武汉市洪山区儿童血铅水平及相关因素分析
社区儿童血铅水平及相关影响因素分析
健康状况 ， 喂养和饮食 习惯及儿童的临床表现。
１３ 样 本 采 集 、 存 ： 血 场 地 应 清 洁 ， 尘 、 烟 ， 血 人 员 ． 储 采 无 无 采 在采 血 前 剪 指 甲 ， 净 双 手 ， 用 ２ 乙 二 胺 四 乙 酸 二 钠 （ Ｄ 洗 并 ％ Ｅ— Ｔ Ｎ 棉 球 擦 洗 。采 血 儿 童 应 洗 净 双 手 ， 水 冲 洗 ， Ａ Ａ） 流 自然 干
委会） 为单位进行整群随机抽样 ， 将儿童分为了 ０～１ １ ２２～ 、～ 、
３ ３— 、 ５５～ 、 ７岁 ７个 年 龄 组 ， 调 查 ｌ 镇 １３个 、 ４４～ 、 ６ ６～ 共 ０个 ２ 村 （ 委会 ）３ ８名 儿童 。 居 ７３
１２ 问卷调查 ： ． 在采取样 本和体检 之前 向家 长详细询 问儿童
儿 童 铅 中毒 的 普 遍 性 常 以 儿 童 平 均 血 铅 水 平 和铅 中 毒 的
２ １ 血铅水平 ： ． 本次调查儿童血铅水平分布在 ０～ ８ ｇ Ｌ之 ６４ Ｉ ｘ ／ 间 ， ０ ｇＬ７０人。ｉ２０ ≥１０ ／ ３ ＞ ０ 位 数 ５ ． ８Ｌ Ｑ １ １ Ｏ／ ， ３：７ ． － ３２ Ｌ４ ３人， 均值 ５ ．７ ６ ５ ＬＱ ， Ｉ： ３ ． １９ Ｌ中 ， Ｌ 以≥ 。
一
般情况 以及家庭社会环境 ， 并填写 自制儿 童血铅 中毒防治项 目调查表 ， 具体包括一般情况 ， 家庭情况 ， 居住 环境 、 生活 习惯 、
２２ 多 因 素 ｌｇ ｔ ． ｏｉ ｉ 归 分 析 显 示 ， 童 、 年 龄 组 父 母 低 学 ｓｃ回 男 大
历、 父母从事铅相关作业 ， 房距 公路主 干道 较近或 附近有铅 住
中国部分城市儿童血铅状况及其影响因素
万方数据万方数据法、试剂、耗材经无铅检测抽查合格，仪器符合国家有关规定；检测人员熟练掌握测定技术通过盲样考核；检测环境无铅污染；检测过程均遵守血铅检测技术规范。
（３）开始实验室分析前校准加样器。
每次测定血铅前制备标准曲线，仪器信号值与血铅浓度相关系数Ｉ＞０．９９５；曲线以能表达国家标准物质为准。
各实验室除使用国家标准物质在检测前和监测间进行常规室内质控外，还测定发放盲样血铅含量较对养护仪器，降低实验室间检测差异。
（４）参加卫生部临床检验中心的室间质评，使用统一的国家质控物质进行质控。
（５）对血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的样本采用双管法重新测定复核。
（６）项目组对参加单位进行现场或电话督导。
８．统计学处理：建立数据库，用ＥＰＩＤＡＴＡ３．１建立模板，问卷经审核无误后，双重录入数据，进行一致性检验和逻辑检查。
统计学分析用ＳＡＳ９．１软件进行编程，对数据进行一般分布统计，包括百分比和构成比的计算，取９５％可信区间。
血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的单因素分析，比较不同年度、城市、室内外环境、母亲情况、年龄、性别、饮食习惯、生活习惯儿童的血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ的检出率是否有统计学意义。
分类变量用四格表Ｘ２检验，取Ｏｔ＝０．０５；综合各年数据，通过Ｌｏｇ／ｓｔ／ｃ多元回归分析逐步筛选出影响儿童血铅状况的相关因素，取ｓｌｅ＝０．０５．ｓｉｓ＝０．０５。
结果１．不同生活环境儿童血铅状况：５年的儿童血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ平均检出率为７．５７％（高铅血症、轻度铅中毒、中度铅中毒、重度铅中毒的分布为９１．０％、２．７６％、３．３２％、２．９３％），平均血铅水平为４５．００“ｇ／Ｌ。
明显低于中国疾病预防控制中心２００１年对我国９省１９个城市６５０２名儿童的调查结果的血铅含量≥１００¨ｇ／Ｌ检出率为２９．９ｌ％，血铅水平为８８．３斗ｇ／Ｌ。
（１）不同年度儿童血铅状况：儿童血铅含量≥１００斗ｇ／Ｌ检出率２００４—２００８年差异有统计学意义（Ｘ２＝２９７．３６，Ｐ＜０．０００１），且呈逐年降低趋势（表１），与美国同类研究一致。
儿童血铅诱因分析报告
儿童血铅诱因分析报告儿童血铅诱因分析报告儿童血铅中毒是指儿童体内铅含量超过正常范围，对其生长发育和健康造成危害的一种疾病。
铅中毒的主要来源包括食物、水源、污染空气和土壤等，下面就这些来源进行详细分析。
首先，食物是儿童血铅中毒的重要诱因之一。
食物中常含有一定量的铅，特别是粗粮、豆类和禽蛋等食材，由于它们的外壳或表面容易沾染铅污染物。
另外，过热或过凉的食物也容易溶出更多的铅，增加了摄入铅的风险。
此外，不符合卫生标准的食品，如食品添加剂、饲料和假药等都可能含有铅，对儿童健康造成威胁。
其次，水源也是儿童血铅中毒的重要来源。
在一些偏远地区或老旧房屋中，水管和水质可能存在问题，致使饮用水中的铅含量超标。
特别是使用老旧铅管或镀锡铜管家庭，长期饮用其中的水会增加铅中毒的风险。
此外，地下水源和河水也会被周围的环境污染物所影响，导致铅含量超标。
污染空气是儿童血铅中毒的另一个重要诱因。
工业生产、汽车尾气和废弃物焚烧等活动产生的大量废气中含有铅颗粒，这些颗粒随着空气流动而进入人体。
儿童长时间呼吸这些污染空气，容易导致血铅浓度升高，发生铅中毒。
最后，土壤也是儿童血铅中毒的重要来源之一。
土壤中可能含有铅，尤其是工业环境、旧建筑物周围和土壤污染较为严重的地区。
儿童在游戏和活动中接触到这些土壤，或者通过食入污染的蔬果和水源，都有可能导致血铅浓度升高。
综上所述，食物、水源、污染空气和土壤都是儿童血铅中毒的主要诱因。
为减少儿童血铅中毒的发生，应注意改善饮食卫生，防止食物污染；加强水质监测，确保饮用水质量安全；加强环境保护，减少工业废气和汽车尾气的排放；加强土壤监测，控制土壤污染源。
同时，家长和学校也要加强对儿童血铅中毒的宣传教育，提高儿童的防范意识，加强监测和筛查工作，及时发现和干预患儿，减少血铅中毒的发生。
儿童血铅水平及相关因素的调查分析
铅中毒会对人的神经系统和血液系统、消化系统正常功能造成极大的影响，致使人体内的正常机能被损伤，尤其是对小儿的身体发育会造成极大的影响。
小儿体内代谢与发育特点较为明显，其对铅毒性的反应尤为敏感，据报道指出，血铅水平大概在0.483μmol/L 左右时，机体虽不会出现相应的特异性表现，但该水平的血铅浓度可以对小儿智能发育和体格生长、学习及听力等造成较大的影响[1]。
本次对482例儿童血铅水平及相关因素调查进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选择时间为2018年1月—2019年6月，纳入某市随机检测的482例儿童为对象，年龄2~6岁，平均（4.2±0.7）岁；男性269例和女性213例，2~4岁儿童257例，5~6岁儿童225例，儿童与（或）其家属知晓本次研究，同意参与和配合研究，签署知情同意书。
1.2 检测方法选择钨舟型原子吸收光谱仪对482例儿童血液中的铅元素含量进行检测，用末梢采血法取样本，嘱咐儿童在检查前将手指 清洗干净，以碘酒给儿童的手指消毒；取样本40μL ，并将血液样 本放在BH-2100稀释液里混匀，保证采集的所有样本在3d 内完成检测。
