透析病人生活指导手册
透析患者的健康教育
透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
血液透析健康宣教
血液透析病人健康教育一、心理指导：1、尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。
2、帮助患者了解疾病的含义及充分透析的长期性和必要性，按时规律透析，可以适当的身体锻炼，按时服药，定期复查相关化验，了解病情变化。
坚持在家里自我测量血压每天2~3次，检查下肢及足踝部是否有水肿，称量体重并做好记录，及时和主管医生沟通。
二、饮食指导：1、蛋白质：选用优质蛋白（动物蛋白），每周2次透析患者蛋白质摄入量按每天每公斤体重1.0～1.2 克计算，每周3次透析患者按每天每公斤体重1.2～1.5克计算。
限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。
2、限钠盐：钠盐每天摄入1～2克，可以减少口渴的发生，低钠盐含钾较高。
3、限钾盐：每天摄入1～2克，忌食：香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等。
4、限磷补钙：限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防止血钙过高。
5、控制液体入量：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。
体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
附：主要食物蛋白质含量表（供参考）三、血管通路的保护：1、中心静脉插管护理：（1）留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
（2）腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。
（3）颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
透析室入科宣教指导
血液透析患者健康教育指导内容一、血液透析患者饮食指导1、钠和钾的限制：钠盐摄入过多，可导致饮水量增多，增加钠水潴留，有血压升高、心衰的危险。
无尿患者，钠摄入应限于1-2g/d；钾摄入应小于2000mg/d为宜。
2、水分的限制：入量按每日尿量加500ml计算，除饮水外还包括菜及各种固体食物和药物所含的水分，两次透析之间体重增加以﹤干体重5%为宜。
3、蛋白质：血透患者每日蛋白质摄入量应达到1.5g/kg（如4-5个鸡蛋/d）。
以优质蛋白为主，如各种瘦肉、鱼、蛋等。
少吃或不吃植物蛋白如豆制品，保证优质蛋白占总蛋白的2/3以上。
4、维生素及矿物质： Vitc及叶酸可从透析中丢失，对大多数患者每天补充vitc150-200mg，叶酸1mg能达到正常水平，脂溶性维生素A、D及K不经透析膜丢失，一般不用额外补充，补充易导致中毒。
蛋白质摄入不足往往导致锌的缺乏，故需补充一定量的锌。
5、钙磷：透析患者每日钙摄入量应达到1000-1200mg，除膳食中的钙摄入外，一般要补充钙制剂（碳酸钙或醋酸钙）和活性vitD化合物。
如血磷过多应先降低血磷，以避免因为血磷过多导致钙磷乘积过大，从而增加转移性钙化的危险性。
血磷升高使vitD缺乏加重。
建议磷摄入量控制在800-1000mg/d （如4-5个鸡蛋/d）。
时间护士签名患者或家属二、颈内静脉置管指导1、向患者及家属讲述留置导管的重要性。
2、观察穿刺部位有无渗血、出血现象，如果发现及时处理或先局部按压。
3、洗澡时避免弄湿敷料，保持穿刺局部干燥、清洁。
每日可用镜子观察患部，观察导管在外的长度，避免滑出而没有觉察。
若感红肿热痛或固定导管的胶带松脱时，，立即通知医护人员。
4、勿自行将胶布撕开及用手碰触患部，避免患部感染。
5、颈部可自由活动，但勿过度扯动。
时间护士签名患者或家属三、股静脉导管指导1．向患者及家属讲述留置导管的重要性。
2．观察穿刺部位有无渗血、出血现象如果发现及时处理或先局部按压。
血液透析患者健康生活指南
血液透析患者健康生活指南黄梅县人民医院血透室目录一、前言…………………………………………………二、什么是血液透析……………………………………三、什么时候开始透析……………………………………四、透析治疗时间与程序……………………………………五、何时可以探视……………………………………………六、血管通路的类型及保护……………………………………七、透析患者的饮食……………………………………………八、为什么要重视体重的控制…………………………………九、透析中可能会有哪些不适症状…………………………十、相关并发症的预防与治疗………………………………十一、以积极的心态对待透析治疗…………………………十二、在家可能发生的问题及自我照顾方法………………附表一、常用食物营养成分表……………………………附表二、常见富钾食品及其钾含量一览表…………………附表三、含磷较多的食物表…………………………………附表四、常用抽血检验数据及意义…………………………一、前言慢性肾功能衰竭尿毒症期是由多种原因导致的不可逆肾脏疾病的终末期，需要接受肾脏移植或透析治疗(血液透忻，腹膜透析)。
