中心静脉导管维护评估表审批稿

中心静脉导管维护评估表

中心静脉导管维护记录单
姓名置管部位
年
月
性别年龄
岁病人号
管腔容量 A ml V ml
时间评估
外露长度
诊断
置管时间
cm （皮肤入口 - 固定翼前缘）总长度
项目
干燥无异味（独立选项）
敷料
潮湿
渗血
正常（暗红色直径 <1.5cm）
置管透口皮
（独立选项）局部皮温高
析肤
触痛
前
发红，直径 >1.5cm
评
估
干燥（独立选项）
皮肤
分泌物
入口
血痂
分泌物培养
缝线 ①固定②脱落③拆线④再缝合导管移行长度
寒战 / 发热及时间消毒导管
通畅
抽取
不畅
封管
无血凝块
液
A侧
有血凝块
V侧
护
使用尿激酶溶栓（透析前）
理
措
脉冲式冲管
施
通畅不畅
换药：①透析日② 3 次 / 周③ 2 次 / 周
更换敷料
纱布皮肤入口无敷料
封管液（并存因素全部填写）肝素帽更换
1、备注： 1. 拔管后重新置管启用新的表格； 2. 如果外院带入在“总长度”处写“不详” 3. 封管液：①肝素钠 12500IU+ 生理盐水； ②肝素钠 25000IU ③尿激酶 10 万 IU ④根据管腔容量； ⑤加 0.1ml ； ⑥不加 0.1ml ； ⑦ 1： 1 ⑧遵医嘱
第 1页共 1页
导管敷料包
量
正常不足
导管正接导管反接
能
静脉压（：<150①m正l/m常in②）高 ③低
拔管：时间

比赛最终版中心静脉导管维护考核评分表

中心静脉导管维护操作技术评分标准
考核人员：得分：评委签名
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
准备
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）（1分）
1
评
估
6.5
1.患者评估：向患者说明CVC维护的目的和必要性（1分）全身情况：病情，意识，生命体征，合作程度，毛发情况（男性胡须及颈部毛发，女性颈部毛发）患者有无酒精、碘、胶贴过敏史（2.5分）局部情况：穿刺点有无红肿、渗血、渗液、压痛（1分）导管有无移动、置管日期、维护日期（1分）取舒适卧位（0.5分）
15
贴膜：U形或C型摆放导管（2分）无菌透明贴膜以穿刺点为中心，需单手持膜作无张力粘贴、（5分）注意排尽贴膜下的空气，使导管、贴膜、皮肤紧密贴（2分）贴膜应完全覆盖导管及手柄部分（2分）
11
冲管：将预冲式封管液与正压接头连接，排除空气，备用（2分），持无菌纱布取下原有正压接头并弃置（2分），用75%酒精棉片用力旋转式消毒导管接口15秒（4分），连接正压接头，回抽见回血（1分）进行脉冲冲管（2分），余1-2ml直推做正压封管拔出封管液（2分），关闭小夹（近心端）（1分）取无菌纱布包裹正压接头，胶布固定（1分）
5
打开维护包（2分）正确铺无菌巾（2分）
4
将所需用物（预充式封管液，正压接头，纱布）正确投放至包内（6分）戴无菌手套（2分）
8
消毒：消毒时从穿刺点由内向外螺旋式涂擦（1分）以顺时针—逆时针—顺时针方法消毒（1分）。先用75%酒精棉棒清洁皮肤（1分），避开穿刺点及导管（2分）并口述目的（1分）。再用洗必泰棉棒消毒穿刺点（1分）并按压5s（口述1分）消毒皮肤（2分）消毒导管（2分），消毒范围12*12cm（2分），待干（1分）

