T淋巴细胞亚群及其临床意义课件
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T淋巴细胞及其亚群检测的临床意义
• 4+和8细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病（如、的 病人体内4+细胞亚群的百分率相对降低，而8+群 体的百分率相对升高），自身免疫性疾病（如在 病人中，8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低， 但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升。在急 性和移植排斥中，8+淋巴细胞所占的比例有可能 在正常人的范围之外）
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不同情 况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的 诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后 ，监测、指导临床治疗方案。
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞（3+） 2）4+细胞 3）8+细胞 4）48+的比值
• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
获得功能性 获得限制性 获得自身耐受
T细胞受体（）的发育
、、、四种肽链基因的重排与表达，形成 和， 将T细胞分为 和 两种类型。
3分子的低度表达
结果：获得功能性
T细胞发育过程中的阳性选择( )
部位：胸腺皮质。 过程： 细胞
(、48+) 适当亲和力发生结合
细胞
胸腺上皮细胞 (抗原肽-自身分子复合物)
• 外周血：约占淋巴细胞总数的60%～80%；
外周血中占总淋巴细胞的60-80%
二、 T淋巴细胞的分化发育
T细胞在胸腺中的发育
T细胞在外周淋巴器官中的分化发育
1、T细胞在胸腺中的发育
三个阶段 三个重要事件 三个重要结果
双阴性阶段 () 双阳性阶段 ()
单阳性阶段 ()
基因重排 阳性选择 阴性选择
细胞毒性T细胞（） 主要表面标记：828+ 功能：特异性直接杀伤靶细胞 杀伤机制： 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 通过介导靶细胞的凋亡
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不同情 况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的 诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后 ，监测、指导临床治疗方案。
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞（3+） 2）4+细胞 3）8+细胞 4）48+的比值
• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
获得功能性 获得限制性 获得自身耐受
T细胞受体（）的发育
、、、四种肽链基因的重排与表达，形成 和， 将T细胞分为 和 两种类型。
3分子的低度表达
结果：获得功能性
T细胞发育过程中的阳性选择( )
部位：胸腺皮质。 过程： 细胞
(、48+) 适当亲和力发生结合
细胞
胸腺上皮细胞 (抗原肽-自身分子复合物)
• 外周血：约占淋巴细胞总数的60%～80%；
外周血中占总淋巴细胞的60-80%
二、 T淋巴细胞的分化发育
T细胞在胸腺中的发育
T细胞在外周淋巴器官中的分化发育
1、T细胞在胸腺中的发育
三个阶段 三个重要事件 三个重要结果
双阴性阶段 () 双阳性阶段 ()
单阳性阶段 ()
基因重排 阳性选择 阴性选择
细胞毒性T细胞（） 主要表面标记：828+ 功能：特异性直接杀伤靶细胞 杀伤机制： 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 通过介导靶细胞的凋亡
T淋巴细胞亚群及其临床意义
四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进和抑制）的作用。
TH1
TH2
分泌 IL-2、IFN-γ、TNF IL-4、5、6、10 CKs
CKs 作用
介导细胞毒和局
定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺 中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性 淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞 、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志（CD4/CD8）：CD4+T 细胞、CD8+T细胞
• TCRαβT细胞 – 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细 胞群
三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言 • CD4+T细胞
– 约占60～65％ – 受MHCⅡ类分子限制 – 主要分化为Th • CD8+T细胞 – 约占30～35％ – 受MHCⅠ类分子限制 – 主要分化为CTL
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞 – 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
T淋巴细胞亚群及其临床意义
↓
↑ ↑ ↑
↓
↓
第22页
疾病
• 本身溶 血性贫 血
上呼吸道感染