加强检测质量控制，在检测的过程中使用仪器标准液及质控品，根据规定的流程进行检测，将每项检测结果及时记录。
发现样本的血铅检测值≥100μg/L ，将样本各方面情况详细记录，并对检测结果进行详细的复查，使用双管法对第一次的检测结果实施复核，总计复核3次，以平均值作为最终检测结果[2]。
1.3 血铅超标判断标准根据1982年发展中国家规定的《儿童铅中毒指南》判断：检测儿童的血铅值≥100μg/L 时，提示儿童铅中毒。
1.4 统计学方法统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，采用卡方检验；P ＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果2.1 482例儿童血铅检测结果检测的482例儿童的血铅含量53-102μg/L ，平均（85.6± 10.3）μg/L ，血铅含量＞10μg/dL 儿童187例，占比38.80%，其中高铅（10~20μg/dL ）儿童168例，占比89.84%，检测值＞20μg/dl 儿童18例，占比9.63%。
武昌地区集居儿童血铅水平及相关因素调查结果分析论文
武昌地区集居儿童血铅水平及相关因素调查结果分析【摘要】目的：了解武昌区集居儿童血铅水平及其影响因素。
方法：微分电位溶出法检测末梢血铅值，对血铅水平影响因素进行分析。
结果：45832名儿童中血铅值超过100μg/l的有5558例，铅中毒检出率为12.1%。
儿童吸吮手指、常吃含铅高的食品、每日在马路上时间长、家庭装修、父母职业铅接触是儿童血铅水平增高的主要因素。
结论：0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平。
为提高儿童生存质量，预防儿童铅中毒，应引起多方高度关注。
【关键词】血铅水平；铅中毒；集居儿童；影响因素【中图分类号】r17 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0567-01铅是一种较常见的金属，广泛存在于自然界之中，据称全球年产量超过800吨。
但是，铅是一种对人体没有任何益处的金属，尤其对于儿童，即使是低浓度铅的摄入，都有可能影响到认知功能和神经行为的健全发展。
儿童铅中毒的首选指标是血铅，血铅水平是目前儿童铅中毒的诊断和分级的首选指标，根据血液中铅的含量能判断儿童是否有过量的铅吸收，是否必须进行医学干预或治疗。
血铅检测方法常用石墨炉原子吸收光谱法和微分电位溶出法。
我们单位是用微分电位溶出法来检测血铅的。
1.资料与方法1.1 检测对象 4年（2009、2010、2011、2012年）45832例血清标本均来自我单位下到幼儿园去体检的2～6岁集居儿童。
1.2 试剂与仪器1.2.1 试剂铅铜测定试剂山东济宁天成电子科技有限责任公司试剂注册证号鲁食药监械（准）字2010第2400344号1.2.2 仪器山东济宁天成电子有限公司 tc-3010b型1.3 检测方法无名指严格消毒，采集未梢血20ml，加入专用稀释液后立即混匀，在常温下保存，24小时内测定完毕。
微分电位溶出法1.4 诊断标准3.讨论血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。
因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标[1]，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。
儿童发铅水平调查和相关因素分析.
儿童发铅水平调查和相关因素分析【关键词】发铅水平；,,儿童；,,相关因素,,,, 摘要：目的:了解锦州市2~6岁儿童发铅水平和相关因素。
方法: 应用原子吸收分光光度法测定110名年龄在2~6岁健康儿童的发铅,并根据父母职业、居住环境及饮食习惯进行了分组比较。
结果: 父母职业可能接触铅组(8.19±1.07)×106，高于父母职业不接触铅组(7.39±0.65) ×106，P<0.001；居住于市内组(8.29±0.97)×106，高于居住于市外组（7.24±0.53）×106,P<0.001；不挑食组幼儿发铅（7.32±0.58）×106低于挑食组(8.15±1.08)×106，P<0.01。
结论: 父母职业、居住环境、饮食习惯明显影响发铅含量。
关键词：发铅水平；儿童；相关因素随着现代工业和现代交通的迅猛发展，人民对生活质量和健康也提出新要求，环境铅污染日趋严重，威胁儿童健康和生命安全。
由于儿童的皮肤薄，毛细血管丰富，血脑屏障成熟较晚，对铅暴露的高度敏感和铅对人体危害的全身性多系统多器官的特征，长期低浓度的铅接触可致儿童神经、血液和造血、消化、泌尿、内分泌、免疫等系统均有不同程度的毒害作用，即对铅毒性作用成为影响儿童生长发育的重要因素［1］。
对增高者及时查出原因，及时处理，避免铅对人体的进一步损害，保证儿童的健康成长有重要意义。
我国儿童铅水平和铅中毒率尚无全面、权威的普查数据，但是不少研究者都有报道，如严永胜等［2］报道，儿童铅水平大大高于1999年美国第三次全国健康和营养普查中铅中毒率8.90％的水平。
对于儿童铅中毒率高的原因，不少研究者分析认为，含铅汽油和室内装修用含铅汽油涂料和油漆的使用率高是重要原因之一［2］。
更多的研究者认为儿童铅中毒率高可能与该年龄组开始进入幼儿园、自主卫生习惯未建立等有关［3］。
儿童铅中毒相关因素分析
儿童铅中毒相关因素分析薛征;马融;张喜莲【摘要】目的:探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.方法:通过对某重工业区儿童血铅水平的调查,探讨儿童铅中毒的危险因素;分析铅中毒与儿童年龄、性别的关系.结果:儿童体内血铅水平与年龄呈负相关,与性别无关;导致儿童铅中毒的危险因素有吸手指、咬指甲,口含异物,玩橡皮泥,平时用彩色餐具吃饭,常吃膨化食品、松花蛋、罐装食品及家庭中有人吸烟,居住在交通干线附近,居室近期装修等.结论:不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2010(011)003【总页数】3页(P54-56)【关键词】血铅;相关因素;血锌【作者】薛征;马融;张喜莲【作者单位】山西中医学院,山西,太原,030024;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193【正文语种】中文【中图分类】R595.2儿童铅污染是一个全球性的问题。
随着科学方法和技术手段的提高，有关儿童铅污染和中毒的研究不断地被报道，对其研究的范围也更加广泛。
随着现代化工业、交通业的发展，家庭装修的日益广泛，环境中铅污染日益严重，铅中毒已成为威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素，成为目前儿童保健工作的重要课题，引起社会各界广泛关注。
本文通过对某重工业区儿童血铅水平的调查，探讨儿童铅中毒的危险因素，旨在为制定积极有效的干预措施提供科学依据。
1 临床资料1.1 一般资料所有研究对象均来自于山西太原某重工业区，共728例，其中男430例，女298例；年龄3岁～14岁，其中3岁～4岁95例，占13%；4岁～5岁199例，占27.3%；5岁～6岁135例，占18.5%；6岁～8岁 116例，占16%；8岁～10岁98例，占13.4%；10岁～14岁85例，占11.8%。
