核医学_王时进讲解
核医学核素示踪技术
核素示踪技术是通过向人体注入少量的 放射性同位素，利用其放射性衰变、探 测及成像等特性，达到对人体的诊断、 治疗和研究目的。
核素示踪技术在诊断中的应用
PET扫描
PET扫描可以用于检测许多疾病 的变化，包括癌症、神经系统疾 病和心脏疾病等等。
SPECT扫描
SPECT扫描主要用于检测心血管 疾病和神经系统疾病等，具有成 像时间短、分辨率高、安全性好 等优点。
检测手段
核医学检测手段包括：放射 免疫分析、核素扫描、PET、 SPECT等。
核素示踪技术原理
1
成像设备
Байду номын сангаас
2
核素示踪技术需要成像设备作为辅助检
测工具，常见的成像设备有PET和
SPECT等，它们可以将核素的分布情况
3
成像并显示。
放射性同位素
核素是指在核反应中发生变化，放出能 量和辐射的各种原子核。核素具有放射 性，可以通过外部检测，得到信息。
3
防关节炎治疗
疗效果。
核素治疗可用于防关节炎，将照射到关
节区域可避免虽不必要的疼痛和一系列
的症状。
核医学核素示踪技术的优势
1 高分辨率
核素示踪技术采用先进的成像设备，可以对 微小器官或组织产生影响、发现异常进行检 测。
3 准确性
核素示踪技术可以发现躲藏在身体深处的微 小病变，而传统的检查方法无法发现。
功能性核磁引导的核 素杂交成像技术 （FMISO）
就是在核素检测基础上，引入 MRI扫描，使得通过FMISO技 术能够获得较好的检测效果。
组学原理的发展及其 在临床中的应用
使用组学技术进行泛基因组分 析和蛋白质组分析，进一步提 高了分子成像的灵敏性和准确 性。
核医学显像技术在心脑血管系统诊断中应用
核医学显像技术在心脑血管系统诊断中应用核医学显像技术是一种通过放射性同位素示踪剂来观察人体内部器官和组织代谢、血流及功能的影像学技术。
在心脑血管系统的诊断中，核医学显像技术被广泛应用，并取得了显著的成果。
本文将介绍核医学显像技术在心脑血管系统诊断中的应用及其优势。
一、心脑血管系统的核医学显像技术1. 血液灌注显像血液灌注显像主要通过放射性示踪剂注射到患者体内，通过核素的发射能量记录心脑血管系统的血流动态分布和速度。
其中单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射断层成像（PET）是最常用的方法。
2. 心肌代谢显像心肌代谢显像通过测量心肌细胞对葡萄糖、脂肪酸等物质的代谢情况，评估心肌功能。
其中，最常用的方法是使用放射性示踪剂锝-99m标记的脂肪酸来评估心肌代谢情况。
3. 心脏功能显像心脏功能显像可通过观察心脏收缩、舒张及其运动情况，评估心脏的功能状态。
其中，放射性示踪剂锝-99m的临床应用最为广泛，通过SPECT和PET技术对心脏功能进行准确评估。
4. 脑功能显像脑功能显像主要通过记录脑区域在特定任务或静息状态下的代谢和血流情况，评估脑功能状态。
单光子发射计算机断层成像和正电子发射断层成像是常见的应用技术，它们可以提供有关脑功能活动的直接信息。
二、核医学显像技术在心脑血管系统诊断中的应用1. 冠状动脉疾病的诊断核医学显像技术可以评估冠状动脉疾病的程度和范围，通过血液灌注显像和心肌代谢显像，可以观察冠脉的血流量和心肌代谢情况。
这对于判断冠状动脉狭窄的程度、决定适当的治疗方案以及评估治疗效果非常重要。
2. 心肌缺血和心肌梗死的鉴别诊断心肌缺血和心肌梗死是心脏疾病的常见病理改变，鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。
核医学显像技术可以通过监测心肌代谢和血液灌注的变化，准确地诊断心肌缺血和心肌梗死。
尤其是PET技术可以提供更高的灵敏度和特异度，对于早期诊断和治疗监测具有重要意义。
3. 心房纤颤和心房扑动的定位和评估心房纤颤和心房扑动是常见的心律失常，对患者健康造成严重威胁。
核医学诊断的原理
核医学诊断的原理以核医学诊断的原理为标题，我们将探讨核医学诊断的工作原理、应用领域以及技术特点。
一、核医学诊断的原理核医学诊断是一种利用放射性同位素进行诊断的技术。
它通过体内注射或摄入放射性同位素，利用同位素的放射性衰变过程来获取人体内部的功能和代谢信息。
核医学诊断主要依靠放射性同位素的放射性衰变过程中释放出的γ光子进行检测。
核医学诊断主要包括放射性同位素的选择、注射或摄入、显像仪的检测和数据处理等步骤。
放射性同位素的选择要根据所要检测的器官或组织的特点来确定。
注射或摄入放射性同位素后，它们会随着血液循环到达体内的不同部位，其中有一部分会集中在特定的器官或组织中。
接下来，我们需要使用显像仪对放射性同位素的γ光子进行探测。
显像仪会将γ光子转化为电信号，再经过放大和处理后转化为图像。
最后，通过对图像的观察和分析，医生可以获得有关器官或组织的功能和代谢信息，从而进行诊断。
二、核医学诊断的应用领域核医学诊断可以应用于多个领域，包括肿瘤学、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等。
在肿瘤学中，核医学诊断可以评估肿瘤的位置、大小、代谢活性以及转移情况，对肿瘤的分期和治疗效果评估具有重要价值。
