釉原基质蛋白应用及研究

可编辑ppt
3
近年来研究发现
• 促进多种牙源性间充质细胞的增殖 • 促进牙周膜成纤维细胞和血管内皮细胞双
向交互作用,从而促进牙周损伤的愈合 • 促进修复性牙本质再生 • 抗炎作用
可编辑ppt
4
可编辑ppt
5
临床应用发展情况
釉基质蛋白与牙周再生
牙釉基質衍生物之牙周再生效果在骨內缺 損上與阻隔膜相當，未來可朝著其對於處理牙 根分叉骨缺損之效果做研究，亦可往合併牙釉 基質衍生物與阻隔膜來處理較大骨缺損方面做 更進一步之探討。（1997~2000）
• Filippi等[30]将16例发生牙根吸收的青少年 恒切牙拔除，逆行插入钛钉并行根管封闭， 用Emdogain涂于牙根表面和牙槽窝内壁， 然后再植。术后在平均15个月的随访期中， 未发生根吸收复发者11例，发生吸收者4例， 1例因再次遭受创伤后脱落 2001年
可编辑ppt
10
• Caglar等[31]运用釉基质 蛋白成功再植1例脱位牙 —— 2005年
可编辑ppt
13
可编辑ppt
8
与传统组织再生技术(GTR)比较
• 膜引导组织再生技术(GTR)术后多以上皮结 合方式愈合，新生牙周组织多见于根方， 新形成的牙骨质一般为细胞性牙骨质。因 而从组织学上表明釉基质蛋白诱导的牙周 组织的结构和功能更接近生理性，是真正 意义上的牙周组织再生。
可编辑ppt
9
釉基质蛋白与牙再植治疗
釉原蛋白
• 釉基质蛋白主要成份 （90%） • 成釉细胞分泌 • 釉质矿化和牙根发育过程中发挥重要作用
可编辑ppt
1
• Emdogain(釉原蛋白的商品名)主要活性成分 是从猪牙胚中提取的5.0kD低分子量釉原蛋 白
• 1999年美国FDA批准用于牙周治疗
可编辑ppt
2
• Emdegain是瑞典科学家在80年代中期从牙胚里发 现的一种牙釉质蛋白复合物,这种复合物对牙周 组织(包括牙骨质、功能性牙周膜、牙槽骨)的再 生起到很重要的引导作用
可编辑ppt
11
釉基质蛋白与口腔癌
• EMD能够显著刺激肿瘤细胞产生明胶酶， 在癌细胞的增殖和转移中起着重要的作用，
故口腔癌和癌前病变患者应慎用釉基质蛋

白。
2008
可编辑ppt
12
今后的研究方向
• 对釉基质蛋白所含多种成分的具体作用及 其相互作用具体机制
• 在基因层面上的调控作用（EMP如何通过功 能基因调控这些活动的
可编辑ppt
6
磨图
1 X
牙
•
术 前 根 尖
右 下 颌 第
片二
可编辑ppt
X
3
2
片图 术 后 个 月 根 尖
7
• Lekovic将釉原蛋白方法与植骨术联合应用 于牙周组织再生[5],后来还将釉原蛋白、植 骨术以及诱导组织再生(guided tissue regeneration GTR)方法三者联合应用[6]。结 果都取得了显著的疗效。2000~2001