2.2急诊医疗纠纷防范与早期处理

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新形势下医疗纠纷的防范与处理

３．１提高医务人员对患者疾病转归的认
识
图１
１．２．２某医院２００８～２０１１年１～１２月份医疗纠纷投诉原因前三位
表１
２００８年（侧）２００９年（伊Ｄ２０１０年（例ｊ２０１１年（侧）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－８９７２．２０１３．０２．０７３
４新形势下医疗纠纷的处理
４．１处理疗纠纷的防范与处理
杨砚
皖南医学院弋矶山医院
摘要通过对某医院２００８～２０１１年１～１２月份发生的医疗纠纷进行研究，分析医疗纠纷的发生原因、好发科室以及赔付额度，共同探讨在新形势下如何采取相应的防范与处理措施，防范医疗纠纷，保障医疗安全。关键词医疗纠纷；防范；处理
１—般资料
１．１资料来源：某医院２００８～２Ｏｌ１年ｌ～ｌ２月份受理的医疗纠纷案件。１．２资料分析１．２．１某医院２００８～２０１１年１～１２月份医疗纠纷发生例数
３新形势下医疗纠纷的防范
２新形势下医疗纠纷主要表现及发生原因分析
２．１死亡争议主要表现在医务人员对患者病情严重性、复杂性估计不足，如术前准备不够完善；术前术后没有尽到相应的注意义务和避免义务；实施对重要脏器有损害的治疗和检查，实施前后未进行相应检测等

医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理课件

医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
重点提示
n 统一部门，配备专门人员 n 流程规范化，文书规范化 n 首诉负责制 n 时限要求 n 强调医患沟通 n 不良事件强制报告与自愿报告结合
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
医疗投诉接待处理中的技巧问题
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
1、关注感眼神、倾听、反应
医疗风险之所在
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
（一）医学的发展进步产生风险
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
医疗风险 —— 医学发展之影响
Ⅰ. 技术层面技术自身安全性愈发展愈降低
Ⅱ. 管理层面医疗体系组织工业化的风险
Ⅲ. 心理层面社会公众心理期待值的变化
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
技术层面
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
n 流程Ⅰ.
n
ⅠA.
n
ⅠB.
n
n
n
n
n
ⅠC.
n
n
n
n
n
ⅠD.
n
n
n
n
例：北京协和医院医疗安全流程体系医疗纠纷解决流程医疗投诉接待处理医疗纠纷解决路径 ⅠB / 1 .医院内部协商解决 ⅠB / 2 .医疗责任保险调解解决 ⅠB / 3 .行政启动医疗事故鉴定 ⅠB / 4 .司法诉讼医疗损害赔偿金支付 ⅠC / 1. 医院内部常规支付 ⅠC / 2. 医院内部大额支付 ⅠC / 3 医责险支付 ⅠC / 4. 向法院支付医疗纠纷分析整改 ⅠD / 1. 经济责任落实 ⅠD / 2. 行政责任追究 ⅠD / 3. 定期分析会议 ⅠD / 4. 定期院科反馈
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理
医疗投诉管理和医疗纠纷防范与处理

医疗纠纷预防和处理条例(最新版)

医疗纠纷预防和处理条例(最新版)医疗纠纷预防和处理条例第一章总则第一条为了防止医疗纠纷的发生，保障医疗服务的合法权益，维护医患和谐关系，促进医疗质量和安全，根据相关法律法规，制定本条例。