在心血管疾病中，核医学诊断可以评估心肌血流灌注情况、心功能以及心肌缺血和心肌梗死的范围和程度。
在神经系统疾病中，核医学诊断可以评估脑血流情况、脑代谢活性以及神经元功能，对于脑卒中、帕金森病等疾病的诊断和治疗具有重要作用。
在内分泌疾病中，核医学诊断可以评估甲状腺功能、肾上腺功能以及胰岛素分泌功能等，对于甲状腺疾病、垂体瘤等疾病的诊断和治疗也具有重要意义。
三、核医学诊断的技术特点核医学诊断具有以下几个技术特点：1. 非侵入性：核医学诊断是一种非侵入性的诊断方法，患者只需要注射或摄入放射性同位素，无需接受任何切口或手术，对患者来说更为安全和舒适。
2. 敏感性高：核医学诊断对疾病的早期诊断具有很高的敏感性。
通过对放射性同位素的显像和定量分析，可以发现病变的微小改变，使得医生可以进行早期干预和治疗。
核医学知识点
核医学知识点核医学是一门专注于利用放射性物质来诊断和治疗疾病的学科。
它在医学领域中扮演着重要的角色，为医生提供了一种非侵入性且准确的方法来获取人体内部的结构和功能信息。
在本文中，我将介绍核医学的一些基本知识点，包括放射性同位素的应用、核素扫描技术和核医学的发展前景。
核医学的基础是放射性同位素的应用。
放射性同位素是指原子内核具有相同的质子数，但中子数不同的同一元素。
它们具有放射性衰变的特性，可以通过辐射来释放能量。
在核医学中，常用的放射性同位素包括钴-57、钴-60、碘-131和铊-201等。
这些同位素在医学上被用来标记药物，从而使其在人体内可见。
核素扫描是核医学的重要技术之一。
它利用放射性同位素的衰变来获取有关人体器官结构和功能的信息。
在核素扫描中，医生会向患者体内注射含有放射性同位素的药物。
这些放射性药物会在体内发出放射性粒子，通过专用的摄影机或探测器来探测这些粒子的分布情况。
通过分析和处理这些数据，医生可以获得关于内脏器官、骨骼和血流等方面的信息。
核素扫描技术被广泛应用于心脏、肺部、肝脏、肾脏和骨骼等疾病的诊断和治疗。
核医学的发展前景令人振奋。
随着科学技术的不断进步和创新，核医学在临床应用中变得越来越重要。
一方面，核医学为医生提供了一种无创的、非侵入性的诊断方法，使得患者在检查过程中避免了手术和痛苦。
另一方面，核医学在治疗方面也表现出了巨大的潜力。
例如，放射性碘可以用于治疗甲状腺疾病，放射性铀可用于治疗骨癌。
这些疗法对一些传统治疗方法无效的患者来说，具有重要的临床意义。
然而，核医学也存在一些挑战。
首先，放射性同位素的使用需要严格的安全控制和管理。
这些物质具有放射性，具有一定的辐射风险。
因此，在核医学实践中，必须遵循严格的操作规程和安全标准，以确保医生和患者的安全。
其次，核医学在成本和设备方面也面临一些问题。
一些先进的核素扫描设备价格昂贵，使得它们在某些地区难以普及。
因此，核医学的普及仍然存在一定的挑战。
核医学复习资料
核医学27反射性核素的制备三大类：核反应堆制备，医用回旋加速器制备，放射性核素发生器制备28.物理半衰期：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度减少一半，所需要的时间是放射性核素的一个重要特征参数。
29什么是生物半衰期：指进入生物体内的放射性核素，经各种途径从体内排出一半所需要的时间30.1合成代谢，细胞吞噬，循环通路，选择性摄取，选择性排泄，通透弥散，细胞拦截，离子交换和化学吸附，特异性结合14.放射性核素示踪计数：是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测器检测示踪剂分子的行踪，研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学3.炸面圈:骨显像时病灶中心显像剂分布减少，病灶周围显像剂增高呈环形的影像表现。
多见于股骨头缺血坏死。
是通过静脉注射的方式将放射性核素标记的亲骨性显像剂引入体内，该类显像剂可以与骨组织内的无机盐和有机质紧密结合，在体外通过核医学成像仪器显示显像剂在骨骼系统内的分布，获得骨骼系统的影像。
13.超级骨显像：某些累计全身的骨代谢性病变，呈现显像剂在全身骨骼积聚异常增高，被称为超级骨显像或过度显像，1.正常典型肾图的三段的名称及生理意义是什么？名称：a段放射性出现段；b段示踪剂聚集段c段排泄段生理意义：a段静脉注射示踪剂后10s左右肾图急剧上升段。
此段为血管段，时间短，约30s反映肾动态的血流灌注相；b段：a段之后的斜行上升段，3-5min 达到高峰，其上升斜率和高度与肾血流量、肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞摄取、分泌功能有关。
反映肾皮质功能与肾小管功能；c段：b段之后的下降率与b段上升斜率相近，下降至峰值一半的时间小于8min。
