血液透析室医院感染控制监测制度

血液透析室医院感染控制监测制度
一、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

透析治疗区、治疗准备室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅲ类环境的要求。

二、血液透析治疗区域内配备供医务人员使用的手卫生设备、水池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

三、工作人员在接触病人前后应洗手或用速干手消毒剂擦手。

（一）医务人员在接触病人前后应洗手或用速干手消毒剂擦手。

（二）医务人员在接触病人或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

（三）医务人员在进行以下操作前后应洗手或用速干手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：中心静脉插管、外周静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。

（四）在接触不同病人、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用速干手消毒剂擦手并更换手套、洗手。

（五）以下情况应强调洗手或用速干手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；接触病人黏膜，破损皮肤及切口前后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、切口敷料后；触摸被污染的物品后。

四、医务人员感染监测，加强血液透析室医务人员在职业安全防护和健康管理工作。

处理医疗废物时需戴手套，处理以后需洗手；每年定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种；在工作中如发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告医院感染管理科。

五、血液透析室发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。

六、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

七、透析废液排入医院污水处理系统。

八、发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告，及时采取预防控制措施。