第二条本条例适用于医疗机构、医务人员和患者的行为，适用于医疗纠纷的预防和处理工作。

第三条医疗纠纷是指医疗行为或者医疗纠纷争议引发的争议、纠纷。

第四条医疗机构应当建立完善医疗质量管理制度，加强医务人员的职业道德培养和法律知识教育，提高医疗服务质量。

第五条医务人员应当依法提供符合医疗标准的医疗服务，尊重患者的知情权、自主权和隐私权，做到临床操作规范、诊疗过程记录完整、诊断处理明确、医嘱合理规范。

第六条患者应当依法维护自己的合法权益，尊重医务人员的知情权、安全权和尊严权，配合医疗工作，主动提供真实的个人健康信息。

第二章预防工作第七条医疗机构应当建立医疗质量管理制度，明确职责和工作流程，加强对医务人员的法律法规培训，推行全程质量追溯制度。

第八条医疗机构应当加强对医务人员的培训和考核，提高医疗技能水平和服务意识。

第九条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，制定应急预案，做好突发事件的应对和处理工作。

第十条医疗机构应当建立医疗纠纷预防和处理机制，设立医疗纠纷预防和处理部门，配备专业人员，提供咨询、调解、仲裁等服务。

第十一条医务人员应当持续学习新的医疗知识和技术，提高自身专业素质，遵守医疗纪律和职业道德准则。

第十二条医务人员应当加强与患者的沟通和交流，提高医患关系和谐度，主动倾听患者的意见和建议。

第十三条患者应当确保提供真实的个人健康信息，如实告知病史和病情，按照医生的治疗要求进行治疗和康复。

第三章处理工作第十四条医疗机构应当建立医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷，避免扩大化、复杂化。

第十五条医疗机构对医疗纠纷应当及时组织调查，了解事实真相，搜集证据材料。

第十六条医疗机构应当依法保护医务人员的合法权益，对医疗纠纷中的医务人员进行支持和帮助。

2024年医疗纠纷的防范和处理培训总结(二篇)

