甲状腺肿瘤病人术后护理

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甲状腺肿瘤护理

甲状腺肿瘤护理

甲状腺肿瘤护理一、甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是发生在甲状腺细胞中的肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿等,恶性肿瘤主要包括甲状腺癌。

甲状腺肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、环境、性别、年龄等因素有关。

临床表现为颈部肿块、颈部疼痛、吞咽困难等症状。

二、甲状腺肿瘤护理原则1. 全面评估:对新发甲状腺肿瘤的患者进行全面评估,包括病史、体检、实验室检查和影像学检查,以确定甲状腺肿瘤的性质、大小、位置和是否有颈部淋巴结转移。

2. 恶性甲状腺肿瘤护理:对恶性甲状腺肿瘤患者进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。

在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,及时处理各种并发症。

3. 良性甲状腺肿瘤护理:对良性甲状腺肿瘤患者进行手术治疗,术后进行定期随访,观察颈部肿块有无复发或增大。

4. 心理护理:甲状腺肿瘤患者在诊断和治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予关心和支持,帮助患者建立信心,积极配合治疗。

5. 健康教育:向患者及家属讲解甲状腺肿瘤的相关知识,提高他们的自我管理能力,促进患者康复。

三、甲状腺肿瘤护理措施1. 术前护理:- 完善相关检查:如血常规、肝功能、肾功能、心电图等,评估患者身体状态。

- 颈部备皮:术前进行颈部备皮,预防手术切口感染。

- 心理护理:与患者沟通,了解其心理状态,给予关心和支持,缓解焦虑、紧张情绪。

2. 术后护理:- 观察生命体征:术后密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保稳定。

- 切口护理:保持切口干燥、清洁,观察切口愈合情况,及时更换敷料。

- 引流管护理:妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察引流液颜色、性质和量。

- 饮食护理:术后根据患者病情给予适当的饮食指导,如高热量、高蛋白、高维生素饮食。

- 并发症观察:密切观察患者术后是否有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等并发症,及时处理。

3. 定期随访:术后定期随访,观察颈部肿块有无复发或增大,及时发现并处理问题。

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。

甲状腺癌的治疗主要以手术为主,手术后的护理也是非常关键的。

下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。

1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间,尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。

患者需要足够的睡眠和休息时间,让身体能够更好的恢复。

在住院期间,要注意保持患者的情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。

2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察,包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。

如果出现异常情况,要及时报告医生,进行处理。

3.注意伤口护理在术后的护理过程中,要特别注意伤口的护理,避免感染和出血。

保持伤口干燥和清洁,并定期更换敷料。

患者出院后,需要继续对伤口进行护理,定期复查,避免伤口感染和出血。

4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食,保证患者摄入足够的营养物质。

在术后的几天内,可以适当给予清淡易消化的食物,避免造成胃肠道不适。

随着恢复的进展,可以逐渐增加饮食量和营养摄入。

5.恢复锻炼在术后的恢复期间,适当的锻炼是非常有益的。

可以根据患者的情况,进行适当的体育锻炼和康复训练,帮助患者加速康复和恢复体力。

6.进行药物治疗对于一些高危患者,需要进行药物治疗,避免癌细胞的再生。

在进行药物治疗的过程中,要注意药物的副作用,避免影响患者的身体健康。

总之,甲状腺癌的护理要特别重视,早期发现、早期治疗,对于患者的康复非常关键。

在术后的护理过程中,要注意患者的身体和心理健康,及时处理和预防术后问题,帮助患者尽快恢复健康。

甲状腺切除手术后护理时应注意事项

甲状腺切除手术后护理时应注意事项

甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
一、病人复苏室护理
1、安全管理:病人复苏室中精心安排床位,翻身时应有人监护,减少病人摔倒等意外伤害的发生。

2、严格督促病人仰卧休息,避免病人活动过多,若在休息时发生血压降低或心率增加等,可采取调整体位或输入营养液等措施,以期平稳复苏。

3、视察病情:精心观察病人的休克、脉搏、意识、患侧肿大等症状的变化,针对性的输入液体及药物,保证机体的水电解质均衡。

4、注意血压及心率变化:出血多及血钙水平降低时,可观察血压及心率的变化,若血压及心率出现明显变化,应及时调整患者体位,给予营养液及药物,以稳定血压及心率。

二、病室护理
1、营养支持:病室护理时,要采取全营养、高蛋白、低盐低脂的膳食;每日根据病人能量需求,均衡摄入,有规律进食,以预防出血及血液传送氧气的减少。

2、体位改变:病室护理时注意改变病人体位,使病人一周内有改变体位的习惯;病人作卧床休息时,应在早晨和晚上适当改变卧位,以增强机体体力及免疫功能。

3、视察肿大及搏动:精心观察术后僵硬的气管周围的肿大及呼吸搏动,若出现术后气管收缩及反硬的情况,应及时给予止咳药物,
以防出现气管梗阻。

4、注意视力及吞咽:病室护理时,特别注意视力及吞咽的情况,病人术后可能会出现盲区,由于视神经的损伤,视力可能受损,应及时进行专业检查。

另外,病人术后只能吞咽液体,严禁摄入高营养的食物,以免出现吞咽困难。

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,患者在接受治疗和康复过程中需要特别的护理和关注。

以下是甲状腺癌护理的注意事项及措施:1. 患者心理护理:甲状腺癌的诊断及治疗对患者来说是一次巨大的打击,容易引起患者的恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。

护士应给予患者充分的情感支持和安慰,帮助患者正确理解疾病及治疗情况,增强患者的信心和勇气,以及积极应对治疗和康复。

2. 定期复查和随访:甲状腺癌术后患者需要定期进行甲状腺功能的检查、血清甲状腺球蛋白指标及颈部超声检查,以及其他辅助检查,以及进行无症状复查等,以及定期随访。

护士应帮助患者建立健康档案,提醒患者按时复查,及时发现和处理复发的情况。

3. 管理甲状腺替代治疗:部分术后甲状腺癌患者需要进行甲状腺替代治疗,护士应在医生的指导下正确管理,如在规定时间内服药、遵从医嘱的剂量、准确记录患者的血清甲状腺功能指标,以及及时与医生沟通并调整治疗方案。

4. 定期锻炼:甲状腺癌患者术后需要适量的体育锻炼以促进身体恢复,并增强患者体质,减轻术后并发症。

护士应协助患者进行适量的运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动和过度劳累。

5. 规范饮食:甲状腺癌患者应根据自己的具体情况及医生的建议制定合理的饮食计划。

护士应帮助患者控制饮食的营养平衡,限制高热量和高脂肪食物的摄入,多摄入富含蛋白质、维生素、纤维等的食物,养成良好的饮食习惯。

6. 预防及管理并发症:甲状腺癌患者术后需要注意预防和处理各种并发症,如甲亢、伤口感染、声带麻痹等。

护士应密切关注患者的身体变化和症状,定期进行护理观察和记录,及时发现和处理并发症。

7. 教育和指导:护士应向患者提供相关的健康教育和指导,包括术后护理常识、合理用药、饮食营养、锻炼等。

帮助患者了解甲状腺癌的相关知识,提高自我保健意识,促进康复。

护士在甲状腺癌患者的护理中发挥着重要的作用,应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,并与医生密切配合,共同努力帮助患者尽早康复。

甲状腺癌患者出院后护理,有哪些注意事项?