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
疟疾
血吸虫病
T淋巴细胞亚群及其临床意义
CD3+ ↑
CD4+
CD8+ CD4/CD8
↓
↑
↑
↑（急性期） ↓
↓
↑
↓
↑
↑
↓
↓
↓
↓
第23页
T淋巴细胞亚群正常参考值
项目
Total T lymphocyte (CD3+) T helper/inducer cell (CD3+/CD4+) T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+) CD4/CD8
第16页
T淋巴细胞亚群检测内容与临床意义
• 经过T淋巴细胞亚群检测可了解在不一 样情况下体内免疫功效状态，辅助临 床疾病诊疗，探索疾病发病机理、病 程、预后，监测、指导临床治疗方案 。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
第17页
当前主要能够做以下项目标检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+比值
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
T淋巴细胞亚群及其临床意义
第1页
定义
• 起源于骨髓淋巴样干细胞，在胸腺中 成熟淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴 细胞（thymus-dependentlymphocyte） ，简称T细胞。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
第2页
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
↑ ↑ ↑
↓
↓
第22页
疾病
• 本身溶 血性贫 血
上呼吸道感染
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
疟疾
血吸虫病
T淋巴细胞亚群及其临床意义
CD3+ ↑
CD4+
CD8+ CD4/CD8
↓
↑
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↑（急性期） ↓
↓
↑
↓
↑
↑
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↓
↓
↓
第23页
T淋巴细胞亚群正常参考值
项目
Total T lymphocyte (CD3+) T helper/inducer cell (CD3+/CD4+) T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+) CD4/CD8
第16页
T淋巴细胞亚群检测内容与临床意义
• 经过T淋巴细胞亚群检测可了解在不一 样情况下体内免疫功效状态，辅助临 床疾病诊疗，探索疾病发病机理、病 程、预后，监测、指导临床治疗方案 。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
第17页
当前主要能够做以下项目标检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+比值
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
T淋巴细胞亚群及其临床意义
第1页
定义
• 起源于骨髓淋巴样干细胞，在胸腺中 成熟淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴 细胞（thymus-dependentlymphocyte） ，简称T细胞。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
第2页
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
T淋巴细胞亚群及其临床意义1
TH17
----Th17的分化
∗ TGF-β1和IL-6的共同存在是 和 的共同存在是Th17细胞分化启动的必要 细胞分化启动的必要 的共同存在是 条件。 条件。
∗ ∗ ∗ TGF-β1是一种传统的抗炎因子 但有可能通过促进 是一种传统的抗炎因子,但有可能通过促进 细胞的分化从而促进前炎症反应， 是一种传统的抗炎因子 但有可能通过促进Th17细胞的分化从而促进前炎症反应，从促进自身免疫病的发生 细胞的分化从而促进前炎症反应 在不存在IL-23的情况下，TGF-β1仍然可以大量诱导 的情况下， 仍然可以大量诱导Th17细胞的产生 而缺乏 细胞的产生, 的小鼠体内Th17细胞明显减少 在不存在 的情况下 仍然可以大量诱导 细胞的产生 而缺乏TGF-β1的小鼠体内 的小鼠体内 细胞明显减少 当环境中缺乏IL-6时, 单独存在的TGF-β1并不能诱导初始型 细胞向Th17细胞分化，据此认为，TGF-β1和IL-6的共同存 当环境中缺乏 时 单独存在的 并不能诱导初始型T细胞向 细胞分化，据此认为， 和 的共同存 并不能诱导初始型 细胞向 细胞分化 在是Th17细胞分化启动的必要条件 在是 细胞分化启动的必要条件
Th22
∗ 目前已知Th22 细胞参与某些慢 性炎症性疾病( 如牛皮癣、哮喘 症) 发生、发展。
CCR10 CCR6 Naïve T pDC、IL-6 TNF Th22 IL-22 CCR4
记忆性T
Summary-CD4+T
∗ CD4 +T 细胞功能亚群其具有一定可塑性(plasticity)。 相关实验依据为： (1)、CD4+Th (1) CD4+Th 细胞各功能亚群有可能相互转换：例 如，已发现某些Tfh 细胞可分别分泌IL-4 或IFN-g， 由此提示：Tfh 可能由迁移定居于淋巴滤泡Th1、 Th2 细胞分化而来；Th1、Th2 细胞首先分化为中枢 记忆性T 细胞，然后迁移至GC 而成为Tfh 细胞
T淋巴细胞亚群及其临床意义
