社区卫生服务家庭医生制度
家庭医生团队工作制度
家庭医生团队工作制度1.在社区卫生服务中心的领导下,由全科医生,全科护士,公卫医师组成社区卫生服务家庭医生团队,推行家庭责任医师制,以家庭责任医生为组长,分片负责,覆盖社区全部家庭,落实管理责任制.2.负责为片区居民建立家庭健康档案,熟悉并掌握管辖区域内基本情况和家庭健康状况,实现信息动态管理,实施致病行为干预和家庭的健康促进计划,为家庭提供防病保健,医疗康复咨询服务.3.按照政府规定的防保项目,根据各个家庭成员的具体情况,上门落实相应的防保工作,按规定开展传染病防治,慢性病居民的卫生保健知识和自我保健意识.4.认真做好社区常见病,多发病的诊治工作,综合运用门诊,咨询,出诊,康复护理,家庭病床,双诊等多种形式,实行中心,站点和家庭“三站点”服务,进行疾病筛查以及常见病,多发病治疗.对不适宜在社区治疗的疾病,及时转往上级医院；对已诊断明确,病情相对稳定的慢性病,继续进行康复治疗等.5.根据居民的需求,本着自愿的原则,开展分类,分层的连续性健康健康管理和健康教育,提供主动上门服务,追踪随访.重点是社区弱势群体,高龄老人,空巢老人,离休干部,慢病患者,重病重残对象等.6.家庭医生团队应实行五个统一：文明用语,着装胸卡,服务流程,服务要求,出诊装备出诊箱和出诊车统一.7.向社区居民公示家庭医生团队人员的姓名,服务项目,服务时间,联系方式等,接受监督,并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间.8.积极开展社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及影响因素,采取干预措施,并对于干预效果进行评价.社区卫生诊断至少每三年进行一次.准确收集,统计,分析,上报社区卫生服务相关信息.9.建立辖区内公共卫生网络,提高公共卫生事件的处置能力,遇到突发事件,做到早发现,早报告,早处置.10.对家庭医生团队工作进行定期考核,结合管理户数,管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评,考核结果与绩效考核挂钩.。
家庭医生签约服务,工作,制度,内容
家庭医生签约服务工作制度一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。
以家庭健康医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务，即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《家庭医生签约服务协议》，家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务规范。
三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
五、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。
六、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
七、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。
并接受中心绩效考核。
家庭医生签约服务人员工作职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：（一）承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；（二）进行双向转诊；（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作；（四）开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；（五）承担社区健康人群与重点人群的健康管理；（六）建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同；（七）组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作；（八）配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务；（九）开展社区卫生服务科研与教学活动；（十）承担社区卫生服务信息管理工作。
二、社区护士（一）参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；定期为社区居民体检。
家庭医生签约服务
家庭医生签约服务家庭医生签约服务，也被称为家庭医生制度，是一种国家推行的基层医疗卫生服务改革的重要举措。
