优质护理服务流程

优质护理服务流程

一、新病人入院护理服务流程

迎接新病人入院，根据病情合理安排床位

您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。

介绍医护人员，病房住院须知

XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。

测量生命体征，协助患者称体重

请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是……，血压是……。现在请您跟我到病房。

介绍环境，携带病人用物，送病人至病房

介绍医院食堂、介绍每个病房都有卫生间及其设施、介绍公共卫生间所在位置

来到病房，介绍病房用物，插入床头卡

这是您的床位，有衣柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。

回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记

通知医生

二、技术操作护理服务流程

准备物品，洗手带口罩，携用物至病房

XX（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。

介绍操作目的

……治疗，有……作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。

动作熟练、准确，随时观察患者反应

XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。

向病人交代有关注意事项

我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面……

若出现操作失误现象

对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。

询问病人的需要

你还有什么需要吗？

整理床单位

谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！

附：静脉输液护理服务流程

做好操作前准备，来病房通知病人

XX床，XX（尊称），您好！我叫XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？

核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的

XX（尊称），您好！您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是……，它的作用是……，您别紧张。

动作熟练、准确，随时观察患者反应

已经穿刺好了，您感觉还好吗？

若出现穿刺不成功时

对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。

整理床单位

谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗？我会经常来看您的！

三、健康教育护理服务流程

介绍自己，面带微笑

XX（尊称），您好，我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。

收集资料，整理分析资料

我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？……

制定健康教育计划

XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解……

询问病人需要

以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。

进行健康教育反馈

XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？能不能将您知道的内容复述一遍呢？不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。

效果评价

XX（尊称），您好，您住院已有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。

四、术前护理服务流程

接到手术通知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使用便器

XX（尊称），您好，我是责任护士XX，明天就要给您做……手术了，您是否适应床上排便？正确的床上使用便器方法是……手术是为了让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张，我们医生都很负责。这类手术我们已经做了很多例，都很成功。

根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备，协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指（趾）甲

您好，我是责任护士XX，您明天就要做手术了，请您洗个澡，待会儿我要给您备皮，如果您有什么不舒服，请立即告诉我……

硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道

XX（尊称），您好，现在为您清洁肠道，如果您有什么不舒服，请立即告诉我……

交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水

请您今晚10点后禁食禁水，……您还有什么需要吗？

为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠

……，您明天就要做手术了，晚上10点以后不能吃东西、喝水了，请您一定记住，您还有什么需要吗？请熄灯，早点休息。

术前测量生命体征并记录。观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、性别，并与手术室交接

您好，我是责任护士XX，您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导尿，打术前针。请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。这是手术室的XX，请您不要紧张，她将接您去手术室。

五、术后护理流程

妥善安置病人，注意保护各种管道，观察患者皮肤情况，并根据麻醉方法决定病人体位

XX（尊称），您现在已经回病房了，采取……卧位休息，……小时暂不要吃东西、不要喝水。如果您有什么不舒服，请按呼叫铃我会立即过来帮助您解决的。

测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作

您不用紧张，我会照顾您，现在我给您测……，请您配合，您还有什么需要吗？

严密观察病情，注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况，并做好记录

XX（尊称），您现在感觉怎么样，伤口疼吗？如果有任何不舒服，请您告诉我，我会马上请医生过来，您先休息。

密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录

请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置，以免脱落和感染。如有不舒服请及时找我。

加强基础护理，定时翻身，鼓励并协助病人进行有效咳嗽

XX（尊称），现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。如果您还有什么需要，请马上告诉我。

为病人提供安静舒适的休息环境

病人术后需要休息,请家属和探视人员保持安静。

观察评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划