儿科护理 一般测量法

⼀、测量⾝长（⾼）
（1）⽬的：了解⼩⼉⾻骼发育情况。

（2）准备
1）评估⼩⼉测量⾝长（⾼）时所需⽤物。

2）物品准备：⽪尺、测量桌或测量板、⽴位测量器或带有⾝⾼量杆的磅秤。

（3）操作⽅法
1）婴⼉测量法：将清洁布平铺在测量板上，脱去⼩⼉的帽、鞋，使⼩⼉仰卧于测量板的中线上，⼩⼉的头顶部触及测量板的顶端，头部位置要直，双⼿⾃然平伸，测量者左⼿按住⼩⼉双膝使两腿伸直，右⼿推动滑板贴⾄双⾜底部，推板与⼩⼉⾝体长轴呈90°⾓时，读出⾝长的厘⽶数。

2）⼉童测量法：脱去鞋、帽，⼩⼉站⽴于测量器或有⾝⾼量杆的磅秤上，⾯向前，⽴正姿势站⽴，双眼平视正前⽅，头部保持正直位置，两臂⾃然下垂，⾜跟靠拢，⾜尖分开，约呈60°夹⾓，⾜跟、臀部、两肩胛和枕⾻粗隆均同时靠在量杆上，推板⾄头顶，使推板与测量杆呈90°，读出⾝⾼的厘⽶数。

⼆、测量体重
（1）⽬的：了解⼩⼉体格发育、营养状况、观察⽔肿消退及增长的情况。

为临床输液、给药、奶量计算提供依据。

（2）准备
1）评估⼩⼉测量体重时所需⽤物。

2）物品准备：婴⼉磅秤、成⼈磅秤、清洁布或⼩⽑毯。

（3）测量⽅法
1）测量婴⼉应先将清洁布放在婴⼉磅秤上，调整⾄零点。

然后脱去⼩⼉⾐服和尿裤或尿布，将婴⼉轻放秤盘上，观察重量，准确读数。

若与前次体重相差较⼤时，应重新测量。

天⽓寒冷或体温低于正常及病重的患⼉，可先将⾐服、尿裤或尿布和⼩⽑毯称重后，给婴⼉穿上⾐服，换好尿裤（布），包好⽑毯再测量，所得重量数减去⾐物重量即可得到婴⼉体重。

2）年龄较⼤的患⼉可站在成⼈的磅秤上测量。

对不合作的患⼉，测量者可将患⼉⼀同抱起测量，测量后，将患⼉放回床上，更换⾐服，然后将更换下的⾐服及测量者的体重减去，并记录。

三、测量体温、脉搏、呼吸、⾎压
（1）测量体温
1）⽬的：了解⼩⼉的⾝体状态，为诊断、治疗疾病和判断疾病的转归提供依据。

2）测量⽅法：选择合适的体温计（⼩⼉常⽤腋下体温计）。

测量体温前30min，应禁饮热⽔及热⾷物，避免患⼉剧烈哭闹和活动，沐浴者，20min后⽅可测量体温，以免影响测量的结果。

⼩婴JLN量体温时，护⼠可将息⼉⼀侧⼿臂抱紧，将体温表夹住，年长⼉可屈臂过胸夹紧，保证体温测量的准确性。

测温时间为7～lOmin.当患⼉体温过⾼或过低时，可⽤肛表测量直肠温度。

先⽤液体⽯蜡油滑润肛表的表头，插⼊肛门3～5cm，⼿扶肛表⾄测量完毕，以防⽌肛表滑脱及破碎。

肛表测量时间为3min.
（2）测量脉搏
1）⽬的：了解⼩⼉⼼脏搏动情况。

2）测量⽅法：⼩⼉脉搏易受进⾷、活动、哭闹、发热的影响，因此测量时，应使⼩⼉安静为宜。

测脉搏时可⽤中、⾷指的指端触摸桡动脉或颞浅动脉，也可⽤听诊器测量⼼率。

测量时应注意脉搏的频率、节律及强弱的变化。

测量时间为lmin.
（3）测量呼吸
1）⽬的：了解⼩⼉呼吸的状态和病情变化。

2）测量⽅法：测量呼吸时，应在患⼉安静的状态下进⾏。

为缓解⼩⼉的紧张感，分散其注意⼒，可⼿触脉搏同时进⾏测量。

婴幼⼉常以腹式呼吸为主，测量时应注意观察腹部动态，⼀起⼀伏为1次。

并注意呼吸的频率、节律及深度的变化。

测量时间为lmin.
（4）测量⾎压
1）⽬的：了解⼩⼉病情变化及疗效观察。

2）测量⽅法：⼩⼉⾎压计袖带的宽度应为上臂长度的2／3袖带过宽，测得的⾎压数值偏低，袖带过窄，测得的⾎压偏⾼。

缠扎袖带时，松紧要适宜。

⼀次测量未听清楚时，应间隔⽚刻再测量，以免影响测量的结果。