益气扶正化瘀解毒汤治疗晚期大肠癌的临床探讨

益气扶正化瘀解毒汤治疗晚期大肠癌的
临床探讨
摘要：目的：探究益气扶正化瘀解毒汤治疗晚期大肠癌效果。

方法：选取2020.2~2021.8间的82例大肠癌晚期患者研究，将其按照入院顺序划分为不同组别，每组均41人。

对照组使用化疗方案，而研究组增加了益气扶正化瘀解毒汤，最终从两组疗效、生活质量、卡式评分进行对比，总结其中差异。

结果：首先，
研究组有效率90.24%，对照组58.54%，P＜0.05；其次，从生活质量、卡氏评分
上比较，治疗前指标差异甚微P＞0.05，治疗后研究组评分更高，证明其病情改
善情况更好，P＜0.05。

结论：在常规化疗方案上使用益气扶正化瘀解毒汤，对
晚期大肠癌有显著疗效，可明显改善患者生活质量，值得运用。

关键词：益气扶正；化瘀解毒；大肠癌；生活质量
大肠癌是常见恶性肿瘤，许多患者确诊时已处中晚期。

随着经济发展及人们
饮食改变，导致此病发病率每年以4.20%速度增长，尤其在一些发达城市患病率
更高，防治工作任重道远。

临床上针对此类患者治疗方法有手术、化疗、放疗等，但部分患者疗效仍然不够理想[1]。

在中医理论中指出，大肠癌属于“肠风”、
“肠癖”、“脏毒”范畴，多为阴阳失调、痰凝湿聚、气虚血瘀而致，因而临床
治疗多从“益气扶正”、“化瘀解毒”着手，为探究此治疗思路实际结果，本次
研究特以院内82例患者治疗为样本分析，报告如下。

1、资料和方法
1.1、一般资料
在获得院伦理委员会审核及批准后，此次研究选取了2020.2~2021.8间的82
例大肠癌晚期患者。

纳入标准：①满足国际抗癌协会制定相关诊断标准[2]。

②均
处于Ⅳ期，患者家属知情同意。

按照患者的入院时间划分为不同组别，各组均41人。

对照组，男女患者之比为25:16，年龄在34.2~73.8岁，均值为（52.6±5.3）
岁；研究组中，男女患者之比为28:13，年龄在33.9~72.9岁，均值（53.8±6.2）岁。

对比两组诸如职业、性别等基线资料，结果呈正态分布，P＜0.05。

1.2、治疗方法
待两组入院后，均采取相同的全面护理干预方案，包括饮食指导、心理、环
境护理等，但在治疗方法上存在差异。

对照组采取mFOFOX6+贝伐珠单抗化疗方案：静脉滴注氟尿嘧啶（江苏吴中医药；国药准字H32022814）400㎎/㎡后（临时），氟尿嘧啶1200㎎/㎡持续泵入（D1-D2），静脉滴注亚叶酸钙（裕康药业集团；
国药准字H20044159）400mg/㎡（D1），静脉滴注奥利沙铂（齐鲁制药；国药准
字H20093168），85㎎/㎡静滴（D1），静脉滴注贝伐珠单抗（齐鲁制药；国药
准字S2*******）5mg/kg（D3），根据患者KPS评分状况，每2-3周一次。

研究
组基于此，增加了益气扶正化瘀解毒汤治疗。

药材包括：黄芪、薏苡仁、鸡血藤、仙鹤草等各30g、金荞麦、败酱草、白术各15g、白芥子、莪术、人参各10g，将
其用水煎制，取汁150ml后均分成晨、晚两次服用。

