中西医结合执业医师资格(第二单元)考试点睛提分三套卷之(三)附详解

中西医结合执业医师资格（第二单元）考试点睛提分三套卷之（三）
附详解
一、单选题
1.足三阳经在下肢的分布规律是
A、太阳在前，少阳在中，阳明在后
B、少阳在前，太阳在中，阳明在后
C、阳明在前，太阳在中，少阳在后
D、阳明在前，少阳在中，太阳在后
E、太阳在前，阳明在中，少阳在后
答案：D
解析：足三阳经在下肢的分布规律是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。

2.胃经在循行中，未与以下何处发生联系
A、口
B、目
C、鼻
D、膈
E、下齿
答案：E
解析：胃经的循行：“足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，
再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴；再向后
沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上
关穴处，沿发际至额颅部。

其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。

其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。

由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。

再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端（厉兑穴）；一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。

”综上所述，胃经在循行中，未与“下齿”发生联系。

3.电针取穴应选用
A、身体左右两侧腧穴组成1对，选1～3对穴位为宜
B、身体左右两侧腧穴组成1对，选5～6对穴位为宜
C、身体同侧腧穴组成1对，选1～3对穴位为宜
D、身体同侧腧穴组成1对，选5～6对穴位为宜
E、根据病情选择腧穴，不拘左右，穴数不限
答案：C
解析：电针配穴：电针法的处方配穴与针刺法相同。

一般选用其中的主穴，配相应的辅穴。

多选同侧肢体的穴位配对，以1～3对穴位为宜。

4.治疗瘾疹的主穴是
A、曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交
B、大椎、曲池、太冲、风池、中脘
C、大椎、太冲、三阴交、血海、内庭
D、血海、内庭、足三里、气海、天枢
E、外关、风池、三阴交、大椎、膈俞
解析：瘾疹的针灸治疗处方：主穴：曲池合谷血海膈俞三阴交。

配穴：风热犯表配大椎、风门；风寒束表配风门、肺俞；胃肠积热配天枢、足三里；血虚风燥配脾俞、足三里。

呼吸困难配天突，恶心呕吐配内关。

5.呕吐的基本病机是
A、胃气上逆
B、脾气不升
C、肝胃不和
D、胃失濡养
E、胃气不和
答案：A
解析：呕吐的基本病机是：胃气上逆。

6.第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是
A、胃俞
B、肝俞
C、胆俞
D、肾俞
E、脾俞
答案：D
解析：肾俞【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

7.胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是
A、4寸
C、8寸
D、9寸
E、12寸
答案：C
解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是：8寸。

8.八脉交会穴中通于阳跷脉的是
A、昆仑
B、申脉
C、后溪
D、外关
E、足临泣
答案：B
解析：八脉交会穴中通于阳跷脉的是：申脉。

9.脾经在循行中，未与以下何处发生联系
A、舌
B、咽
C、膈
D、肝
E、心
答案：D
解析：足太阴脾经循行：足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再沿小腿内侧胫骨后缘上行，至内踝上8寸处交于足厥阴经之前，再沿膝股部内侧前缘上行，进入腹部，属脾，联络胃；再经过横膈上行，夹咽部两旁，系舌根，分散于舌下。

其支脉，从胃上膈，注心中。

10.下列腧穴中，治疗高血压首选
A、曲泽
B、尺泽
C、曲池
D、中渚
E、小海
答案：C
解析：曲池的主治病证中虽然没有直接给出治疗高血压，但是作为一个临床经验和常用知识点，建议掌握。

11.经脉循行“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦”者是以下哪条经脉
A、足少阳胆经
B、足少阴肾经
C、手阳明大肠经
D、手少阳三焦经
E、手太阳小肠经
答案：D
解析：手少阳三焦经循行：“另一支脉，从耳后分出，进入耳中，再浅出到耳前，经上关、面颊到目外眦”。

12.太冲穴的定位是
A、足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处
B、足背，当第2、3趾间的趾蹼缘上方纹头处
C、足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中
D、足背，第2、3跖骨结合部之前凹陷中
E、内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷中
答案：C
解析：太冲【定位】在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。

