大陷胸汤配合西药治疗急性胰腺炎21例
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窄、 排便 困难。其 中一 例患者 手术 中止 血缝 合组 织 过 多 、
３５ 术后 注意 当患者 术后 出现恶 心 、 ． 呕吐 、 腹胀 、 腹痛 、 高热 等临床症 状及腹膜 炎体征 时要考 虑是 否有直肠 前赘 、
滑动性疝 ， 肠壁疝人术 中损伤致空腔脏器穿孔 可能。
针距过 密（ 间断缝 合） 所致 。另一 例系术后 吻合 口感染 、 出 血、 吻合 口炎性瘢痕增生所 致。总结认 为吻合 后止血 缝合 时不宜采用单 纯 间断缝 合 ， 间断 缝合 止血 效果 差 ， 出血 处 常需缝 合多针方能 止血 ， 后 吻合 口炎性 瘢痕 增 生 明显。 术
２ 治 疗 方 法
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５
两组 均行西 医常规治疗 ， 包括胰腺 休息 ， 酶治疗 ， 抑 控
制感 染 ， 改善循环 ， 对症处 理 ， 防止并 发症等一 般治疗 和必 要的手术 ； 治疗组在常规治 疗基础 上 ， 加用大 陷胸 汤 ： 大 生
收 稿 日期 ：０ ６—１ ２０ ０—１ ３
关键词 ： 急性 胰腺 炎 ； 西 医结 合 疗 法 ； 陷胸 汤 中 大
中图分类号 ： ５６ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：０ ２—１０ （０ ７ ０ Ｒ７ Ｂ １０ １８ ２０ ） ３—０２ —０ ０７ １ 急性胰腺炎是临床上常 见急腹症 ， 探索 有效 的治疗方
黄９ 、 芒硝 ６ （ ｇ ｇ 后下 ） 甘遂 １ （ 、 ｇ 药水 冲服 ） 由 胃管注入 或 ，
例， 年龄 ２ ７ ８～ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ６２岁 ， 中重 型急性胰 腺炎 ６ 其 表 １ 两组患者 各项指标恢 复正常时间比较 （ 。 ±ｓ ｄ ）
例； 对照组 ２ ０例 ， 男性 １ ， ０例 女性 ９例 ， 年龄 ２ ７ ７— ６岁 ， 平
均 ４． ４ ４岁 ， 中重型急性胰腺炎 ４例。 其
维普资讯
第２ ９卷
第 ３期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎ ． Ｖｏ． ９ ｏ３ １２
２０ ０ ７年 ５ 月
Ｍａ ２ ０ ｙ ０７
・２７ ・
并非愈 紧愈好 ， 应使 荷包 缝 扎线 收 紧后 ， 吻合 器抵 针座 可 自由前进 、 腿 。牵 拉 茶包缝 扎 线力度 应 为 中等度 力度 ， 后
性胆囊炎 ， 胆石症等 ）６例 ， ２ 饮食 不节 ９例 ， 高脂 血症 ４例 ， 不 明原因 ２例 。重型 急性胰腺 炎符合 ２ ０ ０ ０年杭 州全 国第 八届胰腺 外科学术研讨会制定 的《 重症 急性胰腺 炎诊 治草 案》 ｊ ¨ 。随机分 为两 组 ， 疗组 ２ 治 １例 ， 男性 １ ３例 ， 女性 ９
宜多采用 … 字缝 扎止 血 ， ８ 字缝 扎止 血效 果 较好 ， ８’ ８’ “” … 字缝 扎时也应注意 ： 缝合 组织应尽 可能 少 ， 度不 宜过深 ， 深 针距 不宜过大（ ． ｃ ０ ５ ｍ左 右） 。
牵拉不动 时即可 以保证切除足 够的痔上 粘膜 为度。 ３４ 术后 吻合 口狭窄 、 ． 排便 困难 总体上 Ｐ Ｈ手术后 患 Ｐ 者很少 出现 吻合 口狭 窄。病例 中有 ２例 出现术后吻合 口狭
３ 讨 论
近年来 ， 腺微循环障碍 在急性胰腺 炎致 病 中的作 用 胰
越来越受到人们 的注 意胰 腺微 循环 障 碍不仅均为 ２０ １ ０ ４年 ９月 一 ０６年 ９月在 我院住 院治疗 ２０ 的急性胰腺炎病人 ， 据临床症 状 、 征血尿 淀粉酶 、 根 体 影象
