全科医生小词典——修订版心肌梗死全球统一定义

７ 朱理敏 ，王宪衍 ．脉压 与心脑血管 疾病危险 因子 ［ Ｊ ］ ． 中华 心血
管 病 杂 志 ，２ ０ ０ １ ，２ ９（ ９ ）：５ ７ ３ ．
种 补 充 和探 索 ，管 理 内容 和模 式 尚需 进 一 步 充 实 和 完善 ，管
８ 胡小平 ，王 占成 ，刘 经磐 ，等 脉压 与脑 卒 中发 生 的临 床研 究 ［ Ｊ ］ ．高血压杂志 ，２ ０ ０ ２ ，１ ０（ ４ ） ：３ ２ ６—３ ２ ８ ．
要求 。社区高血压细节 管理 ，作为 目前管 理模式 的一 种补充 ，
即在 现 行 的 管 理模 式 基 础 上 ，对 各个 管 理 细 节 进 行 完 善 ，通 过
４ 钱伟峰 ．社 区健康教 育对高血压 患者易感 因素的影响研 究 ［ Ｊ ］．
中 国 全科 医学 ，２ ０ １ ２，１ ５（ ４） ：１ ３ ０ ０ ．
一
５ 中国高血压 防治指南修订委员会 ．中国高血压防治指南 ２ ０ １ ０［ Ｊ ］ ．
中 国 医 学前 沿 杂 志 （ 电子版） ，２ ０ １ ｌ ，３ （ ５） ：４ ２—９ ３ ．
６ 许予明 ，谭颂 ，刘铭 ，等 ．脑 血管疾病诊断与治疗 临床指南 ［ Ｊ ］ ．
内 科 急 危 重症 杂 志 ，２ ０ ０ ５，１ １（ ５ ） ：２ ４ ３— ２ ４ ５ ．
的第 ３版 《 心肌梗死全球统一定义》 。新定义要点如下 ：
１ 逐 渐 增 加 、小 批 量 心 肌 坏 死 可 通 过 敏 感 性 和 心 肌组 织 特 异 性 标 志 物 增 加来 监测 。 ２ 心 肌 坏 死 可 能 源 于非 缺 血 性 机 制 如 心 力 衰竭 ，可称 为心 肌 损 伤 而 不 称 心 肌 梗死 。
３ Ｇｏ ｌ ｄ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｌ Ｂ， Ｂ ｕ ｓ ｈ ｎ ｅ ｌ ｌ Ｃ Ｄ ， Ａｄ ａ ｍｓ Ｒ Ｊ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｇｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ． ｒ
ｍａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ： Ａ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｏｒ ｆ ｈ ｅ ａ ｈ ｈ ｅ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ
大。
２ Ｈｅ Ｊ ，Ｇ ｕ Ｄ， ｗｕ Ｘ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｍａ ｊ ｏ ｒ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｍ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ
ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ［ Ｊ ］ ．Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ，２ ０ ０ ５，３ ５ ３ （１ １ ）：１ １ ２ ４—
ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ｅ
・
８ ０ ４・
黼
鼯
萋
者 管 理 的 样本 例数 较 少 ，可 能 存 在 偏 倚 ，如 果 能 实 施 长 时 间 、 大 样 本 随 访 管 理 研 究 ，对 防治 脑 卒 中 事 件 发 生 的 作 用 将 会 更

・
全 科 医 生知 识 窗 ・
全 科 医 生 小 词 典
— —
修 订 版 心 肌 梗 死 全 球 统 一 定 义
《 心肌梗 死全球统一定义》 是一个 真正全球化的文件并将在全世界范 围内应用 。目前 ，我 国指南亦推荐 使用该定 义。继 ２ ０ ０ ０ 年、 ２ ０ ０ ７ 年２
个 版 本 后 ，欧 洲 心 脏 病协 会 （ Ｅ Ｓ Ｃ ）２ ０ １ ２年发 布 了 由 Ｅ Ｓ Ｃ、美 国 心脏 病 学 会 （ Ａ Ｃ Ｃ ）、美 国心 脏 学 会 （ Ａ Ｈ Ａ） 和 世 界 心 脏 联 盟 （ ＷＨＦ ） 共 同 制 定
１ １ ３ ４ ．
随 着 市 一区疾 病 预 防 控 制 中心 一社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 乡 镇 卫 生 院 ） 的 疾 病 预 防 三 级 网 络 的 日益 完 善 ，社 区 卫 生 服 务 改 革 的 推 进 ，六位 一 体 化 功 能 的 不 断 完善 ，社 区团 队 服务 模 式 和 家 庭 医 生 制 的全 面实 施 ，对 高 血压 的社 区预 防 工 作 提 出新 的
９ 张 林 峰 ，杨 军 ，武 阳丰 ，等 ．我 国 人 群 缺 血 性 卒 中和 出 血 性 卒 中
理 的 中 、远期 效 果 尚需 继 续 研 究 ，与社 区其 他 慢 性 病 管理 工作 还 需 要 磨 合 ，以期 达 到 互 补 共赢 的效 果 。 参 考 文 献
１ 刘晓飞 ．抗高血压新药研究 进展 ［ Ｊ ］．中国全科 医学 ，２ ０ １ ２ ，１ ５
设立健康管理专员 岗位 、加强 医生培训 、开发疾病管理 软件 、
采 用 患 者 自我 管理 、引 入 家 庭 支 持 、制 定 个 体 化 的 诊 疗 管 理方 案 、加 强 双 向 转 诊 等 方 法 ，进 一 步 提 高 社 区 高 血 压 管 理 的质 量 、效 率 和效 果 。 高 血 压疾 病 细 节 管 理 是 对 现 行社 区慢 性 病 日常 管 理模 式 的
（ ９ ） ：２ ９ ６ ９ ．
发病的相对 比例 ［ Ｊ ］． 中华 内科杂志 ， ２ ０ ０ ３ ，４ ２（ ２ ） ： ９ ４— ９ ７ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ２—１ １ — ０ ８ ；修 回 日期 ：２ ０ １ ３— ０ １ —３ ０ ）
（ 本 文 编 辑 ：崔 沙 沙 ）
ｔ ｈ ｅ Ａ ｍ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｎ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ Ａｍ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｎ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 『 Ｊ］ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ，２ ０ １ １ ，４ ２（ ２ ） ：５ １ ７—５ ８ ４