都邦财产保险股份有限公司附加学生幼儿意外伤害医疗保险条款
学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款

中华联合财产保险股份有限公司学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款总则第一条本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同(以下简称主险合同)的附加合同。
第二条除另有约定外,本附加险合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。
保险责任第三条在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受主险合同约定的意外伤害事故而进行诊疗的,保险人按下列约定对被保险人支出的必须且合理的医疗费用在意外医疗保险金额内进行补偿:(一)被保险人在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构所支出的符合当地社会基本医疗保险机构规定的可报销的医疗费用(每次事故门诊、急诊检查费以500元为限),保险人每次事故扣除人民币100元免赔额后,按80%的比例在意外伤害医疗保险金额内进行补偿。
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负补偿保险金的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
(三)本附加险合同的意外医疗保险金给付责任适用“补偿原则”。
若被保险人已从其他途径(包括所在学校或者幼儿园、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等)取得补偿,保险人在意外医疗保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。
(四)本附加险合同上述补偿保险金之和最高以保险单上载明的本附加险合同项下的保险金额为限。
对被保险人一次或者累计补偿的保险金达到保险金额时,本附加险合同的保险责任终止。
责任免除第四条因下列原因造成被保险人支出的费用,保险人不负给付保险金责任:(一)主险合同无效或失效;(二)主险合同列明的责任免除事项;(三)非因意外伤害事故而发生的治疗。
第五条被保险人下列损失、费用,保险人也不承担给付保险金的责任:(一)被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用;(二)被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等)的费用;。
都邦财产保险股份有限公司附加团体意外伤害医疗保险条款

都邦财产保险股份有限公司附加团体意外伤害医疗保险条款总则第一条本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)可附加于各种团体意外伤害保险合同(以下简称“基本险合同”)。
本附加合同未约定事项,以基本险合同为准;基本险合同与本附加合同相抵触的,以本附加合同为准。
基本险合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止;基本险合同无效,本附加合同亦无效。
第二条除另有约定外,本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任第三条在本附加合同保险期间内,保险人承担下列保险责任:被保险人因遭受意外伤害事故并在保险人指定或认可医院治疗,保险人对被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日以内(含第一百八十日)所支出的必要且合理的,符合本附加合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,在扣除约定金额以后按约定比例给付医疗保险金。
免赔额、给付比例由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,保险人对同一被保险人给付的医疗保险金之和不得超过本附加合同约定的该被保险人的医疗保险金额。
若因意外伤害事故所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分)或任何其他途径取得部分或全部补偿,保险人仅负责补偿剩余部分,并以保险金额为限。
若被保险人于中国境外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照本附加合同签发地医疗机构同等诊疗标准进行给付;但必须提供意外伤害事故发生地使领馆或法律上认可的机构出具的意外事故事故性质确认文件。
责任免除第四条因下列情形之一,直接或间接导致被保险人支付医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人殴斗、自杀、故意自伤或受酒精、毒品、管制药物的影响;四、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;五、被保险人妊娠、分娩(含难产)、流产、堕胎或不孕不育治疗、人工受精、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症;六、被保险人因整容手术或医疗事故,药物过敏;七、被保险人因椎间盘突出症支出的医疗费用;八、被保险人因预防、保健性等非治疗类项目发生的医疗费用;九、当地社会医疗保险管理部门规定的自费医疗费用;十、被保险人疾病,包括但不限于中暑、猝死;十一、核爆炸、核辐射或者核污染。
学生幼儿短期意外伤害保险条款

学生幼儿短期意外伤害保险条款第一条保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
第二条投保条件凡年满3周岁,身体健康、能正常学习和生活的学生及幼儿,可作为本保险的被保险人。
第三条保险责任一、意外伤害保险责任(一)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害,导致身故、残疾或烧伤的,保险人按以下规定给付保险金:1、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,或被保险人因意外伤害、自然灾害被人民法院宣告死亡的,保险人按保险单所载意外伤害保险金额给付身故保险金。
2、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的,保险人按保险单所载意外伤害保险金额及中国人民银行《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束,按第180日时的身体情况进行鉴定,并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多项身体残疾时,保险人给付对应各项残疾保险金之和。
但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。
3、被保险人因意外伤害事故致烧伤的,保险人按照保险单所载意外伤害保险金额及本合同所附的《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》中该项烧伤所对应的比例给付烧伤保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时,保险人给付对应各项烧伤保险金之和。
4、本保险意外残疾及烧伤保险金给付互不冲减。
(二)保险人对每一被保险人所负的给付上述各项保险金的责任以保险单所载意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。
二、意外伤害门(急)诊医疗保险责任(可选)(一)被保险人因在保险期间内遭受意外伤害而在卫生行政部门批准的二级以上医院进行门(急)诊治疗,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,按投保时双方约定的免赔额及赔付比例予以补偿。
学生、幼儿意外伤害医疗保险条款介绍