13.以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴
A、大都
B、地机
C、商丘
D、太白
E、隐白
答案：B
解析：地机是足太阴脾经的郄穴。

14.针灸治疗实证痛经应取哪些经脉
A、任脉、足厥阴经
B、任脉、足太阴经
C、冲脉、足厥阴经
D、督脉、足厥阴经
E、任脉、足少阴经
答案：B
解析：痛经的治法：1.实证：行气活血，调经止痛。

取任脉、足太阴经穴为主。

2.虚证：调补气血，温养冲任。

取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。

15.治疗厥阴头痛，应配用
A、率谷、外关、足临泣
B、天柱、后溪、申脉
C、太冲、内关、四神聪
D、血海、膈俞、内关
E、印堂、攒竹、合谷
答案：C
解析：头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。

风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

16.手厥阴心包经的经穴是
A、神门
B、郄门
C、大陵
E、间使
答案：E
解析：手厥阴心包经的经穴是：间使。

17.以下哪组经脉不属于表里关系
A、足少阴肾经、足太阳膀胱经
B、手少阴心经、手少阳三焦经
C、足太阴脾经、足阳明胃经
D、足厥阴肝经、足少阳胆经
E、手太阴肺经、手阳明大肠经
答案：B
解析：手少阴心经应该与手太阳小肠经相表里。

18.手少阳三焦经的主治特点是
A、前头、鼻、口、齿病
B、前头、口齿、胃肠病
C、侧头、胁肋病
D、后头、肩胛病、神志病
E、后头、背腰病
答案：C
解析：手少阳三焦经的主治病证为：侧头、胁肋病。

19.对捻转补泻中泻法的叙述，下列哪项是错误的
A、用力重
C、操作时间长
D、拇指向后，食指向前（右转用力为主）
E、捻转角度小
答案：E
解析：捻转补泻之补法针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。

“捻转角度小”属于捻转补泻中补法的内容。

20.漏肩风手阳明经证的针灸配穴是
A、外关
B、后溪
C、合谷
D、列缺
E、内关
答案：C
解析：漏肩风的针灸配穴：手阳明经证配合谷；手少阳经证配外关；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。

外邪内侵配合谷、风池；气滞血瘀配内关、膈俞；气血虚弱配足三里、气海。

21.下列哪项属于远部选穴
A、面瘫选风池
B、胃痛选中脘
C、耳聋选听宫
D、扭伤取阿是穴
E、头痛选至阴
答案：E
解析：远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。

所以E.头痛选至阴属于远部选穴。

22.治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括
A、血海、阴陵泉、委阳
B、膈俞、三阴交、阴陵泉
C、三焦俞、三阴交、阳陵泉
D、中极、三阴交、阴陵泉
E、三焦俞、阴陵泉、委中
答案：D
解析：肾绞痛的针灸治疗：主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。

23.足三阴经主治相同的是
A、肾病、脾胃病
B、肝、脾、肾病
C、妇科病、脾胃病
D、腹部病、妇科病
E、肝病、脾胃病
答案：D
解析：足三阴经主治相同的疾病是：腹部病、妇科病。

24.屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处的腧穴善于治疗
A、乳痈
B、咳嗽
C、瘾疹
D、四肢疼痛
E、全身疼痛
答案：C
解析：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处的腧穴为血海。

血海【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病；③膝股内侧痛。

25.第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是
A、膀胱俞
B、大肠俞
C、肝俞
D、胃俞
E、肾俞
答案：B
解析：大肠俞【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

26.下列哪组是手厥阴心包经的起止穴
A、极泉、中冲
B、天池、少冲
C、极泉、少冲
D、少府、少冲
E、天池、中冲
答案：E
解析：手厥阴心包经起于天池，止于中冲。

27.屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连经的中点处的腧穴是
A、曲泽
B、尺泽
C、少海
D、小海
E、曲池
答案：C
解析：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连经的中点处的腧穴是：少海。