2024年医疗纠纷的防范和处理培训总结医疗纠纷是指在医疗过程中出现争议、纠纷或不满意的情况。

为了提高医疗工作者的职业素养和服务质量，预防和妥善处理医疗纠纷成为医疗机构的重要工作之一。

本次培训针对2024年医疗纠纷的防范和处理进行了全面系统的讲解，培训内容丰富多样，让参与者受益匪浅。

以下是对本次培训的总结。

首先，本次培训从医疗纠纷的背景、特点、原因等方面深入分析了医疗纠纷的现状。

通过介绍一些真实案例，使参与者对医疗纠纷的严重性和危害性有了深刻的认识。

同时，培训还结合了相关法律法规和政策，明确了医疗机构和医护人员在医疗纠纷中的责任和义务。

这为后续的培训内容奠定了坚实的基础。

其次，培训紧紧围绕如何预防医疗纠纷展开。

首先是医疗机构的规范管理。

培训通过介绍医疗机构管理体系的建立和完善，如医疗流程、岗位职责、制度规定等，强调了规范管理的重要性。

其次是医护人员的技术培训和业务能力提升。

培训教授了一些临床技术和操作技巧，通过提升医护人员的专业素养，减少医疗操作错误和纰漏，降低医疗纠纷的风险。

再次是医患沟通和信息透明。

通过培训，参与者了解了医患沟通的技巧和方法，如倾听、表达、解释等，以及信息共享的重要性。

这些预防医疗纠纷的方法和策略都为医护人员提供了实际操作指导。

然后，培训还着重强调了医疗纠纷的处理和解决。

首先是及早介入和调解。

培训强调，在医疗纠纷发生后要及早介入，通过调解和协商解决纠纷，避免争端扩大和升级。

其次是法律意识的提升。

通过介绍相关法律法规，参与者了解了处理医疗纠纷时应该遵循的程序和原则，如保护当事人的合法权益、保证公正公平等。

再次是专业的纠纷处理能力。

培训教授了一些纠纷处理的技巧和方法，如沟通技巧、谈判技巧、调解技巧等，使参与者能够在实际工作中能够灵活运用。

这些处理和解决医疗纠纷的方法和策略都为医护人员提供了实际操作指导。

最后，培训通过互动、讨论、案例分析等方式，将学习与实践相结合，使参与者能够更好地理解和应用所学的知识和技能。

医务人员必知!医疗纠纷防范与处置办法

医务人员必知!医疗纠纷防范与处置办法医务人员作为医疗行业中的关键角色，每天都在以无私的奉献精神照顾着患者的健康。

然而，在医疗过程中，纠纷是不可避免的一部分。

为了更好地预防和处理医疗纠纷，保护患者权益，本文将介绍一些医疗纠纷的防范和处置办法。

通过合理的沟通与细致周到的关怀，我们可以共同努力，为患者提供更安全、舒适的医疗环境。

1.建立良好的医患关系建立良好的医患关系是预防和化解医疗纠纷的重要基础。

医务人员应倾听患者的意见、需求和疑虑，对其表达的观点给予充分尊重。

尊重患者的隐私权和个人尊严，确保医疗过程中的机密性和私密性。

医务人员需要向患者展现温暖、友善和同理心，通过亲切的语言和态度来与患者建立良好的情感连接。

对待患者应该友好、耐心，并展现出对其健康和福祉的关心。

使用清晰明了的语言，避免使用过多的专业术语，以确保患者能够理解医学信息。

向患者详细解释医疗过程、诊断和治疗计划，鼓励患者提问并及时回答疑虑。

鼓励患者积极参与医疗决策，尊重其知情同意的权利。

向患者提供多个治疗方案的选择，并解释每个选择的优缺点，帮助患者做出决策。

对于患者的问题、疑虑或抱怨，医务人员应及时回应并认真对待，表达对患者的关心和理解。

除了基本的医疗信息外，我们还可以为患者提供额外的支持和教育。

例如，提供相关疾病的资料、饮食和生活方式的建议等，让患者更好地了解和管理自己的健康问题。

此外，医务人员应遵守职业道德规范，保持专业素养和职业操守。

不得歧视、虐待或侵犯患者的权益，始终坚持以患者为中心的原则。

2.保护医疗记录的完整性作为医务人员，在从事医疗工作中，我们要时刻关注医疗记录的完整性，保证其真实、准确、完整，以防止医疗纠纷的发生。

应该在每次医疗行为过程中，都及时、准确地记录患者的病情、治疗过程、用药等信息，并在记录中标明日期、时间和医务人员的姓名、职称等。

同时，需要避免删除、修改或篡改记录，以确保记录的完整性。

了解和学习相关法律法规，掌握记录的规范与标准，对医疗记录的合法性、准确性及完整性要有深入的认识。

医疗纠纷防范与处置机制

医疗纠纷防范与处置机制医疗纠纷是指在医疗过程中，医生、医院与患者之间因疾病治疗和医疗服务发生的纠纷。

医疗纠纷的发生不仅会影响医疗秩序，而且可能会危及患者生命安全，严重损害医生和医院的声誉。

为了更好地维护医疗秩序和保障患者和医生的权益，我国日益完善医疗纠纷防范与处置机制。

一、预防医疗纠纷的措施1、加强医疗人员的职业道德教育。

医生是医疗纠纷的主要发生者之一，因此，只有加强医生的职业道德教育，使他们具有高度的责任意识和职业操守，才能减少医疗纠纷的发生。

2、加强患者的知情权。

患者和家属应该对医生的治疗方案和治疗效果进行了解，只有充分了解，才能在治疗过程中做出正确的决策，从而减少不必要的医疗纠纷。

3、完善医疗服务规范。

医疗服务规范是预防医疗纠纷的重要环节，只有完善医疗服务规范，才能更好地保障患者的权益和医生的职业责任。

4、加强医疗机构管理。

医疗机构管理是防止医疗纠纷的重要手段。

医疗机构应该加强对医生、护士等医护人员的管理，确保他们的技术和服务水平达到国家标准。

二、医疗纠纷处理机制医疗纠纷处理机制是指针对医疗纠纷的各种情况所制定的处理措施和处理程序。

我国已经制定了严格的医疗纠纷处理机制，如原告制度、勘验制度、鉴定制度、审判制度等。

1、原告制度。

患者或家属对医生或医院提出诉讼请求，这就是原告制度。

原告制度能够让患者或家属对医疗纠纷进行诉讼，维护自身合法权益。

2、勘验制度。

勘验制度由法院指定的勘验人对医疗纠纷案件进行勘验、鉴定、检查、提取证据等行为。

通过勘验制度，可以准确了解事件的真相，更科学地处理医疗纠纷事件。

3、鉴定制度。

鉴定制度由医疗纠纷是否成立、对医疗事故后果的鉴定等。

通过鉴定制度可以分析案件的真相，从而更好地处理医疗纠纷案件。

4、审判制度。

审判制度是医疗纠纷处理的最后环节。

当医疗纠纷无法通过和解、调解等方式达成协议时，只能通过审判的方式来解决。

三、如何应对医疗纠纷1、建立健全应急处理机制。

当医疗纠纷发生时，需要迅速反应，及时处理，建立健全应急处理机制，采取行之有效的措施处理医疗纠纷。

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案一、引言医疗纠纷是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的医疗、护理行为和结果及原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高，医疗纠纷的发生率也在逐年上升。