附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款介绍一、保障内容1、保险责任在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构(释义见4.1)进行治疗,保险人按下列约定给付意外医疗保险金:(1)对于被保险人因每次意外伤害所支出的必要且合理的、符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后,对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门急诊限额给付意外医疗保险金。
免赔额、赔付比例和门急诊限额根据被保险人是否参加基本医疗保险的情况,由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
(2)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负保险责任期限可按下列约定延长:门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以15日为限;保险期间届满被保险人仍在住院(释义见4.2)治疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以90日为限。
(3)保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付保险金达到该保险金额时,保险人对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。
2、补偿原则本附加保险合同适用补偿原则。
被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。
被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。
3、责任免除3、1原因除外被保险人因下列原因导致医疗费用支出的,保险人不承担给付保险金责任:(1)投保人的故意行为;(2)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(4)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏;(5)被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外;(6)被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物;(7)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;(8)疾病,包括但不限于高原反应、中暑、猝死(释义见4.3);(9)非因意外伤害导致的细菌或病毒感染;(10)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;(11)恐怖袭击;(12)非因意外伤害而进行的整容、整形手术,以及因任何原因进行的美容;(13)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术、视力矫正、为矫正视力而作的眼科验光检查,以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、假眼、假牙或者助听器等);(14)一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;(15)被保险人在家自设病床治疗;(16)投保前已有残疾的治疗和康复。
学生幼儿意外伤害保险 条款

学生幼儿意外伤害保险条款本条款旨在规定学生和幼儿在参加学校或幼儿园教育活动期间发生意外伤害所享受的保险保障。
第一条保险范围本保险的责任是向保险合同所规定的受益人支付合同金额内的保险金。
第三条保险金种类及金额针对本保险的保险金种类及金额如下:1. 意外身故保险金:合同金额的100%。
3. 意外医疗保险金:根据受保人的治疗费用和合同约定的最高赔偿额度,支付医疗费用的80%。
第四条保险责任的免除本保险不承担下列责任:1. 因受保人故意犯罪或自残、自杀所致的意外伤害。
2. 因受保人在参加非法活动,如赌博、吸毒、斗殴等活动中所致的意外伤害。
3. 因受保人在饮酒、饮用麻醉药品、违反交通安全法规等行为所致的意外伤害。
4. 因受保人在学校或幼儿园教育活动期间未得到全面、规范、妥善保障及未经安全教育或未遵守校园安全规定所致的意外伤害。
保险期间为受保人在学校或幼儿园教育活动期间。
本保险的保险金额应根据受保人所在学校或幼儿园的实际情况进行定额。
第八条保险事故通知一旦发生保险事故,受保人、受益人、被保险人应及时将保险事故通知保险公司,并提供必要的证明文件和资料。
在获得保险公司认可的条件下,受益人可以就受保人某一保险事故向保险公司提出保险索赔。
本保险合同可以在以下情形下解除:1. 换保。
2. 保险期限届满,未续签保险合同。
3. 保险费未按期支付。
第十一条争议解决双方因保险合同发生争议,可以先进行调解,如无法达成调解协议,则应向当地人民法院申请仲裁或诉讼解决。
第十二条条款修改本条款的修改应经保险公司和受保人、被保险人协商一致,并进行签字确认。
对本条款的每一项修改,应当经中国保险监督管理委员会批准。
第十三条附则1. 本保险合同的解释权属于保险公司。
2. 本保险合同适用中华人民共和国法律法规。
3. 本条款未涉及的其他有关事宜,按照保险合同约定进行处理。
都邦-附加团体意外伤害医疗保险条款