该制度旨在改善居民看病就医体验，提升基层医疗服务水平，更好地满足居民的健康需求。
下面将就家庭医生签约服务的内容进行详细说明。
一、服务对象1.1 家庭医生签约服务的对象是居民个人及其家庭成员。
居民可以根据自己的需求和意愿，主动选择签约家庭医生，并与其建立长期稳定的医生患者关系。
1.2 家庭医生签约服务的对象包括但不限于以下人群：- 高龄老人：提供持续关怀和健康管理，加强慢性病的预防和控制；- 孕妇和婴幼儿：提供全程孕产妇保健和儿童健康管理；- 慢性病患者：提供个性化的健康管理计划，包括病情监护、用药指导等；- 健康体检人群：提供全面的健康评估和个性化的健康管理建议；- 社区居民：提供常见病、多发病的诊疗服务，包括发热、感冒、腹泻等。
二、服务内容2.1 健康档案管理家庭医生将为签约居民建立电子健康档案，记录居民个人的基本信息、健康状况、就诊记录等重要数据，并根据实际情况进行动态更新。
健康档案中包括但不限于以下内容：- 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等；- 健康状况：包括过敏史、慢性疾病史、手术史等；- 检查检验结果：包括体检报告、化验检查结果、影像学检查结果等。
2.2 健康评估和干预家庭医生将根据签约居民的健康档案信息，进行全面、系统的健康评估，包括但不限于以下内容：- 生活方式评估：包括饮食、运动、吸烟、饮酒等评估；- 慢性病风险评估：根据家族史、个人史等信息，对慢性病的风险进行评估；- 心理健康评估：对居民的心理健康情况进行评估，并提供必要的干预措施。
2.3 疾病预防和早期发现家庭医生将通过健康管理服务的方式，引导居民做好疾病预防工作，及早发现和控制疾病，具体包括：- 前瞻性疾病筛查：通过定期健康体检、基因检测等方式，对常见疾病进行筛查，如高血压、糖尿病等；- 疫苗接种提醒：根据居民的接种史和年龄，提醒居民进行疫苗接种；- 健康教育宣传：通过线上线下的方式，向居民宣传健康知识和自我管理技能。
家庭医生签约服务工作制度(四篇)
家庭医生签约服务工作制度1、宣传。
家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。
按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务。
按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价。
家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结。
定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
家庭医生签约服务工作制度（二）____年，在____个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。
重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到____年，家庭医生签约服务覆盖率达到____%以上，重点人群签约服务覆盖率达到____%以上。
到____年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。
现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。
同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。
未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。
家庭医生服务团队工作制度
家庭医生服务团队工作制度1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
2、家庭医生服务团队每月下社区工作不少于4次，每次不少于3个天。
3、积极开展基本公共卫生服务，定期下社区开设门诊，做好常见病、多发病的诊疗工作，指导社区卫生服务站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。
4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
5、家庭医生团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
6、在所辖社区卫生服务站向社区居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务项目、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
7、定期考核家庭医生服务团队的工作，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。
