临床护理_工作流程图
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程2、对患者进行初步评估,判断伤情严重程度。
3、如有需要,立即进行紧急抢救,如止血、包扎等。
4、如患者伤情严重,立即送往急诊室或手术室进行治疗。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生坠床/摔伤的护理流程患者坠床/摔伤立即奔赴现场,制动患者,通知医生进行初步评估,判断伤情严重程度如有需要,立即进行紧急抢救,如止血、包扎等如患者伤情严重,立即送往急诊室或手术室进行治疗做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果2三、发生输血反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输血,拆除输血管路,同时保留血袋和输血管路的标本。
2、立即通知医生,对患者进行评估,根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微,可暂停输血,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输血反应的护理流程发现患者出现输血反应立即停止输血,拆除输血管路,保留血袋和输血管路的标本通知医生,评估患者病情,进行相应的处理如症状轻微,暂停输血,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果3四、发生输液反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液,拆除输液管路,保留输液瓶和管路的标本。
2、立即通知医生,对患者进行评估,根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微,可暂停输液,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输液反应的护理流程发现患者出现输液反应立即停止输液,拆除输液管路,保留输液瓶和管路的标本通知医生,评估患者病情,进行相应的处理如症状轻微,暂停输液,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果4五、发生空气栓塞时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液或输血,改为使用生理盐水冲洗。
(完整版)护理工作流程图
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室科室剖析出现问题原由,写出整顿举措护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作,部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结经验,提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表,反应至各科室护理部追踪检查,评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题,反应建议汇总建议,订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措,改良质量组织检查,评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议,调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容,展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析,提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
标准化临床护理教学操作流程图的编制及教学应用
文献标识码 : B
文章编号 :6 1 14 (0 8 1— 0 9 0 1 7— 2 6 20 )8 07 — 2
操作 流程 图具有 重点突 出、 步骤 简洁 明了 、 可操作性 强等
优点 , 对实践教学具有重要意义 。目前 , 标准化临床护理教学操 作流程 图弓入 临床 护理 教学 的工作在国 内尚属起步阶段 , f 在我 省 尚未开展。我校于 2 0 ~ 0 7年在护理专 业内科学 、 05 20 外科 学、
维普资讯
V0_6 o 8 No1 l2 2 0 .8
标准化临床护理教学操作流程图的编制及教学应用
胡 敏 余 珊 冯云萍 储 蕾 王 元 杨晶晶 李志国 , , , , , , , 赵丽华 汪 睿 谢 静 吴 薇 贾 晶 , , , , , 刘雪梅
评 分标 准。通 过 3 的临床 实践教 学应 用发现 , 年 标准化临床护理教 学操作流程 图对规范学生的临床 护理操作 , 避免 临床护
理差错 和事故 , 高护理教学质量 , 提 具有重要意义 , 值得推广应用。
关键 词 : 标准化临床 护理教 学操作 流程 图; 编制 ; 教学应用
中图分类号 :4 0 G 2
学、 基础护理学等学科共记 50 次的操作考试 成绩 进行 了比 8科
较, 结果 A组学生的成绩 明显优于 B组学生 的成绩( 见表 1 。 )
表 1 、 组学生各学科 临床操作考试成绩比较 A B 2
学等 6门学科常用护理操作技术 和实习带教经验 , 编制标准化
临床护理教学操作流程图和评分标准, 每一项实践操作的流程
() 4 学生分组练习 , 教师现场指导 。
和步骤 , 尽管在教科 书中有原则性 的叙述 , 比较粗略。 但都 在实
第一章--护理_质量安全管理关键流程图
第一章护理质量安全管理关键流程一、病人出入院管理(一)病房接诊新病人流程(见图1—1)1.病人持住院病历到护士站时,主班护士主动站立相迎并办理相应手续,核对病人信息后按规佩戴腕带,根据病情及时安排床位。
通知值班医生和责任护士。
2.责任护士护送病人到病房,根据病情进行安置。
对病情轻的病人嘱休息,将随身携带物品妥善放置;对病情重的病人协助其卧床休息,遵医嘱及时进行治疗和护理。