血液透析是一种成熟的肾脏替代疗法，不仅是延续患者生命，还可以帮助患者获得较高的生活质量。
本手删结合肾脏病研究所血透中心的实际情况，有针对性地介绍血液透析的基本常识。
二、什么是血液透析？将血液引出体外，经过一个利用“半透膜”的原理制成的透析器，排出体内多余的水分、代谢废物，调节酸碱及电解质平衡，然后再将净化的血液返回体内，替代病变的肾脏所不能完成的水和溶质的清除功能而达到治疗目的，这个过程称为血液透析。
，但是，血液透析只能替代肾脏的部分功能，肾脏还有其它的功能，如：合成、分解和分泌激素、制造促红细胞胞生成素及活性维生素D 等等，这些功能缺乏将导致贫血、骨代谢异常等并发症。
所以，在接受血透治疗的同时，医师会根据您的情况给予其它药物辅助治疗，如：服用降压药控制血压，注射促红细胞生成素改善贫血，服用钙剂改善肾性骨营养不良，等等。
血透病人每月宣教手册
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
透析患者饮食宣教
饮食宣教指导排水：尿、汗、粪便进入：水、食物进入=排除（尿量总量的三分之二）例：尿量500ml，每日摄水量：300ml以下控水方式：1.饮水时，注意菜汤、果汁及多汁水果；2.饮水时可将一日饮用水量用固定容器装好然后平均分配；可将其中部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感；3.也可含硬糖果、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里；4.用棉花棒湿润嘴唇或漱口；5.找些事情去做，减轻想喝水的感觉；6.尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量。
控水目标：1.血透间期体重增长不超过体重的3%-5%，每天体重增长不宜超过1kg2.水分增长过多，会引起血压增高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液。
第二篇饮食篇--控盐1.少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品；2.食盐、酱油、味精、番茄酱等含有大量的钠，因此做饭时，少放提鲜，选择使用一种或两种调料即可；3.加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品；4.炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好办法；5.尽量少盐：每周透析2次，尿量小于500ml/天，盐的摄入应3g/天以下；每周透析3次，尿量大于1000ml/天，盐的摄入应低于4g/天（一啤酒瓶盖的量）高钾食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹笋、番茄、胡萝卜、芥菜、番石榴、枇杷、桃子、硬柿子、橘子、香蕉等；咖啡、浓茶、鸡精、红枣、海带、链子、浓肉汤、各种干货（紫菜、蘑菇、干百合、海带、木耳等）；西红柿酱、黄酱、黄豆、绿豆、虾皮、葡萄干等；薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代钠盐、药膳汤等含钾量也很高。
高钾食物口诀：菠菜、紫菜和海带，冬笋蘑菇和山药；肉汤、肉类和薯类，咖啡浓茶和鸡精；香蕉、橘子莲子仁，红枣奶粉番茄酱。
除钾方法：1.土豆切成块，浸泡一日；2.蔬菜放冰箱冷藏或洗净用热水抄一下，弃水后再用油炒；3.水果加糖水煮过后，弃水使用；第四篇饮食篇--控磷高磷食物：脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏，全谷类（糙米、胚芽米、全麦面包、豆类）、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水、可乐、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、火腿肠等。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液透析护理实践指导手册
血液透析护理实践指导手册
第一章 - 血液透析概览
血液透析是一种治疗慢性肾病的常见方法，通过机器帮助过滤血液中的废物和
多余的水分。
血液透析可以帮助维持身体内化学物质的平衡，但同时也需要专业的护理来确保透析的效果和患者的安全。