血铅高于100 μg/L的178例，占总数的24.4%。
3016名儿童血铅状况及其影响因素分析
理工作的高度重视和心理工作五项机制的扎实落实有关㊂本研究选择在新兵入伍后5个月进行测查,正值新兵处于第二适应期,这一时期的心理工作关系到新兵处于学技术㊁分业训练时期,也是新兵容易产生心理动荡的时期㊂该调查说明武警部队新兵心理健康教育等工作扎实有效㊂但心理过程和心理现象是连续和动态发展的过程㊂有研究证实在艰巨维稳任务过程中,武警官兵心理会出现相应的变化[8]㊂因此,武警部队应总结心理工作的成功经验,汲取失误的教训,进一步持续开展好心理工作,确保部队高度统一和安全稳定㊂总之,该武警机动部队新兵整体心理健康状况较好,但躯体化因子得分较高,主观身体不适明显,对此应高度重视,科学训练,进一步加强心理工作力度㊂参考文献[1] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:12,31-35.[2] 王家华,张凤刚,宋林琳,等.中国新兵SCL -90常模的建立[J].中国心理卫生杂志,2004,14(4):228-230.[3] 金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL 90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260-263.[4] 孙洁,王红岩,赵朗宇.某部2011年度新兵心理健康状况的调查分析[J].中国疗养医学,2012,21(5):453-454.[5] 陈元旺,李秀珍,王广俊,等.新兵11387例心理健康水平测评与分析[J].人民军医,2013,56(6):624-625.[6] 汪涛,唐红英,舒勤,等.458名进藏新兵心理健康状况与影响因素分析[J].第三军医大学学报,2013,35(3):267-269.[7] 岳晨莉,张涛,杨晓燕.驻藏武警士兵心理健康水平与军事训练成绩相关性研究[J].人民军医,2013,56(5):492-493.[8] 梁晓慧,张志斌,宋永斌,等.驻疆维稳武警症状自评量表调查结果分析[J].中国健康心理学杂志,2011,19(7):815-816.(收稿日期:2013-12-06)编辑:王冰【调查报告】3016名儿童血铅状况及其影响因素分析孟菊华(辽宁省锦州市妇婴医院儿科门诊,辽宁 锦州 121000)【摘要】 目的:了解本地区儿童血铅水平及其影响因素㊂方法:采用随机取样方法对0~12岁3016名儿童进行了调查,用原子吸收法测定其血铅含量㊂结果:3016名儿童总体血铅均值为40.3μg /L ,血铅≥100μg /L 者135名,检出率为4.48%,男性多于女性;年龄越大,母亲年龄越低,常咬文具㊁玩具,在交通繁忙地带散步㊁玩耍时间长,饭前不洗手,父亲吸烟,常吃爆米花或常服中草药,啃咬手指甲,居住环境周围有重工业工厂,常玩橡皮泥,房间内有墙皮脱落,其父母接触铅过多等均是血铅增高的危险因素㊂结论:铅暴露是我国的一个公共社会问题,通过对血铅的筛查,提醒国人为儿童培养良好的卫生习惯和健康行为模式,及早发现和干预儿童高血铅,以减少铅对儿童的身心损害㊂【关键词】 儿童;高血铅;影响因素;防治doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.04.049中图分类号: R595.2 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)04-0105-02 铅是危害儿童健康13种环境因素中较大的一种,因其可导致智力发育障碍,所以越来越引起全球对公共卫生问题的重视㊂随着我国城市化和工业化进程的加快,现代工业迅速发展,公路㊁汽车日益增加,导致汽车尾气量排放的不断增加,从而使环境污染日益加重,而儿童又是铅污染的易感人群,环境中的铅可通过不同途经进入儿童体内㊂因此铅中毒成为我国越来越重视的一个社会问题㊂本文采取随机取样方法对0~12岁儿童进行调查,以探讨本地区儿童血铅水平及影响因素㊂1 资料与方法1.1 资料 患儿为2009年12月-2012年12月来锦州市妇婴医院儿科门诊就诊的0~12岁无重大疾病的健康儿童㊂男童1862名,女童1154名㊂诊断标准根据卫生部2006年颂布的‘儿童高血铅和铅中毒分级和处理原则“,血铅含量分别为:高铅血症100~199μg /L,轻度铅中毒200~249μg /L,中度铅中毒250~449μg /L,重度铅中毒≥450μg /L㊂入选儿童均由家长或本人详细填写问卷㊂该问卷包括父母㊁同居住者的职业㊁年龄㊁儿童生活习惯(如玩橡皮泥㊁水粉㊁看图画书㊁使用痱子粉等),生活居住环境,家庭收入及家属健康状况等㊂1.2 检测 血样采集环境和人员卫生情况符合有关技术规范要求㊂采血前儿童用肥皂和流动自来水彻底清洗双手,自然干燥㊂晾干后针刺采血部位弃去第一滴血,用无铅玻璃管准确吸取40μl 全血注入专用稀释液盖盖混匀编号置-18℃冷冻待测㊂血铅含量统一用BH-2100博晖钨舟原子吸收光谱仪在501专用实验室测定㊂2 结果3016名儿童总体血铅均值为40.37μg/L,血铅≥100ug/L检出135名,检出率为4.48%;其中男性91名,占男性儿童的4.9%;女性44名,占女性儿童的3.81%㊂全部男性儿童血铅均值为42.04μg/L,全部女性儿童血铅均值为37.68μg/L㊂各年龄段的检出率随年龄递增,城市儿童检出率较农村略多㊂无中度及重度铅中毒儿童㊂儿童血铅≥100μg/L的检出率男童高于女童,亦随年增而增加(详见表1)㊂表1 不同年龄、性别儿童血铅状况项目调查人数血铅≥100μg/L 年龄0~3岁3148(2.55)3~6岁96944(4.54)6~9岁112556(4.98)9~12岁60827(4.44)性别男童186291(4.89)女童115444(3.81)3 讨论本组调查显示男性血铅水平高于女性,与同一类报道一致㊂这与随着年龄增长,性别特征显露,男童探索性强,顽皮好动,接触了更多危险因素,而卫生习惯普遍较女童差有关[1]㊂年龄越大血铅浓度均值越高㊂原因首先年龄小的婴幼儿活动范围及喂养有限,而大年龄儿童危险因素增多㊂由于铅比重关系,距地面1m处大气中铅含量最高,因而更容易被较大年龄儿童吸入体内,且大龄儿童活动范围广,且自主行为接触物品和外界机会增加,食量和食谱广泛,我国食品㊁生活用品㊁玩具㊁文具铅超标暴光率持续增加,以及大龄儿童受家长关注和保护较小龄儿童少等[2]㊂与不同饮食生活习惯亦有很大关系㊂如母亲年龄较低,常咬玩具㊁文具,每天在交通繁忙地带散步㊁玩耍时间较长,进食前不洗手,常吃爆米花,常吸吮手指啃指甲,住房楼层较低,房间内有墙皮脱落,常玩橡皮泥,住所周围有油漆㊁蓄电池㊁炼油厂㊁印刷厂等,住所离主干道路较近,常服中草药等均是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素㊂临床症状主要见于多动,注意力不集中,智力下降,脾气暴躁,有攻击行为,尤其会出现学习障碍,腹痛,便秘,易食癖,生长发育缓慢等㊂儿童是铅污染易感人群,铅对其健康的影响是全身性且不可逆性的㊂研究表明,处于快速发育中的中枢神经系统更易受到铅的损害[3]㊂铅能影响儿童智力,其血铅水平与IQ存在着负相关㊂来自上海的资料表明,血铅每升高10μg/L,智商下降6~8分㊂(①影响学习能力:铅负荷增高,能够影响儿