都邦财产保险股份有限公司附加团体意外伤害医疗保险条款(保监会备案编号:都邦[2007]51号)第一条保险合同的构成本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)可附加于各种团体人身保险合同(以下简称“基本险合同”),基本险合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的被保险人名册等投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其它书面协议,均为本附加合同的构成部分。
第二条投保范围一、机关、企事业单位等团体可作为投保人,为其在职人员向本公司投保本保险。
投保人数必须达到在职人员总数的75%以上,且符合投保条件的人数不低于5人。
二、年龄在16周岁至65周岁,身体健康,能正常工作或劳动的在职员工,可作为被保险人参加本保险。
被保险人的配偶和子女,经本公司审核同意,可作为附属被保险人参加本保险。
第三条保险责任在本附加合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:被保险人在本附加合同保险责任有效期内遭受意外伤害并在本公司指定或认可医院治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可医院治疗),本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,在扣除100元以后按90%给付意外医疗保险金。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,本公司给付的意外医疗保险金累计不超过本附加合同约定的保险金额。
被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。
若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分)取得部分或全部补偿,本公司仅负责补偿剩余部分,并以保险金额为限。
若被保险人于中国境外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照国内其他医疗机构同等诊疗标准进行给付;但必须提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。
第四条责任免除任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人支付医疗费用的,本公司不承担保险金给付责任:一、投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;二、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;三、被保险人犯罪、拒捕;四、被保险人殴斗、自杀、故意自伤或因受酒精、毒品及管制药物的影响导致的意外;五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;六、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;七、被保险人因精神疾患导致的意外;八、被保险人流产、分娩;九、被保险人因整容手术或医疗事故;十、被保险人因预防、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;十一、当地社会医疗保险管理部门规定的自费医疗费用;十二、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;十三、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;十四、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;十五、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;十六、核爆炸、核辐射或者核污染。
都邦财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(2014版)条款(共5篇)

都邦财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(2014版)条款(共5篇)第一篇:都邦财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(2014版)条款都邦财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险(2014版)条款(保监会备案编号:都邦(备-意外)[2014](主)8号)总则被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含八、被保险人疾病,包括但不限于中暑、猝死;九、核爆炸、核辐射或者核污染。
发生上述情形,被保险人身故的,本合同终止,保险人退还未满期保险费。
保险金的申请与给付其他事项(一)机动车被依法注销登记的;(二)除非另有约定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证;(三)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过。
八、高风险运动:指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。
被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施,以避免发生损失或减轻损失。
九、潜水:是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动或作业。
十、攀岩运动:是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
十一、武术比赛:是指两人或者两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
十二、探险活动:是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。
如江河漂流、徒步穿越沙漠或者人迹罕见的原始森林等活动。
十三、特技:是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
十四、医疗事故:按照国务院现行《医疗事故处理条例》的有关规定确定。
十五、未满期保险费:计算公式为“保险费*[1-(保单已过天数/保险期间天数)]*(1-25%)”,经过天数不足一天的按一天计算。
学生幼儿意外伤害保险附加险条款

学生幼儿意外伤害保险附加险条款学生幼儿意外伤害保险附加条款1、学生幼儿意外伤害保险附加医疗保险条款第一条保险合同附加本附加保险合同(以下简称本附加合同)是学生、幼儿意外伤害保险合同(以下简称主合同)的附加险合同。
第二条保险责任在本附加险保险责任有效期间内,被保险人因遭受意外伤害而诊疗,保险人依下列约定给付保险金:(一) 被保险人在诊疗地社会医疗保险经办机构指定医院诊疗所支出的、符合保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险人扣除人民币50元免赔额后,在保险金额范围内,按90%的比例给付医疗保险金。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保(二)险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日(含第15日)为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日(含第90日)为限。
(三) 保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,保险人对该被保险人的保险责任终止。
第三条责任免除因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险人不负给付保险金责任:(一) 主险合同责任免除条款所列情形;(二) 被保险人健康护理等非治疗性行为;(三) 被保险人以家庭病床、挂床治疗等;(四) 医疗事故或任何与医疗有关的争议或纠纷;(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(六)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;(七)被保险人投保前已有残疾或疾病的治疗和康复;(八)未经保险人同意的转院治疗;(九)被保险人在中华人民共和国境外(含港、澳、台地区)发生的医疗费用。
第四条保险金额保险金额由本附加合同双方约定。
第五条保险费保险费依据保险金额与保险费率计收,由投保人在订立本附加合同时一次交清。
保险费率见附录。
第六条受益人保险金受益人与主险合同残疾保险金的受益人一致。
第七条保险金的申请(一)被保险人支出医疗费用的,由受益人作为申请人,填写索赔申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:1、保险单正本;2、受益人的户籍证明或者身份证明;3、医疗费用收据原件、诊断证明及病历;4、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
学生幼儿人身意外伤害保险补充医疗保险条款