第二章 - 血液透析设备概述
血液透析设备主要包括透析机、透析器、管路等部件。
在使用血液透析设备时，护理人员需要熟悉设备的操作方法、维护要点以及常见故障处理方法，以保证透析过程的顺利进行。
第三章 - 血液透析护理操作流程
血液透析护理操作流程包括患者准备、透析设备准备、透析过程监护、透析后
处理等环节。
在整个过程中，护理人员需要密切观察患者情况，调节透析设备参数，及时处理突发情况，以确保透析的安全和有效。
第四章 - 血液透析并发症预防与处理
血液透析可能会引发一系列并发症，包括低血压、肌肉痉挛等。
护理人员需要
掌握这些并发症的预防方法和处理技巧，以减少患者的不适和风险。
第五章 - 血液透析护理常见问题解决
在血液透析护理过程中，可能会遇到各种常见问题，如透析膜堵塞、透析器漏
血等。
护理人员需要对这些问题有清晰的认识，并能够及时有效地解决，确保透析的正常进行。
结语
血液透析作为一种重要的治疗手段，在慢性肾病患者中得到广泛应用。
通过本
手册的学习，可以帮助护理人员提升血液透析护理水平，为患者提供更好的护理服务，确保透析的安全和有效进行。
透析室肾友手册快乐透析轻松生活
血液透析宣教指导手册透析室“爱心天使小屋”护士站生活有时候就是这样, 给你无数欢乐的同时, 也常和你开些小玩笑。
你也许认为, 靠治疗维持生命从此就成为一种生活压力, 快乐从此与你的生活无缘……也许, 我们无法改变世界的时候, 我们可以选择改变自己。
选择欢乐还是沮丧, 我的地盘我做主。
当你选择了欢乐, 你就会忽然发现, 本来生活依旧是那么美好——“春有百花秋有月, 夏有凉风冬有雪, 若无闲事挂心头, 便是人间好时节。
”你的生活仍然可以有欢乐, 有笑声, 唯一不同的, 是你需要比别人更加关爱自己。
没有战胜不了的困难, 我们一直会作为你坚强的后盾。
相信自己, 相信科学, 我们都会拥有快乐的每一天！肾衰并不可怕, 可怕的是由于我们对它不了解所产生的恐惊。
让我们告诉你一些关于肾病及治疗方面的知识, 看过了这些知识, 相信你已经获得了战胜病魔的勇气。
医学在人类与疾病不断斗争中前进着, 世界各个角落有成千上万的科学家都在致力于肾衰的研究, 我们在努力着, 渴望在不远的将来, 能彻底掌握了战胜肾衰的技术, 让我们可敬的肾友和我们一起, 共同感受生活的美妙。
朋友, 也许这一天不久就会走进你的生活, 请相信科学的力量。
那么, 从现在开始, 让我们共同努力吧！与其期期艾艾的忧郁生活, 不如让我们坦然接受, 让我们——快乐透析！快乐生活！肾脏重要功能有: 生成尿液, 维持水的平衡；排出人体的代谢产物和有毒物质；调节和维持体内电解质和酸碱平衡；维持内环境的稳定；分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等血管活性物质, 在血压的调节中发挥重要作用；分泌促红细胞生成素, 促进骨髓造血, 生成红细胞将活性维生素D前体转化为活性维生素D, 调节体内的钙磷代谢；维持骨骼的正常结构和功能, 参与免疫功能的调节。
此外, 肾脏也是多种内分泌物质的降解与灭活的场合, 参与激素代谢的调节。
大多数慢性肾脏病患者初期可完全没有症状或症状较少；随着病情的进展, 可逐渐出现不同限度的各种症状。
血透健康宣教
饮食护理的注意要点血液透析患者主要的饮食原则是坚持高热量、高蛋白质、高钙、高维生素，低脂肪、低盐、低钠、低磷以及水分的合理使用。
1蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。
植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。
2、热量摄入：一般情况下30~45kcal/kg/d，根据个体差异而定。
3、钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及足量B族维生素4、限水：一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。
5、限钠：每天钠应限制在2~3g以内，防止高血压及心力衰竭。
6、限钾：限制钾的摄入，防止高血钾症。
7、限磷：高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。
血液透析进行中的注意事项：1、血液透析是将血液引出体外进行循环净化，人体的血液动力学随着循环而发生变化。
因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态，避免情绪波动或谈笑聊天。
2、析中尽量不饮水进食，由于尿毒症病人特别是老年人会厌处于松驰状态，平卧时进食、水极易发生呛咳、吸入性肺炎，甚至窒息。
另外透析中进食，使迷走神经兴奋性增强，血液分布在消化系统，使体循环血量减少，极易出现低血压症状。