医疗纠纷不仅给患者及其家属带来精神上的痛苦和经济上的损失，而且对医疗机构的声誉和医务人员的职业生涯产生负面影响。

因此，预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，已成为当前医疗行业亟待解决的问题。

二、医疗纠纷防范措施1. 强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。

2. 加强院科两级诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。

3. 加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。

4. 加强医护患沟通，防范医疗纠纷。

医务人员应充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术等治疗措施，应详细向患者及家属解释其必要性、风险和预期效果，并取得患者的理解和同意。

5. 加强实习生带教管理工作，有效防范因实习生引起的医疗纠纷。

6. 引导和规范患者文明就医，提高患者对医疗服务的理解和配合度。

7. 健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等，便于医护人员掌握相关事宜，做好自我防护，并有效防范医疗纠纷扩大化。

8. 积极推行医疗责任保险制度，降低医疗机构和医务人员的法律风险。

三、医疗纠纷处置措施1. 处置原则：处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

2. 处理途径：医疗纠纷的处理途径主要有科室解释、协调、第三方调解、仲裁、诉讼等。

医疗机构应根据具体情况选择合适的处理方式。

3. 科室解释、协调：一旦发生或可能发生医疗纠纷时，医务人员要高度重视，以积极的态度妥善处理，同时在第一时间报告科主任、护士长，并协助科主任、护士长做好处理工作。

医院医疗纠纷防范及应急处置预案

医疗纠纷防范及应急处置预案为强化医疗卫生工作质量和服务意识，坚持以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗服务行为，减少和杜绝医疗差错及医疗纠纷的发生，增强社会信任度和就医安全感，增强医院工作以提高；医疗质量，安全管理为核心的理念，根据《医疗事故处理条例》特制定本预案。

一、组织成员：中医院医疗纠纷防范与处置应急领导小组：组长：院长副组长：副院长兼医务科科长副院长副院长成员：住院部主任门诊部主任针推科主任药剂科主任护理部主任护士长财务科科长应急领导小组办公室设在医务科，日常工作由医务科科长同志负责。

各科室要按照本预案，认真防范和处理医疗纠纷。

二、总则第一条为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗纠纷，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。

第二条本预案所称医疗纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的纠纷。

第三条医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗纠纷的发生。

第四条处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。

三、医疗事故的预防第五条医疗安全是医院管理的重要环节。

医院各临床医技科室及机关各处室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗纠纷的发生。

第六条医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。

特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。

院前急救医疗纠纷防范与策略

院前急救医疗纠纷防范与策略
院前急救是指在病人到达医疗机构前所进行的急救措施，包括自行急救、急救车、救护车等。

尽管院前急救是一项非常重要的服务，但是由于紧急情况下的时间紧迫和操作环境复杂，常常会出现医疗纠纷。

为了防范院前急救医疗纠纷，需要采取以下策略：
1. 加强院前急救人员的培训，提高技能水平和应急能力。

院前急救人员应该熟悉相关法律法规和急救处置流程，保证在操作过程中遵守标准规范。

2. 建立完善的急救记录和档案管理制度，及时记录相关信息，便于回溯和追踪。

同时，对于重要信息应该进行备份和保护，以防数据丢失或泄露。

3. 加强院前急救人员与患者及家属的沟通，尤其是在紧急情况下，要及时告知患者和家属病情和处理情况，避免信息不透明和误解导致纠纷。

4. 建立有效的急救纠纷处理机制，及时处理和解决纠纷。

当出现医疗纠纷时，应该及时启动纠纷处理程序，通过调解、仲裁等方式解决问题，避免纠纷扩大和影响医疗服务质量。

总之，加强院前急救医疗纠纷防范和处理工作，是保障患者安全和提高医疗服务水平的必要措施。

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医疗纠纷的防范与处理办法有哪些

医疗纠纷的防范与处理办法有哪些医疗纠纷的防范与处理办法有哪些呢？如何才能做好医疗纠纷的防范和纠纷发⽣后处置⼯作呢？今天⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷的防范与处理办法的⽂章，欢迎⼤家阅读了解！医疗纠纷的防范与处理办法有哪些⼀、医疗纠纷防范(⼀)强化医务⼈员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树⽴法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。