家庭医生签约式服务工作制度--家庭医生签约式服务工作制度精品篇团队长：1、在社区卫生服务中心（站）整体部署下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。
2、掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。
3、做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
4、每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。
5、做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。
6、完成中心（站）下达的其他任务。
全科医师1、详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案/措施。
2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，传染病人等特殊人群开展规范化管理。
家庭医生签约服务工作制度范本
家庭医生签约服务工作制度范本第一章总则第一条为了规范家庭医生签约服务工作，提高医疗服务质量，满足广大居民的医疗需求，制定本制度。
第二条家庭医生签约服务是指街道/村委会卫生院派驻家庭医生定期上门为签约居民提供健康管理、诊疗、咨询等综合医疗服务的工作。
第三条家庭医生签约服务遵循便民、高效、规范的原则，保护居民的健康权益。
第四条家庭医生签约服务工作由卫生局委托街道/村委会卫生院具体组织实施。
第二章家庭医生签约服务的范围第五条家庭医生签约服务的对象为辖区内所有户籍居民，特殊人群（老年人、孕产妇、儿童等）优先考虑。
第六条家庭医生签约服务的内容包括居民健康管理、慢性病管理、家庭医生门诊、健康咨询等。
第七条家庭医生签约服务由家庭医生按照约定的时间和地点上门提供。
第三章家庭医生签约服务的流程第八条家庭医生签约服务的流程包括签约申请、签约审核、签约备案、签约服务、签约评估等环节。
第九条居民提出签约申请后，由街道/村委会卫生院进行签约审核，审核通过后将居民信息进行备案，并签署家庭医生签约协议。
第十条家庭医生根据签约协议的约定进行签约服务，包括定期上门进行健康管理、慢性病随访、提供家庭医生诊疗等工作。
第十一条家庭医生定期进行签约评估，根据居民的满意度和健康状况进行评价，及时调整服务内容和方式。
第四章家庭医生签约服务的保障第十二条街道/村委会卫生院为签约家庭医生提供必要的医疗设备、药品和信息化支持，确保签约服务的顺利进行。
第十三条家庭医生签约服务工作应当严格遵守医疗行业的相关规范和职业道德要求，保障居民的医疗安全。
第十四条居民对家庭医生签约服务有权提出投诉，街道/村委会卫生院应及时处理并回复。
第十五条街道/村委会卫生院应加强家庭医生签约服务的督导和考核，及时发现和解决问题。
第五章附则第十六条本制度解释权归卫生局所有。
第十七条本制度自发布之日起执行。
家庭医生服务团队工作制度
家庭医生服务团队工作制度一、总则第一条为了提高我国基本医疗卫生服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求，依据《中华人民共和国医疗卫生法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条家庭医生服务团队（以下简称服务团队）由临床医生、护士、预防保健人员等组成，负责为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。
第三条服务团队应遵循以人为本、服务至上、规范操作、持续改进的原则，确保服务质量，提高群众满意度。
第四条服务团队工作应遵循区域划分、人口覆盖、功能配套、责任到人的原则，实现签约居民健康管理的全覆盖。
第五条服务团队应严格执行国家及地方卫生健康政策，确保基本医疗和公共卫生服务有效衔接，形成服务闭环。
二、组织架构与职责分工第六条服务团队实行队长负责制，队长全面负责团队管理工作，确保服务团队高效运行。
第七条服务团队队长职责：（一）负责组建团队，合理分工，确保团队成员职责明确；（二）制定团队年度工作计划，组织实施，监督追踪效果；（三）制定团队年度学习计划，定期组织培训与交流；（四）收集居民反馈意见，持续改进服务质量；（五）对服务过程进行质控，防范医疗风险发生；（六）加强团队文化建设，打造特色服务团队；（七）协调团队内外部关系，负责与其他组织的沟通联络；（八）负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配。