学 （ Ｔ或 Ｂ超 ） 考诊 断标 准而确诊 。其 中水 肿性胰腺 炎 Ｃ 参 ３ 例， １ 重型急性胰腺 炎 １ ， ０例 男性 ２ ３例 ， 性 １ 女 ８例 ， 龄 年 ２ ７ ７～ ９岁 ， 平均 ４ ． 。诱发 因素 ： ５３岁 胆道 系统 疾病 （ 、 急 慢
综上所述 ， 我们认为 Ｐ Ｈ手术安全 、 Ｐ 近期疗效满 意 、 手
术 时间短 、 发症少 、 并 疼痛轻 、 复快 等优点 ， 期疗 效 有 恢 远 待于进一 步研 究。
大 陷胸 汤 配合 西 药 治 疗 急 性胰 腺 炎 ２ １例
肖 成 李 ， 燕 指导老师 ： 志民 赵
（ ．贵 阳中医学院２ ０ １ ０ ４级硕士研究生 ， 贵州贵阳 ，５０ ２ ２ ５ ０ ０ ；．贵阳 中医学院第一 附属 医院 ， 贵州贵阳 ，５０ １ ５００ ）
口服 。１日１剂 ， ８小时一次 ， ６— 每次 １０—２Ｏ ｌ ０ ０ｒ 。 ａ
３ 结 果
法减少病人痛 苦 ， 短病 程具 有一 定 的临床 意义 ， 院肝 缩 我
胆外科 ２年收治的 ４ 例急性胰腺炎患者 ， １ 采用 大陷胸 汤配 合西药治疗取得 了显著效果 ， 现报告 如下 ：
１ 临床 资 料
治疗 组 ２ １例中痊愈 １ ９例 ， 无效 ２例 ， 中 １例死亡 。 其
死因中毒性休 克 、 吸循 环衰竭 ， 手术治 疗 ， 呼 １例 总有效 率 ９．％ ； ０ ５ 对照组 ２ ０例中痊愈 １ ， ６例 无效 ４例 ， 中 ２例死 其 亡 ， 因中毒性休克 、 死 呼吸循 环衰竭 ， ２例手术治 疗 ， 总有 效 率 ８ ． ％。治疗组 和对照组在 临床症 状和体 征消失 、 ００ 白细 胞及和血淀粉酶恢复正常时 间及住 院时间差 异有显著性 ，
内容提要 ： 目的： 观察大陷胸汤治疗急性胰腺炎的临床疗效 。方法 ： 治疗组采用大陷胸汤 （ 大黄 、 芒硝 、 遂 ） 甘 配合西 药 治疗本病 ２ １例 ， 并设对 照组对照 。结果 ： 治疗组治愈 率 ９ ． ％ ， 照组治愈 率 ８ ． ％ ， １５ 对 ３ ７ 两组 比较 差异 有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 结论 ： 大陷胸 汤在 治疗急性胰腺 炎中有 明显的治疗效果。
３５ 术后 注意 当患者 术后 出现恶 心 、 ． 呕吐 、 腹胀 、 腹痛 、 高热 等临床症 状及腹膜 炎体征 时要考 虑是 否有直肠 前赘 、
滑动性疝 ， 肠壁疝人术 中损伤致空腔脏器穿孔 可能。
针距过 密（ 间断缝 合） 所致 。另一 例系术后 吻合 口感染 、 出 血、 吻合 口炎性瘢痕增生所 致。总结认 为吻合 后止血 缝合 时不宜采用单 纯 间断缝 合 ， 间断 缝合 止血 效果 差 ， 出血 处 常需缝 合多针方能 止血 ， 后 吻合 口炎性 瘢痕 增 生 明显。 术
２ 治 疗 方 法
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５
两组 均行西 医常规治疗 ， 包括胰腺 休息 ， 酶治疗 ， 抑 控
制感 染 ， 改善循环 ， 对症处 理 ， 防止并 发症等一 般治疗 和必 要的手术 ； 治疗组在常规治 疗基础 上 ， 加用大 陷胸 汤 ： 大 生
收 稿 日期 ：０ ６—１ ２０ ０—１ ３
关键词 ： 急性 胰腺 炎 ； 西 医结 合 疗 法 ； 陷胸 汤 中 大
中图分类号 ： ５６ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：０ ２—１０ （０ ７ ０ Ｒ７ Ｂ １０ １８ ２０ ） ３—０２ —０ ０７ １ 急性胰腺炎是临床上常 见急腹症 ， 探索 有效 的治疗方
黄９ 、 芒硝 ６ （ ｇ ｇ 后下 ） 甘遂 １ （ 、 ｇ 药水 冲服 ） 由 胃管注入 或 ，
例， 年龄 ２ ７ ８～ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ６２岁 ， 中重 型急性胰 腺炎 ６ 其 表 １ 两组患者 各项指标恢 复正常时间比较 （ 。 ±ｓ ｄ ）