3.责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温,进行入院评估,并记录在体温单上。
4.请病人及家属详细阅读《住院须知》,填好相应条款并分别签字。
签字后《住院须知》由护士妥善保存。
5.帮助病人(重病人为其直系亲属代替)熟悉病室环境及讲解病房管理制度。
责任护士应耐心回答病人及其家属提出的相关问题。
6.新病人如暂时不能安排床位,应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。
7.遵医嘱进行各种治疗。
8.加强巡视、重点交班。
图1—1病房接诊新病人流程图(二)、病人办理出院流程(见图1—2)1.由主管医生根据病人病情决定出院时间。
2.医生开出院医嘱,并通知病人及其家属。
3.责任护士为病人再次做出院指导,去除腕带。
4.协助病人在病区办理出院带药和费用结算手续。
5.指导病人及家属携住院押金单据,到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。
6.协助病人整理病人物品,并送病人至电梯口。
7.床单位终末处理。
图1—2病人办理出院流程(三)病人转出流程(见图1—3)1.病房主管医生根据病人病情变化确定转出病人。
2.主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士。
3.责任护士协助医生通知病人及其家属,并协助整理物品。
4.主班护士将转出病人所有病历按转出要求书写、整理,并通知转入病区,做好接待准备。
5.转出前,责任护士评估病人的一般情况、生命体征,危重病人需由医生和护士同时护送,并备好转送途中所需的急救药物、器械及物品6.转至新病室后,由医生交代病情,护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。
临床路径实施流程及流程图
临床路径实施流程图r f医疗计划护理人员下发患者版临床路径告知单护理人员执行医疗计划,并协助做好变异监测提出改进建议—路径实施流程、实施流程部分退出临床路径进入临床路径的患者变异分析与记录1、经治医师完成患者的检诊工作,与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评2、符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时,向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容;4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录;5、医师版临床路径中的服务项目完成后,执行(负责)人应在相应的签名栏签名。
♦进入临床路径的患者应满足以下条件:诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
♦出现以下情况时,患者应当退出临床路径:(1)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要转入其它科室实施治疗的;(2)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;(3)发现患者因诊断有误而进入临床路径的;(4)患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。
♦设立紧急情况警告值管理制度:警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况,处于危险边缘,应迅速给予患者有效干预措施和治疗。
二、变异的管理:是临床路径管理的重点1、变异的定义:指病人在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
2、变异的分类:变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、CT 检查延迟;正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成,如提前出院、CT 检查提前等。
3、按照变异产生的原因分为:疾病转归造成的变异,医院系统造成的变异;医务人员造成的变异;病人需求造成的变异,退出五种情况。
常用护理操作流程(图)
可编写可改正一、住院护理流程图无床位预定登记待有床位,打病人接有床位办理住院手续危大病人一般病人通知医生,做护士负责安排床位、成立病历、通知医生布置病人,与护送护士穿上病人服配合急救,检测做好住院介绍:介绍主管医生、护士病情稳固介绍病区环境测 T、P、 R、 BP并记录达成护理评估和健康教育履行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行察看正确记录医生开出出院医嘱通知病人(家眷)办理出院手续及录入出院评估病人病情评估宣教成效,再次健康指导病人药物的用法、歇息、饮征采建议注销全部治疗,撤除病人的全部表记履行出院医嘱护理记录,按次序整理出院病历按医嘱出院带药辅助整理用物,必需时护床单位终末消毒准备床单位,依据需要准备用药通知转出科室送病人与转出科室护士交接(交病情、生命体征、过敏史、核对当天治疗、带入的药品通知主管医生评估症状、体征,测T、 R、 P、 BP医生开转科医嘱成立病人表记介绍主管医生、护士履行转科医嘱达成接科护理书写,按分级护理要求及专科护理对病人进行察看及四、危大病人转运(检查)流程图向家人及家眷解说转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简略呼吸皮囊等,必需时准备抢与检查科室联系切实时间,以保证随到随做妥当固定病人全部导管用板车或连床一同转运医生或护士一名陪伴途中注意察看及安全实时检查,并妥当接回五、药物不良反响办理流程图阅读药物使用说明书正确使用药物病人出现不适主诉或症状药物使用说明书上药物使用说明书上提到的不良反响症状稍微,病人能耐受症状严重,病人不可以耐受减慢滴速或减少口服药量,即停药,如静滴则改换输并配以能减轻副作用的药液器及液体,并保留原输症状缓解或消逝症状未消逝或加按医嘱进行抗药连续察看病人进行护理记录,并报告药剂科并填写药品不良反响报告表注:药物不良反响是指派用药物后出现的各样治疗不需要的甚至有害的反响,包含药物副作用,继发生用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反响、变态反响、特异质反响和致畸形。