甲状腺癌患者出院后护理,有哪些注意事项?

甲状腺癌患者出院后护理,有哪些注意事项?甲状腺癌虽然在日常生活中被人们称之为“懒癌”,但是作为肿瘤疾病的一种,甲状腺癌也是需要手术治疗的。

当患者做完甲状腺手术之后,并不是一切都可以高枕无忧了,针对手术之后的护理也是非常关键的。

今天就让我们从甲状腺癌患者的出院后护理出发,一起聊一聊患者出院之后都应该注意哪些护理事项。

1.甲状腺手术出院后的伤口护理工作随着医疗技术的不断进步,现在的甲状腺手术中使用的切口缝线都是可吸收的,所以患者不需要出院之后再回医院进行相应的拆线工作。

当患者出院的时候医生会对患者进行相应的拔管操作,并且在拔管之后帮助患者的伤口处贴上相应的无菌敷料。

因此当患者出院之后一定要注意保持伤口的清洁与干燥,如果出院3-5天后,患者的伤口敷料出现卷边等情况,直接将敷料撕除就可以了。

在撕除的过程中如果出现伤口位置的粘连情况,切忌暴力撕除,暴力撕除会导致伤口出血,不利于切口的愈合。

在这时只要用温水将敷料润湿再进行撕除工作就可以了、在敷料撕除之后,也不要直接扔掉,观察敷料的状况,如果敷料存在异味或者伴有黄色或者绿色的渗液,一定要及时就医。

如果患者伤口的边缘位置出现轻微的红肿,或者有少许的粉红色分泌物是正常现象,患者不必着急。

但是如果伤口处出现严重的红肿或者伤口有异味,并伴随着切口处有白色或者黄、绿色的分泌物时,不要私自用药,及时到医院检查即可。

除此之外在进行伤口清洁工作时,也要注意使用无菌纱布或者使用一次性棉签蘸取生理盐水进行伤口周围的擦拭工作。

不能用同一块纱布在同一位置进行反复擦拭,避免伤口感染,擦拭期间要注意纱布和一次性棉签的及时更换。

当伤口出现结痂时,也不要手动去除,结痂有利于对伤口的保护工作,可以促进伤口的恢复。

所以针对伤口的结痂,让其自行掉落就可以了。

除此之外患者在手术一个月之内不要使用过热的清水清洗伤口,更不要使用沐浴露等化学物品。

1.出院之后的饮食护理工作针对甲状腺癌症患者的出院后饮食护理要划分成“短期饮食护理”和“长期饮食护理”两个术后的饮食护理安排。

甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后,护理查房是非常重要的一环。

咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。

手术后,病人可能会感到不安,这时候,护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。

轻声询问病人的感受,给予关心,能帮助他们缓解紧张情绪,恢复信心。

接下来,我们要关注伤口的情况。

细致检查切口是否红肿、渗液,观察伤口愈合是否顺利。

每次护理都要做到心中有数,病人的每一变化都不能忽视。

比如,有的病人可能会感到喉咙不适,作为护理人员,及时给出一些小贴士,比如温水漱口,有助于缓解不适。

再说说饮食问题。

术后饮食要清淡,富含营养。

我们要向病人解释,恢复期间需要足够的蛋白质和维生素,以促进伤口愈合。

水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。

而且,吃东西的时候,慢慢来,别急,这样才能更好地消化。

运动方面,早期适当活动也是关键。

虽然刚手术后,活动能力会下降,但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。

简单的走动可以提高血液循环,增强免疫力。

记住,慢慢来,循序渐进是王道。

此外,定期监测生命体征也是必不可少的环节。

心率、血压、体温都要时刻关注。

身体的小变化往往能预示着更大的问题。

比如,突然的高热可能是感染的信号,这时候要及时与医生沟通。

在查房的过程中,我们还要留意病人的心理状态。

手术可能带来的焦虑和抑郁,护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。

我们可以分享一些成功案例,给病人打打气,让他们看到希望。

最后,护理团队之间的沟通也是极其重要的。

每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。

我们要形成一个团结一致的团队,大家齐心协力,才能为病人提供最好的支持和帮助。

总结一下,甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复,更要注重心理健康。

每一步都不能马虎,细致入微才能帮助病人早日康复。

让我们一起努力,为每一个病人的恢复之路铺平道路。

甲状腺瘤手术术后护理措施

甲状腺瘤手术术后护理措施

甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤,手术治疗是治疗甲状腺瘤的主要方法。

手术后的护理对于患者的恢复至关重要。

以下是一些甲状腺瘤手术后的护理措施:一、术后休息1. 手术后患者应保持充足的休息,避免过度劳累,以免影响伤口愈合和身体恢复。

2. 术后第一天,患者应卧床休息,保持安静,避免剧烈咳嗽和打喷嚏。

3. 术后第二天,患者可适当下床活动,但要避免剧烈运动。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,防止感染。

每天更换敷料,观察伤口情况。

2. 若出现伤口渗血、红肿、疼痛等症状,应及时告知医生。

3. 伤口愈合后,可逐渐恢复正常活动。

三、饮食调理1. 术后初期,患者可进食流质食物,如稀饭、汤、酸奶等,以减轻胃肠负担。

2. 逐渐过渡到半流质食物,如面条、粥等。

3. 避免刺激性、油腻性和辛辣性食物,以免引起消化不良。

四、用药注意事项1. 严格按照医生的建议服用药物,切勿自行增减药量。

2. 注意药物不良反应,如出现过敏反应、恶心、呕吐等症状,应及时告知医生。

3. 术后抗感染药物需按时服用,直至症状消失。

五、定期复查1. 术后定期复查,了解甲状腺功能恢复情况。

2. 术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行甲状腺彩超检查,警惕复发。

3. 术后1-2年内,每半年复查甲状腺功能。

六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,家属和医护人员应给予关心和支持。

2. 告知患者术后注意事项,使其了解恢复过程,树立信心。

3. 鼓励患者积极参与社会活动,保持乐观心态。

七、并发症的预防与处理1. 喉返神经损伤:术后可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。

若出现严重呼吸困难,应及时告知医生,必要时进行气管切开。

2. 喉上神经损伤:术后可能出现饮水呛咳等症状。

告知患者进食时细嚼慢咽,避免呛咳。

3. 甲状旁腺功能减退:术后可能出现手足抽搐、麻木等症状。

若出现低钙血症,应及时告知医生,调整药物治疗。

4. 颈部肿胀:术后可能出现颈部肿胀,应观察肿胀程度,必要时告知医生处理。

甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文

甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文

甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
内容:
甲状腺癌术后护理十分重要,需要针对性地进行,以下是本院甲状腺癌术后护理的病例讨论记录:
病例简介:
患者,女,62岁。