1、院科两级定期组织医务⼈员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何⽤法律武器保护⾃⼰，更重要的是使医护⼈员⾃觉的依法⾏医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发⽣。

2、进⼀步加强医务⼈员的法制教育、⼈⽂素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以⾃学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育⽅式，不断提⾼其思想觉悟及⽂化素养。

(⼆)院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全⾯提⾼医务⼈员的业务素质和技术⽔平。

1、强化“三基三严”培训、考核⼒度，加强医务⼈员基本功训练。

2、医务⼈员认真执⾏医疗护理核⼼制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。

3、提⾼医疗护理⽂件书写⽔平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管⼯作。

4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗⽣素使⽤、⼿术知情同意等内容，切实履⾏告知义务及签字同意程序。

5、做好上级医师对下级医师指导培训⼯作，不断提⾼低年资医师、护⼠业务素质和技术⽔平。

6、不定期选派科室业务⾻⼲到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授⼯作，提⾼全员业务素质。

7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备⼯作，防范医疗纠纷的发⽣。

(三)加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发⽣。

1、院质控组织除不定期抽查外，每⽉对各科进⾏⼀次全⾯质量检查考核。

监督各科室和医务⼈员对医疗卫⽣法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执⾏情况，同时对医疗⼯作中发现的医疗缺陷和问题进⾏动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。

医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文（三篇）

医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文一、前言医疗纠纷是指患者和医务人员之间，在医疗服务过程中因医疗事故、医疗质量问题等引发的争议和矛盾。

医疗纠纷的风险一直以来都是医疗机构管理的重要问题之一，在医院管理中，一旦发生医疗纠纷，将会造成不良的社会影响，对医院的信誉和声誉造成重大影响，甚至给医院的正常工作秩序和医务人员的工作积极性带来严重的负面影响。

为了更好地预防和应对医疗纠纷，建立健全医院的医疗纠纷防范及应急处置预案非常重要。

本文将分别从医疗纠纷的预防和应急处置两个方面进行探讨，并提供一个3000字的医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文供参考。

二、医疗纠纷的预防措施1. 加强医务人员的职业道德和专业能力建设合格的医务人员不仅需要具备专业的医疗技能，还需要具备良好的职业道德素养，对患者负责、关爱患者、与患者和谐相处。

医院应加强医务人员的职业道德教育，定期进行相关培训，提高医务人员的专业素养和服务意识。

2. 完善医疗质量管理制度医院要建立健全医疗质量管理制度，加强对医疗过程各环节的监控和控制，确保医疗过程的规范和安全。

医院应对医疗质量进行评估和监测，发现问题及时进行改进，提高医疗服务的质量。

3. 提高患者满意度患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标，医院应加强对患者的沟通和交流，尊重患者的意见和需求，提供高质量的医疗服务。

医院要建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者不满意的问题，化解矛盾和纠纷。

4. 加强医患沟通和信息共享医生应与患者充分沟通，在治疗过程中告知患者病情、治疗方案、可能出现的并发症等，做到信息共享和有意识的知情同意。

医院要建立健全医疗记录和医患沟通记录，留存纪录以备查阅，防止信息不对称和医患沟通问题引发纠纷。

5. 加强医疗安全管理医院要建立健全医疗安全管理体系，加强对医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的安全和可靠性。

医院要制定安全操作规程，严禁医务人员违规操作和超负荷工作，加强医疗事故的预防和管理。

医疗纠纷应急处理预案

医疗纠纷应急处理预案1.0目的：为及时、正确处理医疗纠纷，减轻医疗事故的损害，维护医患双方的合法权益，确保正常医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及《医疗纠纷预防与处置暂行办法》，制定本预案。

2.0报告程序及处理阶段：2.1科室发生或发现可能存在重大医疗过失行为和医疗事故或发生医疗纠纷时，当事人或当班医务人员应首先报告科主任（护士长），进入——科室协商处理阶段。