第八条家庭医生职责：（一）掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，制定个性化健康管理方案；（二）为居民提供常见病、多发病的诊疗服务和电话咨询，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导；（三）诊疗过程中建立更新完善签约居民健康档案，开展诊间随访和健康管理；（四）根据签约居民健康或疾病情况，提供会诊、转诊服务；（五）按约定为有需求的特殊人群提供上门服务；（六）组织并指导本团队开展护理、康复、健康教育等服务。
三、服务内容与流程第九条服务内容包括：（一）基本医疗服务：常见病、多发病的诊疗、转诊、会诊等；（二）公共卫生服务：健康档案管理、预防接种、慢性病管理、健康教育等；（三）健康管理服务：个性化健康管理方案制定、健康咨询、体检服务等。
社区卫生工作者的家庭医生服务与指导
社区卫生工作者的家庭医生服务与指导社区卫生工作者是社区医疗团队的重要成员，他们在社区内为居民提供医疗服务和健康指导。
作为家庭医生的一部分，他们在居民的健康管理和病情监测方面发挥着重要作用。
本文将重点讨论社区卫生工作者的家庭医生服务与指导，包括其工作职责、服务流程以及重要性。
一、工作职责社区卫生工作者作为家庭医生，承担着多项工作职责。
首先，他们负责为社区居民提供基本医疗服务，如疾病的早期筛查和诊断、常见病、多发病的治疗等。
此外，他们还负责对居民进行健康教育和宣传，提供预防保健知识，指导居民的健康管理和生活方式的调整。
另外，社区卫生工作者还参与社区卫生服务整体规划和组织，协调其他医疗资源，确保社区居民能够获得全面、连续、协调的医疗服务。
二、服务流程社区卫生工作者的家庭医生服务通常包括以下几个环节。
首先，他们会通过居民个人档案、家庭历史等方式，了解居民的基本健康状况和需求。
其次，社区卫生工作者会与居民进行面对面的沟通和交流，详细了解他们的病情和问题，并进行初步的体格检查。
然后，他们会制定个性化的治疗方案，并对居民进行治疗和指导。
同时，社区卫生工作者还会根据居民的病情和需求，进行定期回访和指导，以确保疗效和健康效果的持续改善。
最后，社区卫生工作者还会与其他医疗专家和社区资源进行协同合作，提供更全面的医疗服务和支持。
三、重要性社区卫生工作者的家庭医生服务与指导对社区居民的健康和生活质量具有重要意义。
首先，他们能够提供及时有效的医疗服务，帮助居民早期发现和处理健康问题。
其次，社区卫生工作者能够为居民提供全面的健康管理和疾病预防指导，帮助居民养成良好的生活习惯和健康行为。
此外，他们的服务还能够减轻居民对大医院的负担，提高医疗资源的利用效率。
最后，社区卫生工作者能够建立起亲近和信任的医患关系，加强社区居民对医疗机构和医生的信任和认同感，提高医疗服务的满意度和有效性。
总结而言，社区卫生工作者的家庭医生服务与指导在社区医疗中起着举足轻重的作用。
家庭医生制度
家庭医生制度近年来，国家为了改善民众健康状况，减轻医疗费用负担，结合社会和医疗需求，不断推进和改革医疗卫生服务体系，2012年，我国正式实施了“家庭医生制度”，以落实全科医生健康管理的方式改善医患关系，改变传统的候诊就诊模式，减轻社会护理负担，建立社区一体化的保健服务体系。
二、家庭医生制度的实施实施家庭医生制度，其宗旨是“以家庭为载体，以医生为基础，以社区为核心，以卫生院为支撑，构建一体化的社区保健服务体系”。
具体来说，家庭医生制度要求社区卫生院招募专业全科医生，分配到各家庭，并定期进行家庭健康检查，充分考虑家庭成员的年龄、性别、疾病史等，提供病情管理、健康咨询、健康教育、康复治疗等服务。
三、家庭医生制度的好处家庭医生制度不仅改变了传统候诊就诊模式，也拉近了医患之间的距离，让病人更加安心和感谢，提高了医药服务效率。
此外，家庭医生制度还可以帮助病人把握病情动态，更好地管理病情，减少反复就诊的次数，节约医疗费用，延缓病情恶化的速度，缓解护理负担，有效降低医疗费用支出，改善民众健康状况，并有助于提升人们的生活质量。
四、家庭医生制度的存在问题目前，家庭医生制度的实施仍存在诸多问题，其中最主要的是医护人员和设备短缺，多数家庭医生分配不及时，大多数家庭没有建立与家庭医生及时联系有效沟通的渠道，也缺乏健康管理项目，以及家庭健康资源的不均衡。
建议对于这些问题，可以加大招募和培训医护人员、优化配置和使用医疗设备，改善家庭健康服务和信息流通渠道，建立专业的家庭健康管理项目，给予贫困家庭更多针对性的帮助，努力实现全民健康。
五、家庭医生制度的发展家庭医生制度带给了我们更加便捷的就医方式，也带动了改革发展。
未来，我国将进一步优化家庭医生制度，完善家庭健康管理服务，落实健康管理专业技术支持，增强家庭医生的职业能力，推进医疗卫生服务的理论与实践结合，以便将家庭医生制度发挥出最大的作用，促进全民健康。
总之，家庭医生制度的实施，将有助于改善民众健康服务，加强社区健康管理，构建家庭健康服务体系，有效缓解医药费用支出，让全民拥有更加健康的生活，实现完善的健康保障体系。