例； 对照组 ２ ０例 ， 男性 １ ， ０例 女性 ９例 ， 年龄 ２ ７ ７— ６岁 ， 平
均 ４． ４ ４岁 ， 中重型急性胰腺炎 ４例。 其
维普资讯
第２ ９卷
第 ３期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎ ． Ｖｏ． ９ ｏ３ １２
２０ ０ ７年 ５ 月
Ｍａ ２ ０ ｙ ０７
・２７ ・
并非愈 紧愈好 ， 应使 荷包 缝 扎线 收 紧后 ， 吻合 器抵 针座 可 自由前进 、 腿 。牵 拉 茶包缝 扎 线力度 应 为 中等度 力度 ， 后
性胆囊炎 ， 胆石症等 ）６例 ， ２ 饮食 不节 ９例 ， 高脂 血症 ４例 ， 不 明原因 ２例 。重型 急性胰腺 炎符合 ２ ０ ０ ０年杭 州全 国第 八届胰腺 外科学术研讨会制定 的《 重症 急性胰腺 炎诊 治草 案》 ｊ ¨ 。随机分 为两 组 ， 疗组 ２ 治 １例 ， 男性 １ ３例 ， 女性 ９
宜多采用 … 字缝 扎止 血 ， ８ 字缝 扎止 血效 果 较好 ， ８’ ８’ “” … 字缝 扎时也应注意 ： 缝合 组织应尽 可能 少 ， 度不 宜过深 ， 深 针距 不宜过大（ ． ｃ ０ ５ ｍ左 右） 。
牵拉不动 时即可 以保证切除足 够的痔上 粘膜 为度。 ３４ 术后 吻合 口狭窄 、 ． 排便 困难 总体上 Ｐ Ｈ手术后 患 Ｐ 者很少 出现 吻合 口狭 窄。病例 中有 ２例 出现术后吻合 口狭
３ 讨 论
近年来 ， 腺微循环障碍 在急性胰腺 炎致 病 中的作 用 胰
越来越受到人们 的注 意胰 腺微 循环 障 碍不仅均为 ２０ １ ０ ４年 ９月 一 ０６年 ９月在 我院住 院治疗 ２０ 的急性胰腺炎病人 ， 据临床症 状 、 征血尿 淀粉酶 、 根 体 影象
学 （ Ｔ或 Ｂ超 ） 考诊 断标 准而确诊 。其 中水 肿性胰腺 炎 Ｃ 参 ３ 例， １ 重型急性胰腺 炎 １ ， ０例 男性 ２ ３例 ， 性 １ 女 ８例 ， 龄 年 ２ ７ ７～ ９岁 ， 平均 ４ ． 。诱发 因素 ： ５３岁 胆道 系统 疾病 （ 、 急 慢
综上所述 ， 我们认为 Ｐ Ｈ手术安全 、 Ｐ 近期疗效满 意 、 手
术 时间短 、 发症少 、 并 疼痛轻 、 复快 等优点 ， 期疗 效 有 恢 远 待于进一 步研 究。
大 陷胸 汤 配合 西 药 治 疗 急 性胰 腺 炎 ２ １例
肖 成 李 ， 燕 指导老师 ： 志民 赵
（ ．贵 阳中医学院２ ０ １ ０ ４级硕士研究生 ， 贵州贵阳 ，５０ ２ ２ ５ ０ ０ ；．贵阳 中医学院第一 附属 医院 ， 贵州贵阳 ，５０ １ ５００ ）
口服 。１日１剂 ， ８小时一次 ， ６— 每次 １０—２Ｏ ｌ ０ ０ｒ 。 ａ
３ 结 果
法减少病人痛 苦 ， 短病 程具 有一 定 的临床 意义 ， 院肝 缩 我
胆外科 ２年收治的 ４ 例急性胰腺炎患者 ， １ 采用 大陷胸 汤配 合西药治疗取得 了显著效果 ， 现报告 如下 ：
１ 临床 资 料
治疗 组 ２ １例中痊愈 １ ９例 ， 无效 ２例 ， 中 １例死亡 。 其
死因中毒性休 克 、 吸循 环衰竭 ， 手术治 疗 ， 呼 １例 总有效 率 ９．％ ； ０ ５ 对照组 ２ ０例中痊愈 １ ， ６例 无效 ４例 ， 中 ２例死 其 亡 ， 因中毒性休克 、 死 呼吸循 环衰竭 ， ２例手术治 疗 ， 总有 效 率 ８ ． ％。治疗组 和对照组在 临床症 状和体 征消失 、 ００ 白细 胞及和血淀粉酶恢复正常时 间及住 院时间差 异有显著性 ，
内容提要 ： 目的： 观察大陷胸汤治疗急性胰腺炎的临床疗效 。方法 ： 治疗组采用大陷胸汤 （ 大黄 、 芒硝 、 遂 ） 甘 配合西 药 治疗本病 ２ １例 ， 并设对 照组对照 。结果 ： 治疗组治愈 率 ９ ． ％ ， 照组治愈 率 ８ ． ％ ， １５ 对 ３ ７ 两组 比较 差异 有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 结论 ： 大陷胸 汤在 治疗急性胰腺 炎中有 明显的治疗效果。