中心静脉导管维护考核评分标准

置呈“S”或“U”“
12.标识。在贴膜标
5
识上注明换药日期、
时间、操作者。
□未核对扣3分 □项目不全扣一项扣0.5分 □无效核对扣2分 □未洗手扣1分 □未检查包装扣0.5分 □未按无菌方法打开包扣1分 □未合理摆放物品扣0.5分 □消毒未避开穿刺点1cm周围皮肤扣1分 □未按压穿刺点1-2秒扣1分 □消毒方法错误扣1分 □消毒范围不符合要求扣2分 □无菌观念不强扣2分
□未登记扣2分 □记录不全扣1分
现场查看 □根据熟练程度、无菌观念及终末质量酌情处理 □沟通欠佳，未体现人文关怀扣1分
理 1.中心静脉置管维护论目的提 2.中心静脉置管维护问的注意事项 5 3.中心静脉置管维护分的适应症
现场查看 □回答不全面扣2分 □未答出扣5分
5
中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室：
受检者：
项目
评价指标
仪 1.着装规范，仪表符表合要求 2分
核携用物至患者床旁，对核对患者，自我介 4分绍，核对患者腕带
告向患者说明中心静脉知置管维护的目的、方 2分法、注意事项及配合
要点，取得合作
评 1.患者的病情、意识估状态、年龄、治疗需 5分求及配合程度，了解
7.观察穿刺部位。再 5 次观察穿刺部位有无红肿、渗血及渗液；导管有无移位、是否脱出。
□未洗手扣1分 □洗手不正确扣1分 □取洗手液方法不正确扣0.5分 □口罩未全部遮挡口鼻扣0.5分 □未戴口罩扣1分 □未核对扣2分 □未核对治疗单扣1分 □未核对患者床号扣0.5分 □未核对患者姓名扣0.5分 □未核对诊断扣0.5分 □未核对监测项目扣0.5分 □无效核对扣2分 □没更换正压接头扣5分 □不带瓣膜的导管未关闭导管夹扣2分 □消毒导管连接器处的方法错误扣2分 □无菌观念差扣2分 □使用10mL以下注射器封管扣2分 □封管前未抽回血扣1分 □没有脉冲式封管扣2分

中心静脉深静脉导管维护操作评分标准

中心静脉/深静脉导管维护操作评分标准长度→手消→带一只手套→用注射器抽取15ml生理盐水放至无菌包内→戴另一只手套→连接头皮针及肝素帽，排气→一手持无菌纱布覆盖在肝素帽上提起导管→用酒精棉签消毒穿刺点固定翼下面死角(三遍)→用碘伏棉签消毒固定翼下面死角(三遍至完全清洁)→用持物钳夹取酒精棉球避开穿刺点直径1cm处，顺、逆、顺时针脱脂、消毒皮肤(三遍)，消毒范围以穿刺点为中心直径15cm(至少大于贴膜的面积)→取碘伏棉球以穿刺点为中心(穿刺点停留3~5秒)顺、逆、顺时针消毒皮肤三次→取无菌碘伏棉片包裹导管搓揉消毒15秒，注意消毒外固定翼→用无菌纱布包裹取下肝素帽，取酒精棉片包裹消毒接头(用力擦拭横切面及多方位15秒)→连接预冲好的肝素帽→打开锁扣→抽回血评估导管→用脉冲方式冲洗导管(推→停→推)→夹闭锁扣→正压封管(边推边退)→封管结束后将针头置于锐器盒内→用透明敷贴无张力固定导管(塑型→从中心向外抚平→边撕边框边按压)→脱手套→注明更换敷料的日期，年、月、日并签名→用加强固定胶带固定外管道→整理用物及床单位，协助病人取舒适体位并交代注意事项→处理用物→洗手，记录。