(3)T 细胞功能亚群所表达的特征性转录因子并非恒 定不变, 例如：Foxp3+Treg 细胞具有异质性，Foxp3 可经诱导而表达，而一旦Foxp3 表达耗尽，这些Treg 细胞又可获得产生促炎细胞因子的能力；炎症部位
某些CD4+T 细胞既表达Foxp3，又表达T-bet，且具有 抗炎效应；Treg 细胞可同时表达Foxp3、RORgt 和 RUNX3；Th2 细胞参与抗病毒(LCMV)感染时，可同 时表达GATA3 和T-bet，并同时分泌IL-4 和IFN-g
Th1 细胞分化过程中其IL-18Ra表达上调，IL-18 并不直 接参与Th1细胞分化，但可协同IL-12 诱导IFN-g 产生。
精品课件
13
分 枝 杆 菌
巨 噬 细 胞
精品课件
CD4+T
----Th1
产生IL-2，对记忆性CD4+T 细胞 形成发挥重要作用。
14
CD4+T
----Th2
P-CD4+
募中性粒细胞，导致炎症。
28
Th9
寄生虫感染
哮喘 IL-9
IL-9升高
精品课件
Ig-E、IgG1升高 气道高反应
Ig-E升高及炎症因子分泌
29
Th9
IL-10是一种有效的抗炎因子，但是IL9-IL10-T转入到 RAG1缺乏的小鼠体内，诱发肠炎的发生。
与CD45RBhiCD4+T一起转入小鼠体内，不仅不能阻 止疾病的进展，还诱导了外周神经炎。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
精品课件
1
T细胞亚群的分类
精品课件
2
分类方法（一）
TCR 二聚体的构成不同
T淋巴细胞亚群及其临床意义
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。 • 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免 疫功能更低,预后更差。 • 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测 患者存活期。
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节 免疫应答（促进和抑制）的作用。
TH1 分泌 CKs CKs作 用 IL-2、IFN-γ、TNF
TH2 IL-4、5、6、10
生物学 功能
介导细胞毒和局 部炎症有关的免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型 超敏性炎症的发 生 介导细胞免疫 引起迟发型超敏 反应(TDTH)
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞 – 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞 • TCRαβT细胞 – 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细 胞群
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、 迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T 细胞
• 初始T细胞 – 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R） – 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能 • 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应 • 记忆性T细胞 – 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
最新T细胞亚群进展及临床意义-PPT文档
• b、抑制/细胞毒性T淋巴细胞（Ts）占15-44% ，是主要的效应性T细胞亚群，主要表达CD3＋ CD4 －CD8＋。
效应----调控
过强和过弱 CD4+ Th0
T
CD4+25+
Treg
CD8+
Tc
Th1
Th2
Treg
Tc1
Tc2
26
The Role of Suppressor or Regulatory T Cells (Treg) in Immunity
Introduction
• Regulation of immune responses to selfantigen is a complex process
31
Thymus
CD8
T
Peripheral T lymphocyte
CD4
CD4+ 25+
Tc1 30%
Tc2
Th1
Th2 60%
Th3 Tr1 Th4?
5-10%
32
Overview of phenotypes and functions of CD4+ T cells
Th1
Naïve
CD4
34
淋巴细胞及其亚群分析
• ①T淋巴细胞及亚群： 外周血中成熟淋巴细胞主要属于
TCRαβ＋T细胞，可分为Th、Ts、Treg， TCRγδT 细 胞 和 NK1.1＋T 细 胞 等 ， 他 们 都有一个共同的标志CD3。
35
• a、辅助/诱导性T淋巴细胞（Th）占27-51%， 是主要的功能亚群，主要表达CD3＋CD4＋CD8 －。
×
IL-4 inhibits TGF-β-induced Foxp3+ T cells IL-4 actively inhibits the induction of Foxp3 in the presence of TGF-β. The inhibition of Foxp3 expression by IL-4 is mediated through the IL-4-STAT6 pathway. The Foxp3 can directly interact with GATA-3 and this association inhibits GATA-3 mediated transactivation of IL-5, which is one of its target genes.