童阅读能力㊁拼写能力及记忆力等学习能力㊂②影响心理行为:铅与儿童注意力缺失,冷漠,多动综合症等行为有关㊂)③影响生长发育:铅暴露不仅能引起儿童发育障碍,还可以引起体格生长落后㊂研究表明,血铅每上升10μg/L,儿童身高将下降1.3cm,体格生长落后的儿童其血铅水平明显高于正常儿童㊂高血铅和铅中毒还可以影响机体对锌㊁铁㊁铅等元素的吸收,当这些元素缺乏时,机体对铅毒性作用的易感性增强[4]㊂因此适当补充锌㊁钙等有助于减少和防治儿童铅中毒,多吃含维生素C丰富的蔬果和水果,有利于铅的排出和拮抗[5,6]㊂饮食和生活习惯的调整也很重要,如常食乳类及乳制品,母亲年龄较大,文化水平较高,散居,都是避免血铅增高的保护因素㊂另外,临床上已应用杞枣口服液治疗高血铅,症状有明显改善㊂其是中药制剂,副作用小,可以增强免疫力,促进儿童生长发育,多种微量元素可以激活组织酶,促进铅从组织解离,并竞争性抑制铅在胃肠道的吸收与转运,促进铅排泄㊂同时又可避免在排泄铅的同时可能排出钙铁锌等微量元素的失衡现象[7]㊂在我国汽车数量正在不断增加,且父母对高血铅认识不够,吸烟,使用含量铅油漆涂墙,父母接触铅过多,常食用传统工艺制作的松花皮蛋㊁爆米花等,使用劣质餐具,常带儿童于马路边玩耍等均是儿童铅暴露的危险因素㊂本研究意在提醒国人为了下一代身心健康,从饮食㊁生活习惯抓起,避免危险因素,培养良好的卫生习惯和健康行为模式㊂通过对铅暴露知识的了解,让儿童及家长及早进行血铅筛查,早期发现和干预,进行驱铅治疗,减少铅对儿童身心损害,保证儿童健康成长㊂参考文献[1] 樊朝阳,戴耀华,谢晓桦,等.中国15城市0-6岁儿童铅中毒影响因素的研究[J].中国儿童保健杂志,2006,14(4):361-363.[2] 谈藏文,戴耀华,谢晓桦,等.中国部分儿童血铅状况及其影响因素[J].中华儿科杂志,2011,49(4):294-300.[3] 党京会,梁小娟,毛晓惠.门诊儿童血铅1500例临床分析[J].微量元素与健康研究,2007,24(1):18.[4] 翟连臣,闫臻,路那,等.0-5岁儿童血铅水平及相关因素调查结果分析[J].中国妇幼保健,2005,20(23):3145-3146. [5] 毛宇峰.儿童低骨密度与血锌㊁钙㊁铅水平的关系[J].临床误诊误治,2011,24(1):29-30.[6] 张晓燕,严永东.儿童低骨密度与血锌㊁钙㊁铅水平的关系[J].护理实践与研究,2008,5(8):32-33.[7] 伍三妹,周秀清.杞枣口服液治疗48例儿童高血铅临床疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(10):137-138.(收稿日期:2013-11-21)编辑:王冰601。
儿童血铅含量高有九种原因
儿童血铅含量高有九种原因
1、孩子对血铅吸收率较高，达４２％－５３％，成人吸收率只达５％－１０％。
2、儿童对吸收的血铅排出较少。
3、儿童手口动作较多，拿东西往嘴里吃，吮手指、咬铅笔头等，把铅带入到消化道里了。
4、儿童生长发育较迅速，对各种营养素各种能量需要比较大，这样摄入的铅也较多。
5、儿童爱动，胃里经常排空。
胃排空后进食，铅吸收率增加４５％。
6、儿童咳嗽、吐痰的功能不健全，容易把痰吞入消化道。
7、由于汽车尾气等，铅一般蓄积在离地面１米左右的大气中，这正好是孩子呼吸的范围。
8、儿童活动量大，对氧的需要量也大，单位体积内吸入铅较多。
儿童排泄又少，所以在体内存积的就很多。
人体排泄９９％通过大、小便，成人排泄率达９９％，儿童排泄率才达６６％，这样大约１／３的铅留在体内。
9、儿童发育不成熟，所以受到铅的危害也比较大。
儿童血铅水平及微量元素缺乏的临床调查分析
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｅ ａ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｅ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ —
【 中图分 类号 】Ｒ１ ７ ９
【 文献 标识 码】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ２ ４ — ０ ２
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｌｅ ａ ｄ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ Ｄｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ
程 度 的微 量元 素 缺乏 ， 其 中缺钙 最 多达 到 ５ ７ ． １ ４ ％（ ２ ７ ０ ／ ４ ２ ０ ） ， 所有 儿 童均 未 出现铅 中毒 。 结论 不 同年龄 段 儿 童均 会
存 在 一定 程度 的微量 元 素缺 乏现象 。 应 注 意加强 儿 童饮食 指导 。
【 关 键词 】 儿童 ； 血铅 水平 ； 微量 元素 缺乏 ； 检 测
ｄ ｒ ｅ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ６ ０ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ４ ｗｅ ｒ ｅ
儿童铅暴露与相关因素分析
儿童铅暴露与相关因素分析康龙丽【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2006(027)003【摘要】在波兰一项预防儿童铅中毒的项目中,研究者分析了11,877名年龄在24-84个月儿童的记录,评估了不同取样季节儿童的铅暴露与血铅水平的关系、问卷数据和环境铅水平.作为周围环境空气检测系统指标的空气中铅浓度和铅沉降微尘是低于当前波兰的空气质量标准的,并且在逐渐下降.血液铅水平的几何均数是63 μg/L(范围在6 - 480 μg/L),》13%的儿童BLL》100μg/L.平均血铅水平从1993-1994年的68 μg/L下降到1998年的55 μg/L.尽管空气中铅浓度在春夏季节(非采暖的季节)低秋冬季节(采暖的季节)高,但是在春夏季节血铅水平的几何均数比秋冬季节的高10%,在采暖和非采暖季节平均BLL都随着空气中铅浓度的增加而显著增加.贫穷的住房条件、家庭中有2个或更多的兄弟姐妹、去外地进行娱乐性旅行的缺乏、儿童户外活动时间与血铅水平的增加相关联.西里西亚地区儿童铅暴露研究的结果可用于建议和改善制定儿童铅暴露风险的标准以便于采取更有效的预防措施.【总页数】3页(P128-130)【作者】康龙丽【作者单位】西藏民族学院生命科学基础实验室,陕西,咸阳【正文语种】中文【中图分类】Q582;X501;X503.1【相关文献】1.妊娠期铅暴露水平对母婴的影响及相关因素分析 [J], 朱泓;杨祖菁;曹露露2.运用事件相关电位探讨铅暴露对儿童认知功能的影响 [J], 杨颖;郜振彦;颜崇淮3.儿童铅暴露相关危险因素Logistic逐步回归分析 [J], 张庆荣;黄绮玲;陈伦能;曾玫玫;林丽珍;徐素芳;洪钢铸;苏蓓4.儿童注意缺陷多动障碍与低水平铅暴露的相关性 [J], 谭旭;李廷玉;梅其霞5.衡水市1～6岁儿童铅暴露现状及相关因素评估 [J], 孙慧生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童血铅水平测定及其影响因素分析