同时结合患者症状进行加减：若有便血者，则增加适量槐花炭、侧柏炭、茜草炭；若有肛门坠胀，增加升麻、
葛根；若有酸痛、胀痛，增加川楝子、延胡索[3]。

若出现大便便秘则增加莱菔子、火麻仁。

研究组共持续治疗60d。

于治疗半年后随访，记录两组改善疗效。

1.3、评价指标
①对比两组治疗效果。

统计中医证候积分（便秘、腹胀、腹泻等）下降程度。

显效：积分下降程度为70.0%及以上；有效：积分下降度在30.0%~70.0%；无效：未达到上述标准。

统计出整体的有效率。

②对比两组生活质量评分、卡氏评分。

生活质量依照QOL量表分析，卡式评
分则结合Karnofsky健康状况量表，均是分数越高表示情况越佳[4]。

1.4、统计学方法
SPSS19.0统计软件处理，t值及X²值检验。

P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果
2.1、两组治疗效果对比
如表2-1所示：
表2-1两组治疗效果对比（n.%）
组别n显效有效无效总有效
率
研究组
4
1
21
（51.22）
16
（39.02）
4
（9.76）
90.24%
对照组
4
1
14
（34.15）
10
（24.39）
17
（41.46）
58.54%
X
²值
5.170
P
值
＜0.05
2.2、两组生活质量、卡氏评分对比
如表2-2：
表2-2两组生活质量、卡氏评分对比（n＝41；分；X±S）
组别生活质量评
分
（治疗前）
生活质
量评分
（治疗
后）
卡氏评
分
（治疗
前）
卡氏评分
（治疗
后）
研究组40.10±2.2
5
47.89±
2.68
79.50±
6.10
85.98±6.
50
对照组40.11±2.4
1
40.50±
2.20
79.80±
6.18
80.00±7.
10
t
值
0.112 6.9750.390 4.040
P
值
＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3、结论
近年来，大肠癌发病率不断上升。

临床上针对此病症多采取化疗、手术治疗，能够一定程度上延伸患者的生存期，改善其生活质量。

但长时间采取化疗方案，
会对患者机体造成许多不良反应，诸如食欲下降、精神不振等，对其生活造成负
面反应。

从中医角度分析，大肠癌出现原因是患者饮食不规律，正气亏虚，当长
时间食用过多油腻刺激食物后，导致其脾失健运、气血不畅，再加上外界病菌的
侵袭后，并形成癌症病毒，下注大肠处凝结成病，因此中医上认为，治疗晚期大
肠癌的核心，是要化瘀解毒、益气扶正。

在本次研究中，研究组（化疗＋中医汤
剂）不但治疗有效率更高，且患者的生活质量、卡氏评分更高，优势显著P＜
0.05。

探究其原因，主要是汤剂中的药材发挥出其独特功效。

如黄芪作为君药，可起到补气血、固表止汗，排脓生肌功效，薏苡仁可利水渗湿,健脾止泻,解毒散结；而仙鹤草、鸡血藤等都能清热解毒、活血化瘀；白术作为辅助药剂，可起到益气健脾功效。

同时此组治疗过程中也强调要辨证施治，从而共同发挥出益气扶正、化瘀解毒功效[5]。

此外，结合现代药理知识可知，人参中含有的多糖、皂苷
能改善患者免疫能力，抑制肿瘤细胞；而黄芪中的黄氨基酸、黄酮类成分，能够起到抗癌、抗衰老功效。

同样，莪术中的姜黄素类、挥发油也能消炎、降血脂，抗肿瘤；薏苡仁中的氨基酸、维生素也具有抗肿瘤功效。

综上所述，益气扶正化瘀解毒汤治疗晚期大肠癌优势明显，能够在基于化疗方案上提升治疗效果，改善患者生活质量，因而值得推广和运用。

参考文献
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[3]苏林,彭植强,杨琦,苏丽菊,谢玲丽,吴安.中药藤梨根煎剂治疗晚期大肠
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[4]苗雯蓉,刘宁宁,朱惠蓉,李琦.中医药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效Meta
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[5]姚强,张云雷,邓建良,周炎,金俊,顾贤成.中药复方联合XELOX方案一线
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