学生幼儿人身意外伤害保险补充医疗保险条款一、保险合同概述本保险合同为学生幼儿人身意外伤害保险补充医疗保险条款(以下简称“本保险条款”)。
本保险条款细化了保险人与被保险人之间的权益和责任,明确了保险范围和保险责任,并约定了理赔程序和限制。
请投保人及被保险人仔细阅读,并按照本保险条款履行相关义务。
二、定义1. 被保险人:指以投保人为组织或个人,被保险人在学校或幼儿园注册为学生或幼儿,受到保险保障的自然人。
2. 投保人:指符合法定条件与资格的人或组织,与保险人签订保险合同,承担有关的义务,并支付保险费。
3. 保险人:指保险公司与投保人签订保险合同,承担保险责任,按合同约定向被保险人提供保险服务。
4. 保险费:指投保人按照保险合同约定向保险人支付的费用。
5. 保险事故:指符合本保险合同约定的,因自然人的身故或意外伤害所致的医疗费用支出。
6. 医疗费用:指因保险事故导致的被保险人在合理医药服务费用范围内的合法、合理和必要的医疗支出。
三、保险责任范围1. 本保险条款约定的保险责任范围仅限于被保险人在学校或幼儿园发生的意外伤害后的医疗费用支出。
2. 医疗费用包括但不限于床位费、手术费、治疗费、护理费、药品费等与治疗相关的费用,具体以实际发生费用为准。
3. 保险责任仅在保险期间内有效。
保险期间包括保险生效日起至保险终止日。
四、理赔程序1. 在发生保险事故后,投保人须在5个工作日内将保险事故通知保险人,并提供保险人所要求的相关证明和资料。
2. 被保险人在获得紧急医疗救治后,需在保险事故发生后的30日内向保险人提供医疗费用发票和其他相关单据,以证明发生的医疗费用。
3. 保险人收到上述材料后,将按照本保险合同约定的保险责任范围和赔偿限制,对符合条件的医疗费用进行审核和赔付。
4. 保险人将在审核完所有相关材料并确认符合赔付条件后的10个工作日内,将赔付款项直接汇入被保险人的个人账户。
五、责任限制1. 本保险条款约定的保险责任仅针对意外伤害导致的医疗费用支出,不包括因疾病、先天性疾病或病理变化导致的医疗费用。
学生、幼儿意外伤害保险合同条款

学生、幼儿意外伤害保险合同条款第一条保险合同主体第二条保险对象第三条保险期间本保险合同保险期间为__________,自合同生效之日起至合同约定的终止日期止。
第四条保险责任一、意外伤害身故保险金在保险期间内,被保险人因意外伤害导致身故,乙方按照保险金额一次性支付意外伤害身故保险金。
二、意外伤害残疾保险金在保险期间内,被保险人因意外伤害导致残疾,乙方根据残疾程度按照保险金额的一定比例支付意外伤害残疾保险金。
三、意外伤害医疗保险金在保险期间内,被保险人因意外伤害导致住院治疗,乙方按照实际医疗费用的一定比例支付意外伤害医疗保险金。
第五条保险金额一、意外伤害身故保险金额为人民币__________元。
二、意外伤害残疾保险金额为人民币__________元。
三、意外伤害医疗保险金额为人民币__________元。
第六条保险费用一、甲方按照本合同约定的保险金额及保险期间,向乙方支付保险费用。
二、保险费用支付方式为__________(一次性支付/分期支付),具体支付方式由双方协商确定。
第七条保险事故处理一、发生保险事故后,甲方应立即通知乙方,并协助乙方进行事故调查。
二、乙方收到甲方通知后,应在24小时内进行事故查勘,并根据事故情况确定是否属于保险责任。
三、乙方确认属于保险责任后,应在10个工作日内向甲方支付相应的保险金。
第八条保险合同变更一、甲方要求变更保险合同内容时,应书面通知乙方,并经乙方同意后生效。
二、乙方变更保险合同内容时,应提前通知甲方,并经甲方同意后生效。
第九条保险合同解除一、甲方有权在保险期间内解除本保险合同,但应提前30日书面通知乙方。
二、乙方有权在保险期间内解除本保险合同,但应提前15日书面通知甲方,并说明解除合同的原因。
三、保险合同解除后,乙方应按照合同约定退还甲方未使用的保险费用。
第十条争议解决一、本保险合同履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。
二、协商不成时,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
幼儿园意外伤害保险条款样本