儿童血铅水平测定及其影响因素分析邓美【摘要】目的分析6岁以下儿童的血铅水平,并探讨其影响因素.方法选择2016年7月—2017年3月在湖南省儿童医院接受体检的2500例儿童作为研究对象,采集其血液标本进行血铅检测,观察并分析其血铅浓度以及对血铅水平产生影响的因素.结果受检的2500例儿童的血铅平均值为(0.23±0.11)μmol/L,其中铅中毒的检出率为4.48％(112/2500).男童血铅水平显著高于女童(μmol/L:0.24±0.10比0.22±0.10,P<0.05).儿童血铅水平的影响因素主要包括5种类型:啃咬玩具或者手指;食品当中含有较高的铅含量;每天花费在路上的时间较长,导致吸入过多尾气;家庭装修当中使用到大量的含铅材料且没有及时回避;其他原因导致经常接触铅成分.结论儿童发生铅中毒的情况已经不容乐观,尤其是男童,必须要针对上述影响因素及时采取适当的措施,防止儿童发生严重的铅中毒.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】3页(P85-87)【关键词】血铅水平;儿童;影响因素【作者】邓美【作者单位】410007 湖南长沙,湖南省儿童医院检验中心【正文语种】中文铅是目前已知毒性最大、蓄积性最强的一种重金属元素，它会对儿童正常的生长发育产生非常严重的不良影响［1］。
大部分情况下，儿童相比于成年人有更多的活动机会，其手接触含铅物品的机会也多，因此经口吸收铅的机会也高于成年人，同时儿童对铅的排泄能力远远低于成年人，上述原因都使得儿童成为了铅污染的主要受害人［2］。
随着我国经济水平的不断发展和知识水平的不断提高，铅污染对儿童身体健康造成的影响也越来越受到广泛的重视［3］。
近几年我国针对部分城市出现的血铅高流行率现象进行了相关的披露和报道，但都是小样本调查，且研究对象大多局限在严重工业污染范围以及交通发达的区域，或者是在特殊家庭中成长的儿童；同时，采集的标本以及测定的方式等也缺少质量控制（质控）措施，导致最终结果的准确性受到了一定的负面影响［4］。
幼儿血铅、镉超标原因及治疗
铅超标儿童铅中毒后，一般都会表现出多种多样的非特异性临床症状，如：挑食、厌食、偏食、不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、发烧、多动、注意力不集中、容易生气、便秘、生长迟缓、咬头指头等。
孩子铅超标一定要排铅。
排铅有很多办法，对于儿童最安全的还是营养素干预。
最好是用国家卫生部批准的唯一“促进排铅＋增强免疫”功能的排铅口服液。
益童成长排铅口服液就不错！是促进排铅，增强免疫力的保健品。
无任何毒副作用。
唯有排铅、强体相结合才是标本兼治，所以服用排铅口服液真的很有用。
因为益童成长口服液在排铅的同时还可以补充锌等微量元素，长期服用对孩子的生长发育有很好的帮助。
专家建议：血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。
因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，血铅值越小孩子越聪明。
所以，血铅应控制的越低越少。
食疗作为预防，它可以阻断一些外界铅的吸收，并能部分地把血液中的铅排出体外。
平时要注意饮食搭配，多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。
首先要让孩子远离铅和镉等重金属的环境。
要注意家庭环境是否含有铅镉等重金属，尤其是墙上的油漆是否为含铅油漆，附近是否有工厂等。
要注意孩子的玩具是否有带有油漆类的玩具，孩子是否经常放入口中等，注意孩子是否有吃一些异物的习惯。
是否吃老式爆米花，膨化小食品，受污染的水产品等。
重金属严重超标可使儿童发育迟缓，神经传导速度下降，进而影响铁、锌、钙代谢，出现缺锌、却钙，血红蛋白合成樟碍免疫力低下，学习困难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长迟缓等症状。
重金属对儿童的影响远大于成人，一旦进入体内容易积累且很难排出。
如超标不严重，尽量远离毒源即可，不会对健康产生太大影响。
如严重要去正规医院儿科诊治。
牛奶，豆浆，新鲜水果，胡萝卜，西红柿，绿豆等有助于排出重金属以及减少在体内的存留，但效果很慢。
儿童血铅水平及其影响研究
研究结果
哈尔滨市儿童血铅水 平受多种因素影响， 应预防环境铅污染对 儿童的健康危害
小结与启示
1
预防儿童铅中 毒，消除环境 铅污染是关键。 政府有关部门 应制定有关法 律、法规，加 强对铅作业污 染的管理，控 制铅污染。
资料统计分析 所有数据的分析采用SAS6.12统 计软件进行t检验、X2检验、单因 素相关分析及多因素逐步回归分 析。
儿童血铅标准
中毒铅中毒
血铅水平等于或高于450μg/L
中毒铅中毒
血铅水平为250~449μg/L
轻度铅中毒
血铅水平为200~249μg/L
高血铅症
血铅水平为100~199μg/L
目录
1 研究背景 研究目的与意义 研究对象 研究方法 研究数据 研究结果
2
3 4 5 6 7
小结与启示
研究背景
探讨哈尔滨市儿童血铅水平的影响因素 血铅水平研究
环境中对儿童威胁最 大的是铅，在同一环 境下，铅对婴幼儿及 儿童的危害远远高于 成人，因为儿童对铅 的易感性强，吸收率 高，接触途径多。
造成同一污染环境的不 同个体有的血铅水平高 ，而有的血铅水平低。 即使是相同血铅水平的 儿童，有的表现为明显 的发育和行为障碍，而 有的则安然无恙。
样品采集 与测定
资料统计 分析
第一步
第二步
第三步
问卷调查
采用流行病学回顾调查法
要求家长或幼师填写 一份铅负荷与儿童血 铅状况调查表
包括：家庭一般状 况，室内装修情况， 家庭使用燃气种类， 饮食状况调查等
儿童铅超标的标准、原因和防治措施
儿童铅超标的标准、原因和防治措施一、儿童铅超标的标准根据卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知：儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L（微克/升）；铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L ；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。
轻度铅中毒：血铅水平为200～249μg/L；中度铅中毒：血铅水平为250～449μg/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450μg/L；儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700μg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
二、铅可能来自于如下几个方面1、含铅锡壶烫的酒。
2、含铅油漆涂饰的玩具。
3、工业废水废气废渣、汽车尾气。
4、某些染发剂、化妆品。
5、高铅食物，如松花蛋、膨化食品、老式爆米花机爆出的爆米花等。
6、铅作业工人长期将工作服带入家中。
7、室内某些装饰品。
