优势病种证型解读
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• 3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏 寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、 结代。
• 4.肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头 晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。舌淡红质胖，苔少，或舌红 胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
心衰常见证候要点
• 一、（一）慢性稳定期
• 1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏 力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、 有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
• 2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧 泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、 有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
内一科三大优势 病种证型解读
杨伟 2019年3月12日 19:00
内一科优势病种
•1、眩晕 •2、胸痹 •3、心衰
一、眩晕常见证候要点
• （一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝 软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇， 夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。
• （二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛 （刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢 体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗 有瘀斑瘀点，脉涩。
• （三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目 赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。
• （四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失 眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。
胸痹常见证候要点
• 一、（一）心痛发作期 • 1.寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛， 舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。 • 2.气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素 有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
• 3.痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重， 形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
• 4.气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因 素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
• 5.热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热， 大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
Hale Waihona Puke 心衰常见证候要点• （二）急性加重期
• 1.阳虚水泛证：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色 泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红， 苔白腻，脉细促。
• 2.阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额 汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白， 脉微细欲绝或疾数无力。
• 3.痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧； 心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。 舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。
胸痹常见证候要点
• （二）心痛缓解期
• 1.气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短， 心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或 有间歇。
• 2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠 懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结 代。
• 4.肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头 晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。舌淡红质胖，苔少，或舌红 胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
心衰常见证候要点
• 一、（一）慢性稳定期
• 1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏 力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、 有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
• 2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧 泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、 有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
内一科三大优势 病种证型解读
杨伟 2019年3月12日 19:00
内一科优势病种
•1、眩晕 •2、胸痹 •3、心衰
一、眩晕常见证候要点
• （一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝 软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇， 夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。
• （二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛 （刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢 体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗 有瘀斑瘀点，脉涩。
• （三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目 赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。
• （四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失 眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。
胸痹常见证候要点
• 一、（一）心痛发作期 • 1.寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛， 舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。 • 2.气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素 有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
• 3.痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重， 形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
• 4.气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因 素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
• 5.热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热， 大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
Hale Waihona Puke 心衰常见证候要点• （二）急性加重期
• 1.阳虚水泛证：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色 泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红， 苔白腻，脉细促。
• 2.阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额 汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白， 脉微细欲绝或疾数无力。
• 3.痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧； 心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。 舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。
胸痹常见证候要点
• （二）心痛缓解期
• 1.气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短， 心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或 有间歇。
• 2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠 懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结 代。