对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效差异

对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效差异
发布时间：2021-04-14T05:30:53.789Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：刘国荀
[导读] 目的观察肝硬化上消化道出血患者选择奥曲肽、垂体后叶素治疗的效果差异。

方法纳入本次研究总计58例对象，筛选于本院收治的肝硬化上消化道出血出血患者，时间为2019年1月至2020年12月，采取抛硬币法分组，每组29例。

对照组垂体后叶素治疗，观察组应用奥曲肽治疗，对比疗效。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

刘国荀
刘国荀西医内科诊所 150000
摘要：目的观察肝硬化上消化道出血患者选择奥曲肽、垂体后叶素治疗的效果差异。

方法纳入本次研究总计58例对象，筛选于本院收治的肝硬化上消化道出血出血患者，时间为2019年1月至2020年12月，采取抛硬币法分组，每组29例。

对照组垂体后叶素治疗，观察组应用奥曲肽治疗，对比疗效。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果更明显，安全度比较理想，可大力推广应用。

关键词：奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化上消化道出血
[Abstract] Objective To observe the effect of octreotide and pituitrin in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding.Methods a total of 58 patients with liver cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and divided into two groups by coin tossing method，29 cases in each group.The control group was treated with pituitrin，and the observation group was treated with octreotide.Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，and the incidence of adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion octreotide is more effective and safe in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding，which can be widely used.
Keywords octreotide；pituitrin；liver cirrhosis；upper gastrointestinal bleeding
上消化道出血属于临床比较常见的疾病类型，肝硬化门静脉高压导致胃部食管静脉曲张出血，该疾病发病非常急促，病情比较危急，出血量较大，对患者的身体健康产生的影响比较大，在治疗中，提升该疾病的治疗效果非常有必要【1】。

药物是治疗该疾病的主要方法，常用药物为奥曲肽、垂体后叶素等，在治疗中，效果比较明显，相对比来看，奥曲肽药物更具有治疗优势，止血效果明显，而且安全度更高【2】。

为此，本研究主要分析奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的效果差异。

相关内容如下： 1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院在2019年1月至2020年12月期间收治的58例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，抛硬币法分组，每组29例。

对照组：女患14例、男患15例，最大和最小年龄为74岁、35岁，均值（48.5±3.4）岁。

观察组：女患13例、男患16例，最大和最小年龄为75岁、34岁，均值（48.3±3.5）岁。

基线资料差异较小（P＞0.05），可对比。

选择标准：患者符合肝硬化上消化道出血诊断标准；患者和家属对本次实验知情。

排除标准：凝血功能障碍患者、严重心脑血管疾病；中途退出实验。

1.2 方法
两组患者在入院后，均行常规治疗，补充液体、调节电解质等，对胃酸进行控制，进行输血等治疗。

对照组选择垂体后叶素（厂家：南京新百药业有限公司，批号：H32026638），静脉注射6U药物，然后静脉滴注36U药物与500毫升葡萄糖，一天一次。

观察组在常规治疗基础上，行奥曲肽（厂家：北京百奥药业有限责任公司，批号：H20061309）治疗，静脉滴注0.01毫克药物与20毫升的生理盐水，缓慢注射给药，一天一次。

治疗时间持续一周。

1.3 指标观察
在治疗结束后，对治疗效果进行评价，显效：48小时出血停止，呕血、便血等症状消失，生命体征均恢复正常；有效：72小时出血停止，生命体征指标基本恢复正常；无效：病情改善不明显，甚至更严重，对患者的影响较大。

计算治疗有效率。

观察两组患者出现不良反应的情况，包括：头痛、腹痛、血压升高，计算发生率。

1.4 统计学分析
统计学软件（SPSS20.0）对结果分析，计数资料以%表示，x2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表 1 疗效对比
3 讨论
肝硬化上消化道出血是肝硬化疾病的并发症，肝硬化进入到失代偿期，并发症的发生率明显上升，导致胃底静脉出现破裂，出血量较大，而且肝功能也会受到损伤，患者的表现以黑便、呕血等症状为主，而且病情发展比较快速，比较危急，容易导致患者出现肝性脑病，存在休克的风险，需要及时治疗【3-4】。

垂体后叶素是常用的治疗药物，价格较低，成分主要有血管收缩剂、催产素等，对内脏的小动脉起到调节作用，改善血供情况，减少曲张静脉的血流，实现止血的目的【5】。

奥曲肽是人工合成的生长抑制剂药物，对内脏的血液流量、侧支循环血液能产生调节作用，而且作用较强，降低门静脉高压，在治疗上消化道出血中，更为合理，止血率能达到70%以上，治疗效果相对于安慰剂等药物，优势明显，与大剂量的垂体后叶素效果相当，在早期控制出血中，速度更快，而且能减少再出血的发生，对垂体后叶素反复治疗无效的患者，可以选择奥曲肽治疗，效果依然理想，而且出现不良反应的情况较少，安全有效地对肝硬化出血实现控制，而且止血作用较强，对肝硬化上消化道出血患者，能减少并发症的发生【6-8】。

奥曲肽对胃部黏膜起到一定的保护作用，减轻溃疡的程度，缩小溃疡的面积，减少出血的发生，缩短止血的时间，对胃酸反应起到改善作用，降低再次出血的风险，而且对心脑血管的血流动力学产生影响较小，提升用药的安全度【9】。

但是奥曲肽以及垂体后叶素只能实现止血，无法根治门静脉高压，需要对患者继续治疗。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率以及不良反应发生率均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上可得，奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果更明显，安全度高，要重视。

参考文献：
[1]刘智慧.肝硬化继发上消化道出血患者应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015（16）：81-82.
[2]韩金利，才洪良，刘宇红，等.醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（12）：1454-1455.
[3]毛华云.醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床效果观察[J].中国当代医药，2015（1）：106-108.
[4]谢小华，刘平.醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014（14）：3216.
[5]张树芬.醋酸奥曲肽与硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的效果研究[J].中国社区医师，2017，33（4）：62.
[6]陈影影，甄玲玲，丁梅，等.硝酸甘油联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效和安全性的Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（11）：1241-1245.
[7]朱庆云.中西医结合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3083-3085.
[8]石慧霞.舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：181-182.
[9]杨月，张文.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血的应用效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：716-718.。