使用含铅油漆或涂料进行住房墙壁、地板和家具等装饰是造成室内环境污染的主要原因，特别是陈旧房屋墙壁的油漆脱落，污染地面和空气，造成室内尘土含铅量升高。
8、煤及煤制品。
根据地质情况的不同，每公斤煤含铅０．６～３３．１毫克不等，煤在燃烧过程中会释放出铅尘。
9、室内吸烟。
孩子被动吸烟能增加血铅水平过高的危险性。
10、室内空气污染。
室内无铅污染的房间里，空气中铅浓度大约为室外的６０％。
在铅作业工厂或交通繁忙路段附近居住，由于受到室外大气铅浓度的影响，室内家具上的灰尘含铅量较高。
三、预防措施（一）行为指导1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。
环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。
2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。
指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
儿童血铅水平及相关因素的调查分析
详细描述
针对研究结果，我们进行了深入的讨论，并提出了可能 的解释和影响因素。例如，年龄越小的儿童越容易受到 外界环境的影响，因此需要加强环境监管和卫生保健措 施；男童的血铅水平高于女童，可能与男童的活动方式 和行为习惯有关；城市地区儿童的血铅水平高于农村地 区，可能与城市工业污染和交通尾气排放有关；家庭经 济状况较差的儿童血铅水平较高，需要关注家庭环境和 卫生条件，并加强对贫困家庭的援助和支持。
选取某地区儿童作为研究对象， 以反映该地区儿童血铅水平的实 际情况。
根据调查设计和研究目的，确定 合适的样本量，确保研究的可靠 性和有效性。
03
研究结果和讨论
儿童血铅水平现状
总结词
在本次研究中，我们发现儿童血铅水平较高，需要采取措施降低血铅水平，以保障儿童的健康。
详细描述
通过对调查数据的分析，我们发现儿童血铅水平的平均值高于正常范围，且不同年龄、性别、地区和家庭经济 状况的儿童血铅水平存在差异。
血铅水平与相关因素的关系
总结词
研究结果表明，儿童血铅水平与多种因素 相关，包括年龄、性别、地区和家庭经济 状况等。
VS
详细描述
具体来说，我们发现年龄越小的儿童血铅 水平越高，男童的血铅水平高于女童，城 市地区儿童的血铅水平高于农村地区，家 庭经济状况较差的儿童血铅水平较高。
结果分析与讨论
总结词
本次研究揭示了儿童血铅水平的现状及其与相关因素的 关系，为制定降低儿童血铅水平的措施提供了科学依据 。
加强对室内空气、食品和玩具等日 常生活用品的监管，减少铅污染对 儿童健康的影响。
针对不同年龄、性别、家庭经济状 况和文化程度的儿童，制定个性化 的血铅控制方案。
加强健康教育，提高家长和儿童对 铅污染的认识和防范意识。
儿童血铅水平及微量元素缺乏的临床调查分析
儿童血铅水平及微量元素缺乏的临床调查分析任可【摘要】Objective To study the blood lead levels and the clinical manifestations of deficiency of trace elements in chil-dren. Methods 1260 children underwent health examination in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected and divided into three groups, group A(0~1 year old), group B(1~3 years old), and group C(over 3 years old) with 420 cases in each. Lead and cadmium analyzer and trace elements analyzer were used for the detection of the levels of such trace elements as peripheral blood lead, iron, zinc and calcium in all the children. Results The difference in the levels of blood lead and other trace elements between female and male children was not statistically significant (P>0.05). Deficiency of trace elements existed in all the three groups in varying degrees. 57.14% of the children (270/420) lacked calcium. No lead poisoning occurred in all the children. Conclusion Deficiency of trace elements exists in children of different ages, so the children's dietary guidance should be strengthened.%目的：研究分析儿童血铅水平和微量元素缺乏引起的临床表现。
儿童血铅现况调查及低水平铅暴露影响因素分析
世界最新医学信息文摘 ２０１６年第１６卷第７３期39·临床研究·0 引言随着我国工业化的不断发展，部分地区铅暴露的情况比较严重。
一部分私营企业尤其是铅蓄电池生产企业监管不规范，导致铅污染严重［１］。
铅中毒对儿童的神经、免疫、消化、骨骼等多个器官和系统造成严重影响。
虽然近些年我国已经意识到铅污染的问题，但我国人口基数大，血铅超标的事件仍时有发生［２－３］。
本次研究探讨我地区儿童血铅现况，就本次调查结果做一分析，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料采取多阶段分层整群抽样的方法选取我地区２０１４年５月－２０１６年４月间调查的儿童。
选取本地区居住半年以上、２０００年１月１日以后出生的儿童为本次研究调查对象，选取小学２所、幼儿园３所，样本总量１０５１人。
本次调查经伦理委员会审核批准。
1.2 调查方法检测儿童血清中铅水平。
诊断标准：ＢＬＬ≥１００ｕｇ／Ｌ则视为铅中毒，不论儿童是否出现临床症状；ＢＬＬ≥５０ｕｇ／Ｌ则视为低水平铅超标，不论儿童是否出现临床症状。
成立调查小组，调查人员均通过血铅现况调查培训，筛选出血铅水平超标的儿童，采用问卷调查的方式对所有铅水平偏高的儿童进行调查，调查项目包含：家庭情况、饮食习惯、居住环境及儿童临床表现。
1.3 质量控制本次调查严格执行相关方案，调查时做好宣传，促进儿童及父母配合调查，客观填写信息，避免有隐瞒事实的情况；调查人员在调查前先进行答疑，回收问卷时认真核对，对不合格的问卷进行剔除。
1.4 统计学分析ＳＰＳＳ２０．０统计软件包进行数据整理，计数资料以ｎ（％）表示，组间数据比较采用χ２检验；危险因素分析使用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，P ＜０．０５为差异有统计学意义。
