2022年吉林省长春市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年吉林省长春市全科医学专业实践技
能测试卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、案例分析题(10题)
1.诊断应考虑
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓血症
E.冷脓肿
2.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的
A.肛周病变少
B.呈连续性
C.不涉及回肠
D.多数在直肠、乙状结肠
E.非节段性
3.典型预激综合征其心电图特点
A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内
B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波
C.QRS波群延长至0.11秒以上
D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变
E.以上都是
4.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的
A.无手术指征
B.抽取胸腔积液后再手术治疗
C.先全身化疗，在进行手术加化疗
D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗
E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
F.放疗待肿块缩小后再考虑手术
5.最合适的初始治疗药物是
A.地塞米松
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.磺胺类药物保留灌肠
6.患者血象：血红蛋白70g/L，
骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。

该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒-单核细胞白血病
7.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.高磷血症
D.低
钙血症E.低钠血症F.高钾血症
8.【案例】患者女性，23岁。

未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

为确诊，首先应做的检查是
A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
G.做宫腔镜
9.诊断明确后，应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查手术
10.【案例】患者男性，25岁。

不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。

体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.外伤性膈疝
E.开放性气胸
F.心包填塞
G.创伤性休克
H.颅脑损伤
二、4.X型题(10题)
11. 不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是
A.肺梗死
B.胸膜肿瘤
C.缩窄性心包炎
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化
12. 脊柱骨折常见的并发症有
A.呼吸系统感染
B.泌尿系统感染
C.压疮
D.骨质疏松
E.应激性溃疡
13. 下列哪些疾病可出现低补体血症
A.毛细管内增生性肾炎
B.膜性肾病
C.狼疮性肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎
14. 下列哪些方法可以用来治疗GBS
A.血浆交换
B.静注丙种球蛋白
C.激素
D.辅助通气
E.营养神经
15. 下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是
A.反复咯血
B.咳大量脓痰
C.病变部位固定湿啰音
D.胸部X线平片多无异常表现
E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张
16. 眼内激光显微镜系统可用于下列哪些疾病的检查( )
A.泪道疾病
B.视神经疾病
C.青光眼
D.白内障
E.玻璃体视网膜疾病
17. 下列有关胆管癌的叙述中正确的是
A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%
B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型
C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌
D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移
E.肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤
18.中期胃癌的概念是
A.癌肿深达肌层
B.无远处转移
C.不侵及邻近器官
D.可侵及邻近器官，不侵及远处器官
E.可远处转移
19. 黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变( )
A.周围出现卫星状小瘤或色素环
B.迅速生长，局部淋巴结肿大
C.色素突然加深
D.发生感染、疼痛、出血、溃疡
E.以上都不对
20. 股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
A.绞锁钉
B.有限接触钢板
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉
三、3.X型题(2题)
21.人工游泳池水质卫生指标包括
A.大肠菌群
B.游离余氯
C.臭氧
D.浑浊度
E.尿素
22.满足食品企业生产需要的地理条件有
A.地势较高
B.水源丰富，水质良好
C.土壤清洁，便于绿化
D.交通方便
E.远离城区
四、6. B1型题(2题)
23.结肠癌便秘
A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服
24.急性胃肠炎
A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热
B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便
D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫
五、2.A3型题(2题)
25. 该患者需采用哪项治疗手段
A.糖皮质激素
B.纠正水、电解质紊乱
C.纠正低血糖
D.控制感染和其他诱发因素
E.以上都需要
26. 为进一步确诊应首选哪项检查
A.24h食管pH监测
B.胃镜+组织活检
C.食管吞钡X线检查
D.超声内镜
E.食管滴酸试验
六、1.A1/A2型题(2题)
27. 在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A.高热
B.衰弱
C.中毒性巨结肠
D.瘘管
E.癌变
28. 男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常其病变部位为A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干
参考答案
1.D
2.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。

其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

3.E
4.BCDEF
该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

5.E患者病变局限在直肠，首选E。

6.A
本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

7.ACDF
8.ABCD
9.E
10.AEG
11.ACD
12.ABCD
13.ACDE
14.ABDE
15.ABCE
16.ACDE
17.ABCE
18.ABC中期胃癌为癌肿深达肌层但无远处转移和不侵及邻近器官者。

19.ABCD
20.ABCD解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。

21.ABDE《公共场所卫生管理条例实施细则》规定的公共场所主要卫生指标，在下列公共场所分别指的是：游泳池：池水细菌总数，总大肠菌群，浑浊度，池水净化消毒没备，强制通过式浸脚消毒池，禁止出租游泳衣裤。

22.ABCD满足食品企业生产需要的地理条件有水源丰富，水质良好、土壤清洁，便于绿化、交通方便、地势较高。

23.D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。

24.A急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。

25.E
26.A
27.C
28.C。