效应----调控
过强和过弱 CD4+ Th0
T
CD4+25+
Treg
CD8+
Tc
Th1
Th2
Treg
Tc1
Tc2
26
The Role of Suppressor or Regulatory T Cells (Treg) in Immunity
Introduction
• Regulation of immune responses to selfantigen is a complex process
31
Thymus
CD8
T
Peripheral T lymphocyte
CD4
CD4+ 25+
Tc1 30%
Tc2
Th1
Th2 60%
Th3 Tr1 Th4?
5-10%
32
Overview of phenotypes and functions of CD4+ T cells
Th1
Naïve
CD4
34
淋巴细胞及其亚群分析
• ①T淋巴细胞及亚群： 外周血中成熟淋巴细胞主要属于
TCRαβ＋T细胞，可分为Th、Ts、Treg， TCRγδT 细 胞 和 NK1.1＋T 细 胞 等 ， 他 们 都有一个共同的标志CD3。
35
• a、辅助/诱导性T淋巴细胞（Th）占27-51%， 是主要的功能亚群，主要表达CD3＋CD4＋CD8 －。
×
IL-4 inhibits TGF-β-induced Foxp3+ T cells IL-4 actively inhibits the induction of Foxp3 in the presence of TGF-β. The inhibition of Foxp3 expression by IL-4 is mediated through the IL-4-STAT6 pathway. The Foxp3 can directly interact with GATA-3 and this association inhibits GATA-3 mediated transactivation of IL-5, which is one of its target genes.
《淋巴细胞亚群》课件
免疫组织化学检测方法
总结词
直观、特异性好、可定位
详细描述
免疫组织化学检测方法是一种通过抗体与抗原的特异性结合，对淋巴细胞亚群进 行定位和定量的检测方法。该方法可以将淋巴细胞亚群定位在组织切片中，并对 其表达的特定抗原进行检测，具有直观、特异性好、可定位等优点。
基因表达谱检测方法
总结词
全面、深入、高通量
淋巴细胞亚群与肿瘤
肿瘤免疫逃逸机制
肿瘤通过多种机制逃避身体的免疫攻击，其中淋巴细胞亚 群的异常功能和分布发挥了重要作用。
肿瘤微环境中的淋巴细胞亚群
不同类型的淋巴细胞亚群在肿瘤微环境中具有不同的功能和作用 。例如，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）可以促进或抑制肿瘤的生长，
具体取决于其亚型和功能状态。
免疫治疗策略
详细描述
基因表达谱检测方法是一种通过对淋巴细胞亚群基因表达谱进行分析的检测方法。该方 法可以对淋巴细胞亚群在不同生理和病理状态下基因表达情况进行全面、深入的研究， 具有高通量、高分辨率的特点。通过基因表达谱检测，可以深入了解淋巴细胞亚群的功
能和分化过程，为淋巴细胞相关疾病的诊断和治疗提供有力支持。
05
淋巴细胞亚群在自身免疫性疾病中的角色
不同类型的淋巴细胞亚群在自身免疫性疾病中发挥不同的作用。例如，辅助性T细胞17和 调节性T细胞在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中的功能和平衡被破 坏，导致疾病的发生和发展。
治疗策略的探索
针对淋巴细胞亚群的靶向治疗是当前研究的热点，旨在调节异常的免疫反应并控制自身免 疫性疾病的进展。
B淋巴细胞亚群
根据功能和表型的不同， 可分为浆细胞、记忆B细 胞和未成熟B细胞等。
NK细胞亚群
根据表型和功能的不同， 可分为CD56bright和 CD56dim等。
细胞因子T细胞亚群临床意义讲解专业课件
T细胞亚群及其功能
CD4+CD25+（Treg细胞） ➢ 抑制肿瘤免疫 ➢ 肿瘤患者免疫功能失调与Treg细胞比例
增加相关 ➢ 肿瘤患者外周血Treg细胞比例与预后相
关
细胞因子
由机体免疫或非免疫细胞产生的, 与造 血、炎症和免疫应答反应密切相关的小分 子多肽类糖蛋白。
每种细胞因子可由多种细胞所产生。
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/312021/7/31Jul y 31, 2021
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/7/312021/7/312021/7/312021/7/31
T细胞亚群及其功能
CD3+CD56+（NKT细胞） ➢ 无需抗原致敏 ➢ 不受MHC限制 ➢ 促进T细胞增殖活化 ➢ 能更有效的靠近肿瘤局部
•பைடு நூலகம்
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/7/312021/7/31Saturday, July 31, 2021
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/7/312021/7/312021/7/317/31/2021 12:57:02 AM
•
11、人总是珍惜为得到。2021/7/312021/7/312021/7/31Jul-2131-Jul -21
细胞因子特性
➢一种细胞因子具有多种功能 ➢在免疫细胞与抗原提呈细胞接触的局部起
作用 ➢特异性活性单位为106活性单位/mg ➢自分泌或旁分泌 ➢相互调节、相互拮抗
细胞因子分类
➢白介素IL：IL-1～IL-12 ➢集落刺激因子CSF：G-CSF、M-CSF、
GM-CSF、Meg-CSF、SCF、EPO、TPO ➢肽生长因子PGF ➢肿瘤坏死因子TNF：TNFα和TNFβ ➢干扰素IFN：IFNα、IFNβ和IFNγ
T淋巴细胞及其亚群检测的临床意义ppt课件
高亲和力结合 不结合或低亲和力结合 凋亡删除 存活
结果：成熟的SP、获得自身（中枢）免疫耐受。
2、T细胞在外周淋巴器官中的分化发育
