第二单元 药品调剂与药品管理

bid.
每日 2 次
Cap.
胶囊（剂）
cc.
立方厘米、毫升
Co.
复方的、复合的
Dil.
稀释的，稀释
Dos.
剂量
g
克
外文缩写 NS OD. OS. OL OU. OTC pc. pH pm. po. prn sos. qd. qh.
中文含义 生理盐水 右眼 左眼 左眼 双眼 非处方药 餐后 酸碱度 下午 口服 必要时 必要时 每日 每小时
2
例 3.急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者 禁用——脂肪乳 后果——脂质紊乱
命题点 5： 审核处方适宜性——选用剂型与给药途径的合理性 ●注射给药——扩血管——妊高症、高压危象 例 1：硫酸 ●口服——导泻——中毒解救 镁 ●水溶液外敷——消炎去肿 ●静滴——降颅压 例 2：尿素 ●外用——软化指甲、抑制真菌生长 ●仅供外用，切忌口服。 例 3：高锰 ●临用前配制成 1：4000 溶液（取 1 片加水 400 毫升），用消毒药棉或纱布润湿后 酸钾片 敷于患处；渗出液多时，可直接将患处浸入溶液中药浴。
命题点 6：
审核处方适宜性——有无重复用药
原因一
一药多名
原因二
中成药中含有化学药成分
【表 2-3】 【表 2-4】
【表 2-3】易混淆的中文药名对照表（摘要）
☆阿司咪唑（抗过敏药）与阿苯达唑（驱虫药）
☆普鲁卡因（局麻药）与普鲁卡因胺（抗心律失常药）
☆氟尿嘧啶（抗肿瘤药）与氟胞嘧啶（抗真菌药）
扑感片、扑感灵；
速感康、速感宁；
强力感冒片、感冒安、感冒宁、感特灵、复方感冒灵；
贯防感冒片、维 C 银翘片、银菊清热片
新复方大青叶片、复方小儿退热栓
命题点 7：
审核处方适宜性——对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果判定
必须做皮试的药物【表 2-5】
应该做皮试的药物
☆降糖药（常含格列本脲）：消渴丸、消糖灵…
☆降压药（常含氢氯噻嗪）：降压避风片、脉君安片、珍菊降压片（珍菊避风脉君安）…
☆止咳平喘药（常含麻黄碱、抗组胺药）：咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通…
☆胃痛用药（常含碳酸氢钠、氢氧化铝）：复方田七胃痛片、神曲胃痛片、复方陈香味片…
☆含对乙酰氨基酚的抗感冒药
每四小时 每日 4 次 每晚 隔日一次 适量 标记（标明用法） 溶液 一半 立即 片剂 每日 3 次 单位 软膏剂
命题点 4：处方适宜性审核——处方用药与诊断不相符的 5 种情况 用药与诊断不相符的 5 种情况——“无、超、联、过、禁” ◆流感——抗菌药（病原体是流感病毒，而非细菌） ◆咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征） 无适应症用药 ◆Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感） ◆肠球菌感染——克林霉素（天然耐药） ◆大观霉素——非淋球菌泌尿道感染（大观霉素仅用于淋球菌感染） ◆坦洛新——降压 ◆阿托伐他汀钙——补钙 无正当理由超 ◆黄体酮——输尿管结石 适应证用药 ◆小檗碱（黄连素）——降血糖 ◆二甲双胍——非糖尿病患者的减肥 ◆例如：肠炎细菌感染性腹泻 处方：小檗碱（黄连素）+盐酸地芬诺酯片+双八面体蒙脱石散剂。 不合理联合用 ▼黄连素片→痢疾和大肠埃希菌引起的轻度急性腹泻 药 ▼蒙脱石散剂→激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻 ▼地芬诺酯→仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻 ＊例 1：易滥用药物——抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿 瘤辅助治疗药等； 过度治疗用药 ＊ 例 2：无治疗指征——盲目补钙。 ＊ 例 3：食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷（多加表柔比星、 依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性）。 例 1.伴有青光眼和良性前列腺增生患者 禁用——抗胆碱药、抗过敏药、抗抑郁药 后果——尿潴留、青光眼 有禁忌证用药 例 2.伴有严重高血压患者 禁用——伪麻黄碱 后果——高血压危象
第二步：适宜性审核 （4）是否有重复用药现象 （5）对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定 （6）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌
命题点 2：处方书写基本要求（16 条）
【处方书写规则——16 条】
一人一方、当天有效
一方五药、急三普七
签字盖章、留样备份
字迹清晰、不得涂改
第二单元 药品调剂与药品管理 第二大单元 药品调剂与药品管理（15～17 分）
命题点 1：处方审核——步骤与内容 ◆处方类型——麻、精一（红）、急（黄）、儿（绿）、普（白） ◆处方有效性——开具时间，医师签字
第一步：合法性审核 ◆处方书写规则——“16 条” ◆处方药品名称——通用名、药名词干、缩写词 （1）处方用药与病症诊断的相符性 （2）剂量、用法和疗程的正确性 （3）选用剂型与给药途径的合理性
>>青霉素
>>链霉素、头孢菌素、＊＊西林
3
>>生物制品 iv（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗） >>生物制品（肽、酶、素、蛋白）
☆右旋糖酐（扩容药）与右旋糖酐铁（补铁药物）
☆芦丁片（主要用于脆性增加的毛细血管出血症）
曲克芦丁片（用于闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、梗死前综合征）
☆氯吡格雷（预防动脉粥样硬化血栓形成事件）与 奥扎格雷（用于治疗急性血栓性脑梗死）
【表 2-4】常用含有化学药成分的中成药品种类（摘要）
涂延超量、补充签字
法定剂量、通用药名
麻精毒放、执行规定
实足年龄、斜线收尾
－－－景老师原创，引用请注明出处－－－
命题点 3及含义
外文缩写 中文含义
Aa
各、各个
Ac.
餐前（服）
Add.
加至
Ad.
加
Am
上午，午前
Aq.
水，水剂
Aq dest. 蒸馏水
1
gtt. H. hs. im. Inj. iv. iv gtt. kg Liq. mg mcg μg mist. ml
滴、量滴、滴剂 皮下的（尤指皮下注射） 临睡时 肌内注射 注射剂 静注 静滴 千克 液，溶液 毫克 微克 微克 合剂 毫升
q4h qid. qn. qod. qs. Sig. Sol. ss. St. Tab. tid. U ung.