【评价】1.操作熟练，动作轻巧。

2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底。

3.关爱病人，导管固定稳妥，不影响活动。

4.用物处理得当。

【注意事项】1.严格无菌操作。

2.去除原有敷贴时防止将管路脱出。

3.消毒规范，不跨越无菌区。

4.贴无菌敷贴时，应无张力贴敷贴。

5.若穿刺点有渗血，应用无菌小方纱加压。

6.贴敷贴时，应将管路塑形为S型、P型、U型。

7.消毒时，注意固定器下面的皮肤消毒。

8.贴好敷贴后，注意用胶带再次固定管路防止脱管。

中心静脉/深静脉导管维护技术操作规程【目的】1.预防导管相关性感染，减少相关并发症的发生。

2.防止导管堵塞及血栓形成，保持管路通畅。

3.防止导管移位，脱管。

【评估】1.环境。

2.患者意识、配合程度。

3.深静脉置管位置、深度，导管类型，置管日期及上一次换药日期。

中心静脉置管术操作评分标准

3
10、若通畅抽出暗红色静脉血，
2
11、小心扶稳针头，导丝的Ｊ形末端引入针头并往里送入。导丝送入通常没有阻力，如果心律有变化，就要回撤导丝，直到心律恢复正常。导丝进入10cm左右小心地撤出穿刺针。
4
12、通过导丝插入扩张器，扩张器的用力方向与导丝的走向平行，送入有明显的突破感后撤出扩张器。
2
13、通过导丝引导送入导管。置管深度。
2
14、轻柔撤出导丝，妥善固定，敷料包扎。
2
15、无菌操作观念的掌握
2
16、爱伤观念
2
2
3、严格无菌技术，预防感染。
2
4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
2
5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
2
6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒
2
项目
考核内容
5
手术操作部分
具体操作步骤
1、操作是否按规范洗手
5
2、体位标准
5
3、消毒操作正确，包括范围、消毒顺序、脱碘时间等
5
4、穿刺位置选择原则（口述）
5
5、铺巾方法正确、范围足够
5
6、局部用普鲁卡因浸润麻醉，
2
7、在选定之穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸壁呈20 ~ 30°左右角，
5
8、穿刺时带负压
4
9、深度一般为4~5cm。
2
6、持续性血液滤过。
2
禁忌症
1、出血倾向（禁锁骨下穿刺）
2
2、局部皮肤感染（选择其他部位穿刺）
2

中心静脉导管评估观察记录表

中心静脉导管评估观察记录单第例（□股□颈□锁骨下）置入时间：置管频次：□带管入院□首次置管□第次置管置管人：、□周边静脉状况不良□使用多种或配伍禁忌的药物□需输血，高频取血的病人TPN、化疗药物等）□家庭病床□其他______________导管名称导管__ Fr 管腔数：□单腔□双腔相关指标发热：□无□有 WBC___________PLT____________凝血象___________ 血栓史□有□无患者心情□不紧张（0级）□轻度紧张（1-3级）□中度紧张（4-6级）□度紧张（7-10级）同意书□本人□家属血管评估(1好2中3差)可见度___ 可触摸度___ 充盈度____ 弹性___ 粗细___ 固定___ 曲直___ 总计分血管使率□首次□3次以内□超过3次患者依从性□好□中□差局部用药□镇静□局麻穿刺血管□左□右□肘下□肘上□贵要V □正中V □头V □肱V □股V □锁骨下V □颈外V □其他测量数据□肘窝上9CM__ _ CM □肩峰10CM __CM 置入__ _CM 外露__ _CM□输液接头□正压接头加压止血 h穿刺成功□一次□二次□三次□三次以上近关节□是□否□胸片定位导管尖端位置___ 置管过程□顺利□送管困难□血肿□误入动脉□刺激神经□病人躁动□穿刺点异常：________________正常拔管□治疗终止□出院或转科□死亡拔管时间______________ □转科或出院未拔非常拔管□感染□堵管□静脉炎□渗液﹑漏液□导管破损﹑断裂□导管异位□导管滑脱□过敏□病人不适或要求□非正常拔管时间____________拔管意外□拔管困难□血栓脱落□导管破损或断裂□其他______ 拔出长度_ __CM操作者_______时间Array *“冲/封管”应记录1 %NS20ml 2 10u/ml肝素钠盐水20ml 3 其它（）*“更换敷料” 1 导管敷贴 2透明敷贴 3纱布*“静脉炎”按INS标准分为：0级、1级、2级、3级、4级*“辅助材料”1弹力绷带 2普通绷带 3纱布加压*“外连接器” 1 输液接头 2肝素帽 3延长管 4三通 5过滤器 6正压接头中心静脉导管留置期间不良反应记录单。