幼儿园意外伤害保险条款样本1.保险责任本保险合同约定的保险期间内,被保险人在幼儿园内(包括幼儿园指定的校外活动场所)因意外伤害导致身故、伤残或医疗费用支出,保险人依照本保险合同的约定给付保险金。
2.意外伤害的定义意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到的伤害。
3.身故保险金被保险人在保险期间内因意外伤害身故,保险人按保险金额给付身故保险金,本保险合同终止。
4.伤残保险金被保险人在保险期间内因意外伤害造成伤残,保险人根据《人身保险伤残评定标准》约定的伤残等级给付伤残保险金。
5.医疗费用支出被保险人在保险期间内因意外伤害导致医疗费用支出,保险人按实际支出金额给付医疗保险金,但累计给付金额不超过保险金额。
6.保险金额和保险费保险金额为人民币10万元,保险费为每年人民币500元。
7.保险期限保险期限为一年,自保险合同生效之日起计算。
8.保险责任的免除(1)被保险人的故意行为或重大过失导致的伤害;(2)战争、军事行动、恐怖活动或其他类似性质的事件导致的伤害;(3)被保险人因疾病导致的伤害;(4)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具导致的伤害;(5)其他依法不予承担保险责任的情况。
9.保险金的申请和给付(1)身故保险金:受益人应向保险人提交保险合同、身故证明、户籍注销证明等有关证明材料,保险人在收到证明材料后10日内给付身故保险金。
(2)伤残保险金:受益人应向保险人提交保险合同、伤残鉴定报告、医疗费用发票等有关证明材料,保险人在收到证明材料后10日内给付伤残保险金。
(3)医疗保险金:受益人应向保险人提交保险合同、医疗费用发票、病历等有关证明材料,保险人在收到证明材料后10日内给付医疗保险金。
10.合同解除和终止(1)保险合同成立后,保险人无正当理由不得解除合同。
(2)被保险人因故意行为导致伤残或身故的,保险人有权解除合同,但应退还保险费。
(3)保险合同期满,保险责任终止。
有关学生幼儿意外伤害保险合同条款4篇

有关学生幼儿意外伤害保险合同条款4篇篇1学生幼儿意外伤害保险合同条款一、保险合同目的为了保障学生幼儿在校园内外因意外造成的伤害,提供及时有效的保险理赔服务。
二、保险合同条款1、保险责任:本保险合同覆盖学生幼儿在校园外和校园内发生的意外伤害事故,包括但不限于交通事故、摔倒、砸伤等。
保险公司将依据合同约定进行理赔。
2、保险期限:本保险合同的保险期限为一学年,自学年开始之日起至结束之日止。
3、保险金额:保险金额根据学生幼儿的年龄和学校规模确定,保险公司将在合同中具体约定。
4、保险费用:保险费用由学校和家长共同承担,具体数额由保险公司根据学生幼儿的风险评估确定。
5、保险范围:本保险合同覆盖学生幼儿在上学期间内发生的意外伤害事故,包括因上下课、体育活动、校园露天活动等造成的伤害。
6、免赔额:保险公司将在合同中明确免赔额的规定,学生幼儿在发生意外伤害时,须自行承担一定金额的费用后方可向保险公司申请理赔。
7、保险索赔流程:学生幼儿在发生意外伤害后,应及时向学校或家长报告,并在合同规定的时间内向保险公司提出理赔申请。
保险公司将派员进行调查核实,并在合理的时间内处理理赔事宜。
8、保险合同解释:本保险合同的解释权归保险公司所有,任何疑义或争议将依据保险法律法规进行解决。
三、保险合同终止保险合同在保险期限结束或发生下列情况时终止:1、学生幼儿转学或异地就读;2、学生幼儿因违法犯罪行为导致的意外伤害;3、学生幼儿有意伤害自己或他人;4、学生幼儿为恶性肿瘤患者或有遗传性疾病。
四、保险合同生效保险合同自学生幼儿入学之日起生效,保险公司向学校和家长发放保险保单后,保险合同正式生效。
五、保险合同变更保险公司在保险合同有效期内,如需对保险合同条款进行调整,应提前书面通知学校和家长,并经双方同意后方可生效。
六、附则1、本保险合同未尽事宜,将按中国保险法令规定的相关规定处理;2、学生幼儿及家长应在签订保险合同前仔细阅读并理解合同条款,如有疑问可向保险公司咨询。
有关学生幼儿意外伤害保险合同条款5篇