28.下列各项中，对经筋的描述不正确的是
A、行于体表，不入内脏
B、有刚筋、柔筋之分
C、手三阴经筋起于贲
D、足三阴经筋起于足趾
E、其循行均起始于四肢末端
答案：C
解析：手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。

29.大肠的下合穴是
A、合谷
B、曲池
C、天枢
D、上巨虚
E、下巨虚
答案：D
解析：大肠的下合穴为上巨虚。

30.被称为“阳脉之海”的是
A、督脉
B、冲脉
C、阳维脉
D、阳脉
E、带脉
答案：A
解析：督脉督领诸阳经，统摄全身阳气和真元，为“阳脉之海”。

31.夹持进针法适用于
A、长针的进针
B、皮肤松弛部位腧穴的进针
C、皮肤紧张部位腧穴的进针
D、皮肉浅薄部位腧穴的进针
E、短针的进针
答案：A
解析：夹持进针法：或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。

本法适用于长针的进针。

32.第4、5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中的穴位是
A、足临泣
B、悬钟
C、申脉
D、束骨
E、丘墟
答案：A
解析：足临泣【定位】在足背，第4、5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。

33.胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是
A、13寸
B、14寸
C、16寸
D、18寸
E、19寸
答案：A
解析：胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是：13寸。

34.疼痛在腰脊中部，主要与哪条经脉相关
A、足少阴肾经
B、足少阳胆经
C、带脉
D、督脉
E、足太阳膀胱经
答案：D
35.解溪穴是足阳明胃经的
A、原穴
B、输穴
C、经穴
D、郄穴
E、络穴
答案：C
解析：解溪穴是足阳明胃经的经穴。

36.原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于
A、居高原的初期
B、新生儿
C、剧烈的体力劳动后
D、真性红细胞增多症
E、严重的心肺疾患
答案：D
解析：红细胞及血红蛋白增多：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数高于参考值高限。

诊断标准：成年男性Hb＞170g/L，RBC＞6.0×1012/L；成年女性H
b＞160g/L，RBC＞5.5×1012/L。

（1）相对性增多因血浆容量减少，血液浓缩所致。

见于严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。

（2）绝对性增多①继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。

②原发性：见于真性红细胞增多症。

37.浅反射不包括
A、腹壁反射
B、提睾反射
C、膝反射
D、间接角膜反射
E、直接角膜反射
答案：C
解析：膝反射见于深反射。

38.脉搏骤起骤降，急促而有力为
A、毛细血管搏动征
B、枪击音
C、杜氏双重杂音
D、水冲脉
E、奇脉
答案：D
解析：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。

检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。

39.语颤增强见于
A、气胸
B、胸腔积液
C、肺实变
D、胸膜肥厚
E、肺气肿
答案：C
解析：语颤增强见于以下几种情况：①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。

②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。

③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

40.包裹性胸腔积液X线表现为
A、胸腔顶部和外侧高度透亮
B、胸壁可见密度增高或条状阴影
C、气管纵隔移向健侧
D、圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰
E、肋膈角变钝或消失
答案：D
解析：包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。

包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。

41.无尿是指24小时尿量少于
A、200ml
C、300ml
D、100ml
E、50ml
答案：D
解析：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h为少尿；尿量＜100ml/24h为无尿。

42.可以使气管移向健侧的疾病为
A、一侧肺硬化
B、胸膜粘连
C、胸腔积液
D、肺气肿
E、一侧肺不张
答案：C
解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。

大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。

43.杵状指（趾）可见于下列疾病，除了
A、支气管扩张
B、脓胸
C、佝偻病
D、肺癌
E、发绀型先天性心脏病
解析：杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

44.触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为
A、胆囊
B、胃扩张
C、胀大膀胱
D、多囊肾
E、肝脏
答案：C
解析：尿潴留常见于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或骶椎麻醉及手术后患者。