因此进食水最好在透前或透后。
血液透析病人需要长期使用的药物：1、铁剂：透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出凝血异常，常有皮下出血、隐性胃肠道出血等，出血造成人体内铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之一，因此要补充铁剂。
常用的口服铁剂，如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂，除含有较高的铁元素外，还有叶酸、维生素C和维生素B12 ，不仅有利于的吸收，还补充了其他造血所需的原料。
2、碳酸氢钠：肾功能衰竭后酸性产物在体内存留，造成酸中毒，由于血液透析是间断进行的，但身体内酸性物质的产生却是经常不断的，因此在透析后就要服碱性药物碳酸氢钠，以不断中和体内产生的酸性物质，纠正酸中毒。
透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析（HD）已成为终末期肾脏病（ESRD）一种安全可靠的重要肾脏替代疗法之一，血液透析人群也逐年递增。
作为健康教育的主要实施者，护理人员有必要对患者采取不同的教育内容和方式，提高患者生活质量。
1.心理疏导主动了解患者的病情及心理状态等，根据患者的病程、年龄、职业和学历等不同，有针对性的采取心理支持，运用心理护理知识和整体化护理措施，制定适合每个患者的个体化护理方案。
2.生活起居指导1）卧床休息，病情严重者取半卧位。
2）观察小便的量、色、质、次数及伴随症状，必要时记录24小时尿量。
3）定期测血压、体重，并监测各项理化检查的变化。
3.饮食指导 1）摄取足够的蛋白质和热量蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg/d),50%以上为优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。
不宜用干豆类及豆制品、硬果类。
2）限制钠的摄入小便正常时，不必限制钠盐摄入，小便减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿患者应控制在1-2g。
3）限制钾、磷的摄入一般每日摄入量：钾＜1300mmg/d，磷＜800-300mmg/d，慎用含钾、磷高的食物，含钾高的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等。
4）控制水份的摄入饮水量为前一日尿量加500ml,饮水量包括固体和吃药所进入的水份量。
5）长期补充B族维生素透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素。
4.血管通路的保护中心静脉置管：1）观察穿刺点周围皮肤有无红肿、脓点、破溃及分泌物，导管位置是否正确，如有导管脱出，经X线确定不在血管内，应立即给予拔管，不可向内送导管。
2）如果敷贴有卷边、破损和被血液渗透时应及时更换。
3）告知患者穿着宽松衣物，更衣时勿牵拉拖拽导管。
保持局部清洁干燥，禁止抓痒。
内瘘：禁止在动静脉内瘘侧测量血压、抽血、输液、提重物等，平时衣袖应宽松，瘘侧手臂勿受压，保持建瘘肢体皮肤的清洁和完整。
5.规律服用药物遵医嘱用药，禁止私自更改或停用。
6.皮肤、口腔的卫生保持个人卫生，要勤换衣、勤抹洗，避免使用碱性肥皂。
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容如下：
1. 透析过程的解释：向病人解释透析的原理和过程，包括透析机的工作原理、透析疗程的时间和频率等。
2. 饮食控制：透析病人需要严格控制饮食，包括限制摄入高盐、高磷和高钾食物，同时增加蛋白质和卡路里的摄入。
3. 合理用药：透析病人需要遵循医生的指示正确使用药物，特别是与透析有关的药物。
必要时，他们应定期复查肝肾功能，以确认用药是否适当。
4. 水分控制：透析病人需要严格控制水分摄入，以避免体液潴留引起的心脏和呼吸系统问题。
5. 注意感染预防：透析病人由于免疫力较低，更容易受到感染。
因此，他们需要注意手部和口腔卫生，保持干净整洁，并避免与有传染病的人接触。
6. 锻炼和身体活动：透析病人应适度地进行锻炼和身体活动，以促进血液循环和肌肉功能。
但应避免剧烈运动和过度劳累。
7. 心理支持：透析病人需要得到心理上的支持和鼓励，他们可能面临着改变生活方式和应对疾病的挑战。
8. 定期随访和检查：透析病人需要定期接受透析治疗，同时定
期进行相关的检查，包括血液透析效果、炎症指标、电解质平衡等方面的检查。
9. 家庭环境和安全措施：透析病人在家庭中需要安全环境，家人也需要了解透析治疗的要求，如如何正确操作透析机器、紧急情况下的救护措施等。
10. 社会支持和资源：透析病人及其家人可以寻求社会支持和资源，如加入透析病友会、咨询专业医生和借助社区提供的支持服务等。