因"右侧甲状腺肿块1年余"于2022年1月3日入院。

既往体健。

入院后行甲状腺超提示:右侧甲状腺肿块,考虑恶性可能性大。

1月5日行右侧甲状腺肿瘤切除+右侧颈淋巴结清扫术,术后病理提示:甲状腺乳头状癌。

术后护理措施:
1. 观察颈部切口,及时换药,注意创面愈合情况,防止感染。

2. 观察引流管引流情况,量化记录引流量,若引流不良则按医嘱冲洗引流管。

3. 术后24小时开始雾化吸入,加强呼吸道护理,防止呼吸道感染。

4. 术后当天开始活动肢体,第2天开始下床活动,注意活动量,防止出现头晕等情况。

5. 观察患者的精神状态、情绪变化,给予心理护理和支持。

6. 饮食方面,术后当天禁食,术后1-2天开始流质饮食,逐步过渡至软食。

7. 出院前再次复查甲状腺功能。

讨论内容:
本例患者术后恢复情况良好,创面愈合一期,无感染迹象,引流量逐日减少,拔管后创面干燥,无渗液,恢复良好。

通过术后积极的呼吸道管理、早期活动、心理护理、饮食调整等措施,患者身心状况稳定,各项检查指标正常,达到出院标准。

本组应进一步注意甲状腺癌术后护理的个体化,根据不同患者的病情制定护理措施,严格掌握护理操作的各个环节,以提高护理质量。

同时应加强与患者的沟通,使患者积极配合治疗和护理措施。

甲状腺疾病术后护理措施

甲状腺疾病术后护理措施

甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。

手术治疗是治疗甲状腺疾病的重要手段之一。

术后护理对于患者恢复健康、预防并发症具有重要意义。

以下为甲状腺疾病术后护理措施:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和体温等生命体征,发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。

2. 术后24小时内,每小时测量一次生命体征,病情稳定后可逐渐延长测量间隔。

3. 观察患者神志、语言表达和面部表情,警惕呼吸困难和窒息等并发症的发生。

二、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁,避免感染。

定时更换敷料,观察伤口愈合情况。

2. 如发现伤口红肿、渗液等异常情况,及时报告医生并处理。

3. 术后3-5天,患者可逐渐进行颈部活动,以促进伤口愈合。

三、呼吸道护理1. 术后患者可能存在呼吸道分泌物增多,应鼓励患者咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。

2. 对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者,可给予雾化吸入治疗,促进痰液排出。

3. 观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难、窒息等症状,立即报告医生并采取紧急措施。

四、营养支持1. 术后患者需给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食,以促进伤口愈合和身体恢复。

2. 术后24小时内,患者可给予温凉的流质饮食,避免过热、辛辣等刺激性食物。

3. 根据患者恢复情况,逐渐过渡到普食。

五、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应,护士应给予关爱、安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 讲解疾病相关知识,使患者了解术后恢复过程,积极配合治疗。

3. 鼓励患者家属参与护理,共同关心患者的康复。

六、预防并发症1. 预防呼吸困难和窒息:术后密切观察患者呼吸情况,如有异常,及时报告医生。

2. 预防甲状旁腺功能减退:术后注意观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状,及时补充钙剂。

3. 预防甲状腺危象:术后监测患者体温、脉搏、心率、血压等生命体征,如有异常,立即报告医生。

4. 预防切口感染:保持伤口敷料干燥、清洁,避免感染。

甲状腺癌术后注意事项

甲状腺癌术后注意事项

甲状腺癌术后注意事项甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗方式之一。

术后的注意事项对于恢复和康复非常重要。

下面是甲状腺癌术后需要注意的事项:1. 休息:术后的一段时间内,患者需要多休息,避免剧烈活动。

休息有助于伤口愈合和身体康复,同时也有利于减轻术后的疼痛和不适。

2. 饮食:术后患者需要注意饮食的选择和饮食习惯。

建议选择低脂、低盐、高蛋白的饮食,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

此外,要避免或减少摄入刺激性食物、辛辣食物、油炸食物等,以免刺激伤口和消化系统。

3. 喝水:术后患者应该多喝水,保持良好的水分代谢。

适量的饮水有助于排除体内废物和毒素,促进伤口愈合。

4. 注意咳嗽:术后患者需要避免咳嗽和用力呼吸,以免对伤口造成压力和引起感染。

如果有咳嗽不止的情况,应尽快就医。

5. 避免受凉:术后的患者应该避免受凉,保持温暖,以免引起感冒或者其他疾病。

可以根据气温适当增加衣物。

6. 观察伤口:术后需要定期观察伤口情况,如果有红肿、渗液等异常情况,应及时就医。

避免摸伤口,以免引起感染。

7. 定期复查:术后需要定期复查,包括血液检查、甲状腺功能检查等。

定期复查有助于观察疾病状况、调整治疗方案,以及了解身体康复情况。

8. 心理护理:术后患者可能会出现心理上的不适,如焦虑、抑郁等。

建议和家人、朋友保持良好的沟通,同时可以寻求专业心理咨询的帮助。

9. 防止辐射:手术后的一段时间内,甲状腺癌患者应该避免接触辐射,如X光、CT等。

如果需要进行这些检查,应事先告知医生自己是手术后的甲状腺癌患者。

10. 忌烟酒:术后的患者应该戒烟限酒,因为烟酒会对身体健康造成影响,对康复和治愈不利。

总之,术后的甲状腺癌患者需要注意休息、饮食、喝水、避免咳嗽、避免受凉,观察伤口情况,定期复查,进行心理护理,防止辐射,忌烟酒。

在术后的恢复期内,患者应该遵循医生的建议,并及时就医处理异常情况。

通过良好的护理和合理的生活方式,患者可以顺利康复。

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤,护理工作在患者的康复和生活质量方面十分重要。

下面是甲状腺癌护理的注意事项及措施:1.术后护理:甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤,术后护理是至关重要的。