2.2患者有暴力倾向、有聚众闹事苗头时立即报告保卫科及医患办，保卫科及时安排保安人员到现场维持秩序。

医患办立即调查事件，上报上级相关职能部门。

2.3科主任（护士长）在科内调解协商不成功，或有下列情况之一时，必须立即报告医患办（非上班时间报告院总值班，由总值班通知医患办），进入——医院协商处理阶段。

2.3.1由于患者死亡或病情突变而发生的医疗争议，经科主任（护士长）了解情况并进行科内调解无效时。

2.3.2需要对死亡患者进行尸检明确死因时。

2.3.3需要对可疑的医疗用物、病历等进行现场封存并鉴定时。

2.3.4患方以医疗纠纷为由聚众闹事，局面难以控制时。

2.4医患办人员为医疗争议协调处理现场召集人，全过程参与处理，院领导不在场时统一协调指挥；召集人视医疗争议的问题和协调处理的具体情况，通知护理部、保卫科、科主任(科护士长)到现场共同进行处理，并报告分管院长（节假日报告值班院领导），必要时报告院长，重大医疗纠纷应报告。

2.5患方难以接受院内协调处理意见，医患办报告主管院长，申请医调会进行调解，进入——医调会调解阶段。

3.0处理程序和方式：3.1医患双方协商成功后，当事科室主任认可，由医院与患方签定协议书,经院领导签字后由医患办执行。

3.2医患双方协商不成功，医患办提请医调会进行调解；调解无效时，患方可申请医疗事故鉴定委员会鉴定或诉讼到法院。

3.3进入诉讼程序后，院方律师代表医院应诉，医患办协助律师完成相关工作，医疗争议发生科室必须配合医患办作好调查举证工作，并派出专家参与应诉。

院前急救医疗纠纷的防范

医疗纠纷和事故防范得对策
• 加强院前急救管理,建立健全规章制度科室要经常组织职工反复学习有关法律、法规、《医疗事故处理条例》及相关制度、职责、技术操作常规、部门规章等,提高医护人员得综合素质。
加强院前急救管理
• 建立健全规章制度科室要经常组织职工反复学习有关法律、法规、《医疗事故处理条例》及相关制度、职责、技术操作常规、部门规章等,提高医护人员得综合素质。
在急诊科早期,主要通过以下三个方面:
• ①病人得主诉。 • ②一组完整和准确得生命体征:一定要比较现场生
命体征和到达急诊科后得生命体征。注意“正常得”生命体征,有时候就是不正常得。比如,消化道大出血病人,心率60次/分; • ③对病人进行扼要查体:主要通过望诊、听诊、触诊得方法。
• 对危险生命得问题,强调要早期发现,不要过度依赖于辅助检查和高精尖仪器,可以说, 一个张力性气胸得病人,通过X线检查才诊断, 那就是有问题得。
重视急诊科得建设
• 规范医疗行为增加急救设备,分批派送急救人员外出进修学习,提高应急、急救水平。
• 现场要沉着、冷静、全神贯注、技术准确到位,让患者产生安全感和信任感。切忌有不知所措得表情,如搓手、顿脚、皱眉等,急救中更不能谈笑、打闹,谈论与急救无关得事,急救时要求各项技术准确到位,并简要说明治疗得目得,使患者及家属配合,以达到急救目得。
如何决定病人住院或留观？
• 病人得病情(病情得严重程度、就是否有传染性)、
• 能否排除危险生命得问题、 • 医疗机构得能力(就是否有能力治疗该病人、 • 就是否应转院、转院途中就是否有危险)、 • 病人在不住院得情况下出现异常能否及时
随诊
如何制定流程图？
• “急诊问题”处理流程图,反映急诊医学

