便血科普文章

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便血是指消化道出血，血液由肛门排出。

便血的血液一般会呈现出鲜红色、暗红色、黑色等，不同疾病会引起不同颜色的血便。

首先，鲜红色血便常提示病变部位在肛门附近。

最常见的是痔疮出血，多在便秘、腹泻、饮酒或进食辛辣刺激食物后出现，具体表现为便后滴鲜血，或便后手纸上带血，血不与大便相混，排便时多有痔脱出但无疼痛。

肛裂也比较多见，多因便秘引起，大便干结，排便费力，且排便时存在剧烈疼痛。

低位直肠癌因距离肛门较近，也可有鲜血便，此类病人往往存在排便习惯及粪便症状的改变。

其次，暗红色血便多提示肠道病变，如肠道炎症、息肉、溃疡、血管畸形、肿瘤等。

若结肠镜检未发现异常，可进一步行腹部增强CT除外小肠病变。

当然也存在“假血便”的情况，如进食某种特殊食物及药物，如火龙果、猪肝、动物血、补血的铁剂、中药等，停药后多可自行恢复。

此外，还有黑便的情况。

一般是上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。

当出血量在50～70毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在100～500毫升（一碗至一瓶）左右。

一般
来说，1天的消化道出血量在5毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色却依然毫无改变。

此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。

以上内容仅供参考，如果有任何疑虑或不适症状，请及时就医进行专业诊断和治疗。