• 初始T细胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区 • T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后，最终分化为 具有不同效应功能的T细胞亚群，效应T细胞和记 忆T细胞。
三、 T淋巴细胞亚群
按T细胞所处的活化阶段
初始T细胞（naive T cell） 效应T细胞（effector T cell） 按T细胞的CD4和CD8分子表型
CD4+ T细胞
CD8+ T细胞 按T细胞的功能分类 Th（help T cell） Tc/C TL（cytotoxic T cell） Tr（regulatory T cell）
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病 肿瘤 再生障碍性贫 血 粒细胞减少症 过敏性皮炎 类风湿 红斑狼疮 膜性肾小球肾 炎 胰岛素依赖性 糖尿病 乙型肝炎急性/ 慢性 ↓ ↓ ↓ ↑（活动期） ↓（活动期） ↑ ↓ ↓ ↑↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ CD3+ ↓↓ CD4+ ↓↓ CD8+ ↑↑ CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓
CD3分子的低度表达
结果：获得功能性TCR
T细胞发育过程中的阳性选择 (positive selection)
部位：胸腺皮质。 过程： DP细胞
(TCR、CD4+CD8+)
胸腺上皮细胞
(抗原肽-自身MHC分子复合物)
适当亲和力发生结合 SP细胞 不能发生有效结合 或结合亲和力过高 凋亡
结合MHC-Ⅰ类分子 结合MHC-Ⅱ类分子
1.4-2.5
请各位批评指正
CD3+CD4-CD8+SP CD3+CD4+CD8-SP
T淋巴亚群 PPT课件
靶向治疗前后比较，肺癌患者受抑制的免疫状 态得到改善
化疗前后评估肺癌患者的免疫状态
2021/2/20
实验分组
• 对照组：失去手术机会或拒绝手术患者， 手术后拒绝任何治疗的患者，并排除其他 慢性病及免疫系统疾病
• 化疗组：包括腺癌、鳞癌、小细胞未分化 癌；化疗方案包括GP、NP、TP、EP等
• 靶向治疗组：肺腺癌（EGFR突变）患者接 受易瑞沙靶向治疗前后
• T淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要方面
2021/2/20
T淋巴细胞亚群
• T细胞是人体的免疫细胞，正常情况下， T淋巴细胞及亚群的数目在周围组织中相 对稳定
• T淋巴细胞的数量和功能发生异常时，可 导致机体免疫功能的紊乱和一系列的病理 变化，易发生肿瘤或自身免疫性疾病 T细胞包括CD3,CD4和CD8三类 CD3为全T细胞标志，其数目为CD4+CD8
机体免疫与恶性肿瘤的发生发展密 切相关，检测其免疫指标，对于临床医 师评估患者预后具有十分重要的意义
2021/2/20
化疗
1. 一方面因免疫抑制作用而影响免疫监 测功能，另一方面因杀灭或抑制肿瘤 细胞而加强宿主对肿瘤的反应
2. 化疗方案中的常用抗癌药物均能抑制 细胞免疫和（或）体液免疫，从而不 同程度地影响机体免疫功能。尤以细 胞免疫功能明显，化疗后免疫功能进 一步下降
2021/2/20
社会效益
医院学术 水平提高
治愈率 提高
生存率 提高
医院诊疗 水平提高
T淋巴细胞亚群测定的临床应用
2021/2/20
2021/2/20
2021/2/20
T淋巴细胞亚群的研究意义
预后
T淋巴细胞亚群的检测结果可以作为诊断肺癌患者恶性程度的辅 助指标
化疗前后评估肺癌患者的免疫状态
2021/2/20
实验分组
• 对照组：失去手术机会或拒绝手术患者， 手术后拒绝任何治疗的患者，并排除其他 慢性病及免疫系统疾病
• 化疗组：包括腺癌、鳞癌、小细胞未分化 癌；化疗方案包括GP、NP、TP、EP等
• 靶向治疗组：肺腺癌（EGFR突变）患者接 受易瑞沙靶向治疗前后
• T淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要方面
2021/2/20
T淋巴细胞亚群
• T细胞是人体的免疫细胞，正常情况下， T淋巴细胞及亚群的数目在周围组织中相 对稳定
• T淋巴细胞的数量和功能发生异常时，可 导致机体免疫功能的紊乱和一系列的病理 变化，易发生肿瘤或自身免疫性疾病 T细胞包括CD3,CD4和CD8三类 CD3为全T细胞标志，其数目为CD4+CD8
机体免疫与恶性肿瘤的发生发展密 切相关，检测其免疫指标，对于临床医 师评估患者预后具有十分重要的意义
2021/2/20
化疗
1. 一方面因免疫抑制作用而影响免疫监 测功能，另一方面因杀灭或抑制肿瘤 细胞而加强宿主对肿瘤的反应
2. 化疗方案中的常用抗癌药物均能抑制 细胞免疫和（或）体液免疫，从而不 同程度地影响机体免疫功能。尤以细 胞免疫功能明显，化疗后免疫功能进 一步下降
2021/2/20
社会效益
医院学术 水平提高
治愈率 提高
生存率 提高
医院诊疗 水平提高
T淋巴细胞亚群测定的临床应用
2021/2/20
2021/2/20
2021/2/20
T淋巴细胞亚群的研究意义
预后
T淋巴细胞亚群的检测结果可以作为诊断肺癌患者恶性程度的辅 助指标
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介导细胞免疫
引起迟发型超敏 反应(TDTH)
促进B细胞增殖、成熟 和促进抗体生成，与体 液免疫有关
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
– 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
SUCCESS
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺 中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性 淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞 、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志（CD4/CD8）：CD4+T 细胞、CD8+T细胞