医疗事故与纠纷的防范与处理医疗纠纷及原因

3．患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，不能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
4．其它因素例如新闻媒介对医疗纠纷不负责任的炒作，保护医疗工作和医务人员的法规不够完善等。
为此，医务人员和医院管理人员的
法制观念亟待加强，以保护医患双方的合法权益。
▲ 医疗纠纷的分类
医疗纠纷
医疗事故：医疗责任事故医疗技术事故
•据调查：本案病人就诊时医生轻描淡写地问了几句，随便摸了几下，就断定是急性阑尾炎，需要开刀。据程医生说他根本没有想到那么多，他更多地考虑的是通过开刀可以扩大影响，提高知名度，增加收入。从个人利益出发，在药品、器械、技术等条件不具备的情况下，和临时工两人捣鼓了两个小时连阑尾都没有找到；不顾病人安危，把救人活命当儿戏，手术冒险而上，增加了病人的痛苦。
医疗差错：严重医疗差错一般医疗差错
非医疗过失
1.医务人员责任心不强的表现
（1）在诊疗过程中，医务人员对病员不负责任，态度生硬，缺乏同情心。例如，病人来看急诊，有的当班医生护士不问病情，不作预检，贪图自己工作方便借口推托说急诊“很忙”，叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。但是病人因病痛苦，心里嘀咕，就会指责医务人员对他（她）缺乏同情心。事后病情表明，如果患者确因求诊时间上被耽误而造成不良后果，这便构成医疗纠纷的原因。
男性，27岁。因右腹痛24小时
到村卫生室就诊。诊断为阑尾炎，决定就地手术治疗。是日下午1时，程
某自行腰麻执刀，由一名临时工化验员做助手。历时2小时，未找到阑尾，关腹腔，而后作保守疗法，第7天拆线，创口一期愈合出院。
次日，病人因腹痛高烧又到卫生室接受观察，对症治疗30小时，腹痛不止，出现中毒症状，及转县人民医院住院治疗。住院近两个月。出院诊断为腹膜炎、肠粘连。化费3000多元。家属多次上访，认为乡村医生处置不当，延误病情，导致身心痛苦，巨额化费，要求追究其责任，赔偿损失。

医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷的防范与处理医疗纠纷的防范与处理――董长瑞近年来，医患矛盾日益突出，医疗纠纷在各级各类医疗机构中的发生率呈上升趋势，医疗纠纷的发生，使医患双方在精力、财力等各方面受到极大损耗，产生许多不良影响。

是什么原因造成了医疗纠纷发生率的上升？我们应该采取什么措施来降低医疗纠纷的发生？发生医疗纠纷后应怎样处理，下面将分别叙述。

第一讲医疗纠纷的概念医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。

从性质上可分为：有过失的医疗纠纷和无过失的医疗纠纷；从内容上可分为：医疗误会、医疗意外、医疗事故。

所谓医疗误会：是指在诊疗过程中，病员或家属对医疗后果或者过程不满意，并认为医疗机构、医务人员的工作有过失、应当承担责任而引起的纠纷。

在这种情况下，医疗机构的诊疗处置没有任何过错，患者得到的诊治是准确的、及时的，医疗合同得到了正常、完全的履行，双方本不应发生任何争议，只是由于患者方面的误解、怀疑或者医疗机构的其他工作失误，导致发生纠纷。

所谓医疗意外：是指在医疗活动中，患者由于病情或者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。

但其构成医疗意外的前提条件必须是医务人员和现代医学科学技术所不能预见和避免的，而且医疗行为在主观上不存在过失。

那么，什么是医疗事故？根据国务院"医疗事故处理条例"第二条的规定："在本条例所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

"根据上述定义，医疗事故的构成要件包括以下几点：一、主体是医疗机构及其医务人员这里所说的"医疗机构"，是指取得"医疗机构执业许可证"的机构；这里所说的"医务人员"，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医师和护士等。