有关学生幼儿意外伤害保险合同条款5篇篇1第一条合同目的与意义本合同旨在对学生及幼儿因意外伤害所造成的损失进行保障与补偿,促进学校及家长对学生的安全管理意识提升,构建和谐的教育环境。
通过合同条款明确各方的权利与义务,实现有效合理的赔偿。
第二条保险对象本合同适用于在校学生及学龄前幼儿,包括义务教育阶段的学校学生及幼儿园就读的儿童。
第三条保险期限保险期限以保险合同生效日起计算,至约定终止日结束。
具体起止日期在保单中明确。
第四条保险责任范围1. 意外身故:因意外伤害导致的身故或伤残;2. 意外医疗:因意外伤害导致的医疗费用支出;3. 意外住院津贴:因意外伤害住院治疗期间的每日津贴;4. 特定意外伤害附加给付:如交通事故、溺水等特定原因导致的意外伤害。
第五条保险金额与保费保险金额及保费根据保险责任范围及学生年龄、学校类型等因素确定,具体金额在保单中载明。
第六条投保人与被保险人义务1. 投保人应如实填写投保单,提供真实信息;2. 被保险人应遵守法律和学校规章制度,注意自身安全;3. 发生保险事故后,应及时通知保险公司并提交相关证明材料。
第七条赔偿处理1. 赔偿申请:被保险人或其家长应在事故发生后及时报案,并按照保险公司要求提交相关证明材料;2. 赔偿审核:保险公司将在收到完整材料后进行审核,确定赔偿金额;3. 赔偿支付:赔偿金额确定后,保险公司将在约定时间内支付赔偿款项。
第八条合同解除与终止1. 合同期满自动终止;2. 投保人中途可申请解除合同,但需承担相应手续费;3. 发生重大违约情况,保险公司有权解除合同。
第九条免责条款1. 投保人的故意行为导致的损失;2. 被保险人从事高风险运动或参加非法活动导致的损失;3. 因疾病或其他非意外伤害导致的损失。
第十条争议解决合同争议应首先通过友好协商解决,协商不成的,可提交至保险公司所在地人民法院诉讼解决。
第十一条其他条款1. 本合同一式两份,投保人与保险公司各执一份;2. 本合同未尽事宜,可另行签订补充协议;篇2第一条合同目的与定义本合同旨在明确学生幼儿意外伤害保险(以下简称“本保险”)的相关条款内容,保障学生幼儿的安全与健康。
有关学生幼儿意外伤害保险合同条款

有关学生幼儿意外伤害保险合同条款一、合同背景与目的本保险合同旨在保障学生及幼儿的意外伤害风险,确保其在校园内外遭受意外伤害时得到及时的经济赔偿和医疗服务。
双方本着公平、公正、自愿的原则,签订本合同。
二、合同双方甲方(投保人/家长/监护人):乙方(保险人/保险公司):三、保险对象本保险适用于在保险期间内在学校就读的学生及幼儿。
四、保险期间本保险合同自投保之日起生效,至保险期满日止。
具体保险期间以保险合同约定的为准。
五、保险责任1. 意外身故:被保险人在保险期间因意外伤害导致身故,保险公司将按照合同约定给付身故保险金。
2. 意外伤残:被保险人在保险期间因意外伤害导致身体伤残,保险公司将根据伤残程度给付相应的伤残保险金。
3. 意外医疗:被保险人在保险期间因意外伤害需要接受医疗治疗的,保险公司将按照合同约定承担医疗费用。
4. 住院津贴:被保险人在保险期间因意外伤害住院治疗的,保险公司将按照合同约定给付住院津贴。
六、保险金额与保费1. 保险金额:具体保险金额根据保险类型和保险计划而定,投保时双方约定。
2. 保费:投保人应按照约定支付保险费。
七、投保人义务1. 投保人应如实提供被保险人的相关信息。
2. 投保人应按时支付保险费。
3. 投保人应在知道保险事故发生后及时通知保险公司。
八、保险人义务1. 保险公司应按照合同约定承担保险责任。
2. 保险公司应在接到保险金给付申请后及时核定并给付保险金。
九、合同解除与终止1. 合同解除:双方均有权在合同期内解除本合同,解除方式及程序按照《合同法》及相关法律法规执行。
2. 合同终止:保险合同期满或发生约定终止事由时,本合同终止。
十、争议解决本合同履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,可提交仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。
十一、其他条款1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议。
补充协议与本合同具有同等法律效力。
3. 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
有关学生幼儿意外伤害保险合同条款2篇