抑制免疫应 答
T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态，辅助临 床疾病的诊断，探索疾病的发病机理 、病程、预后，监测、指导临床治疗 方案。
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+)
CD4/CD8
27-51% 15-44% 1.4-2.5
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免 疫功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测 患者存活期。
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
再生障碍性贫 血
粒细胞减少症
↓
↑
过敏性皮炎 ↓
↓
↓
类风湿 红斑狼疮
↑（活动期） ↓ ↓（活动期） ↑↓
膜性肾小球肾
↓
炎
胰岛素依赖性
↑
糖尿病
乙型肝炎急性/
↑
慢性
CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓
↑ ↑ ↑ ↓ ↓
疾病
自身溶血性贫 血 上呼吸道感染
CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失 调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态 ，此外，这一比值还可用来监测骨髓移植 病人以免受到急性GVHD的攻击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风 湿性关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、再 生障碍性贫血等。
THANK YOU
2019/9/9
抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，
抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫 性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
调节性T细胞（Treg）
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞 – 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进和抑制）的作用。
TH1
TH2
分泌 CKs
IL-2、IFN-γ、TNF
IL-4、5、6、10
CKs作 用
生物学 功能
介导细胞毒和局 部炎症有关的免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型 超敏性炎症的发 生
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、 迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T 细胞
• 初始T细胞 – 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R） – 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能
• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
• CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分 率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞 的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物 治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中 ，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范 围之外）
• TCRαβT细胞 – 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细 胞群
三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言 • CD4+T细胞
– 约占60～65％ – 受MHCⅡ类分子限制 – 主要分化为Th • CD8+T细胞 – 约占30～35％ – 受MHCⅠ类分子限制 – 主要分化为CTL
– 直接接触； – 分泌抑制性CKs； – 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
小结
Th 表面标记 CD3+CD4＋
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
Treg CD4+CD25+
主要功能
介导细胞免 疫 引起迟发型 超敏反应、 辅助体液免 疫
抗寄生虫感 染
特异性直接 杀伤靶细胞
对免疫应答 有重要的负 调节功能
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
疟疾
血吸虫病
获得性免疫缺 陷综合症
CD3+ ↑ ↓ ↓
↓
CD4+
CD8+ CD4/CD8
↑
↑
↑（
↓ ↓ ↓
T淋巴细胞亚群的正常参考值
项目
百分含量（%淋巴 细胞）
Total T lymphocyte (CD3+)
50-84%
T helper/inducer cell (CD3+/CD4+)
引起迟发型超敏 反应(TDTH)
促进B细胞增殖、成熟 和促进抗体生成，与体 液免疫有关
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
– 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
SUCCESS