中心静脉导管评估观察记录表

中心静脉导管评估观察记录单第例导管类型：□PICC □CVC（□股□颈□锁骨下）置入时间：置管频次：□带管入院□首次置管□第次置管置管人：、□周边静脉状况不良□使用多种或配伍禁忌的药物□需输血，高频取血的病人TPN、化疗药物等）□家庭病床□其他______________导管名称导管__ Fr 管腔数：□单腔□双腔相关指标发热：□无□有WBC___________PLT____________凝血象___________ 血栓史□有□无患者心情□不紧张（0级）□轻度紧张（1-3级）□中度紧张（4-6级）□度紧张（7-10级）同意书□本人□家属血管评估(1好2中3差)可见度___ 可触摸度___ 充盈度____ 弹性___ 粗细___ 固定___ 曲直___ 总计分血管使率□首次□3次以内□超过3次患者依从性□好□中□差局部用药□镇静□局麻穿刺血管□左□右□肘下□肘上□贵要V □正中V □头V □肱V □股V □锁骨下V □颈外V □其他测量数据□肘窝上9CM__ _ CM □肩峰10CM __CM 置入__ _CM 外露__ _CM□输液接头□正压接头加压止血h穿刺成功□一次□二次□三次□三次以上近关节□是□否□胸片定位导管尖端位置___置管过程□顺利□送管困难□血肿□误入动脉□刺激神经□病人躁动□穿刺点异常：________________正常拔管□治疗终止□出院或转科□死亡拔管时间______________ □转科或出院未拔非常拔管□感染□堵管□静脉炎□渗液﹑漏液□导管破损﹑断裂□导管异位□导管滑脱□过敏□病人不适或要求□非正常拔管时间____________*“更换敷料” 1 导管敷贴2透明敷贴3纱布*“静脉炎”按INS标准分为：0级、1级、2级、3级、4级*“辅助材料”1弹力绷带2普通绷带3纱布加压*“外连接器” 1 输液接头2肝素帽3延长管4三通5过滤器6正压接头中心静脉导管留置期间不良反应记录单。

中心静脉导管维护技术操作考核评分标准

备齐用物
5
3
1
指导内容全面准确洗手方法正确方法正确方法正确评估方法正确操作方法正确无菌操作正确方法正确使用方法正确方法正确方法正确标注清晰告知清晰易懂床单位整洁病人体位舒适处理用物方法正确洗手、记录规范
பைடு நூலகம்
5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
操按无菌操作方法打开并准备换药物品作 75 过程戴无菌手套，铺孔巾或治疗巾消毒范围大于贴膜的面积止血钳和镊子使用符合外科换药要求贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺脱手套，胶带固定注明贴膜更换日期告知患者注意事项：穿刺处勿淋湿整理床单位，将患者置于舒适体位操作后整理用物 10 洗手，记录操作时间 10 分钟总分 100
中心静脉导管维护操作考核评分标准
单位：
项目仪表总分 5
姓名：
操按要求着护士装评估：中心静脉导管固定情况，导管是否通畅查看：贴膜更换日期、置管日期作要点
得分：
考核要点仪表端庄服装整洁评估方法正确评分等级 A 5 5 B 3 3 C 1 1
操作前准备
10
准备用物：无菌换药物品（治疗巾或孔巾、止血钳、镊子、棉球、弯盘 2 个）无菌镊子罐、无菌手套、透明敷料、脱敏胶带、垫巾、治疗盘（消毒用物）、快速手消剂告知患者操作目的、内容，取得配合洗手，戴口罩协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺垫巾自下而上去除敷料，勿将导管拔出评估中心静脉导管外露刻度、穿刺点情况

0703中心静脉置管评分表

能
5
穿刺过程（40）
技沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至回血通畅
从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约 5 cm
10 2
床退出穿刺针，保留引导钢丝在血管内
2
临将扩张管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管
将中心静脉导管套入引导钢丝后置入中心静脉内，边置入边退出引导钢丝，置入深度
5 10
雅 12～15 cm，接带生理盐水的注射器，回抽血液通畅
正确连接静脉输液
2
湘观察患者的反应，听诊双肺呼吸音，及时发现并发症。
3
穿刺后处理将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌贴密闭。正确固定裸露在外导管（胶
6
（20）
布长短合适，粘贴牢靠）
恢复体位
2
清理用物
3
交代穿刺后注意事项
4
人文关怀
5
无菌原则
表 8-3-2 中心静脉穿刺置管评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分得分备注
（分）（分）
核对患者资料
2
核对签字同意书
2
准备（10）
生命体征监测
2
检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件
4
体位（5）平卧、头低 15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧
5
穿刺点标记
穿刺点选择并标记
5
（5）
术者打开静脉穿刺包
1
消毒铺单（5）
麻醉（5）
以穿刺点为中心 15～20 cm 范围消毒两遍按无菌要求铺好无菌巾核对麻醉药（2% 利多卡因 2 ml）逐层浸润麻醉穿刺点
2
程2 2
教3
检查中心静脉导管是否通畅以生理盐水润滑管腔静脉输液准备