护士应密切观察患者的生命体征,并及时处理并发症。

还要注意伤口的护理,避免感染和出血等并发症的发生。

2.药物治疗:甲状腺癌的药物治疗主要包括放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。

护士应帮助患者正确使用药物,并指导患者遵守治疗方案。

同时还要关注药物的副作用、禁忌症和使用方法等。

3.放射性碘治疗后的隔离:放射性碘治疗后,患者体内的放射性物质会引起污染,护士需要指导患者在一段时间内采取隔离措施,避免接触他人,以保护他人的健康。

4.情绪支持:甲状腺癌的诊断和治疗对患者来说是一个重大打击,护士应在护理过程中给予患者情绪上的支持与安慰,帮助患者积极面对疾病,增强治疗的信心。

5.营养指导:护士应指导患者合理饮食,摄取足够的营养,保持合理体重。

要避免食用碘含量高的食物,以免对治疗产生干扰。

6.随访与复查:甲状腺癌的治疗通常需要进行较长时间的随访和复查,护士应帮助患者建立随访档案,并及时进行相关检查。

同时要对患者进行心理疏导,减轻其对疾病的担忧和恐惧,提高生活质量。

7.并发症监测:甲状腺癌的治疗过程中,如有并发症发生,护士应及时进行监测与控制,包括喉返神经损伤、血管损伤、气管狭窄等,确保患者的安全与舒适。

8.教育与宣传:护士应向患者宣传甲状腺癌的相关知识,使患者了解疾病的发生、治疗和预防等方面的知识。

同时还应提醒患者定期进行体检,早期发现病变,提高治愈率。

以上就是甲状腺癌护理的注意事项及措施。

通过护士的专业护理,患者可以得到全面的照料,提高治疗的效果和生活质量。

患者与家属也需要积极配合护理工作,共同应对疾病,早日康复。

甲状腺术后健康教育

甲状腺术后健康教育

甲状腺术后健康教育一、甲状腺术后饮食指导甲状腺术后饮食应以清淡为主,避免进食辛辣、油腻食物,防止加重胃肠负担。

同时,应增加蛋白质的摄入,以促进术后伤口愈合。

可适当多吃瘦肉、鱼肉、豆类等食物。

避免进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,以免影响术后恢复。

二、甲状腺术后日常护理1、术后应保持伤口清洁干燥,避免沾水,以免感染。

同时,避免过度活动颈部,以免牵拉伤口引起疼痛或出血。

2、术后应遵医嘱按时服药,不要随意停药或改变药物剂量,以免影响治疗效果。

3、术后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有利于术后恢复。

4、术后应定期到医院复查甲状腺功能,以便及时调整药物剂量。

三、甲状腺术后健康宣教1、甲状腺术后应保持心情愉悦,避免情绪波动过大,以免影响术后恢复。

2、甲状腺术后应注意保暖,避免感冒引起咳嗽或咽喉炎等不适症状。

3、甲状腺术后应注意保护颈部,避免外伤或压迫,以免引起复发或并发症。

4、甲状腺术后应适当进行颈部功能锻炼,以促进颈部肌肉的恢复和血液循环。

5、甲状腺术后应注意个人卫生,保持口腔清洁,避免感染。

6、甲状腺术后应定期进行体检,及时发现并处理异常情况。

甲状腺术后健康教育对于患者的康复和预防复发具有重要意义。

通过科学的饮食指导、日常护理和健康宣教,可以帮助患者更好地恢复健康并预防并发症的发生。

也提醒患者在日常生活中注意自我保护和健康管理,以维护自身的健康和幸福。

甲状腺疾病健康教育一、甲状腺的功能和作用甲状腺是一个重要的内分泌器官,它主要负责分泌甲状腺激素,这些激素在调节人体的新陈代谢、生长、发育、生殖和运动等方面发挥着至关重要的作用。

甲状腺激素的主要功能包括:促进生长发育、维持新陈代谢、提高神经兴奋性等。

二、甲状腺疾病的分类及症状甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌等。

这些疾病的症状各不相同,主要包括:1、甲状腺功能亢进:多表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、情绪激动等症状。

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗过程需要严密的护理及注意事项,以确保患
者的安全和恢复。

以下是甲状腺癌护理的注意事项及措施。

1.术后监测:手术后患者需要密切监测,包括生命体征(如呼吸、心跳等)、手术部
位的渗出和引流情况及口服水和食物情况等,以便发现及时处理并避免感染和出血等并发
症的发生。

2.药物治疗:患者需要按照医嘱规律服药,同时需要注意药物的剂量和作用及不良反
应等情况,特别是碘放射治疗,必须遵循放射安全操作规范。

3.饮食调节:饮食需要清淡、易消化,忌辛辣、油腻、刺激性食物和酒精,保持准确
的水分摄入量,特别是口干喉痒或声音嘶哑时,应多喝水或含盐水漱口。

4.呼吸道护理:术后患者需要保持呼吸道通畅,避免咳嗽、痰咳、喉咙干燥以及烟雾
等刺激,卧床休息时注意头部高枕,站立时避免过度劳累和久立,以避免头晕、晕厥、低
血压等情况发生。

5.精神疏导:癌症患者需要精神上的支持,护理人员应该鼓励和安慰患者,增强信心,帮助他们建立积极的生活态度,减轻不良情绪和心理压力。

6.复查跟踪:甲状腺癌治疗后需要定期进行跟踪检查,包括甲状腺功能、肿瘤标志物、颈部、胸部和腹部等部位的影像学检查等,以便早期发现瘤体复发或转移,及时进行干预
治疗。

