还与某 些昼夜周期性变化活动有关。
第二章 现场急救医学基础
人体结构概述 １方位术语 腹部为前，背侧为后；头为上，足为下； 从人体正中分为左右两部，靠近中线为内侧，远离正
中线为外侧。 四肢：靠近肢根部（肩部、臀部）为近端，远离肢根
部（手、足）为远端； 前臂近尺骨（小指侧）为尺侧，近桡骨（拇指侧）为
桡侧，小腿前面靠近胫骨部分（足拇指侧）为胫侧， 后外面（足小趾侧）为腓侧，分别与内侧和外侧相对 应。
小脑位于颅后窝，主要维持身体平衡以及调节肌肉的紧 张和协调肌肉的运动。大脑具有思维、意识并进行语言 表达的功能，是人类神经系统最高级部分。
脊髓位于椎管内，据有传导功能、反射功能。
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第二节 四大生命体征的监测
一、体温 1测温器材 ① 水银温度计 ② 电子体温计和红外线测温仪
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体温测量方法
3. 肛温测量法 4. 病员屈膝卧位或仰卧，露出臀部，用石蜡油润滑
肛表，将水银头端或电子体温计的热敏端轻插入肛 门3~4cm，5分钟后取出。正常值：36.5~37.7。C，多 用于小儿。 4. 红外线测温仪测量法
手握测温仪，使传感器 离前额约15cm，按住开关 键，使激光光束定位于前额正中，约1秒钟 即可读 取测温仪上的温度数值。若超过35.6 。C即可能有发 热。
消化系统
消化管
消化腺
口腔、咽、食管、 胃、小肠、大肠
唾液腺、肝、胰、消化管壁 内许多小腺体
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心血管系统
心血管系统
心脏
动脉
静脉
毛细血管
动脉是运送血液离开心脏至身体各部的血管，心脏 收缩射血时，动脉管壁被扩张。心脏舒张时，动脉 管壁上的弹性纤维回缩，以维持血压和推动血液继 续向前流动。中小动脉的收缩舒张改变动脉腔的大 小，从而改变局部的血流量和血流阻力，影响到血 液的分布和血压变化。
脉搏动。
正常脉搏与心跳一致，
婴幼儿130~150次/分，
儿童110~120次/分。
成人60~100次/分。
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脉搏测量法
脉搏增快（>100次/分）： 正常人：情绪激动、紧张、剧烈体力活动、酒
后等。 疾病：发热、贫血、心衰、心律失常等。
脉搏减慢（ < 60次/分）： 心律失常、颅内压增高等。
静脉是引导血液回心的血管，分浅静脉和深静脉。
毛细血管连接动脉和静脉之间。
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心血管系统
心脏：是血液循环的动力器官，有四个腔：左右心 房、左右心室。右心房接受从全身循环后回来的血 液，左心房接受从两侧肺部来的含氧高的动脉血， 两房之间有房间隔隔开。心脏下方的右心室接受右 心房的血液，将血液送到两侧肺部去氧合，左心室 接受左心房送来的血液。然后将血液泵到全身，左 右心室间有室间隔将两室隔开。每一侧得房室之间 有一个单行道的瓣膜，防止从心房流向心室的血反 流回到心房。
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运动系统
由骨骼、肌肉、关节组成。
上肢骨
下肢骨
脊柱骨
胸骨和肋
肌肉
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呼吸系统
主要功能：进行气体交换，即吸入氧，排出CO2，由 呼吸道及肺组成。喉的位置极重要，肺是氧气和CO2 交换的场所。
呼吸系统
上呼吸道
下呼吸道
鼻、咽、喉
气管和各级支气管
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消化系统
主要功能：吸收营养，排出食物残渣。小肠是消化和 吸收的主要部位。大肠主要是吸收水分、维生素和无 机盐，并排出食物残渣。消化腺主要分泌消化液，肝 脏是人体最大的腺体。
一水平线上。
放尽袖带内气体，将袖带缚于上臂中下１ ／３处。带听诊器，在肘窝内上方摸到动脉搏 动后将听诊器的头端放在该处。
打开水银槽开关，手握气囊，关闭气门后打气， 使水银柱升到１６０～１８０ ｍｍＨｇ即可， 然后微开气门，慢慢放出袖带内气体，当听到 第一个微弱的声音时，水银柱上的刻度就是收 缩压，继续放气，当声音突然变弱或消失时， 水银柱上的刻度为舒张压。
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脉搏测量法
1. 触摸桡动脉法 最常用。检查者用右手的示指、中 指和无名指放在病人左手腕横纹稍上处的拇指一侧 （桡侧），触到桡动脉的搏动。
2. 触摸颈动脉法 仰头，一手按住前额，用另一手的 示指和中指找到气管，两指下滑到气管一侧与颈侧 肌肉之间的沟内，触及颈动脉。
3. 触摸股动脉法 在一侧腹股沟韧带内侧，触及股动