导尿后肿块消失即可确诊膀胱潴留。

故本题选C较合适。

45.下列不属于个人史的是
A、习惯与嗜好
B、冶游史
C、职业和生活条件
D、生育史
E、社会经历
答案：D
解析：个人史包括以下几个方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。

②生活与饮食习惯。

③过去及现在的职业及工种。

④冶游及性病史。

46.关于痰液标本收集的内容，说法错误的是
A、留痰前应先漱口
B、用力咳出气管深处的痰液
C、以清晨第一口痰为宜
D、可有适量鼻咽分泌物
E、注意避免混入唾液
答案：D
解析：痰液标本收集：留痰前应先漱口，用力咳出气管深处的痰液，以清晨第一口痰为宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。

47.典型心绞痛发作时，心电图的改变是
A、P～R间期延长
B、完全性右束支传导阻滞
C、P波高尖
D、异常Q波
E、T波低平、双向或倒置
答案：E
解析：典型心绞痛面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

48.尿酮体阳性见于
A、急性膀胱炎
B、肾结核
C、肾盂肾炎
D、肾结石
E、糖尿病酮症酸中毒
答案：E
解析：尿中酮体量（以丙酮计）为0.34～0.85mmol/24h（20～50mg/24h），一般检查法为阴性。

尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

49.强迫仰卧位见于
A、极度衰弱
B、意识不清
C、急性腹膜炎
D、严重疾病晚期
E、各种严重疾病的早期
答案：C
解析：强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。

见于急性腹膜炎等。

50.头痛多在下午或傍晚出现的是
A、鼻窦炎头痛
B、紧张性头痛
C、肿瘤引起的头痛
D、药物引起的头痛
E、以上都不是
答案：B
解析：头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻；紧张性头痛多在下午或傍晚出现；肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显；药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。

51.属于先天性凝血功能障碍的是
A、尿毒症
B、凝血酶原缺乏症
C、维生素K缺乏症
D、严重肝功能不全
E、血栓性血小板减少性紫癜
答案：B
解析：先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。

52.颈动脉搏动见于
A、三尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、上腔静脉阻塞综合征
D、肺动脉高压
E、二尖瓣关闭不全
答案：B
解析：安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

53.下列说法错误的是
A、震颤都是病理性的
B、心律不齐都是病理性的
C、血压过高和过低都不好
D、心动过速常是阵发的
E、杂音有生理性和病理性两类
答案：B
解析：健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。

54.检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是
A、滑行触诊法
B、深压触诊法
C、浅部触诊法
D、双手触诊法
E、冲击触诊法
答案：E
解析：冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。

55.大量气胸患者，语音震颤
A、减弱或消失
B、稍增强
C、正常
D、无变化
E、增强
答案：A
解析：气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。

（3）叩诊患侧呈鼓音。

左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。

（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。

56.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是
A、病理性Q波
B、窦性心动过缓
C、频发早搏
D、S-T段呈水平型或下垂型压低
E、ST段上抬
答案：D
解析：慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV；T波低平、双向或倒置。

57.胃肠道穿孔最多见于
A、胃或十二指肠
B、小肠
C、大肠
D、小肠与大肠
E、以上都不是
答案：A
解析：胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。

若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

58.不属确立诊断的步骤及原则的是
A、调查研究
B、搜集资料
C、综合分析
D、患者签名
E、初步诊断
答案：D
解析：建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断"和“反复实践、验证诊断”3个步骤
59.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是
A、戈登征
B、查多格征
C、拉塞格征
D、霍夫曼征
E、布鲁津斯基
答案：C
解析：拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

60.某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为
A、13mm/h
B、8mm/h
C、15mm/h
D、17mm/h
E、5mm/h
答案：D
解析：红细胞沉降率（血沉）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。

参考值：成年男性0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。

61.只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是
A、玫瑰糠疹
B、丘疹
C、斑丘疹
D、荨麻疹
E、斑疹
答案：E
解析：斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。

见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

62.左心室明显增大见于
A、单纯二尖瓣狭窄
B、慢性肺源性心脏病
C、心包积液
D、主动脉瓣关闭不全
E、以上都不是
答案：D
解析：主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