透析患者出院医嘱
透析患者出院医嘱尊敬的患者：您好！经过我们医院的精心治疗和护理，您的病情已经得到了有效的控制和改善。
根据您目前的状况，经医疗团队讨论，决定您可以出院回家继续康复。
以下是您出院后的医嘱，请您仔细阅读并按照医生的指示执行。
1. 饮食调理：(1) 控制饮食盐摄入量，每日不超过6克，避免食用高盐食物，如咸鱼、腌制品等。
(2) 低脂饮食，避免过量摄入油脂和高胆固醇食物，如动物内脏、猪油等。
(3) 适量高蛋白饮食，但要避免摄入过多的肉类，可选择鱼、禽类、豆类等。
(4) 饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持肠道通畅。
2. 药物使用：(1) 您需要继续服用医生开具的药物，按照医生嘱咐的剂量和时间进行用药。
(2) 若出现药物不良反应或不适，及时告知医生并按照医生指导进行处理。
(3) 不要随意更改药物剂量或停药，如需调整请咨询医生。
3. 活动与运动：(1) 出院后适当休息，根据身体状况进行活动，避免剧烈运动和长时间站立。
(2) 避免长时间保持同一姿势，可进行适量的散步、伸展运动等，促进血液循环。
4. 透析管理：(1) 您需要按时前往医院进行透析治疗，切勿违约或错过透析时间。
(2) 透析过程中要保持放松心情，遵从医护人员的操作和指导。
5. 定期复查：(1) 出院后请按照医生要求定期复查，以监测病情变化。
(2) 定期检测血液生化指标、尿常规等，确保病情稳定。
6. 生活注意事项：(1) 避免接触感染源，保持室内空气流通，注意个人卫生。
(2) 注意防晒，避免长时间暴露在阳光下，防止皮肤晒伤。
(3) 定期测量血压，如有异常请及时就医。
7. 心理调适：(1) 出院后可能会面临一些心理压力和适应问题，及时与家人、朋友交流，寻求心理关怀和支持。
(2) 可以参加一些适合自己的休闲活动，如听音乐、看书等，帮助放松心情。
请您牢记以上医嘱内容，并咨询医生或护士如有疑问。
我们希望您能够按照医嘱要求进行生活和康复，保持良好的心态，早日恢复健康。
透析患者的健康宣教内容
透析患者的健康宣教内容透析患者是指因肾功能衰竭而需要进行透析治疗的患者。
透析是通过人工的方式替代肾脏的排泄功能，帮助患者排除体内的废物和多余水分，维持体内的水电解质平衡。
然而，透析治疗需要患者积极参与并遵循一些特定的健康宣教内容，以确保治疗的效果和患者的健康。
1. 饮食宣教：- 透析患者需要控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议患者多食用优质蛋白，如鱼、瘦肉和乳制品，并限制红肉和动物内脏的摄入。
- 控制钠盐的摄入，以避免水肿和高血压。
建议患者少食用加工食品和罐装食品，多食用新鲜水果和蔬菜。
- 控制钾的摄入，以避免高钾血症。
建议患者避免高钾食物，如香蕉、土豆和橙子，并注意合理烹饪食物，以减少钾的释放。
- 控制磷的摄入，以避免高磷血症和骨矿物质代谢紊乱。
建议患者少食用富含磷的食物，如奶酪、豆类和碳酸饮料。
2. 水分宣教：- 透析患者需要限制水分的摄入量，以避免体液过多引起水肿和心脏负担增加。
建议患者每天根据医生的建议控制水分的摄入量，并注意监测体重的变化，及时调整饮水量。
3. 注意药物的使用：- 透析患者需要遵循医生的建议，按时按量服用药物。
特别是利尿剂、降压药等对维持透析患者的水电解质平衡非常重要。
- 患者需要注意避免自行服用药物，尤其是非处方药和中草药，以避免对透析治疗的影响。
4. 注意透析器的使用和保养：- 透析患者需要遵循医生或透析护士的指导，正确使用和保养透析器设备。
定期清洗和消毒透析器，保持其良好的工作状态。
- 注意透析器的使用时间和频率，以确保治疗的效果。
5. 心理宣教：- 透析治疗需要长期坚持，对患者的心理状态有一定的要求。
建议患者保持积极乐观的心态，与家人和医护人员保持良好的沟通，积极参加适当的休闲活动，以缓解心理压力。
6. 定期复查和随访：- 透析患者需要定期进行相关检查，如血液、尿液和超声心动图等，以了解身体的健康状况。
建议患者按时复查，并根据医生的建议进行相应的调整。
透析患者的健康宣教内容是为了帮助患者更好地管理和控制疾病，维持身体的健康状况。
血液透析患者须知
一、血液透析患者须知⒈我们认为每位患者及家属都应当得到尊重,同时也希望您在每次治疗中积极配合,以保证治疗的有效性,并有助于提高您的透析质量。
⒉您有权在安静、整洁的环境中进行治疗,您应该是环境的保护者.请您及您的家属保证候诊区环境的安静整洁,勿吸烟,勿喧哗。
⒊患者进出透析室应穿拖鞋,希望您的家人或亲友不要在透析过程中进入治疗区,在候诊间等候。
特殊情况,陪护需经医生、护士同意,方可穿鞋套或穿拖鞋进入。
⒋血液透析治疗时间常规为4小时,上午8：00开始上机,下午13：00开始上机,晚上17：50开始上机,请您遵守我们血透室医护人员的安排,安全有序的做好治疗准备。