2 数据分析2.1 血铅超标与年龄性别的关系本次调查共发放调查问卷１０５１例，实际收回有效问卷１０００例，共检出血铅超标患儿２２例，血铅超标发生率为２．２０％，其中男性患儿１３例，血铅超标发生率为２．３４％（１３／５５５），女９例，血铅超标发生率２．０２％（９／４４５），男女患病率之比为１．１６：１。
武汉市洪山区儿童血铅水平及相关因素分析
武汉市洪山区儿童血铅水平及相关因素分析
陆继红
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)014
【摘要】目的：了解洪山区0～6岁儿童血铅水平分布状况及相关因素，为预防儿童铅中毒提供依据。
方法：0～6岁儿童手指末梢血1227例按年龄分为两组，采用原子吸收光谱仪检测两组血铅水平。
结果：Ⅰ组铅超标率1.11%，铅中毒率0.16%。
Ⅱ组铅超标率0.67%，铅中毒率0。
结论：洪山区儿童血铅水平处于国内中等水平，但仍高于发达国家。
【总页数】2页(P116-116,118)
【作者】陆继红
【作者单位】430063湖北省武汉市洪山区洪山街社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2005年长兴县693名儿童血铅水平及相关因素分析 [J], 胡伟华;邵斌
2.东兴市儿童血铅水平调查及相关因素分析 [J], 李定锋;张海霞;黄朝贵;覃枢明;钟文权
3.深圳市南山区0～6岁儿童血铅水平调查及相关危险因素分析 [J], 梁晚霞;尹晓蕾;余秀红
4.新疆乌鲁木齐市儿童血铅水平及相关因素分析 [J], 王学涵;胡兰英;薛冰;周玉培
5.某区学龄前儿童血铅水平的调查及相关因素分析 [J], 孟小征
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武汉市及周边地区儿童2006至2008年血铅水平及趋势分析
武汉市及周边地区儿童2006至2008年血铅水平及趋势分析刘瑜;艾洪武;曾叶;刘秀珍;余小红【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2011(026)001【摘要】目的分析2006至2008年武汉市及周边地区不同年龄儿童血铅水平状况及变化趋势.方法采用钨舟原子吸收光谱法对24 980名儿童手指末捎血进行铅含量检测.对受检儿童按年龄进行不同形式的分组,并对检测结果进行分析.结果武汉市及周边地区儿童血铅总体水平为58.26 μg/L.其中,男童血铅水平为60.12μg/L,高于女童(54.24 μg/L).2006至2008年儿童血铅水平分别为(67.51±31.02)、(60.97±32.58)和(50.32±31.02)μg/L.在不同年份各年龄组中,男性血铅均值皆高于女性.24 980例受检儿童血铅水平的分布范围分别为:≤50 μg/L占44.51%,51～100 μg/L占48.13%,101～200 μg/L占6.68%,≥201 μg/L占0.68%.儿童血铅水平≥100 μg/L者占受检总数的7.35%.其中,2006至2008年受检儿童血铅中毒率分别为15.88%、7.74%和2.13%.另外,与门诊儿童血铅水平比较,体检儿童的血铅水平明显偏低(P<0.05).结论与以往的报道比较,武汉市儿童的血铅水平以及铅中毒率已有明显下降.近3年来,武汉市及周边地区儿童血铅含量呈逐年递减的趋势,其中以2008年度受检儿童血铅水平下降尤为明显.【总页数】5页(P27-31)【作者】刘瑜;艾洪武;曾叶;刘秀珍;余小红【作者单位】武汉市儿童医院检验部,湖北,武汉,430016;武汉市儿童医院检验部,湖北,武汉,430016;武汉市儿童医院检验部,湖北,武汉,430016;武汉市儿童医院检验部,湖北,武汉,430016;武汉市儿童医院检验部,湖北,武汉,430016【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.北京城区儿童血铅水平2004～2008年监测情况 [J], 贾妮;戴耀华;谢晓桦;谈藏文2.武汉市洪山区儿童血铅水平及相关因素分析 [J], 陆继红3.银川市2005-2008年儿童血铅水平监测结果分析 [J], 杨宁梅;王宝珍;席文军;马金凤;孙永静;王发选4.陕西某铅锌厂周边地区14岁以下儿童血铅水平和铅中毒因素分析 [J], 张元晓;李正仪5.武汉市学龄前儿童血铅水平调查 [J], 唐琳;闫志兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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资料与方法2013年3月-2014年12月采集来中心体检的0～6儿童1227例的手指末梢血，其中0～3岁(Ⅰ组)628例，4～6岁(Ⅱ组)599例；男童724例，女童503例。
方法：采集儿童的左手无名指血40μL ，装入无铅试管内冷藏。
使用原子吸收光谱法，按照仪器的操作流程进行检测。
诊断标准：据美国CDC 铅中毒诊断标准：①铅中毒：患者血铅≥200μg/L ，无论有无相应的生化改变或临床表现；②铅超标：患者血铅≥100μg/L 。
结果1227例各组及各年龄段儿童血铅均值结果比较：Ⅰ组儿童的血铅水平大于Ⅱ组，各组男童血铅均值高于女童。
见表1。
讨论外源性和母源性是儿童体内铅的主要来源[1]。
其中从母体转移而来的是母源性血铅。
被动吸烟和主动吸烟均可使孕妇体内脐血铅和血铅水平升高。
为满足胎儿发育所需要的钙，母体向胎儿传输铅量增加，尤其是妊娠中后期[2]。
因此为了给胎儿创造健康良好的生活环境，孕妇应远离车流量较大的主干道或铅污染较高的工业区，避免主动吸烟，且家人应避免在孕妇周围吸烟。
不同性别、年龄儿童血铅分布特征：本次调查男童血铅平均值50.30μmo l/L ，女童血铅平均值47.85μmol/L ，不同性别儿童血铅水平比较，男童高于女童，与以往研究一致[3]，其原因可能与男童性格特点、卫生习惯差、比较好动、顽皮等有关。
研究发现，我国0～6岁儿童铅中毒率和血铅水平随着年龄的增长均有增加趋势。
这一结果可能与铅比重较大与儿童接触铅机会增加有关。
离地面70～100cm 高度处是空气中铅尘的聚集处，随高度降低而增加，容易被年龄较大儿童吸入。
研究发现，年龄较大儿童铅暴露剂量较成人高16倍[4]；另外，年龄较大儿童户外活动时间延长和自主不良行为习惯增加，接触某些含铅食品、汽车尾气、吸烟等铅污染机会增加[5]。
本次调查发现，随年龄增长儿童血铅水平有逐渐下降的趋势，4～6岁儿童的铅超标率0.67%，铅中毒率0；0～3岁儿童的铅超标率1.27%，铅中毒率0.16%。
啃咬铅笔玩具、饭前洗手不认真或不洗手等儿童的不良生活习惯都可以增加儿童铅暴露。
目前学校教育及儿童家庭逐渐纠正儿童的不良生活习惯，一定程度上降低了儿童铅暴露及血铅水平。
另外，儿童消化道的屏障功能健全，减少铅的吸收，这可能也是导致儿童血铅水平下降的原因[6]。
影响儿童血铅水平的相关因素包括以下几点：①食物因素：几乎所有的食品都含有微量铅，其中烧烤食品、铅及锡罐头食品、皮蛋、爆米花及食用砷酸铅作为杀虫剂的水果都是含铅较高的食品。
儿童进食上述食物，通过肠道吸收可引起铅中毒。
②环境因素：劣质玩具、常用含铅釉彩器皿、学习用品等都可增加儿童铅暴露。
儿童家人吸烟，或在加油站、印刷厂、冶炼厂、油漆厂、涂料厂工作或从事司机、交警职业，儿童体内铅水平较高，易引起铅中毒。