为示踪剂经肾集合系统排入膀胱的过程，主要反映上尿路的通畅情况和尿流量多少有关1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科2.核医学特点：①高灵敏度②方法简便、准确③合乎生理条件④定性、定量、定位研究的相结合⑤专业技术性强3.核医学显像：①功能性显像②无创性检查③图像融合④解剖分辨力低4.核素：质子数相同，中子数相同，具有相同能量状态的原子8.半衰期：放射性核素数量因衰变减少一半所需要的时间9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
核医学 血管核医学心肌灌注显像护理课件
操作流程包括注射放射性药物、等待 药物分布、采集图像和数据处理等步 骤。
血管核医学的临床应用
01
血管核医学在临床中主要用于诊 断冠心病、心肌梗死、心肌缺血 等疾病，以及评估冠状动脉支架 植入术和搭桥手术的效果。
核医学 血管核医学心肌灌注 显像护理课件
• 核医学基础知识 • 血管核医学技术 • 心肌灌注显像技术 • 护理在核医学中的应用 • 案例分享与经验总结
01
核医学基础知识
核医学的定义与特点
核医学的定义
核医学是利用放射性核素或其标 记化合物进行疾病诊断、治疗和 研究的医学学科。
核医学的特点
核医学具有无创、无痛、无辐射 等特点，能够提供其他医学影像 技术无法替代的信息，为临床诊 断和治疗提供重要依据。
方案。
心理护理
向患者解释核医学检查的原理、目 的和注意事项，消除患者的恐惧和 焦虑情绪，提高患者的配合度。
准备物品
根据检查需要，准备相应的核医学 试剂、设备、防护用品等，确保检 查过程的顺利进行。
核医学检查中的护理操作
协助患者进行检查
在检查过程中，协助患者 保持正确的体位，确保患 者舒适，同时注意保护患 者的隐私。
经验四
加强健康教育，提高患者自我 保健意识。
未来护理发展方向
方向一
推广核医学血管核医学心肌灌注显像技术在临床 护理中的应用，提高诊断准确性和护理效果。
方向二
加强国际交流与合作，引进先进的护理理念和技 术，提高我国护理水平。
方向三
注重护理人才培养，加强护理学科建设，提高护 理队伍整体素质。
THANKS
简述核医学显像判断心肌存活的方法
核医学显像是一种通过核素标记的方式来观察人体内部器官功能和代谢情况的高新技术。
在心脏病领域，核医学显像被广泛应用于判断心肌存活的方法。
本文将从简述核医学显像的基本原理开始，逐步深入介绍其在判断心肌存活方面的应用及意义，以及个人观点和理解。
一、核医学显像的基本原理1. 核医学显像的基本概念2. 核医学显像的应用范围3. 核医学显像的核素选择和注射方式4. 核医学显像的成像原理二、核医学显像在判断心肌存活的方法1. 心肌梗死的病理生理过程简述2. 放射性核素在心肌存活评估中的作用3. PET扫描在心肌存活评估中的优势和局限4. SPECT扫描在心肌存活评估中的优势和局限5. 核医学显像对心肌存活评估的临床意义三、个人观点和理解1. 核医学显像在心肌存活评估中的发展前景2. 个人对核医学显像在心肌存活评估中的看法3. 对核医学显像未来发展的展望总结：通过本文的介绍，我们可以清楚地了解到核医学显像在判断心肌存活方面的重要作用，以及其在临床诊断和治疗中的意义。
在未来，随着医学技术的进步和发展，相信核医学显像会在心脏病领域发挥越来越重要的作用，为患者的诊断和治疗提供更加精准的信息。
在讨论完技术细节之后，我个人对核医学显像在心肌存活评估中的看法是，它的发展前景非常广阔，可以为心脏病患者提供更准确的诊断和治疗方案，并且可以帮助提高患者的生存率和生活质量。
希望在未来的研究中，能够进一步完善核医学显像技术，为临床实践带来更多的益处。
以上就是对核医学显像判断心肌存活方法的简要介绍，希望能为您对这一主题的学习和理解提供帮助。
核医学显像技术在医学领域中扮演着至关重要的角色，特别是在判断心肌存活方面。
在核医学显像中，放射性核素被注射到患者体内后，通过检测核素的分布和代谢情况，可以清晰地观察到心脏组织的功能和代谢情况。
这种非侵入性的检测方法为心脏病的诊断和治疗提供了重要依据，同时也为患者提供了更加安全和舒适的医疗体验。
一、核医学显像的基本原理核医学显像的基本概念是利用放射性核素标记方法，观察人体内部器官的功能和代谢情况。
核医学的应用领域
核医学的应用领域核医学是一门应用广泛的医学领域，它利用放射性同位素来诊断和治疗各种疾病。
核医学的应用范围十分广泛，以下将从诊断和治疗两个方面介绍其应用。
一、核医学在诊断中的应用1. 肿瘤诊断：核医学在肿瘤诊断中起到了重要的作用。
通过注射放射性同位素，可以观察到肿瘤的生长和扩散情况。
同时，核医学还可以通过检测肿瘤细胞的代谢活性来评估肿瘤的恶性程度。
2. 心血管疾病诊断：核医学可以帮助医生诊断心肌梗死、冠心病等心血管疾病。
通过注射放射性同位素，可以观察心肌的血液供应情况，进而判断心肌是否存在缺血、梗死等病变。
3. 骨科疾病诊断：核医学在骨科疾病的诊断中也起到了重要的作用。
例如，通过注射放射性同位素，可以观察到骨骼的代谢情况，进而判断骨骼是否存在损伤或疾病。
二、核医学在治疗中的应用1. 放射性治疗：核医学可以利用放射性同位素来进行放射性治疗。
例如，对于甲状腺癌患者，可以通过摄入放射性碘来摧毁癌细胞，达到治疗的效果。
2. 放射性疼痛治疗：核医学还可以用于放射性疼痛治疗。