有关学生幼儿意外伤害保险合同条款2篇篇1第一条合同目的与意义本合同旨在对学生及幼儿因意外伤害造成的损害进行保险保障,确保学生在校园内外的安全,减轻因意外事故给家庭带来的经济负担。
第二条保险对象本保险合同承保对象为在指定学校就读的学生及学龄前幼儿。
第三条保险期限保险期限根据合同约定,自保险合同生效之日起至约定终止日止。
第四条保险责任保险公司对学生的意外伤害承担以下保险责任:1. 意外身故保险金给付;2. 意外残疾保险金给付;3. 意外医疗费用补偿;4. 住院津贴;5. 其他经保险合同约定的特定意外事故导致的损失补偿。
第五条保险金额与保费保险金额根据合同约定,具体金额和保费标准按照保险公司规定执行。
第六条投保人与被保险人义务1. 投保人应如实填写投保单,提供真实、准确的信息。
2. 被保险人应遵守学校及社会的安全规定,注意自身安全。
3. 被保险人在发生意外事故后应及时通知保险公司。
第七条保险公司权利与义务1. 保险公司应按照合同约定承担保险责任。
2. 保险公司有权核实事故的真实性并要求投保人提供相关证明文件。
3. 保险公司有权在合理范围内制定和调整保险费率。
第八条意外事故的认定与处理1. 意外事故必须是由外来的、突发的、非本意的和非疾病的事件导致身体受到伤害。
2. 发生意外事故后,应及时向学校及保险公司报告,并按照保险合同约定的程序提交索赔申请。
第九条保险合同解除与终止1. 保险合同可以在合同期满时终止,也可以由双方协商一致提前解除。
2. 发生以下情况之一时,保险公司有权解除保险合同:(1)投保人有欺诈行为;(2)被保险人故意自杀或从事高风险活动。
第十条争议解决本合同在履行过程中发生争议时,双方应首先协商解决;协商不成的,可提交仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。
第十一条合同变更与修改本合同内容的变更和修改必须经双方协商一致,并以书面形式进行确认。
任何单方面修改无效。
第十二条其他约定事项1. 保险公司的赔偿责任以保险合同为准,不受口头承诺或其他非正式协议的影响。
都邦财险医疗责任保险条款

都邦财产保险股份有限公司医疗责任保险条款总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第一条第二条第二条 凡依照中华人民共和国法律(以下简称“依法”)设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,可作为本保险合同的被保险人。
保险责任第三条第三条 在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,在保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的民事赔偿责任,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
条第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核子辐射和放射性污染。
但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(三)核反应、核子辐射和放射性污染。
但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(四)雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故;(五)地震、海啸及其次生灾害;(六)保险费交清前发生的保险事故。
第六条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:第六条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;(五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;(五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;(七)被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限;(八)被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
学生、幼儿意外伤害保险合同条款