总之,甲状腺癌的护理需要全方位的关注和支持,护理人员需要有责任感和耐心,与
患者进行良好的沟通和交流,提供全面的精神和物质支持,以实现最佳的预后效果。

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施

甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗过程中需要特殊的护理和注意事项。

本文将介绍甲状腺癌护理的注意事项及相应的措施。

甲状腺癌护理的注意事项如下:1. 病人的体力状况甲状腺癌手术后,由于手术创伤及麻醉药物的影响,病人的体力会有所下降。

护理人员需要关注病人的体力恢复情况,提供必要的休息和营养支持。

2. 创面护理手术后,甲状腺癌病人的创面需要进行密切观察和护理。

保持创面干燥清洁,定期更换敷料,预防感染的发生。

3. 护理术后伤口引流手术后,甲状腺癌病人通常需要在伤口附近放置引流管,以排除伤口的渗液。

护理人员需要观察引流液的量和性质,以及白细胞计数和体温等指标,以及时发现并处理引流管堵塞或感染的情况。

4. 饮食护理术后,特别是肿瘤标记物升高的病人需要注意饮食的选择。

低碘饮食可以减小甲状腺癌复发的风险,护理人员需要向病人提供相应的饮食指导和支持。

5. 补充甲状腺激素甲状腺癌手术后,病人通常需要终身补充甲状腺激素。

护理人员需要帮助病人正确服用甲状腺激素,定期监测甲状腺功能指标,以确保治疗的效果和病人的健康。

6. 定期复查甲状腺癌病人术后需要定期复查,包括甲状腺功能指标、甲状腺激素水平、肿瘤标记物等。

护理人员需要提供必要的协助和支持,安排好检查的时间和流程。

7. 心理支持甲状腺癌是一种重大的疾病,对病人的心理产生很大的影响。

护理人员需要提供良好的心理支持,了解病人的心理需求,给予安抚和鼓励,帮助病人积极应对治疗过程和恢复期。

甲状腺癌护理的相关措施如下:1. 建立有效的护理计划根据病人的具体情况制定个性化的护理计划,包括体力恢复、饮食护理、药物管理等方面的具体步骤和目标。

2. 规律监测生命体征密切关注病人的呼吸、心率、体温等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

3. 保持环境整洁保持病人的住院环境整洁,定期清洁病床、更换床单等,预防感染的发生。

4. 提供健康教育向病人提供关于甲状腺癌的健康教育,包括疾病的相关知识、治疗方法、饮食调理等方面的信息,增强病人的自我管理能力。

甲状腺癌术后护理小结怎么写的

甲状腺癌术后护理小结怎么写的

甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。

术后的护理对于患者的康复十分重要。

下面将就甲状腺癌术后护理进行小结,以便让更多的患者和护理人员了解如何进行有效的术后护理。

一、术后休息术后的第一周,患者需要充分休息,避免过度活动,防止伤口裂开和感染。

需保持充足的睡眠时间,每天保持8小时以上的睡眠。

二、饮食护理术后患者可能会感到喉咙痛、吞咽困难,因此需要注意选择软食和易咀嚼的食物,避免刺激性食物和辛辣食物,多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,以促进伤口愈合。

三、伤口护理术后伤口需要保持清洁、干燥,避免受到外界的污染。

每天定时更换伤口敷料,并按照医生的嘱咐进行伤口清洁和消毒。

四、药物护理术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。

在服用药物的过程中,需要注意是否出现过敏反应和药物不良反应的情况。

五、功能锻炼术后适当进行颈部功能锻炼,如轻柔按摩颈部,做一些颈部的放松操等,有助于促进术后功能的康复。

六、心理护理术后,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,需要家人和医生的关心和帮助。

可以适当进行心理疏导和心理治疗,帮助患者顺利度过术后的恢复期。

七、复查跟踪术后,患者需要定期到医院进行复查和随访,观察病情的恢复情况,以及术后并发症的情况。

总结:甲状腺癌是一种常见的癌症,术后的护理对于患者的康复十分重要。

以上是对甲状腺癌术后护理的小结,希望对广大患者和护理人员有所帮助,让更多的患者能够顺利度过术后的恢复期,重回健康的生活。

甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。

在经历了手术治疗后,患者需要进行一定的术后护理,以确保伤口愈合,身体功能逐渐恢复。

在上文的基础上,我们将进一步扩展甲状腺癌术后护理的相关内容,以便更全面地帮助患者和护理人员了解如何进行有效的术后护理。

八、定期检查甲状腺功能在甲状腺癌术后,患者需要定期检查甲状腺功能。

由于手术可能会影响甲状腺的正常功能,因此医生会建议定期进行甲状腺激素水平的检查。

甲状腺术前术后护理要点

甲状腺术前术后护理要点

甲状腺术前术后护理一.术前准备1.禁食,禁饮(术前一晚12:00之后)2.颈部过伸锻炼(肩下垫软枕,充分暴露手术视野)传统手术练习2h,微波消融1h。

3.更换手术衣,取下义齿,首饰4.备气管切开包二.三方交接病人术后病人返回病房,生命体征平稳,意识清楚,伤口敷料干燥,核对患者信息,进行三方交接。

二.术后护理1.吸氧,心电监护。

观察病人生命体征。

2.伤口护理:1)传统手术盐袋加压2h,微波消融术后冰袋加压冰敷30min。

2)引流管妥善固定,观察引流液颜色,形状,量。

(暗红色液体为正常,引流量不超过100ml。

若为鲜红色,量大为异常,及时呼叫护士)3)观察伤口有无渗血渗液,避免引流管堵塞导致颈部出血,形成血肿,压迫气管导致呼吸困难。

3.体位:半卧位休息,抬高床头30度4.饮食护理:1)术后2h,无不适无呛咳饮少量温开水。

2)术后6h之后食温凉流质饮食3)术后第二天普食,食无碘盐,少食海鲜,少食辛辣刺激食物如葱,姜,蒜。

多食增强免疫力食物如:香菇,蘑菇,木耳,山药。

5.活动护理:1)术后可在床上活动手脚2)尽早进行颈部伸展操活动,动作缓慢,每日三次以上,循序渐进,逐渐增加动作幅度。

(促进颈部血液循环,减轻颈部水肿情况,降低肩臂综合症发生)6.并发症护理:1)呼吸困难及窒息:局部血肿(术后最严重,多发生在48小时内)处理:密切观察,床旁备气管切开包。

2)喉返神经损伤:声音嘶哑处理:减少发音,营养神经治疗。

3)喉上神经损伤:呛咳,声音低钝处理:嘱病人缓慢饮水4)甲状旁腺损伤(低钙抽搐)处理:发生抽搐时限制肉类,乳品,蛋类。

遵医嘱服用钙剂。

5)甲状腺危象:术前准备不足患者表现:高热(大于39度)脉快(大于120次/分)烦躁,大汗,呕吐处理:1.降温,使用镇定剂,补充能量。

2.遵医嘱服用碘剂,遵医嘱使用氢化可的松等。

三.出院指导1.遵医嘱服用药物如:优甲乐、钙剂。

2.积极活动,坚持每天练习颈部伸展操,每次5-10组,坚持练习术后三个月。

甲状腺手术后的几点护理事项

甲状腺手术后的几点护理事项

甲状腺手术后的几点护理事项甲状腺手术是一种常见的外科手术,常用于甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等疾病的治疗。