例如，对于骨转移瘤患者，可以通过注射放射性同位素到疼痛部位，从而减轻疼痛症状。
3. 放射性消融治疗：核医学还可以利用放射性同位素进行消融治疗。
例如，对于甲状腺功能亢进症患者，可以通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，从而达到治疗的效果。
总的来说，核医学在诊断和治疗中都有着广泛的应用，可以帮助医生准确诊断疾病，并为患者提供个性化的治疗方案。
核医学的发展不仅推动了医学的进步，也为患者带来了更好的医疗体验和治疗效果。
希望核医学的应用能够进一步发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。
核医学中级用书-概述说明以及解释
核医学中级用书-概述说明以及解释1.引言1.1 概述核医学是一门研究以放射性同位素为标记和用于诊断、治疗及研究人体内各种生理、生化过程的医学学科。
在核医学领域，通过使用放射性同位素的特殊性质，结合先进的成像技术和治疗手段，可以帮助医生准确地诊断疾病的类型、程度和位置，并为患者提供个性化的治疗方案。
核医学是现代医学中不可或缺的一部分。
它不仅可以提供高灵敏度、高特异性的诊断结果，而且还能帮助医生进行准确的疾病分期和监测疗效。
在临床应用方面，核医学已广泛应用于肿瘤学、神经科学、心脑血管疾病、内分泌学、骨科等多个医学领域。
随着医学科技的不断进步，核医学的临床价值也日益凸显。
通过核医学技术可以实现早期疾病的检测与诊断，为患者提供更早、更准确的治疗措施，从而提高治疗效果。
而且，核医学还可以为研究人体生理过程提供重要的数据和信息，有助于深入理解疾病的发生机制和病理变化，为新药开发和治疗方法的研究提供依据。
因此，本文将系统地介绍核医学的基础知识、应用领域和临床价值。
通过深入了解核医学的发展前景、医学领域中的重要性以及应用前景，读者将能够对核医学的意义和价值有更全面的认识，并为今后的研究和实践提供指导。
1.2文章结构文章结构（2.正文）的主要目的是系统地介绍核医学的基础知识、应用领域以及其在临床上的价值。
通过对核医学的全面介绍，旨在让读者更好地了解核医学的背景和重要性。
2.1 核医学基础知识这一部分将详细阐述核医学的基本原理、核素的选择与应用以及放射性药物的制备与质控。
涵盖的内容包括核素的基本性质、放射性衰变的过程和规律、探针的选择与标记等。
通过对核医学基础知识的介绍，读者可以对核医学的科学原理有一个清晰的认识。
2.2 核医学应用领域在本部分，将介绍核医学在不同领域的应用，包括肿瘤学、心血管疾病、神经科学等。
详细描述核医学在不同疾病的早期诊断、疾病分期与评估、治疗效果监测等方面的应用。
通过对核医学在各个医学领域应用的介绍，读者可以了解到核医学在多个领域的广泛应用。
核医学核素诊断和治疗方法
核医学核素诊断和治疗方法核医学是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病的学科，它与传统的医学诊疗方法相比具有独特的优势和应用价值。
随着科技的不断发展，核医学在临床应用中越来越受到重视，并且成为现代医学中一个重要的分支领域。
本文将就核医学核素诊断和治疗方法进行论述。
一、核医学的基本原理核医学主要运用放射性核素的特殊性质进行疾病的诊断和治疗。
放射性核素具有放射性衰变的特点，通过其自身的衰变过程释放出的放射线来观察和评估人体内部的生理和病理变化。
根据放射性核素的选择和运用方式的不同，核医学可分为核素诊断和核素治疗两个方面。
二、核医学核素诊断方法核医学核素诊断方法是通过将合适的放射性核素引入人体内，利用核素自身衰变产生的射线进行图像采集和分析，来获得有关人体结构和功能的信息。
常用的核素诊断方法包括以下几种：1. 放射性同位素显像：该方法使用放射性核素进行显像，通过记录核素在人体内的分布情况来观察疾病的变化。
例如，甲状腺扫描常用碘-131进行显像，能够观察患者甲状腺的形态、功能和代谢情况。
2. 单光子发射计算机断层显像（SPECT）：SPECT技术能够提供三维的图像信息，通过核素在人体内的发射射线，结合计算机技术生成详细的图像。
它在心脏、骨骼和脑部疾病的诊断中具有重要的作用。
3. 正电子发射计算机断层显像（PET）：PET技术是核医学中最先进的诊断方法之一，它利用注射的正电子放射性核素在体内发射正电子，与电子相遇产生湮灭反应，生成γ射线。
这些射线被探测器捕捉，结合计算机技术生成人体内的代谢和功能图像。
PET技术在肿瘤、心脏和神经系统疾病的诊断中有很高的准确性和灵敏度。
三、核医学核素治疗方法除了核素诊断方法外，核医学还有核素治疗方法，即利用放射性核素对疾病进行治疗。
核素治疗方法主要应用在以下几个领域：1. 甲状腺疾病治疗：甲状腺功能亢进症的治疗中，可以通过口服碘-131等放射性核素来破坏甲状腺组织，使其功能减低。
全脑血管造影术ppt课件ppt课件
并发症
在缺血性脑血管病方面的应用
短暂性脑缺血发作(TIA) DSA检查不但可以确定狭窄 的部位、范围、程度，还可了解粥样硬化斑块的形成 ，推测是软斑块还是硬斑块，判断斑块的性质；也可 了解颅内血管的侧支循环情况，有助于及时查明TIA 的原因，给予针对病因的治疗，预防脑梗死的发生， 并且对TIA治疗方案的制定具有重要意义。