(完整版)护理工作流程图.doc
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制订质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核考核结果考核结果考核结果考核结果每月考核结果汇总填写护理质量持续改进反馈表,反馈到各科室科室分析出现问题原因,写出整改措施护理部根据反馈内容,跟踪调查,评价效果每月护士长例会上,通报检查结果季度护理质量分析护理质量存在护理质量问题原因分析半年工作总结改进措施年度工作总结资料归档护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核考核结果二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题院感科主任提出意见和合理化建议护理部总结上月工作,布置下月工作分管院长发表意见各科室护士长传达例会内容护理部督促检查工作改进、完善及进展情况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别搜集查找相关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房期间,护理人员依次发言,提出护理问题,改进护理措施做好查房记录护士长提出相关问题,总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义,督导护理人员不断总结经验,提高护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每月查房结果汇总填写护理质量反馈表,反馈至各科室护理部跟踪检查,评价效果护士长例会上通报检查结果资料归档五、护士长夜查房工作流程图护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反馈检查结果护理部汇总检查结果填写反馈表、反馈到各相关科室科室反馈改进护理部跟踪检查、评价效果每月护士长例会上,通报检查结果资料归档六、护理质量持续改进流程召开护理质量讨论会拟定护理质量改进项目组织试行开展质量自查、采集信息发现问题,反馈意见汇总意见,修订质量管理细则公布修订后的新细则组织学习新细则研究制定措施,改进质量组织检查,评价达标情况进入新一轮改进循环七、护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、执行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部制定护理人员管理制度办理相关手续接待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每月召开会议,调换科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导批准正式分配九、护士外出学习、进修管理工作流程图科室制定培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知进修学习人员到院办公室备案进修、学习归来办理销假手续传达学习内容,开展新技术项目整理相关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部制定年度业务培训、考核计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论考核院基础内技术内技术业技能务训练业技能学习训练务半年业务考核全年业务考核资料归档实践技能训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技能考核考核通报反馈十一、新技术新项目开展工作流程图制订年度工作计划自我评价科室评价项目申请技术委员会评议通过项目实施效果观察及时反馈评价与鉴定十二、护理会诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备汇报病例提出会诊目的参加并记录综合会诊意见完善护理措施效果自评解决问题十三、护理风险管理流程图建立风险管理方案成立风险管理小组制定风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实施风险管理开展风险评估风险呈报质量监控风险处理效果评价年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与处理流程图制定防范处理预案组织试行检查督导发生纠纷逐级上报积极控制事态调查核实协调做好纠纷定性提出协商解决办法善后处理总结分析,提出改进意见资料归档依法遵章行护防患于未然十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告双方共同在场时封存复印件医务科保存抢救病历 6 小时补齐十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格执行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度保持给药途径通畅观察用药后作用、副作用加强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理十七、护理人员职业防护流程图学习有关政策文件确定职业暴露监控项目制定相关规定及防护指南提交专题议案完善必需设施与设备开展全员培训实施管理规定定期检查讲评伤害事件登记及风险评估提供咨询与指导做好高危暴露随访年度情况分析及建议全院情况通报改进、完善管理与监控制度.十八、医疗废物回收处理流程图各科室分类收集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规定时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
ICU护理工作流程图
执行医嘱
核对医嘱:仔细核对医嘱内容, 确保无误