⒌如您有特殊情况,不能准时前来透析治疗,请提前通知医护人员以便我们做好相应准备。
如果我们因为停电、停水等特殊情况无法正常工作,将会提前您或您的家人。
⒍透析患者在往返途中及透析过程中可能会有病情变化,请家属陪送。
治疗过程中请家属或亲友在候诊区安静等待。
⒎为了您的财产安全,请不要携带和寄存贵重物品（现金、药品）于更衣室。
⒏请勿在候诊区域充电或吸烟,因为可能会影响机器的正常工作。
⒐每次治疗时请自带卫生纸、点心、水杯等常用物品，以备急用。
⒑为防止超滤过量，请您在透析前称好体重，每次称体重前后穿的衣服应该一样，若增减衣服应及时告知医生，以便准确计算超滤量。
⒒如有身体不适、身体任何部位有出血（皮肤、牙龈、大小便等）或未愈的伤口等病情变化，请在透析前告知医护人员。
⒓为了避免您在透析过程中发生并发症，请在治疗前完成进食，透析过程中如有饥饿感，请食用少量零食即可，请不要在透析时大量进食饭菜，以免引起低血压。
⒔血管通路是您的生命线，请您保护好您的血管通路。
⒕如果您在治疗以外的时间发生任何紧急情况，请尽快到距离最近的医院就诊，并和我们医院肾内科（血透室）联系。
血透患者宣教手册
上海第六人民医院金山分院肾内科血液透析宣教手册上海第六人民医院金山分院血透室2016-4血透患者须知1.首先，我们对您的遭遇表示遗憾并为您对我们的选择和信任表示感谢，在今后的治疗过程中，我们将全心全意为您服务，若有任何治疗、康复等相关的疑问都请您与我们交流，我们将尽力为您解答或妥善处理。
在治疗过程中我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。
2.您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保持者。
希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。
您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属候诊室等待。
3.我们每日的工作时间为第一班7:30开始，第二班13:00开始，第三班18:00开始，请您提前半小时在病人休息区等待便可，请不要过早或过晚到达，以免打扰工作人员的准备工作。
4.请您积极配合治疗，服从透析中心为您安排的透析时间。
我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。
如果由于您个人或社会的原因不得不缩短，您应当在每次治疗开始时告诉您的医生。
由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请与我们取得联系并得到认可。
5.透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果带来应自己妥善保存。
在血透中心不允许使用私人电器产品，因为这可能会影响透析机的正常工作。
6.血液透析成本昂贵，为了维持血透中心的正常运作应按时付清透析费用。
7.血管通路(包括深静脉导管和动静脉内瘘)是您的生命线，您应该象爱护自己生命一样爱护它们。
对于深静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，每次治疗前您应该洗手，治疗结束后压迫的压力要适当，注意内瘘有无震颤。
在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。
瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。
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透析病人生活指导手册北京大学人民医院肾内科2008年11月目录前言 (5)一、水盐控制篇 (7)透析病人每天最多能摄入多少盐？ (7)日常生活中怎样称量食盐？ (7)哪些食物是高钠食物？ (7)增加食物咸味的小窍门？ (7)液体过多会有哪些后果？ (8)如何监测液体入量？ (8)如何正确地称体重？ (8)透析病人每日的液体入量是多少？ (8)教您几个减轻口渴的小技巧？ (9)常见食物中的大致含水量？ (9)二、饮食指导篇 (10)为什么要控制饮食中磷的含量？ (10)透析患者每天磷的摄入量是多少？ (10)高磷食物包括哪些？ (10)透析病人容易出现何种钾代谢异常？ (10)高钾食物包括哪些？ (11)饮食中限钾的小技巧有哪些？ (11)三、药物治疗篇 (12)治疗慢性肾衰竭引起的肾性贫血的常用药物有哪些？ (12)如何应用促红细胞生成素？ (12)补铁治疗的途径有哪些？ (12)如何应用静脉铁剂？ (13)肾性贫血治疗过程中需要检测哪些指标？ (13)出现血色素水平过低时应该怎么办？ (13)出现血色素水平过高时应该怎么办？ (14)透析病人肾性贫血的治疗目标是什么？ (14)透析病人的血压控制目标值是多少？ (14)应用降压药时应注意哪些问题？ (14)钙片应该怎样服用？ (15)继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括哪些方面? (15)口服活性维生素D时需要检测哪些指标? (15)活性维生素D在何时服药最好? (16)透析病人iPTH的目标范围是什么? (16)透析病人血钙水平的目标范围是什么? (16)透析病人血磷水平的目标范围是什么? (16)血液透析病人为什么要每天口服碳酸氢钠? (16)四、腹膜透析护理篇 (17)为什么要进行正确的出口处护理？ (17)导管出口处感染有什么征象？ (17)如何进行正确的出口处护理？ (17)出现什么情况你会想到可能发生了腹膜炎？这时应该如何做? (18)如何预防腹膜炎的发生? (18)五、血液透析护理篇 (19)为什么要重视动静脉内瘘的护理? (19)血透患者如何观察内瘘的情况? (19)如何进行正确的内瘘护理? (19)中心静脉置管患者的应注意哪些问题? (20)附录：秋冬季如何预防呼吸道感染 (22)前言亲爱的透析患者朋友们：不知不觉间，2008年即将远去，距离上次透析病人活动已经过了一年多的时间。
忙碌在医疗工作中的每一天中，我们或是亲眼目睹，或是切身体会着许多真实平凡但却感人的事情。
在我们的透析病人中，有的人一直在坚持操持家务，有的人治疗稳定后重返工作岗位，有些人抱着积极乐观的态度参与各种社会活动，更让我们钦佩的是有的自费病人在积极治疗的同时还在不断努力地工作，甚至还在照顾病榻上的家人，为自己为家人积极向上地生活着。
更有配偶对你们的默默支持，儿女或父母对你们的悉心照顾，这一切构成了一幅和谐温馨的画面，时时感动着我们。
在您经历了透析初始时的焦虑、困惑与抑郁之后，进入了稳定透析的状态中，这时应该重新思考，如何更好地自我管理、配合治疗，提高自己的生活质量，如何重建信心、回归社会，开始新的生活。
因此，在这硕果累累的金秋时节，让我们一同走出自己的小家，来到这个透析患者的大家庭中，在轻松愉快的氛围中与患友交流疾病治疗和日常生活中的心得体会。
同时也对自己这一年来的治疗过程做一个总结，总结经验、吸取教训，为今后更好地治疗和生活奠定基础。
希望通过我们组织的活动，能让大家更积极地生活，更合理地安排自己的日常活动，提高生活质量，回归社会、回归人群中。
这是我们的工作目标，更是我们全体医护人员对你们的期望！北京大学人民医院肾内科一、水盐控制篇（一）盐1．透析病人每天最多能摄入多少盐？透析病人每日总的钠摄入量3克，相当于5-6g食盐，由于我们每日不加盐的正常饮食中含盐约3g，所以每日食盐的摄入量最多3g。
2.日常生活中怎样称量食盐？（1）3克盐=1啤酒瓶盖=半可乐瓶盖（2）5毫升酱油=1克盐3.哪些食物是高钠食物？⑴调味品：盐、酱油、鸡精、味精、辣酱、腐乳等⑵外购熟食：咸肉、火腿、熏肉等⑶小菜：咸菜、腌菜、泡菜、松花蛋等⑷其他：油饼、紫菜、豆腐干等。
增加食物咸味的小窍门⑴将食盐化成盐水炒菜；⑵用酱油调味；⑶使用醋、芥末、咖喱、葱姜蒜等调味剂。
（二）水1. 液体过多会有哪些后果？（1）水肿；（2）体重增加；（3）血压升高；（4）心衰：胸闷、憋气，咳嗽、大量咳痰，甚至夜间不能平卧入睡。
体重超重理想干体重2. 如何监测液体入量？每天要测体重、测血压及时了解体内液体量的多少。
3．如何正确地称体重？清晨、空腹、排空大小便、穿同样衣服，腹透病人需要放空腹透液。
这样就可以称体重了。
4．透析病人每日的液体入量是多少？每日液体入量（包括所有进入体内的液体总量，如食物、饮水、输液等）可按以下公式粗略计算：血透：液体入量=每日尿量+500毫升腹透：液体摄入量= 每日超滤量+每日尿量+500毫升教您几个减轻口渴的小技巧⑴少量分次饮水；⑵饮温度稍低的水更解渴；⑶.夏天可以含冰块；⑷控制食盐的摄入量。
6．常见食物中的大致含水量⑴含水100％：鲜奶、饮料、茶水、水⑵含水90％：粥、汤、豆腐、蔬菜、水果⑶含水80％：酸奶、冰激凌、稠粥⑷含水70％：米饭、薯类二、饮食指导篇1. 为什么要控制饮食中磷的含量？透析患者由于肾功能衰竭会导致高磷血症，进而引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病，导致骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状，还可能由于过多的钙磷沉积在皮肤、心脏、血管及其他组织中发生转移性钙化，引发心血管病变。
控制饮食中磷的含量是控制高磷血症的有效治疗方式之一。
2. 透析患者每天磷的摄入量是多少？透析病人每日磷摄入量应为800毫克。