缺血性脑血管病治疗的现状
缺血性脑血管病是卒中的主要原因（约85％），卒中存活的患者 面临的最大的问题是再发作和其他缺血性事件的发生，卒中也是 死亡的最主要的因素。
缺血性脑血管病也被认为是最有可能预防的疾病，据估计临床大 约80％的卒中发作可以使用现代手段预防其发作，这些手段包括 控制血压、降脂、抗栓、外科及血管内治疗等。
右侧颈内动脉狭窄
左侧椎动脉狭窄
左侧大脑中动脉闭塞
左侧颈内动脉交通段动脉瘤
3D显示左侧颈内动脉巨大动脉 瘤
颅内动静脉畸形（AVM）
颈动脉海绵窦瘘（CCF ）
烟雾病（Moyamoya病）
For your attention… …
பைடு நூலகம்
脑血管检查的方法
1.脑供血动脉超声检查：包括颈动脉彩超与经颅多普 勒检查（TCD），彩超可以对颈动脉及椎-基底动脉的 颅外段进行检查，可显示动脉硬化斑块和狭窄；TCD 可以发现颅内大动脉狭窄，评估侧枝循环的情况，进 行微栓子监测。特点是无创、无辐射、价格低、局限 性大、特异性高、准确性低。
2.头部磁共振血管成像（MRA）：无创，无需注射造 影剂，可以在行核磁共振平扫时同时进行，但分辨率 差，易出现假阳性，且不能做颈部血管，目前仅做为 颅内血管一种筛查方法。
在出血性脑血管病方面的应用
出血性烟雾病的诊断 烟雾病(Moyamoya病)的临床表 现主要为头痛、头昏及脑梗死等，严重者可发生颅内 出血，且再出血发生率较高。临床检查、诊断以及对 出血机制的分析显得极为重要。出血性烟雾病的临床 诊断主要靠双侧颈内A和单侧椎A造影。该检查创伤小 ，患者术前准备少，不良反应小，且造影诊断结果正 确，易与其他脑血管病如颅内A瘤、AVM等相鉴别， 还可为临床是否进一步手术治疗提供影像学资料。
核医学核医学总论【59页】
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核反应堆:可控制的重核裂变链式反应装置
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
加速器（医用）
1. 直线加速器 2. 回旋加速器
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
放射性发生器（母牛） 是一种从半衰期较长的 母体核素中制备由母体 核衰变产生半衰期较短 的子体核素的无菌层析 柱密闭系统。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
显像类型与方法
静态显像 动态显像 局部显像 全身显像 断层显像 早期与延迟显像 负荷显像 阳性显像 门控显像
பைடு நூலகம்
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
常用显像项目
骨骼系统：全身骨显像
心血管系统
肿瘤显像：代谢、受体、基因
呼吸系统、淋巴血液、核素治疗
体外：物质代谢研究；细胞动力学分析；放射自显影；活化
分析，体外放射分析。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核素显像
放射性核素显像是根据放射性核素示
踪原理，利用放射性核素及其标记物在 体内代谢分布的特点，应用核医学仪器 获得脏器功能影像的方法。
判断脏器或组织的形态、位置、大小、功能、代谢的变化。
* 脑灌注功能显像 * 脑葡萄糖代谢显像 * 脑池及脊髓腔显像 * 神经受体显像等进展
神内
经 系 统
分 泌 系 统
消化系统
泌尿系 统
A 肝胶体断层显像 B 肝血池断层显像 C 肝胆动态显像 D 肝细胞功能显像 E 肝移植监测显像
F 胃食道返流显像 G 胃排空测定 H 胃粘膜异位显像 I 消化道出血显像 J 十二指肠胃返流显像
大学精品课件：核医学课件总论
如果你是病人，你希望的检查是什么样 的？
第二节 放射性药物
基本概念 放射性药物--放射性药物（radiopharmaceutical） 指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一 类特殊药物。 显像剂或示踪剂--- 诊断用放射性药物 通过一定途径引入体内，获得靶器官或组织 的影像或功能参数，亦称为显像剂（imaging agent）或示踪剂（tracer）。
核医学总论
Nuclear Medicine 北京大学第四临床医学院 张连娜 北京积水潭医院
核医学到底是什么？ 检查过程如何？ 与其他检查相比有哪些好处？ 学习重点： 核医学的定义内容和特点 放射性核素显像的诊断原理及特点 伽玛闪烁探测器及符合探测的工作原理
第一节 核医学的定义、内容和特点
你认为诊断用的 1、合适的半衰期 放射性药物应具有 2、应为纯光子射线 那些特点？ 3、光子能量范围
100-250KeV 4、靶/非靶比值
诊断与治疗用放射性药物
一 诊断用放射性 药物 用发射γ 光子 的核素及其标记物 (由γ 照相机或 SPECT接收、探测) 来源：
诊断用放射性药物
1.