63.三叉神经痛的特点多是
A、牵拉痛
B、紧箍感
C、胀痛
D、电击痛
E、重压感
答案：D
解析：头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

64.一度房室传导阻滞时的心电图改变是
A、P-R间期＜0.21s
B、P-R间期逐渐延长
C、P波增宽≥0.12s
D、QRS增宽≥0.12s
E、P-R间期≥0.21s
答案：E
解析：一度房室传导阻滞：①窦性P波后均有QRS波群。

②P-R间期≥0.21s。

65.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于
A、左房增大
B、左房增大或合并肺动脉段扩大
C、右室、右房增大
D、左室增大，主动脉弓突出
E、右室、左室增大
答案：B
解析：左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

66.下列疾病中，血小板可增多的是
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、慢性粒细胞白血病
D、弥散性血管内凝血
E、血栓性血小板减少性紫癜
答案：C
解析：血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。

其余选项均为血小板减少。

67.下列不属于既往史的是
A、冶游史
B、手术史
C、预防接种史
D、传染病史
E、过敏史
答案：A
解析：既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等
68.下列可以表现为局部性水肿的是
A、创伤
B、丝虫病
C、局部炎症
D、血栓性静脉炎
E、以上都是
答案：E
解析：局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

69.当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为
A、鼓音
B、实音
C、浊音
D、过清音
E、清音
答案：C
解析：浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。

70.典型慢支的表现为
A、囊状扩张时可见葡萄串样改变
B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带
C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”
D、肺段性或大叶性分布的密实阴影
E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”
答案：B
解析：慢性支气管炎：早期X线可无异常发现。

典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。

71.咯血可见于下列疾病，但除外
A、支气管扩张
B、鼻出血
C、肺结核
D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E、白血病
答案：B
解析：咯血的病因：（1）支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

（2）肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。

肺结核为我国最常见的咯血原因。

（3）心血管疾病如风湿性心脏病、
二尖瓣狭窄所致的咯血等。

（4）其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

72.右房肥大的心电图表现为
A、P波尖而高耸
B、P波低平
C、P波呈双峰状
D、P波增宽
E、P波出现切迹
答案：A
解析：右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、a VF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

73.心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示
A、右心房增大
B、左心室增大
C、右心室增大
D、脉压增大
E、左心房增大
答案：C
解析：右心室增大：显著增大时，心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著。

常见于二尖瓣狭窄、肺心病。

74.反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是
A、S-T段
B、T波
C、P波
D、P-R段
E、QRS波群
答案：C
解析：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

75.关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是
A、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点
B、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑
C、颊黏膜上出现瘀斑
D、颊黏膜上出现黑色色素沉着
E、位于颊黏膜上，高出黏膜表面
答案：A
解析：正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。

在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前2 4～48小时）特征。

76.胰岛素药理作用的描述，下列不正确的是
A、促进氨基酸的转运和蛋白质合成
B、促进脂肪合成并抑制其分解
C、抑制蛋白质分解
D、促进葡萄糖的氧化和酵解
E、促进糖原分解
答案：E
解析：胰岛素降糖主要有两种途径：①增加葡萄糖进入细胞，加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解，促进糖原的合成和贮存，使血糖的去路增加。

②抑制糖原分解和异生使血糖来源减少。

故E项促进糖原分解是不正确的。

77.氢氯噻嗪的不良反应不包括
A、低血镁症
B、高尿酸血症
C、高血糖症
D、高脂血症
E、高血钾症
答案：E
解析：长期大剂量使用氢氯噻嗪可致低血钾，引起血脂、血糖及尿酸升高等。

78.左心室肥厚并伴有阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种降压药
A、利血平
B、尼莫地平
C、维拉帕米
D、硝苯地平
E、吗啡
答案：C
解析：维拉帕米是钙通道阻滞药，是阵发性室上性心动过速急性发作的首选药，可逆转高血压患者的心肌肥厚。