学生、幼儿意外伤害保险合同条款1. 引言本合同为学生、幼儿意外伤害保险合同,旨在为学生和幼儿提供保障,以应对他们在学校及日常生活中可能遭受的意外伤害。
本合同包含了保险公司和被保险人之间的权利与义务。
2. 保险责任保险公司将按照本合同约定的保险责任,对被保险人在保险期间内因意外伤害导致的医疗费用、伤残、身故等提供保险金给付。
2.1 医疗费用保险金被保险人因意外伤害导致的医疗费用,保险公司将按照实际发生的费用支付给被保险人或其指定的受益人。
保险公司将根据合同约定的范围和限额,对医疗费用进行赔付。
2.2 伤残保险金若被保险人因意外伤害导致伤残,保险公司将按照伤残程度和合同约定的赔付比例,支付相应的伤残保险金给付给被保险人或其指定的受益人。
2.3 身故保险金若被保险人因意外伤害导致身故,保险公司将按照合同约定的赔付比例,支付相应的身故保险金给付给被保险人的法定受益人或其指定的受益人。
3. 保险费支付被保险人应按照保险合同约定,向保险公司支付相应的保险费。
保险费的缴纳方式、金额和频率等要求在保险合同中明确规定。
4. 保险期间和生效本保险合同的保险期间从合同生效日开始,至约定的保险期限届满之日止。
保险合同生效的前提是被保险人已按合同约定支付了首期保险费。
5. 保险费调整保险公司有权根据保险费率、行业情况和保险事故赔付情况等因素,对保险费进行调整。
保险公司在调整保险费时应提前通知被保险人,并与被保险人协商达成一致。
6. 保险金申请与理赔6.1 保险金申请一旦发生意外伤害,被保险人或其指定的受益人应立即向保险公司提供保险金申请书,并附上相应的医疗费用票据、伤残鉴定证明等相关证明文件。
6.2 理赔处理保险公司在收到保险金申请书和相关证明文件后,将进行核实和审理。
保险公司将在15个工作日内作出理赔决定,并及时通知被保险人或其指定的受益人。
若保险公司认可理赔申请,则应在理赔决定生效后的合理期限内支付保险金。
7. 保险合同解除保险合同解除应符合以下情况:•双方协商一致解除;•被保险人达到合同约定的最高年龄限制;•被保险人故意隐瞒重要情况或提供虚假材料;•被保险人连续多年未支付保险费。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
都邦财产保险股份有限公司
附加学生幼儿意外伤害医疗保险条款
总则
第一条本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)可附加于学生幼儿意外伤害保险合同(以下简称“基本险合同”)。
本附加合同未约定事项,以基本险合同为准;基本险合同与本附加合同相抵触的,以本附加合同为准。
基本险合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止;基本险合同无效,本附加合同亦无效。
第二条除另有约定外,本附加合同医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条在本附加合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故并在保险人指定或认可的医院治疗,保险人对被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日以内(含第一百八十日)所支出的必要且合理的,符合本附加合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,在扣除约定的免赔额以后按约定比例给付医疗保险金。
免赔额、给付比例由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,保险人给付的医疗保险金累计不得超过本附加合同约定的保险金额。
若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分)或其他任何途径取得部分或全部补偿,保险人仅负责补偿剩余部分,并以保险金额为限。
若被保险人于中国境外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照国内本附加合同签发地其他医疗机构同等诊疗标准进行给付;但必须提供意外伤害事故发生地使领馆或法律上认可的机构出具的意外伤害事故性质确认文件。
责任免除
第四条因下列情形之一,直接或间接导致被保险人支付医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、伤害;
二、被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人殴斗、自杀、故意自伤或受酒精、毒品、管制药物的影响;
四、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
五、被保险人妊娠、分娩(含难产)、流产、堕胎或不孕不育治疗、人工受精、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症;
六、被保险人因整容手术或医疗事故,药物过敏;
七、被保险人因椎间盘突出症支出的医疗费用;
八、被保险人因预防、保健性等非治疗类项目发生的医疗费用;
九、当地社会医疗保险管理部门规定的自费医疗费用;
十、被保险人疾病,包括但不限于中暑、猝死;
十一、核爆炸、核辐射或者核污染。
第五条在下列期间,因意外事故导致被保险人支付医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:
一、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
二、被保险人在精神疾患尚未治愈期间;
三、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;
四、被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技、驾驶卡丁车、赛马、赛车、各种车辆表演、蹦极等高风险运动期间;
五、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动期间;
六、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间。
发生上述情形或在上述期间内,被保险人身故的,本合同终止,保险人退还未满期保险费。
保险金的申请与给付
第六条保险金申请人申请给付保险金时,应提交下列材料:
1、保险金给付申请书;
2、保险合同;
3、投保人身份证明;
4、被保险人身份证明;
5、保险人指定或认可的医院出具的被保险人诊断证明书、病历、处方、出院小结和医疗费用原始凭证及医疗费用清单;
6、被保险人、受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料;
7、其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他材料。
释义
保险人指定或认可的医院:保险人认可的二级以上医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构,不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。
该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
猝死:急性症状发生后即刻或者在六小时内发生的死亡。
特点是死亡急骤,出人意料,自然死亡或非暴力死亡。