99mTc
)13N )11C )18F
18O(p，n)18F/20Ne(d，α
诊断用放射性药物
核燃料辐照后产生400多种裂变产物，有实际 提取价值的仅十余种。 在医学上有意义的裂变核素有：
核医学在临床医学中的应用
核医学在临床医学中的应用随着科技的不断进步和医学的发展，核医学技术在临床医学中的应用越来越广泛，不断地给治疗疾病带来新的机会。
核医学技术最初来源于原子核物理学的研究，其从原子核发射出的辐射来探测疾病，进而提供了一种新的治疗方法。
本文将阐述核医学在临床医学中的应用，旨在帮助人们了解这种专业的技术知识。
一、放射性核素的应用核医学的核心技术是通过放射性核素来探测人体内的器官和组织。
放射性核素会发出辐射信号，病人身体内用药物来激活本身调和的分歧器官和组织。
临床医学中通过选择适当的放射性核素来影像人体各个部位，从而发现有疾病的部位。
例如，利用碘-131对甲状腺进行影像，可以查看甲状腺的结构和功能，进而判断其是否存在功能亢进等疾病。
此外，钴-60和铁-59等放射性核素则被用于诊断放射性治疗对癌症治疗效果的检查。
放射性核素的应用确保了医疗工作者可以更准确地诊断和治疗困扰人们的健康问题。
二、 PET技术的应用PET技术是核医学中的一种技术，它通过注射放射性核素来获取人体内部的任何器官或组织的深入信息。
PET技术特点在于它使用辐射物质在患者体内的代谢位点的相对增加或减少来检测出器官或组织的功能模式，从而得出判断出患者特定疾病的详细信息。
PET技术的研究和应用也在不断发展并获得更广泛的应用，几乎覆盖了临床医学的所有领域。
通过PET技术可以了解不同组织的代谢速率，在某些应对心血管疾病、神经系统疾病及癌症治疗方面，PET技术都发挥着无法替代的作用。
三、利用SPET和SPECT技术实施疾病诊断SPET和SPECT技术是单光子计算机断层扫描技术的缩写。
这两种技术是核医学领域的重要诊断技术，可以非常准确地评估患者的身体状况和疾病情况，帮助医生及时采取治疗措施。
在神经系统疾病方面，SPET和SPECT技术能够评估脑内的神经元钙通道活性，并了解神经元同位素代谢速率的变化情况。
例如，对于阿尔茨海默病等疾病，可以通过SPET和SPECT技术检测出患者脑内突触后神经元的代谢和能量消耗状态变化，以便更早地发现疾病。
《核医学》教学大纲
《核医学》教学大纲（供五年制临床医学专业使用）（依据全国统编教材第六版修订）核医学教研室修订二00六年十二月一、前言核医学（Nuclear medicine）是将核技术应用于医学领域的一门学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科；核医学是现代医学科学的重要组成部分，我们国家核医学工作已普及到县级医疗机构，因此，在医学院临床医学专业设立核医学课，作为必修课，对培养临床医学专业本科生有非常重要的意义。
本科班本课程大纲以总学时为29学时理论课编写。
采用卫生部规划教材高等医学院校教材：《核医学》第6版（李少林主编）的内容为基础，参阅近年来出版的有关参考资料中的最新专业知识。
教学内容力求简洁明了，结合实际，以应用最广的项目和本学科的特色例题教学。
二、理论内容和要求第一章绪论与核医学基础【目的要求】1.了解核医学概念、在临床上的地位，主要内容及发展史；掌握核医学的基础知识，为学好临床核医学打好基础。
2.了解核医学仪器的基本原理，掌握探测器构造及与其他影像仪器的异同点；掌握放射性药物的来源及质量控制。
【教学内容】第一节绪论1．核医学概念⑴核医学定义⑵核医学研究的内容⑶医学的学科分类2．核医学的发展史⑴50年代至今的基本状况⑵仪器的发展⑶放射性药物的发展3．核医学的临床地位第二节放射性衰变基本知识1．原子核结构2．核素的基本概念及分类⑴核素、同位素及同质异能素⑵核素的分类3．放射性衰变⑴核衰变⑵核衰变规律⑶放射性活度⑷常用辐射量①照射量②吸收剂量③当量剂量第三节核医学常用仪器1．核医学仪器基本原理、类型及其构造⑴基本原理⑵电离效应⑶荧光现象⑷感光作用2．基本结构⑴射线探测器构造⑵电子测量装置的配备3．常用的核仪器⑴测量用⑵诊断用⑶防护用4．显像仪的性能简介及特点⑴γ照相机⑵ ECT⑶与其他影像设备的区别和影像特点第四节放射性药物1．放射性药物概念2．放射性药物的分类3．放射性药物的特点4．放射性药物使用要求5．核素发生器第二章核医学工作中的辐射防护知识【目的要求】1．掌握辐射防护的原则和措施。
核医学的原理和临床应用
核医学的原理和临床应用原理核医学是利用放射性同位素作为示踪剂，通过检测放射性同位素发射的射线以获取有关人体内生物活动的信息的一种医学影像学方法。
它基于同位素的生物分布或代谢，通过对放射性同位素的计量和成像来诊断疾病以及评估治疗效果。
核医学的原理主要包括以下几个方面：1.放射性同位素选择: 核医学使用放射性同位素作为示踪剂，其中选择的同位素应该具有适当的半衰期、较短的生物半衰期以及适合的放射性衰变方式。
2.示踪剂注射: 核医学通过将示踪剂注入人体内，使其在生物体内发生代谢，分布或结合，并与特定的生物过程相关联。
3.射线检测系统: 核医学使用射线检测系统，如伽马相机或正电子发射断层扫描（PET）来探测并记录放射性同位素所发射的射线。
4.图像重建和分析: 核医学通过将射线检测器所记录到的射线数据进行重建，生成相关的图像用于医学诊断和疾病评估。
临床应用核医学在临床上有广泛的应用。
以下列举了一些常见的核医学临床应用：1.单光子发射计算机断层显像（SPECT）: SPECT是核医学中的一项重要技术，可用于心肌灌注显像、骨扫描、脑部图像以及一些特定器官的功能评估。
在心肌灌注显像中，SPECT可用于检测冠心病和心肌梗死。