另外儿童经常乘坐燃烧含铅汽油的交通工具，室内铅尘污染，经常在机动车、汽车较多的马路上玩耍，均可增加儿童铅暴露。
离地面75～100cm 处是铅尘聚集处，也是儿童的呼吸带。
③不良生活习惯主要包括：餐前不洗手等不良习惯；不定期进食，增加铅的肠道吸收率；经常饮用清晨水龙头的第1壶水；给小儿doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.71摘要目的：了解洪山区0～6岁儿童血铅水平分布状况及相关因素，为预防儿童铅中毒提供依据。
方法：0～6岁儿童手指末梢血1227例按年龄分为两组，采用原子吸收光谱仪检测两组血铅水平。
结果：Ⅰ组铅超标率1.11%，铅中毒率0.16%。
Ⅱ组铅超标率0.67%，铅中毒率0。
结论：洪山区儿童血铅水平处于国内中等水平，但仍高于发达国家。
关键词儿童；铅中毒；相关因素B lood lead levels and r elat ed factor s a nalysis of child ren in hongshan district o f Wuha n cityLu JihongHongshan Street Community Health Service Center of Hongshan District in Wuhan City,Hubei Province 430063Abstr a ctO bjective:To explore the blo od lead levels and related f actors of f rom 0to 6years old children in hongshan distric tand to provide basis f or the prevention of lead poiso ning in children.Methods:1227cases from 0to 6yea rs old children w ere divided into tw o groups according to the ag e,and the blood lead levels of two groups w ere detected by atomic absorptio n spectrometer.Results:The over-standard lead o f Ⅰgroup was 1.11%,and the lead poisoning rate was 0.16%.The over-standa rd lead of Ⅱgroup w as 0.67%,and the lead poisoning rate w as 0%.Conclusion:The blood lead leve l o f c hildren in hong shan distric t was medium level in dome stic,but still higher than the developed countr ies.Key wor dsChildren;Lead poisoning;Related factors武汉市洪山区儿童血铅水平及相关因素分析陆继红430063湖北省武汉市洪山区洪山街社区卫生服务中心(下转第118页)数据以(x±s)表示，实测值与预计值比较采用t检验，检验水准α=0.05。
结果哮喘急性发作期患儿常规肺通气功能以及肺气道阻力实测值与预计值比较，见表1。
哮喘缓解期3个月患儿常规肺通气功能与肺气道阻力实测值与预计值比较，见表2。
讨论对哮喘患儿，特别是缓解期患儿，可以通过肺功能的检测，了解哮喘控制情况，评估非感染性炎症引起的生理变化，可指导用药以及制定疗程。
其中肺常规通气检测多适用于5岁以上儿童，需要患儿良好的配合才能得出可信结果，而5岁以下儿童由于理解能力和配合能力的欠缺，不能很好配合，FEV1和PEF均易受主观因素影响，准确性较差，给临床诊断带来一定困难[2]，故肺常规通气功能检测有一定的局限性。
阻断技术是在呼吸过程中给予一个短暂的阻断，阻断末瞬间肺泡内压与口腔开口压立即会达到平衡，用气道开口压除以阻断前瞬间的气流速度即得气道阻力[3]。
此种方法测定气道阻力为平静呼吸时检测，避免了用力呼吸在儿童操作中重复性差的不足，弥补了小年龄儿童肺功能检测中的欠缺。
沈春荣等将此方法应用于2～5岁咳喘儿童中，认为在低年龄儿童中有较大的应用价值[4]。
在阻断技术中，重度阻塞、上气道顺应性增高均会延长两者平衡的时间，肺泡压会被低估，重度阻塞的患者Rint会比实际低[5]。
临床上重度喘息的患儿急性期不建议检测，在病情缓解后再行阻断技术测定气道阻力的检测，可避免假阴性结果。
参考文献[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-750.[2]何金根,潘家华,计明红.支气管舒张试验在0～6岁儿童喘息性疾病中的应用[J].临床肺科杂志,2007,12(12):1357.[3]张皓.儿童支气管哮喘的无创监测及评价[J].中国实用儿科杂志,2009,24(4):244-248.[4]肖运迎,江爱萍.阻断法呼吸道阻力测定在儿童哮喘中的应用[J].实用儿科临床杂志,2009,24(24):1920-1921.[5]沈春荣,汪祝萍,王英姿.阻断法气道阻力测定在2～5岁咳喘儿童中的应用[J].浙江临床医学,2006,8(4):346-347.表1哮喘急性发作期患儿常规肺通气功能以及肺气道阻力实测值与预计值比较(x±s)肺通气功能指标预计值(n=50)实测值(n=50)PFVC(L) 1.69±0.39 1.40±0.40＜0.05 FEV1(L) 1.51±0.49 1.30±0.19＜0.05FEV1(%)84.32±0.4882.10±6.40＞0.05 MM E F75/25(L/s) 2.09±0.59 1.19±0.42＜0.01肺气道阻力Rin t0.452±0.3651.064±0.845＜0.05表2哮喘缓解期3个月患儿常规肺通气功能与肺气道阻力实测值与预计值比较(x±s)肺通气功能指标预计值(n=50)实测值(n=50)PFVC(L) 1.67±0.59 1.70±0.39＞0.05FEV1(L) 1.51±0.49 1.49±0.74＞0.05FEV1(%)84.49±0.6686.01±1.11＞0.05 MM E F75/25(L/s) 1.90±0.4886.01±1.12＞0.05肺气道阻力Rin t0.461±0.3410.679±0.475＜0.01使用化妆品和饮用葡萄酒；清洁卫生方法不当，不用湿式扫除。
④其他因素：膳食中微量元素，如锌、铁、磷、钙、锰等可影响铅的吸收，其机制可能是铅与上述元素在肠道的吸收过程中共用同一转运蛋白，存在竞争性抑制作用。
上述物质缺乏时促进铅的吸收，导致铅中毒。
另外成人消化道对铅的吸收率5%～10%，儿童则高达42%～53%，儿童对铅的吸收率是成人的5～6倍[7]，这也是造成儿童血铅增高的另一原因。
儿童铅污染的防治：调查发现，儿童血铅水平100μg/L时，儿童不出现特异性的临床表现，但已影响儿童体格生长、感觉功能、智力发育、学习记忆能力，尤其损害儿童的神经发育，这种影响是终生的。
而个人不良生活习惯及卫生状况、环境污染等是造成儿童铅污染的主要相关因素。
因此，培养良好的生活及卫生习惯、改善和治理环境是减少儿童铅污染的重要措施之一。