二者缺一不可，否则就构成了非法行医。

医疗纠纷防范与应对

加强三年规范化培训管理，五年人事代理的管理
抓继续教育的实质性问题——不能为了学分而学习
3
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开展法律培训：提高法律观念增强整体法律素质主要负责人了解投诉事件处理：健全规章制度，修改工作流程，增加工作内容，维护合法权益预防为主的原则：防止问题发生，防患于未然，防违纪行为发现问题及时解决，减少争议和纠纷
年轻医务人员在一些病案处理中经验不足，技术水平不高，观察不到位；
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护士人力资源不足，超负荷工作影响质量；
管理者认识：“人非圣贤，孰能无过？”缺乏严格管理及严厉处罚机制；
实习医生、护生在学习教育阶段，欠缺对法律法规规范标准的知识；
医学特殊性，个体差异大，医学发展职业风险；
医院部门之间管理环节上有缺陷；
急诊科：对护士而言，面对多专业学科病人流动性大危重、复杂情况的病人多护士工作时间随机性大
预防措施： 1、完善规章制度，首诊负责制落实 2、人员配备合理 3、护士综合素质要高，注意心理候诊时间 4、分诊技能较高 5、急诊病人，生命体征观察并记录 6、协调的沟通渠道 7、各种必备仪器，抢救物品等功能正常
怎样举证
可提供证据的资料：
记录、医嘱、检查结果报告、同意书、与纠纷相关的实物、证人证词、尸体解剖资料
各种科技资料、权威部门的统计数字、权威书籍和经典医学文献资料、鉴定结论。
举证或举证的准备1
医疗专业的特殊性、复杂性、两个时间段区分
不能抗拒/预见的原因（医疗事故处理条例三十三）
记录是关键
以疾病为基础论因果关系
01
好的制度能让坏人干不了坏事，不好的制度，能让好人变坏，制度就是路。
02
如何做到对事不对人？
破门之道：

医疗纠纷的防范与应对处置

医疗纠纷的防范与应对处置医护岗位是一个高危行业，医疗纠纷是由患者及医务人员多方面原因产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态.在医疗活动中要积极创造良好氛围,为患者提供良好的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生；更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训,积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。

一、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。

《医疗事故处理条例》2002年2月颁布、《医疗机构管理条例》1994年2月颁布、《医院感染条例》、《医疗废物管理条例》《医疗机构临床用血管理办法》等等,通过立法来规范行业行为.⑴医院管理者和医务人员应了解常用的卫生管理法律、法规。

⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。

医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提,也是衡量一个医务工作者的起码标准，医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系,摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念,在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利,减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。

⑶医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规.规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。

二、应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。

医疗质量事关患者的身体健康和生命安全.医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正反关系。

要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控，才能确保医疗纠纷不发生或少发生.三、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。

医疗纠纷预防与早期处理制度

医疗纠纷防备与早期处理制度第一章总则第一条目的和依据1.本制度的目的是为了防备和及时处理医疗纠纷，确保医院医疗服务质量和医患关系稳定。

2.本制度依据《中华人民共和国医疗事故处理方法》《中华人民共和国医疗事故责任法》等相关法律法规。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部科室和工作人员。

第三条定义1.医疗纠纷：指医务人员与患者或其家属之间因医疗行为发生的争议或纠纷。

2.医患关系稳定：指医务人员与患者或其家属之间相互信任、平等沟通和谐相处，保持良好的医患关系。

第二章医疗纠纷防备制度第四条加强医疗质量管理1.医院各科室应建立健全医疗质量管理制度，确保医疗服务符合行业标准和规范。

2.医院应定期进行医疗质量监测和评估，发现问题及时矫正，提高医疗服务质量。

第五条加强医患沟通1.医院鼓舞医务人员与患者或其家属进行充分沟通，如实告知病情、治疗方案和预后等信息。

2.医务人员应供应专业且易于理解的医疗知识，回答患者提出的合理问题。

第六条强化医疗安全管理1.针对医疗风险，医院应建立安全管理体系，订立相关制度并加以执行。

2.医院应加强对医务人员的培训，提高医疗技能和安全意识，有效避开医疗事故的发生。

第七条加强医患争议调解1.医院应设立医患争议调解委员会，负责调解医患纠纷，维护医患关系稳定。

2.医患争议调解委员会成员应具备医学知识和争议解决技能，保证调解工作的公正、公平与专业性。

第三章医疗纠纷早期处理制度第八条发现医疗纠纷的报告和登记1.医院全部科室应设立医疗纠纷报告和登记机制，及时报告和登记医疗纠纷相关信息。

2.医院管理部门应对报告和登记的医疗纠纷进行核实，确保信息的真实性。

第九条调查与事实查清1.医院管理部门应及时成立医疗纠纷调查小组，负责对医疗纠纷进行调查。

2.调查小组应严格依照程序进行调查，全面了解事实，收集证据，查明责任。

第十条医疗纠纷处理程序1.医院管理部门应依据调查结果，确定医疗纠纷的处理程序，包含诉讼和非诉讼解决途径。