2.正电子发射断层显像（PET）: PET是一种高分辨率、高灵敏度的核医学成像技术，可用于癌症筛查、肿瘤定位和评估治疗效果。
通过注射放射性示踪剂，PET能够显示肿瘤组织的新陈代谢情况，从而提供更准确的肿瘤诊断和评估。
3.甲状腺扫描: 核医学中的甲状腺扫描主要用于评估甲状腺功能、甲状腺结节和甲状腺癌。
通过给患者注射放射性碘或者甲状腺素，核医学技术可以显示甲状腺活动情况并识别异常。
4.骨扫描: 骨扫描是一种常见的核医学检查，可用于发现骨转移或骨质疏松症等骨骼疾病。
骨扫描通过给患者注射放射性同位素，图像显示出放射性同位素在骨骼中的分布情况，从而诊断骨骼病变。
5.肝功能评估: 核医学可以用于评估肝功能。
核医学方法及其在中医研究中的应用PPT
2
应用范围 ⚕️
核医学广泛应用于癌症诊断、心血管疾病管理、神经科学研究等领域。
3
技术发展
随着技术的进步，核医学方法的精度和应用范围正在不断扩大。
中医研究中的核医学应用案例
针刺治疗的生物学基础
中药成分的吸收与分布
核医学技术被用于研究针刺治疗的神经生物学机制。
通过核医学技术，可以观察中药成分在人体内的吸
结论和未来展望
结论
未来展望
核医学方法为中医研究提供了重要的技术支持和应
进一步深化核医学与中医学的结合，将为中医药发
用工具。
展开辟新的研究和应用领域。
核医学在中医药开发中的应用
1
药物研发的药代动力学
核医学技术可以帮助研究者了解中药在体内的分布和代谢情况，加速药物研发。
2
中药处方的优化
核医学方法可用于评估中药处方的治疗效果和药效成分的吸收情况。
3
药物增效பைடு நூலகம்制的研究
核医学技术可用于研究中药与西药联合应用时的相互作用机制。
核医学技术与中医学的结合
整体观念融合
辅助针灸治疗
核医学技术的发展促进了中医学与现代医学的整合
核医学方法可用于针灸治疗的辅助定位和效果评估。
与融合。
核医学在中医临床实践中的优势
1
个体化治疗
核医学可以提供针对患者个体情况的精确诊断和个性化治疗。
2
病程监测
核医学技术可以实时观察病变发展过程，监测治疗的效果。
3
安全可靠
核医学方法无创伤，对患者无辐射危害，安全性高。
收和分布。
中药煎煮中化学反应的变化
核医学方法帮助中医学研究者理解中药煎煮过程中
化学成分的变化。
核医学_王时进123页PPT
谢谢！
123
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
核医学_王时进
4、守业的最好办法就是不断的发展。
5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
▪
核医学的临床应用原理
核医学的临床应用原理1. 引言核医学是一种利用放射性药物或放射性同位素对人体进行诊断和治疗的医学技术。
它通过测量放射性同位素在人体内的分布和代谢情况，从而了解人体器官的功能状态和病变情况。
核医学在临床中被广泛应用，对于诊断各种疾病、评估治疗效果以及指导手术操作都发挥着重要作用。
2. 核医学的原理核医学的原理是利用放射性同位素的放射性衰变性质，通过探测放射性同位素的放射线从而获得人体内部结构及功能信息。
具体而言，核医学主要通过以下三个方面的原理来实现临床应用：2.1 放射性同位素的选择和标记放射性同位素是核医学诊断和治疗的核心载体。
选择合适的放射性同位素非常关键，一方面要考虑放射性衰变的半衰期和放射线的能量适应需要，另一方面要考虑其在人体内的代谢途径和剂量分布情况。
放射性同位素可通过直接标记药物分子或通过与生物分子结合的方式进行标记。
2.2 放射线的探测和测量核医学通过探测人体内放射性同位素发出的放射线来获得信息。
放射线的探测通常使用闪烁探测器，如正电子发射断层扫描（PET）中使用的正电子闪烁探测器。
探测器将放射线的能量转换为光信号，然后使用光电倍增管或其他光电转换器将光信号转化为电信号，进行信号的放大和测量。
2.3 影像重建和分析核医学通过将探测到的放射线信号进行重建和分析来获取图像信息。
影像重建是核医学的关键环节，它可以将离散的探测信号转化为连续的图像。
常见的影像重建算法包括滤波反投影重建算法和迭代算法。
重建得到的图像可以在计算机上进行进一步的分析和处理，以提取感兴趣的结构和功能信息。
3. 核医学的临床应用核医学在临床中有广泛的应用，主要包括以下几个方面：3.1 肿瘤诊断和治疗核医学可以通过测量肿瘤细胞的代谢活性和分布情况，对肿瘤进行定量诊断。
常见的肿瘤检查方法包括正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射断层扫描（SPECT）。
此外，核医学还可以用于放射性治疗，如放射性粒子植入治疗和放射性碘治疗乳腺癌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
GB9133-1995 放射性废物的分类（代替GB9133-88）
7
1.4 操作量和放射工作场所分级
1.4.1 工作场所分级 非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。 等效操作量=实际操作活度×毒性组别修正因子/操作性质修正因子
非密封源工作场所的分级
级别 甲
日等效操作量/Bq
＞4×109
16
b. c. d.
非放射（辐射）工作区：不属于辐射工作区，不再 列 为非限制区。 辐射工作场所分区： 不以1/3、1/10 年剂量限值区分。 通常的控制区：
可能用于制备、分装放射性核素和药物的操作室
放射性药物给药室 放射性核素治疗病房（特别是床位区）
放射性制剂贮存区和放射性废物贮存区
17
e. 通常的监督区：
制剂标记室 显像检查室 诊断病人的床位区 用药后病人候诊区
18
2.3 场所布局
a.
b.