手术后的护理非常重要,可以有效地减轻患者的疼痛、加快恢复速度,并避免出现并发症。

以下是甲状腺手术后的几点护理事项:一、睡眠和休息1. 保证充分休息和良好的睡眠质量手术后的患者需要充分休息,睡眠质量要保证。

患者应该避免长时间的躺在床上,可以适当地行走和活动,但不要剧烈活动或过度劳累。

在睡眠时,患者要尽量保持头部和颈部的位置舒适,不要用手托住脖子或枕头。

1.适当的行走和活动手术后的患者需要适当的行走和活动,以促进血液循环和防止血栓形成。

患者应该避免剧烈运动或过度劳累,以免对手术部位带来不良影响。

患者可以适当地进行散步、做简单的体操或进行深呼吸等轻度活动,以促进身体的恢复和健康。

1.睡眠时头部和颈部位置的注意事项睡眠时,患者要尽量保持头部和颈部的位置舒适,不要用手托住脖子或枕头。

患者可以选择使用低枕头,避免过高或过低的枕头,以保持颈部的自然曲度。

同时,患者也可以在床头加一些垫子,使头部稍微高于身体,有助于防止水肿和呼吸困难。

二、息肉引流管护理1. 定期检查引流情况甲状腺手术后,患者常常留置有息肉引流管,以便排出血液和淋巴液。

护理人员需要定期检查引流管的引流情况,确保引流管畅通,避免引流管堵塞或脱落。

护理人员需要注意消毒,避免感染。

1.避免引流管堵塞为了避免引流管堵塞,患者应该尽量避免过于活动和剧烈运动,避免弯曲身体或压迫引流管。

同时,患者也要避免抓挠或碰撞引流管,以免引起疼痛和感染。

三、创面护理甲状腺手术后的创面护理非常重要,可以促进创口的愈合和预防感染。

1. 创面的清洁和消毒手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌。

在更换敷料时,护理人员应该先用生理盐水或清水清洗创面,然后用消毒剂消毒。

2. 敷料的更换手术后的创面需要定期更换敷料,以保持干燥和无菌。

敷料的选择应根据患者的情况和医生的建议,常用的敷料包括纱布、疏水性敷料等。

甲状腺患者术后护理

甲状腺患者术后护理

甲状腺患者术后护理目的掌握了解甲状腺患者术后护理方法,观察护理效果。

方法选择我院手术治疗甲状腺疾病120例,分别观察和对照组,观察护理效果。

结果实验组病人护理满意度情况明显优于对照组。

结论对甲状腺肿瘤病人采取精细优质护理,能够使合并症发生率明显减少,对病人的健康生活质量起到至关重要的作用,在临床当中值得大力推广应用。

标签:甲状腺患者;术后;护理甲状腺是人身体上一个非常重要的内分泌器官,一旦他的功能出現异常,那么就有可能造成人身体分泌功能的紊乱,从而影响身体的健康。

而甲状腺疾病是目前一种极为常见的疾病之一,最有效的治疗方式就是手术。

但是由于甲状腺结构复杂等一系列的原因,同时因他的周围神经多、血管多等,极容易造成手术的并发症等。

因此,对甲状腺患者术后进行有效的护理,有助于患者的治疗,有利于患者早日康复。

本文就此作一探讨和分析。

1 资料与方法1.1一般资料本院2013年4月-2014年5期间手术治疗甲状腺疾病120例,本组患者未合并严重心、肺、脑、肝、肾等疾病,具备手术适应证,无绝对手术禁忌证,其中男40例,女80例;年龄21-66岁,平均(47.0±11.4)岁,甲状腺功能亢进患者45例,甲状腺囊肿患者25例、腺瘤患者17例、腺癌6例,17例结节性甲状腺肿患者,单纯性甲状腺肿与亚急性甲状腺炎患者分别为8例、2例。

两组的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意义(P>0.05),两组病人具有可比性。

采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各60例,实验组对病人采用优质护理模式,对照组对病人采用传统护理模式。

1.2护理方法对照组对病人采取传统常规临床护理模式。

实验组护理采取以下方法:1.2.1吸氧护理吸氧是一种传统护理方法,甲状腺手术一天以后的吸氧治疗应该采取低流量吸氧,采用这种方法可以使血氧饱和度明显增加。

全部病人都没有发生高碳酸血症[1]。

1.2.2密切监测机体各项器官指标护理人员对病人的呼吸变化要进行仔细观察,这样可以在初期发现是否有鲜血渗出,呼吸浅促等,一旦手术完毕以后12-36小时内病人有高热(40℃-42℃)情况发生,并动脉压差>4KPa、心率加快等,这就表明甲状腺有危险的迹象。

甲状腺病人术后护理

甲状腺病人术后护理

甲状腺病人术后护理一、一般护理1、半卧位有利于呼吸道及伤口渗出物的引流。

2、严密观察呼吸、脉搏、体温和血压变化,术后第1~2天进流质饮食,如有喉上神经损伤,病人有咳呛,误咽,可给静脉补液或半固体食物注意了、口腔卫生,帮助病人及时排出痰液,保持呼吸道通畅,术后病人要继续服用复方碘化钾溶液,每日三次,每次十滴约4~5 天或遵医嘱。

二、主要症状及护理1、出血颈部及甲状腺血管丰富,手术侵袭或止血不彻底不完善,结扎线滑施,易造成出血。

出血多发生于术后24~28小时内,护土应严密观察血压、脉搏、呼吸,每30~60分钟测量一次,应注意颈部有无变粗、敷料有无血性渗出,引流液颜色,性状及量。

保持引流管通畅,引流液24小时后应血色变浊,逐渐为浆液性、量亦减少,若仍为血性,则提示出血,必要时给于沙袋压破24-48小时,还应嘱病人防止用力咳痰。

2、呼吸困难窒息血肿压迫气管或喉头水肿,喉痉挛,气管软骨环长期受肿大的甲状腺压迫而软化,术后失去周围组织支撑致气管塌陷、黏痰堵塞.喉反神经麻痹等原因均能导致严重呼吸困难,易致窒息,护理时应保持呼吸道通畅、协助咳痰,必要时吸痰,蒸汽吸人或超声雾化吸人。

备气管切开包,做好急切开准备。

护理时发现病人有颈部紧压感、呼吸费力、大汗淋漓、气急烦躁,心率加速、面色苍白或紫绀应报告医生紧急处理,包括检查伤口、排除出血压迫。

3、甲状腺危象由于术前甲亢症状未能很好控制,手术的应激反应,手术操作时大量甲状腺素人血而引起危象,多发生在术后12~36小时内,护理时应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化,六小时内应将体温控制在38.5以下,若体温超过38. 5,脉搏每分钟120次以上,烦躁、谵语、呕吐、腹泻、大汗、昏迷等为危象发生,应给予物理降温,吸氧,按医嘱给予碘剂激素及镇静剂,冬眠合剂等。

