基于聚焦解决模式的健康教育对癫痫患者的影响

部分患者在长期治疗过程中易产生焦虑、抑郁、倦怠及烦躁不 训：由癫痫病专家及临床心理学专家按照解决模式的５ 个不
安等负性情绪，生活质量相较正常人差［２］。流行病学相关资 同阶段，设计并组织５ 次咨询课程，每２ 周１ 次，每次３０ ～
料表明，目前我国癫痫患者约有９００ 万，由于癫痫具有发病率 ６０ ｍｉｎ，对护理人员进行培训，并在每次集体咨询前要求护理
齐鲁护理杂志２０１９ 年５ 月第２５ 卷第９ 期
基于聚焦解决模式的健康教育对癫痫患者的影响
曾国芳，程秀清，柯广珍 （茂名市人民医院 广东茂名５２５０００）
【摘 要】目的：探讨基于聚焦解决模式的健康教育对癫痫患者的影响。方法：将２０１５ 年月 ４ ～２０１７ 年８ 月收治的１０４ 例癫痫患
者以随机抽签法分为观察组和对照组各５２ 例，对照组采用常规健康教育，观察组采用基于聚焦解决模式的健康教育干预；比较
活质量的慢性病；④患者正参与其他研究；⑤患者为妊娠期或 不适感应，自己及时将身边的软物打卷放入上下臼齿中”，护
哺乳期女性。所有患者均知情同意，且医院伦理委员会予以 理人员对患者正向行为及时予以肯定及赞许，以增强患者实
批准。以随机抽签法将患者均分为观察组和对照组各５２ 例。 现预定目标的信心。⑥进步评价：充分肯定患者的进步，针对
１８ 周岁；④患者文化程度在小学以上，可独立回答问题。排除 作时做过的努力，鼓励患者及家属积极参与，提高患者适应力
标准：①患者合并心、肺、肾等脏器功能严重受损；②患者无法 及复原力。⑤干预反馈：护理人员与患者、家属共同对实现目
正常交流、沟通或存在精神疾病；③患者伴有其他可能影响生 标的过程给予反馈及鼓励，如指导患者预防舌咬伤“在发作前
１０４ 例癫痫患者为研究对象。纳入标准：①患者均符合１９８９ 解决全部问题的能力，同时总结患者既往解决问题时的有效
国际抗癫痫联盟诊断标准及分类方案中所制定的癫痫相关标 经验，指导其积极思考，促使患者意识自身具有解决问题的能
准；②患者病史及服用抗癫痫药物均≥６ 个月；③患者年龄≥ 力，明确自身改变现状的可能性。让患者回忆在防治癫痫发
学的基础上发展起来的充分尊重个体，相信个体自身资源以 阅患者病历资料，并与患者及家属进行交流、沟通，明确患者
及潜能的一种干预模式［４］。因此，本研究探讨了基于聚焦解 在日常生活中所遇到的问题、解决方式、实施的措施及具备解
决模式的健康教育对癫痫患者的影响，旨在为临床提供一种 决问题的能力等情况，继而评估其解决问题的潜力。③制定
（ ）。 Ｐ ＞ ０． ０５
采用我院自制的依从性量表，具体标准如下［５］。完全依从－
患者严格遵医嘱定时、定量服用药物及来院复查；部分依从－
［基金项目］茂名市科技计划项目（编号：１８０３２５２３１７００５４５）。
偶尔有不遵医嘱服用药物或来院复查的情况，需家属监督；不
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齐鲁护理杂志２０１９ 年５ 月第２５ 卷第９ 期
显著改善患者生活质量及满意率。
【关键词】癫痫；聚焦解决模式；健康教育；治疗依从性；再发作
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ４７３． ５
Ａ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１９． ０９． ０１７
１００６ － ７２５６ ２０１９ ０９ － ００５５ － ０３
依从－ 经常性不遵医嘱服用药物或不定时复查。完全依从率
表１ 两组治疗依从性比较（例）
与部分依从率之和为总依从率。②生活质量：采用健康调查 组别 ｎ 完全依从 部分依从 不依从 总依从率（％）
更加有效的癫痫患者健康教育方案。现报告如下。
目标：由护理人员、患者及家属共同讨论，以患者描述作为可
１ 资料与方法
行目标，鼓励患者表达内心真实想法，帮助患者建立战胜疾病
１． １ 临床资料 选取２０１５ 年月 ４ ～ ２０１７ 年８ 月我院收治的 的信心与决心。④探查例外：确定目标之后，与患者共同讨论
癫痫属于临床上较为常见的神经系统疾病之一，主要是 １． ２ 方法 对照组：采用常规健康教育干预。具体内容涵盖
由多种病因导致的一种慢性脑功能障碍综合征，该病具有病 心理疏导、入院健康教育、生活自理指导及出院家庭护理等。
程长、反复发作的特点，患者需要接受规律性服药治疗［１］。大 观察组：采用基于聚焦解决模式的健康教育干预。①专家培
（ ）岁；病程 （ ）年；癫痫类 ２０ ～ ６５ ４２． ４０ ± ６． ２７
１ ～ １６ ８． １５ ± １． ８６
的再次出现。
型：部分发作１０ 例，全面发作３１ 例，未能分类发作１１ 例。两 １． ３ 观察指标 比较两组治疗依从性，出院后３、６、１２ 个月再
组性别、年龄、病程、癫痫类型等资料比较差异无统计学意义 发作情况，干预前后生活质量评分及满意率。①治疗依从性：
观察组男２８ 例、女２４ 例，年龄１９ ～ （ ６５ ４２． ３５ ± ６． ２２）岁；病程 具体问题给予相应指导，同时帮助患者制定新的目标，进一步
１ ～ （ １５ ８． １２ ± １． ８５）年；癫痫类型：部分发作１１ 例，全面发作 增强治疗信心。帮助患者了解聚焦结局模式，不但关注问题
３２ 例，未能分类发作９ 例。对照组男２９ 例、女２３ 例，年龄 的本身，而且侧重如何是情况变得更好，如何预防及减少问题
较高及易反复的特点，给患者、家庭及社会造成极大的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ面影 人员通过面谈或电话访谈等方式采集患者资料，每名护理人
响［３］。通过有效干预及强化健康教育，有利于减少癫痫患者 员负责６ ～８ 例患者，根据患者时间合理安排访谈，必要时由
发作，提高其生活质量。聚焦解决模式主要是指在积极心理 护理人员上门随访，保证所有患者参与研究。②描述问题：查
两组治疗依从性，出院后３、６、１２ 个月再发作情况，干预前后生活质量［采用健康调查量简表（ＳＦ３６）］评分及满意率。结果：观察
组治疗依从率、ＳＦ３６ 评分及满意率均明显高于对照组（Ｐ ＜０． ０５），患者出院后６、１２ 个月再发作率明显低于对照组（Ｐ ＜ ０． ０５）。
结论：将基于聚焦解决模式的健康教育应用于癫痫患者中，有利于提高患者治疗依从性，降低患者出院后再发作风险，同时能够