依制剂的活度和可能的污染，自低至高排列；
区分人流（工作人员和受检者）通道，物流
（制剂制取与接收、贮存、施用、废物贮存与处置） ；
c.
d.
工作人员入口；
受检者入口与出口；
19
e.
f. g.
综合的核医学诊疗工作单位的项目分区单元及分区 单元内的布局；
12
• 需要给出的量： 年订货量； 每次最大供货量和供货的最大包装单元； 日（年）使用各核素检查（治疗）的最大人数和平均人数； 主要核素检查的人均用量和最高用量； 每种核素日最大操作量和日操作所有核素的总最大等效操作量。
13
2. 场所布局与分区
14
2.1 相对集中
a. 一个医院的所有核医学工作场所应相对集中； b. 一个医院可能有几个核医学工作场所，如SPECT 场 所，PET 中心，131I 治疗病房； c. 一个场所中可能包含不同级别的工作室，以分级最高 的工作室作为该场所的管理分级。如：SPECT 99Tcm
小型核医学诊疗工作单位改建项目的布局也应相对 合理； 注意邻近处对核医学诊断检测装置的工作可能的影 响，检测装置准直器的取向避开辐射剂量率相对高 的区域。
20
3. 建筑屏蔽和放射 性污染控制
21
3.1 总则
3.1.1 一般原则：
a. 屏蔽目标应为核医学工作相关人员管理目标的一个 较小分额（如取管理目标5mSv/a 的1/5）；
GBZ120-2006 临床核医学放射卫生防护标准
GBZ133-2002 医用放射性废物管理卫生防护标准
6
1.3.3 相关标准
GBZ179-2006 医疗照射防护基本要求 GBZ/T146-2002 医疗照射放射防护名词术语 GBZ167-2005 放射性污染的物料解控和场地开放的 基本要求 GBZ/T109-2002 医学放射工作人员的卫生防护培训规范 GB14500-2002 放射性废物管理规定（代替GB145001993）
d.
制剂为非密封放射性物质，除外照射外还存在内照射。内照射 途径：吸入污染空气；食入表面污染转移物；伤口、皮肤渗入 污染物。
4
e.
需要保护的对象包括：
核医学放射工作人员; 核医学工作场所及周围的公众与患者家属; 施予放射性制剂的人员; 环境; f. 制剂“流水”动态消耗与衰减，要求有严格的流水帐， 剩余量和保安管理，要求正确、准确地按需要量施用于 受检者或患者。
制备室为乙级，SPECT 检查室为丙级，该核医学部门为
带有乙级场所的部门。
15
2.2 辐射工作场所分区
a. GB18871 的分区：
控制区：可能要求采取专门的防护手段和安全措施以便 控制正常照射或防止污染扩展，并防止潜在照射或限制
其程度。
监督区：未被确定为控制区，通常不需要采取专门防护 手段和安全措施但要不断检查其职业照射条件。
1.4.3 毒性修正因子
放射性核素毒性组别修正因子（GB18871）
毒性组别 毒性组别修正因子 10 极毒 1 高毒 中毒 0.1
示例核素 —— 90Sr
67Ga、57Co、131I、 125I、111In、99Mo 201Tl
低毒
0.01
99Tcm、18F、133Xe
、
10
1.4.4 注意事项
临床核医学工作的防护与安全
王时进
北京市疾病预防控制中心 放射卫生防护所
北京市和平里中街16号 100013
1
1. 前言
2
1.1 核医学工作分支
1.2 核医学工作特点及辐射危害因素
a.
b. c.
固、液、气态放射性“三废”污染及相应的内照射；
制剂由生产接收、贮存到分装、注射多空间位置改变 。 多使用相对短寿命的核素，放射性核素的活度和剂量随时间衰 减。 已给药人体成为活动的“辐射源”，在核医学科内移动，在核 医学科外公众环境的“人体源”仍剩有一定活度；人体代谢物 中带有放射性。
5
1.3 有关国家标准
1.3.1 基本标准
GB18871-2002 电离辐射防护与辐射源安全基本标准
1.3.2 GBZ 标准
GB16361-1996 临床核医学中患者的放射卫生防护标准
GBZ136-2002 生产和使用放射免疫分析试剂（盒）卫生防护标准 GBZ134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准
b.
c.
习惯上T<1/4 处按2.5μSv/h 控制，但不应苛求， 如注射室和受检者卫生间；
• 等效日操作量应为所有核素等效日操作量的总和； • 场所应以操作房间为单元，而不是所有操作环节的叠 加；（不同环节操作场所的级别不同，要求的场所防护 设施不同）； • 同一场所（操作房间）内不同的操作，应分别计算各 操作的等效日操作量的总和（如：99Mo 淋洗和99Tcm 标记在一个房间时）
11
• 日最大操作量： 99Mo-99Tcm 淋洗由99Mo 母体柱最大装源量决定; 99Tcm 标记由99Mo 日最大淋洗量决定; 制剂分装由制剂的装源量来决定; 注射操作量由日最大注射人数和平均每人用量决定。 • 年操作量： 可能不等于日操作量×250d/a； 决定于订货（或生产）量及使用制剂的工作量。
乙 丙
2×107～ 4×109 豁免活度值以上～ 2×107
8
1.4.2 操作性质修正因子 操作方式和区域 储存
操作性质(或操作方式)修正因子可取GBZ120-2006 的值
操作性质修正因子 100 10 1 0.1
9
废物处理；闪烁法计数和显像； 候诊区及诊断病床区 配药、分装及施予药；简单的放 射性药物制备；治疗病床区 复杂的放射性药物制备