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺 中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性 淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞 、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志（CD4/CD8）：CD4+T 细胞、CD8+T细胞
抑制免疫应 答
T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态，辅助临 床疾病的诊断，探索疾病的发病机理 、病程、预后，监测、指导临床治疗 方案。
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+)
CD4/CD8
27-51% 15-44% 1.4-2.5
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免 疫功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测 患者存活期。
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
再生障碍性贫 血
粒细胞减少症
↓
↑
过敏性皮炎 ↓
↓
↓
类风湿 红斑狼疮
↑（活动期） ↓ ↓（活动期） ↑↓
膜性肾小球肾
↓
炎
胰岛素依赖性
↑
糖尿病
乙型肝炎急性/
↑
慢性
CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓
↑ ↑ ↑ ↓ ↓
疾病
自身溶血性贫 血 上呼吸道感染
CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失 调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态 ，此外，这一比值还可用来监测骨髓移植 病人以免受到急性GVHD的攻击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风 湿性关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、再 生障碍性贫血等。
THANK YOU
2019/9/9
抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，
抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫 性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
调节性T细胞（Treg）
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞 – 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进和抑制）的作用。
TH1
TH2
分泌 CKs
IL-2、IFN-γ、TNF
IL-4、5、6、10
CKs作 用
生物学 功能
介导细胞毒和局 部炎症有关的免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型 超敏性炎症的发 生
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、 迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T 细胞
• 初始T细胞 – 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R） – 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能
• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
• CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分 率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞 的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物 治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中 ，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范 围之外）
• TCRαβT细胞 – 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细 胞群
三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言 • CD4+T细胞
– 约占60～65％ – 受MHCⅡ类分子限制 – 主要分化为Th • CD8+T细胞 – 约占30～35％ – 受MHCⅠ类分子限制 – 主要分化为CTL
– 直接接触； – 分泌抑制性CKs； – 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
小结
Th 表面标记 CD3+CD4＋
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
Treg CD4+CD25+
主要功能
介导细胞免 疫 引起迟发型 超敏反应、 辅助体液免 疫
抗寄生虫感 染
特异性直接 杀伤靶细胞
对免疫应答 有重要的负 调节功能
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
疟疾
血吸虫病
获得性免疫缺 陷综合症
CD3+ ↑ ↓ ↓
↓
CD4+
CD8+ CD4/CD8
↑
↑
↑（
↓ ↓ ↓
T淋巴细胞亚群的正常参考值
项目
百分含量（%淋巴 细胞）
Total T lymphocyte (CD3+)
50-84%
T helper/inducer cell (CD3+/CD4+)