2. 高磷食物包括哪些？⑴坚果：花生、腰果、核桃、瓜子等⑵杂粮：糙米、玉米面、燕麦、荞麦、小米等⑶豆类：黄豆、绿豆、豌豆等⑷海产品：虾皮、鱿鱼、紫菜、海带等⑸其他：蘑菇、动物内脏、蛋黄、芝麻酱等3. 透析病人容易出现何种钾代谢异常？血钾正常值3.5-5.5umol/l。
血透病人容易出现高血钾，而腹透病人恰恰相反，由于腹膜透析液中不含钾，因此腹透病人容易出现低血钾。
4. 高钾食物包括哪些？⑴蔬菜：香菇、菠菜、油菜、西红柿、胡萝卜、空心菜、韭菜、豌豆、紫菜、竹笋、银耳、土豆等⑵水果：橘子、香蕉、红枣、柚子、枇杷、桃子、桂圆、硬柿子等⑶其他：浓茶、咖啡、鸡精、浓肉汤、巧克力、芝麻酱、酱油、榨菜等。
饮食中限钾的小技巧有哪些？⑴蔬菜先以水烫过捞起，再以油炒或油拌，避免食用菜汤及生菜。
⑵避免食用高钾水果或饮用果汁。
⑶勿食用浓缩汤汁及使用肉汁拌饭。
⑷避免饮用咖啡、茶、运动饮料等。
⑸勿使用含钾的低钠盐。
⑹超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
⑺动物蛋白，水煮三次，弃汤食肉。
三、药物治疗篇1.治疗慢性肾衰竭引起的肾性贫血的常用药物有哪些？⑴铁剂：包括口服铁，如琥珀酸亚铁（速力菲）；静脉铁，如右旋糖酐铁（科莫非）、蔗糖铁（维乐福、森铁能）等。
⑵叶酸。
⑶促红细胞生成素（EPO），如利血宝、济脉欣、益比奥等。
2.如何应用促红细胞生成素？血透病人：可在透析结束后通过皮下注射或静脉注射方式应用EPO。
但是皮下注射仍然是最有效的EPO给药途径。
因为要同样达到相同的目标血色素水平，皮下给药较静脉给药要节省EPO 15 %～50 %。
腹透病人：应采用皮下注射EPO。
3.补铁治疗的途径有哪些？⑴口服补铁：空腹（饭前1小时或饭后2小时）或无其它药物时吸收最好。
但是单纯口服铁剂通常可能无法满足血色素维持在正常范围的需要。
⑵静脉补铁：在纠正铁缺乏、改善红细胞的生成方面静脉铁剂优于口服铁剂。
血透病人可在每次透析时静脉注射100mg静脉铁剂。
4.如何应用静脉铁剂？⑴首次使用：应用25mg试验剂量，观察15-60分钟，如果没有即刻的过敏反应，将剩余75mg在30分钟内静脉点滴输入。
⑵非首次使用：可不用试验剂量而直接给予。
100mg静脉铁剂加入100ml生理盐水中静脉点滴，时间>30分钟。
5.肾性贫血治疗过程中需要检测哪些指标？⑴血红蛋白（Hb）：每2-4周检测一次，必要时每1-2周检测一次，以避免Hb升高或降低过快。
⑵血清铁蛋白、血清铁和总铁结合力：每3月一次。
6.出现血色素水平过低时应该怎么办？⑴自我查找有无出血现象，如大便发黑、尿色发红、月经量多、经常出现流鼻血、牙龈出血等情况，并及时向医生反映。
⑵在医生指导下进行相关化验检查。
⑶在医生指导下增加EPO、铁剂等的用量，必要时进行输血治疗。
7.出现血色素水平过高时应该怎么办？1）在医生指导下调整EPO、铁剂等的用量，千万不要自行停药。
2）调整用药期间需密切监测血色素水平，每1-2周复查一次血常规。
3）血透病人需注意避免透析间期体重增长过多，避免单次透析过程中大量脱水造成血液进一步浓缩。
同时避免其它可能导致血液浓缩的情况，如大量出汗、腹泻等。
4）血透病人还需注意观察动静脉内瘘的情况，防止发生内瘘堵塞。
如发现异常，应及时来医院就诊。
8.透析病人肾性贫血的治疗目标是什么？1）Hb 达到110~120g/L，但不超过130g/L；2）血清铁蛋白：血透病人>200ng/ml，腹透病人>100ng/ml；3）转铁蛋白饱和度（血清铁/总铁结合力%）>20%。
9.透析病人的血压控制目标值是多少？血透病人：透析前BP<140/90mmHg,透析后<130/80mmHg；腹透病人：BP<140/90mmHg10.应用降压药时应注意哪些问题？1）每日坚持按时服药；2）早晨最好在7点-8点之间服药，降压药可以空腹服用；3）避免与碳酸氢钠一起服用，因为这样会降低降压药的疗效；4）服药期间需监测血压；5）血压出现任何异常或出现任何可能与降压药相关的不适情况都应及时告诉医生。
11.钙片应该怎样服用？1）对于血磷高的病人，钙片应在吃饭时与饭一起嚼服；2）对于低血钙但无高血磷的病人，钙片可以直接吞服。
12.继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括哪些方面？1）限制食物中磷的摄入2）服用磷结合剂：常用的有碳酸钙（协达利）、醋酸钙等，部分病人需在医生指导下短时间口服氢氧化铝或硫糖铝等3）活性维生素D：常用的有罗盖全、阿法迪三等4）药物治疗无效时考虑手术治疗。
13.口服活性维生素D时需要检测哪些指标？1）iPTH：最初3个月内至少每月测定1次（最好每2周测定1次），以后每3个月测定1次；采用冲击疗法（每周2-3次口服）的病人，每月测定1次；2）血清钙：最初3个月内至少每2周测定1次，以后每1个月测定1次；3）血清磷：最初3个月内至少每2周测定1次，以后每1个月测定1次。
14.活性维生素D在何时服药最好？活性维生素D在夜间睡眠前服用最好，因为此时肠道的钙负荷最低。