准备药品:根据医嘱准备相应 的药品和器械
实施护理:按照医嘱要求,对 患者进行护理操作
记录护理:记录护理操作过程 和结果,以便后续查询和评估
协助患者进行日常生活护理
协助患者进行洗漱、如厕、沐浴等日常活动 协助患者进行饮食、饮水等日常饮食护理 协助患者进行翻身、拍背等日常护理 协助患者进行心理疏导、陪伴等日常心理护理
培训与教育: 护士需要定期 接受培训和教 育,以提高护 理技能和知识
水平
交接与延续护理
第七章
与夜班护士交接工作
交接内容:包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
交接时间:通常在晚上8点 至10点之间
交接方式:口头交接、书面 交接或两者结合
交接注意事项:确保信息准 确、完整,避免遗漏或错误
为患者提供延续护理服务
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理 制定康复目标和计划 评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计 划
关注患者心理状况,提供心 理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活 和工作
实施康复训练
康复训练目标:提高患者生活质量,恢复身体功能
康复训练内容:包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法:根据患者具体情况制定个性化的训练计划
康复训练注意事项:注意患者的安全,避免过度训练,关注患者的心理状态,及时调 整训练计划。
心理护理
心理疏导:帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理支持:鼓励患者积极面对疾病,增强信心 心理干预:针对患者的心理问题进行干预,如认知行为疗法等 心理教育:向患者及其家属普及心理健康知识,提高心理素质
记录与报告
报告异常情况:及时向主管 医生、护士长报告异常情况,
护理工作流程图(2)
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十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等
注意保暖,拉下隔帘 将便盆置于患者臀下,询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤, 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物,清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者,告知患者, 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境,房间温度适宜,保护患者 隐私,尽量减少暴露,注意保暖 擦洗顺序:面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部,动作轻柔,敏捷。 观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理
询问病人需要
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八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态,了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤,使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润,肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉,保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位,翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养,教会患者及家属预防压疮的 措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况,准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧,协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量,留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下,用卫生纸擦净大便,用 毛巾擦洗臀部,铺干净中单、橡胶单至患者臀下
医院工作流程图
医院工作流程图医务科手术部位核查流程 (24)医疗技术审批流程图 (25)医院核心制度检查流程 (26)病人病情评估流程 (42)患者参与医疗安全的具体措施与流程 (43)模糊、疑问医嘱澄清流程 (44)外出会诊流程图 (45)急诊科流程急诊预检分诊流程 (46)急性创伤急诊服务流程 (47)急性脑卒中急诊服务流程 (48)急性心肌梗死急诊服务流程 (49)急性左心衰急诊服务流程与规范 (50)急性呼吸衰竭急诊服务流程 (51)急诊绿色通道流程图 (52)急性颅脑创伤急诊服务流程 (53)120与急诊科病人交接流程 (54)病理组织学诊断的流程 (55)细胞学筛查与诊断流程 (56)院际病理切片会诊的流程 (57)检验科检验科生物安全管理流程 (90)采血室工作流程 (91)急诊检验流程图 (92)实验室废弃物、废水的处理流程 (93)检验科合格标本处理流程 (94)检验科不合格标本处理流程 (95)门诊门诊突发事件应急处理流程图 (96)多学科综合门诊流程 (97)门诊部医师工作流程图 (98)门诊就诊流程 (99)疼痛科工作流程 (100)科教科医疗技术科研课题审批流程 (140)继续教育项目申报与备案工作流程 (141)科研项目申报流程 (141)科研项目申报流程 (142)住院医师规范化培训工作流程 (143)科研成果鉴定流程 (144)医务人员外出进修学习流程 (145)病案科病案统计工作流程图 (158)病案管理工作流程图 (159)病案(病历)档案复印流程 (160)病案(病历)查阅、借阅流程 (161)公共卫生科《出生医学证明》首次签发流程及办理须知 (195)传染病报告卡传递流程 (196)协助疾病预防操纵中心对疫情调查、采样与处理的流程 (197)传染病预检分诊流程 (198)发热病例就诊流程 (199)发热病例处置流程 (200)与基层医疗机构预约转诊流程 (201)肠道门诊病人就诊流程 (203)质控科医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 (219)临床路径与单病种质量信息反馈流程图 (220)医疗安全(不良)事件处置流程图 (221)医务科手术部位核查流程医疗技术审批流程图第一类医疗技术审批第二、三类医疗技术审批医院核心制度检查流程首诊负责制三级医师查房制度疑难、危重病例讨论制度死亡病例讨论制度抢救工作制度术前讨论制度手术分级管理制度手术安全核查制度分级护理制度会诊制查对制度医师交接班制度新技术准入制度病历书写制度临床用血审核制度医患沟通制度病人病情评估流程患者参与医疗安全的具体措施与流程模糊、疑问医嘱澄清流程外出会诊流程图急诊科流程急诊预检分诊流程急性创伤急诊服务流程急性脑卒中急诊服务流程急性心肌梗死急诊服务流程急性左心衰急诊服务流程与规范急性呼吸衰竭急诊服务流程急诊绿色通道流程图注:①药学、医学影像(普通放射、CT、超声等)、临床检验等部门提供24小时连贯不间断的急诊服务。
护理工作流程图
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
(完整版)护理工作流程图
护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。
临床医学输液反应应急演练背景角色、预防措施、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞护理措施和流程图
发生输液反应应急演练背景、角色分配、现场布置用品、预防措施及发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞护理措施和演练流程图演练背景护士A在巡视病房过程中发现患者输液时出现畏冷、寒战。
角色分配护士长、医生、护士A、护士B、患者、家属。
现场布置级用物病房内、急救车。
演练进行旁白:护士正在巡视病房,发现患者输液时出现畏冷、寒战。
护士A:你怎么了,阿姨?患者:我好冷!护士A:嗯,你别紧张,我马上通知医生(为患者加盖被)。
旁白:护士A停止输液。
护士A:(按呼叫器)5床患者出现寒战,可能是输液反应。
旁白:护士B、医生推着急救车迅速赶到病房。
护士A立即更换了输液器,更换生理盐水 250ml静滴,护士B测体温,血压100/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分。
医生:(检查患者)肌内注射盐酸异丙嗪 25mg。
旁白:护士A复述医嘱并执行。
护士A:阿姨,你刚才出现了输液反应,我们更换了液体和输液器,肌内注射了抗过敏的药物,等会儿就好些的。
护士B:复测体温39℃。
医生:物理降温,密切观察生命体征。
旁白:护士行物理降温。
旁白:护士A复测体温38.2℃,血压100/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分。
护士A:阿姨,你的体温38.2℃,你现在感觉怎么样?患者:感觉没有刚才冷。
护士A:阿姨,我们现在更换了另外的治疗液体,你不要紧张。
如果有什么不适,请及时呼叫我们。
旁白:阿姨点头表示理解。
17:00 复测体温37℃,患者未诉不适。
护士A封存液体和输液器,整理用物,书写护理记录。
护士A:护士长,刚刚5床出现输液反应,已经进行了处理,现在患者生命体征平稳。
护士长:将保留的输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,填写输液反应报告单并上报。
预防措施及主要准备1.了解患者有无药物过敏史,确认过敏试验结果。
2.严格“三查八对,一注意”(三查:操作前查;操作中查;操作后查。
八对:床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号。
某大型医院护理日常工作流程
某大型医院护理日常工作流程一、患者接待与登记1.患者到达门诊或急诊接待区域,由护士进行接待。
2.护士询问患者相关信息,如姓名、年龄、性别、主诉等,并登记在电子病历系统中。
二、患者评估与初步处理1.护士根据患者主诉,进行简要的生命体征检查,包括血压、体温、脉搏等。
2.护士使用专业工具评估患者疼痛程度、意识状态、呼吸困难等症状。
3.根据评估结果,护士做出初步处理决策,如安排患者进一步检查和治疗,或者转诊至其他科室。
三、医嘱执行与记录1.护士按照医生的嘱咐给患者开立相关的医学处理措施,如给药、输液、拔管等。
2.护士准备并执行医嘱,确保治疗的安全和有效性。
3.完成医嘱后,护士及时记录医疗操作、观察结果和患者的反应,以备后续参考。
四、护理操作与护理措施1.护士根据患者的实际情况,进行各种护理操作和护理措施,如更换伤口敷料、导尿、换床单等。
2.护士按时转移和翻身卧床患者,预防压疮和骨科并发症的发生。
3.护士规范造口、留置导管的护理,包括消毒、引流管疏通等。
五、护理评估与文书记录1.护士根据患者病情的变化,定期进行护理评估,包括生命体征、疼痛程度、病情变化等。
2.根据评估结果,护士及时与医生沟通,协商制定治疗计划,并记录在电子病历系统中。
六、患者教育和心理支持1.护士向患者和家属提供相关的健康宣教,包括疾病的认知、治疗方案、日常护理等。
2.护士向患者提供有效的心理支持,帮助患者调整情绪,增强治疗信心。
七、交接班与沟通协作1.护士在交接班时将患者的病情和护理情况详细记录,并与接班的护士进行书面和口头沟通。
2.护士与医生、药师等医疗团队成员及时沟通,协作解决患者的问题。
八、护士工作质量评估和质量改进1.医院定期对护士的工作质量进行评估,包括护理护士的技术操作、沟通和协作能力等方面。
2.护士及时反馈工作中存在的问题和困难,并参与医院的质量改进项目和培训。
上述是一个大型医院护理日常工作的基本流程。
不同医院可能会根据实际情况和科室特点进行适当调整和补充,以提供高质量的护理服务。