中心静脉置管护理常规审批稿

中心静脉置管护理常规 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】中心静脉置管护理常规【置管前准备】?1．签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。

? 2．备好所需物品及药品。

?3．穿刺者准备。

【置管中配合】?1.?协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。

?2.?密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。

?3.?协助置管者清理用物。

?【置管后护理】1．输液的管理：?1）妥善固定，保持通畅?2）遵医嘱合理控制补液速度与量?3）局部刺激性强的药物由中心静脉输入?4）尽量避免由中心静脉输入血液制品?5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。

?2.?监测中心静脉压及护理。

?1）严格遵守无菌操作原则。

?2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。

?3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲洗，保持测压系统密闭。

4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中线第四肋间），测压前调零。

?5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录测得的中心静脉压,观察变化趋势。

?3.局部护理：?1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。

透明贴膜24小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。

2）局部换药消毒使用碘伏，自然待干。

?3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取培养标本，必要时拔除导管。

?4.?并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局部血肿；气胸；心律失常；感染。

?5.预防感染：?1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。

?2）保持测压系统密闭。

?3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。

? 4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。

?5）尽量避免由中心静脉管内抽血。

?6．拔管后护理：?1）遵医嘱留取培养标本送检。

中心静脉导管评估观察记录表

中心静脉导管评估观察记录单第例导管类型：□PICC □CVC（□股□颈□锁骨下）置入时间：置管频次：□带管入院□首次置管□第次置管置管人：、□周边静脉状况不良□使用多种或配伍禁忌的药物□需输血，高频取血的病人TPN、化疗药物等）□家庭病床□其他______________导管名称导管__ Fr 管腔数：□单腔□双腔相关指标发热：□无□有WBC___________PLT____________凝血象___________ 血栓史□有□无患者心情□不紧张（0级）□轻度紧张（1-3级）□中度紧张（4-6级）□度紧张（7-10级）同意书□本人□家属血管评估(1好2中3差)可见度___ 可触摸度___ 充盈度____ 弹性___ 粗细___ 固定___ 曲直___ 总计分血管使率□首次□3次以内□超过3次患者依从性□好□中□差局部用药□镇静□局麻穿刺血管□左□右□肘下□肘上□贵要V □正中V □头V □肱V □股V □锁骨下V □颈外V □其他测量数据□肘窝上9CM__ _ CM □肩峰10CM __CM 置入__ _CM 外露__ _CM□输液接头□正压接头加压止血h穿刺成功□一次□二次□三次□三次以上近关节□是□否□胸片定位导管尖端位置___置管过程□顺利□送管困难□血肿□误入动脉□刺激神经□病人躁动□穿刺点异常：________________正常拔管□治疗终止□出院或转科□死亡拔管时间______________ □转科或出院未拔非常拔管□感染□堵管□静脉炎□渗液﹑漏液□导管破损﹑断裂□导管异位□导管滑脱□过敏□病人不适或要求□非正常拔管时间____________*“更换敷料” 1 导管敷贴2透明敷贴3纱布*“静脉炎”按INS标准分为：0级、1级、2级、3级、4级*“辅助材料”1弹力绷带2普通绷带3纱布加压*“外连接器” 1 输液接头2肝素帽3延长管4三通5过滤器6正压接头中心静脉导管留置期间不良反应记录单如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

中心静脉导管维护流程及评分

中心静脉导管维护流程及评分下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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cvc维护操作评分标准审批稿

6
14、连接20ml生理盐水注射器，打开小夹子，脉冲冲管，关闭导管夹，连接10ml肝素稀释液注射器，打开导管夹，正压封管，推至1ml时，关闭导管夹，连接新肝素帽。
4
15、贴好透明贴膜:贴膜以穿刺点为中心，覆盖体外部分导管，排尽贴膜下空气，塑形，使贴膜，导管，皮肤三者合一。
5
16、脱手套，用胶布固定导管，记录置管时间、维护时间、外露长度和责任无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。
4、维护过程中管道脱出扣10分。
5、贴膜粘贴不牢，下面有空气扣2分。
6、关心，体贴病人不够，态度不亲切扣2分
7、超过规定时间酌情扣分。
3
6、观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗出物等异常情况。
3
7、检查并打开维护包。
5
8、备肝素帽，透明贴膜，打开一次性治疗巾。
4
9、戴无菌手套，将生理盐水（20ml注射器）和肝素钠稀释液(10ml注射器)，放置无区域内，小药杯内分别准备酒精、活力碘棉球，预冲无菌接头。
5
10、左手用无菌纱布包住接头，右手持弯钳，取75%酒精棉球在距穿刺点处，以CVC穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒直径15cm。共3次，第一次顺时针，第二次逆时针，第三次顺时针，
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
4.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。
5
八、评分标准
1、按操作程序各项实际分值评分。
2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

