人格障碍

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形成原因
• 1.自我认识不足、过低估计自己。 • 2.消极的自我暗示抑制了自信心。
• 3.是受太多的挫折影响。
• 患者无智能障碍； • 通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发
展至成年或终生；
• 适应不良的行为模式难以矫正，仅部分患者在成年
后程度上可有改善
一、什么是人格障碍
特征：
1、紊乱不定的心理特点、难以与人相处 2、把困难归咎于命运和他人的过错 3、认为自己对别人没有责任可言 4、总带有猜疑、仇视 5、伤害别人，自己却泰然自若 6、对自己的不良行为缺乏认识，很少有求助的动机
人格障碍
主讲人：张婷婷
主要内容
一、什么是人格障碍
二、人格障碍的类型
一、什么是人格障碍
• 指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反
映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
• 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式
（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与 职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此 感到痛苦，并已有临床意义；
诊断标准
• 符合人格障碍的诊断标准 以谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不 安全感为特征。并至少有以下3项：
• • • • • 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑、谨慎 需在很早以前就对所有的活动做出计划并不厌其烦 凡事需反复核对，因对细节过分注意，以至忽视全局 经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但未达到强迫症的程度 过分谨慎多虑，过分专注工作成效而不顾个人消遣人际关 系 • 刻板和固执，要求别人按其规矩办事 • 因循守旧、缺乏表达温情的能力
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1.偏执型人格障碍（案例）
有一个学生因为与同学打架被辅导员老师送到咨询室。一进门就说： “我没有问题，是别人总是针对我”。在后面的谈话中，总是强调是 别人的错。比如，他一学期有几门课不及格，他认为不是他的问题是 老师讲得差，以至他不喜欢听课，而是自己学，所以答题不符合老师 要求。和同学搞不好关系，一学期换了几个宿舍，他认为不是他的问 题，辩解道：“和一个宿舍的同学关系搞僵，这很正常。关键是其他 宿舍的同学对我有偏见，我还没有住进去，他们就用有色眼镜看我， 当然处不好关系。”和宿舍同学打架，也不认为是他的错，他认为有 个同学歧视他，有口水吐他，不能容忍。实际上那个同学感冒了，没 有注意卫生而随地吐痰，并没有针对他。可见，偏执型人格障碍者非 常的偏执、多疑、自以为是，而且，他们很固执，很难说服他们。
• 对挫折和遭遇过度敏感； • 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； • 多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻 视； • 明显超过实际情况的好斗，对个人权利执意追求； • 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠， 但不是妄想； • 过分自负和自我中心倾向，总感觉受压抑、被迫害、 甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； • 具有将周围或外界事件解释为“阴谋”等非现实性观 念，因此，过分谨慎和抱有敌意。
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3.依赖型人格障碍 诊断标准 • 符合人格障碍的诊断标准 以过分依赖为特点，并至少有以下3项：
• 要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任； • 将自己的需要附属于所依赖的人，过分的服从他 人的意志； • 不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求； • 感到自己无助、无能，或缺乏精力； • 沉湎于被遗忘的恐惧中，不断要求别人对此提出 保证，独处时感到很难受； • 当与他人的亲密关系结束时，又被毁灭和无助的 体验； • 经常把责任推给他人，以应对逆境。
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4.回避型人格障碍
诊断标准 • 符合人格障碍的诊断标准 以行为退缩、心理自卑、面对挑战多采取回避 态度或无能应对，并至少有以下4项：
• • • • • 很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害 除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个） 除非确信受欢迎，一般总是不愿意卷入他人事物之中 行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避 心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答 不出问题 • 敏感羞涩害怕在别人面前露出窘态 • 在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在 的危险、困难或可能的冒险。
二、人格障碍的分类
1、偏执型人格障碍 2、强迫型人格障碍

中国精神障 碍诊断标准 CCMD-3
3、依赖型人格障碍 4、回避型人格障碍 5、表演型人格障碍 6、分裂型人格障碍
7、冲动型人格障碍
8、反社会型人格障碍 9、自恋型人格障碍
1.偏执型人格障碍 • 诊断标准
• 符合人格障碍的诊断标准 • 以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：
2.强迫型人格障碍
• 强迫型人格障碍不等同于强迫症：核心区别在
于强迫症患者主要表现出强迫思维或强迫行为， 而强迫型人格障碍主要特征是完美主义倾向， 强迫思维或强迫行为并不属于强迫型人格障碍 的表现。但不可否认的是强迫型人格障碍会发 展成为强迫症患者，并且约70%强迫症患者有强 迫型人格障碍。
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2.强迫型人格障碍