24呛咳,误咽由于喉上神经内支受牵拉致喉部瓢膜感觉丧失进食时特别是饮水时易发生呛咳、误咽,应捐病人试验小口饮水、进食速度宜慢,进固体食物或半固体食物为宜。

甲状腺术后护理-护

甲状腺术后护理-护

之阿布丰王创作甲状腺肿瘤是罕见的肿瘤之一.可分为良性和恶性.良性最罕见的是甲状腺瘤,恶性最罕见的是甲状腺癌.甲状腺瘤病因尚不明确.一般认为是由甲状腺内残余的胚胎组织发育而成.约20%病人可继发甲亢,约20%病人可发生癌变,所以治疗原则是及早行患侧年夜部份切除术,较小的可行纯真腺癌切除术.一、术前护理1.心理护理:首先向患者介绍责任医生及护士,用通俗易懂的语言,详细向患者介绍甲状腺手术的一般知识、手术目的,简要步伐、麻醉方法.手术继续时间及预后,增强患者敌手术胜利的信心.2.体位指导:导患者进行手术体位的练习,以利术中手术顺利.训练时将扁枕头垫在患者肩背,使患者的头自然下垂后仰30至45度,头两侧分别用物体固定.第一天进行2到3次的训练,一次5分钟至半个小时不等,每次问隔时间为1小时;根据的适应水平,确定枕头半数时训练的天数,然后可以将扁枕头进行三折,每天进行3至4次的训练,每次时间为15至45分钟不等,中间间隔时间为45分钟.最后将扁枕头四折.每天进行4到5次的训练,每次时间为半个小时到一个小时不等,中间间隔时间为半个小时,高度由低到高,时问由短到长,循序渐进按以上术前训练方法对患者进行体位训练,直至手术当天.3.健康指导:为防止术后呼吸道并发症的发生,进行健康指导.指导患者每天做深呼吸运动5-10分钟,提高肺换气功能;介绍有效咳痰方法;吸烟者劝其戒烟,减少肺部炎性反应.4.对精神过度紧张者,进行放松训练.失眠者遵医嘱适当用镇静或安息药物,使处于手术的最佳状态.5.术前准备:(1)明确诊断并执行医嘱,做好术前各项检查及惯例检验(2)术前1天剔除腋毛、胸毛,胡须,清洗颈部、胸部及乳晕区污垢,(3)测定血清钙磷.了解甲状旁腺功能,(4)基础代谢率连测3天,检查前1天晚餐宜少食,术前保证充分睡眠.二、术后护理1.卧位:术后患者取合适的体位,全麻患者清醒前给予去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸.局部麻醉麻患者或全身麻醉患者清醒后取半卧位,可减少颈部切口张力,利于呼吸和引流.2.坚持呼吸道通畅,防止肺炎及肺不张,利于渗出液的引流,增进伤口愈合.给予吸氧,心电监护,观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和情况,并准确记录.若术后呈现高热(体温≥39℃),心率加快(脉搏≥120次/min),同时陪伴烦躁、年夜汗、谵妄等症状时应考虑甲状腺危象,及时陈说医生.3.床旁备气管切开包,观察有无声音嘶哑、呼吸困难等症状.4.术后伤口采纳盐袋压迫止血2—4 h,严密观察伤口敷料有无渗血,颈部有无肿胀.妥善固定并及时挤捏颈部引流管,坚持引流管通畅,防止受压、牵拉、扭曲,继续有效负压吸引状态,注意引流液的色、量、性状.嘱患者防止颈部剧烈活动,尽量少说话,若咳嗽、呕吐严重时及时通知医生处置,防止并发症的发生.5.术后禁食6 h后可给予少量温水或凉水,若无呛咳、呕吐等不适可逐步给予温凉的流质饮食,禁忌过热流质,防止吞咽引起伤口疼痛及饮食过热加重伤口渗血.6.术后疼痛护理:术后疼痛一般可耐受,24小时后逐渐缓解,不影响睡眠和进食.应向患者解释术后疼痛属正常现象,对疼痛不能耐受者,予以镇痛剂,缓解症状.7.心理护理;护理人员可以通过交谈对治疗、护理的需要性及环境改变.患者病情进展等向患者进行解释,及时了解患者的想法,减轻患者术后的灰心情绪.使患者获得精神上的鼓励.8.甲状腺肿瘤手术切除的护理:严格遵守无菌把持原则,严密监测患者生命体征,坚持呼吸道通畅,床旁备好中心吸引器.痰液浓稠不容易吸出时,应使用生理盐水继续微量泵向气管内滴人湿化液.用微量注射泵推注湿化液使湿化液沿内套管管壁缓慢流入气道,使气道安慰性减到最低.9.并发症的护理:(1)呼吸困难和窒息,是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内.可致患者死亡,多由喉头水肿、切口内出血、气管塌陷软化等原因引起.应严密观察患者有无颈都压迫感,呼吸困难、心率增加等反应,一经发现立即报医生处置.需要时行气管切开.(2)甲状腺危象,是甲亢的严重并发症,主要暗示为高热>39℃,脉搏>120次/m i n,年夜汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱.立即予以处置.口服碘化钾溶液3~5m l,紧急时将10%碘化钠5~10m l加入10%葡萄糖液500m l中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平,氢化可的松200m g或地塞米松20m g加入10%葡萄糖液500m l静脉滴注,用退热、蛰伏药物或物理降温等综合办法,尽量坚持患者体温在37℃左右,吸氧,减轻组织缺氧.(3)手足抽搐-甲状腺功能低下,术后密切观察患者有无低钙血症状,随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高,引起手足抽搐,多发生在术后1~2h.预防关键在于切除甲状腺时,注意保管位于腺体反面的甲状旁腺,按时巡回,严密观察,注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感,饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等.给予患者高钙、低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等.症状轻者,口服钙片和维生素D3;症状较重者,口服双氢速固醇,可迅速提高血钙.抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml.(4)出血.术后48小时内严密观察患者呼吸.脉搏、血压及手术切口渗血情况,如有引流管者应注意观察引流液的颜色性质和流量.每日更换引流袋,如24小时内引流量超越150毫升,患者颈部有压迫感,呼吸困难,有明显的三凹征,说明有伤口内活动性出血,应立即通知医生,随时进行抢救,需要时裁撤缝线,清除积血,如出血严重时应送手术室完全止血.术后48小时内应嘱咐患者尽量坚持颈部静止,咳嗽时用手掌呈“V”字型手势坚持颈部以防渗血.(5)喉返神经损伤,留意患者发声情况.正确评估其声音变动.患者清醒后鼓励患者发音,向患者提问,力求回答简短,以早期判断有无神经损伤.部份病例声音嘶哑是术中牵拉及周围组织水肿所致.向患者解释嘶哑原因,术后坚持呼吸道通畅,观察呼吸频率、节律,床边备气管切开包、吸痰器、急救药品.(6)喉上神经损伤,在进食,特别是饮水时,容易发生误咽、呛咳.应协助患者坐起进食或进半流质食物,进食速度不宜过快.三、出院指导.1.嘱患者出院后注意呵护伤口,加强颈部功能熬炼,声音嘶哑者坚持练习发音.选用高热量、高卵白、高维生素的饮食.指导患者忌烟酒及安慰性食物,针对情况耐心指导.根据医嘱服药,发现颈部肿块结节,甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进症状应及时就诊.一般随诊3-6个月.按期复查甲状腺功能,若呈现抽搐、心悸、手足震颤等症状应及时就诊.学会自我调节情绪,坚持心情愉悦.。