中心静脉导管换药评分表

10
一项不符合要求 -0.5
评
估
病房环境安静、安全、整洁、具备无菌操作环境。
5
未评估 -5
流
程
1、核对床号，姓名，评估病情，自理及合作程，贴膜有无脱落，污染，穿刺周围皮肤情况。向患者解释换药的目的。
5
一项未评估 -1
2、协助患者取舒适卧位，铺治疗巾
3
一项不符合要求 -1
3、洗手，打开无菌换药碗
3
一项不符合要求 -1
13、打开新三通，注意无菌操作
5
一项不符合要求 -1
14、连接输液通路，排尽三通内空气，连接新三通
5
一项不符合要求 -1
15、整理用物,洗手，记录。
3
一项不符合要求 -1
注
意
事项
1、遵循无菌技术操作原则。
2、如发生感染立即拔管。
3、不要扭曲导管，预防堵管。
4、严格按要求封管。
5
一项不符合要求 -1
评
价
1、操作流程规范。
2、遵循无菌技术操作原则。
10
一项不符合要求 -3
目的：1、预防感染
2、保持导管通畅
8、碘伏消毒外漏导管
5
一项不符合要求 -1
9、待干，贴平贴膜贴标示注明时间、签名
5
一项不符合要求 -1
10、取下旧三通，消毒导管接头。
2
一项不符合要求 -1
11、抽回血确认导管通畅程度，再用淡肝素冲洗导管封管。
5
一项不符合要求 -1
12、如回抽血疑似有凝块4、揭除原有敷料，观察穿刺点有无红肿，缝线有无松动，导管有无脱落，观察导管尖端予外固定长度。
5
一项不符合要求 -1
5、快速手消毒剂消毒双手,戴手套。

护理导管维护评估

护理导管维护评估护理导管维护评估表日期：___________ 时间：___________患者信息：姓名：___________ 年龄：___________ 性别：___________住院号：___________ 就诊科室：___________ 床号：___________评估项目：1. 导管类型：a) 中心静脉导管（CVC）b) 动静脉瘘管（AVF）c) 动脉导管（A-line）d) 不可置管（例如：气管插管）e) 其他，请注明：___________2. 导管的位置及通畅情况：a) 导管穿刺部位：- 穿刺部位是否整洁？- 有无红肿、渗液、出血等异常情况？b) 导管外露部分：- 导管是否贴紧皮肤，无松动情况？- 导管是否存在扭曲、皮肤损伤或磨损？3. 导管插管点周围皮肤评估：a) 皮肤完整性：- 有无红肿、水肿、潮红、发硬、糜烂或潮湿状况？b) 感染迹象：- 是否有脓肿、渗液或分泌物？- 是否有发热或局部疼痛？4. 导管的管道评估：a) 线路清洁度：- 导管连接处是否干净并避免外界污染？b) 渗漏情况：- 导管连接处是否有血液或液体渗漏？5. 导管连接具体情况：a) 是否与负压吸引持续连接？b) 是否与供氧连接？c) 是否与输液泵、监护仪等医疗设备连接？d) 对于中心静脉导管，是否连接了压力监测线？6. 血液透析导管评估（如果适用）：a) 是否有渗液或积血？b) 端口是否清澈无悬浮物？c) 是否有臭味或异物感？7. 导管包扎碱性评估：a) 压力性包扎是否太紧或太松？b) 是否适当使用透明敷料？8. 上述问题的解决方案：_____________________________________________________9. 护理注意事项和计划：_____________________________________________________10. 评估者签名：___________ 时间：___________此评估表旨在记录护理导管维护评估的具体内容，并以此为依据制定个性化的护理计划，旨在保证患者导管的安全和血管通路的正常使用。