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甲状腺肿瘤病人的术前术后护理
甲状腺肿瘤是常见的肿瘤之一。

可分为良性和恶性。

良性最常见的是甲状腺瘤,恶性最常见的是甲状腺癌。

甲状腺瘤病因尚不明确。

一般认为是由甲状腺内残余的胚胎组织发育而成。

约20%病人可继发甲亢,约20%病人可发生癌变,所以治疗原则是及早行患侧大部分切除术,较小的可行单纯腺癌切除术。

一、术前护理
1.心理护理:首先向患者介绍责任医生及护士,用通俗易懂的语言,详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的,简要步骤、麻醉方法.手术持续时间及预后,增强患者对手术成功的信心.2.体位指导:指导患者进行手术体位的练习,以利术中手术顺利。

训练时将枕头垫在患者肩背,使患者的头自然下垂后仰30至45度。

每天进行3至4次的训练,每次时间为25至45分钟不等。

时问由短到长,循序渐进,按以上术前训练方法对患者进行体位训练,直至手术当天。

3.健康指导:为防止术后呼吸道并发症的发生,进行健康指导。

指导患者每天做深呼吸运动5-10分钟,提高肺换气功能;介绍有效咳痰方法;吸烟者劝其戒烟,减少肺部炎性反应。

4.术前准备:
(1)明确诊断并执行医嘱,做好术前各项检查及常规检验
(2)术前1天对患者进行禁食指导。

(3)手术前要对病人注射术前针。

(4)指导病人衣服贴身穿戴,不要戴假牙,戒指等一些金属物品。

二、术后护理
1.卧位:术后患者取合适的体位,全麻患者清醒前给予去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。

局部麻醉麻患者或全身麻醉患者清醒后取半卧位,可减少颈部切口张力,利于呼吸和引流。

2.保持呼吸道通畅,防止肺炎及肺不张,利于渗出液的引流,促进伤口愈合。

给予吸氧,心电监护,观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和情况,并准确记录。

若术后出现高热(体温≥39℃),心率加快(脉搏≥120次/min),同时伴有烦躁、大汗、谵妄等症状时应考虑甲状腺危象,及时报告医生。

3.床旁备气管切开包,观察有无声音嘶哑、呼吸困难等症状。

4.术妥善固定并及时挤捏颈部引流管,保持引流管通畅,避免受压、牵拉、扭曲,持续有效负压吸引状态,注意引流液的色、量、性状。

嘱患者避免颈部剧烈活动,尽量少说话,若咳嗽、呕吐严重时及时通知医生处理,防止并发症的发生。

5.术后禁食6 h后可给予少量温水或凉水,若无呛咳、呕吐等不适可逐步给予温凉的流质饮食,禁忌过热流质,避免吞咽引起伤口疼痛及饮食过热加重伤口渗血。

6.术后疼痛护理:术后疼痛一般可耐受,24小时后逐渐缓解,不影响睡眠和进食。

应向患者解释术后疼痛属正常现象,对疼痛不能耐受者,予以镇痛剂,缓解症状。

7.心理护理;护理人员可以通过交谈对治疗、护理的必要性及环境改变。

患者病情进展等向患者进行解释,及时了解患者的想法,减
轻患者术后的悲观情绪.使患者获得精神上的鼓励.
三、并发症的护理
(1)呼吸困难和窒息,是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。

可致患者死亡,多由喉头水肿、切口内出血、气管塌陷软化等原因引起。

应严密观察患者有无颈都压迫感,呼吸困难、心率增加等反应,一经发现立即报医生处理。

必要时行气管切开。

(2)甲状腺危象,是甲亢的严重并发症,主要表现为高热>39℃,脉搏>120次/min,大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱。

立即予以处理。

口服碘化钾溶液3~5m l,紧急时将10%碘化钠5~10m l加入10%葡萄糖液500m l中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平,氢化可的松200m g或地塞米松20m g 加入10%葡萄糖液500m l静脉滴注,用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施,尽量保持患者体温在37℃左右,吸氧,减轻组织缺氧。

(3)手足抽搐-甲状腺功能低下,术后密切观察患者有无低钙血症状,随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高,引起手足抽搐,多发生在术后1~2h。

预防关键在于切除甲状腺时,注意保留位于腺体背面的甲状旁腺,定时巡回,严密观察,注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感,饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。

给予患者高钙、低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。

症状轻者,口服钙片和维生素D3;症状较重者,口服双氢速固醇,可迅速提高血钙。

抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。

(4)出血。

术后48小时内严密观察患者呼吸.脉搏、血压及手术切口渗血情况,如有引流管者应注意观察引流液的颜色性质和流量。

每日更换引流袋,如24小时内引流量超过150毫升,患者颈部有压迫感,呼吸困难,有明显的三凹征,说明有伤口内活动性出血,应立即通知医生,随时进行抢救,必要时拆除缝线,清除积血,如出血严重时应送手术室彻底止血.术后48小时内应嘱咐患者尽量保持颈部静止,咳嗽时用手掌呈“V”字型手势保持颈部以防渗血。

(5)喉返神经损伤,留意患者发声情况.正确评估其声音变化。

患者清醒后鼓励患者发音,向患者提问,力求回答简短,以早期判断有无神经损伤。

部分病例声音嘶哑是术中牵拉及周围组织水肿所致。

向患者解释嘶哑原因,术后保持呼吸道通畅,观察呼吸频率、节律,床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。

(6)喉上神经损伤,在进食,特别是饮水时,容易发生误咽、呛咳。

应协助患者坐起进食或进半流质食物,进食速度不宜过快。

三、出院指导。

1.嘱患者出院后注意保护伤口,加强颈部功能锻炼,声音嘶哑者坚持练习发音。

2.选用高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

3.指导患者忌烟酒及刺激性食物,针对情况耐心指导。

4.根据医嘱服药,发现颈部肿块结节,甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进症状应及时就诊。

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