家庭医生签约服务工作制度模版(四篇)
家庭医生签约服务工作制度模版一、以(全科)医生为主，护士、公卫(卫技)人员为支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在服务团队中自主选择家庭医生(家庭健康医生)，与基层医疗卫生机构及家庭医生(家庭健康医生)签订《大石桥市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书》，家庭医生(家庭健康医生)为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭医生团队依据《国家基本公共卫生服务规范(____年版)》和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。
三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。
五、与村(居)委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评，并接受机构绩效管理部门的考核。
第一季度传染病培训总结根据工作计划，我院第一季度对全体医护人员进行了手足口病的预防与控制，____、肺结核三种传染病进行了培训，通过培训全体医护人员对____种传染病的相关知识有了进一步了解，对传染病的传染源传播途径易感人群，传染病防控等方面的知识有所掌握，提高了防控意识，在培训结束后对医护人员进行了测试，合格率达到了____%以上。
疾病预防控制科第二季度传染病培训总结为了更好的预防春季传染病的流行，贯彻“常备不懈，预防为主”的工作方针，我院在____至____月份对全院医护人员进行了h7n9禽流感、布病、食源性疾病相关知识培训。
全体医护人员对这三类传染病的临床表现，传染源传播途径如何治疗、如何预防等方面的知识有了进一步的提高，达到预定效果。
合格率达到了____%以上。
疾病预防控制科第三季度传染病培训总结我院于第3季度对全体医护人员分别进行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血热、麻疹相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对____种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆盖率达到了____%以上，考试合格率达到了____%以上。
社区医生工作制度（五篇）
社区医生工作制度为了加强乡村医生一体化管理，保证我市乡村医生一体化管理工作能正常、有序、高效的运作，依据《____市规范乡村卫生室创建活动____》(杭卫发【____】____号)文件精神和省市乡村医生绩效考核意见，特制定临安市乡村医生工作制度。
一、基本医疗工作1、按照村卫生室(卫生服务站)的设置要求和聘用人员的执业资格依法规范开展各类基本医疗工作并与《医疗执业许可证》中的诊疗项目相符，病人就诊时门诊病历、处方、日志登记和书写符合医疗文书的规范要求，对危、重、急病人的处理要做好充分的知情告知，对可预见严重情况发生的要及时转诊并做好转诊记录。
2、要有安全防范措施，对不在本卫生室(站)就诊的外配治疗用药原则上不能给予治疗处理，遇特殊情况的必须加以说明并征得病人同意后签字。
村卫生室(站)一律不得出诊到家庭进行输液或伤情清创缝合处理，对就地发生的危、重、急病人需现场抢救的，在按规范急救程序简单处置后立即转送上级医疗机构，不得擅自留观，事后补写急救记录。
3、村卫生室(站)要严格做好一次性医疗物品、医疗废弃物、消毒隔离(紫外线、高压灭菌锅、污物桶)的使用情况记录。
对对医疗行为服务过程中产生的医疗性废弃物必须定期运送至卫生院集中处置，不得自行处理或出售，每年与卫生院签订医疗废弃物处置协议书并按协议内容严格执行。
4、熟悉和掌握国家基本药物用药目录，掌握对基本药物的应用(包括药理作用、不良反应、适应症、剂量和用法)。
对抗生素、糖皮质激素、生物制品必须严格掌握适应症和用药剂量，不得滥用，处方中用药要与疾病相符并按农保规定病种用药量比，不得超量用药。
除药品零利率外的治疗性费用必须严格按照省市物价部门规定的统一收费标准执行，不得随意乱收。
5、遵守劳动纪律，工作时间必须公示，上班时间穿戴工作乙卯并佩证，对____人以上的社区卫生服务站要合理安排好上班与休息时间并有交接班记录。
对一人一室的村卫生室人员在休息时需要在醒目处告示休息时间和联系电话，工作人员在休息时间连续三天以上的(包括三天)必须向卫生院负责分管人员请示后方可休息。
家庭医生签约转诊服务制度
家庭医生签约转诊服务制度
为提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照转诊有关规定，特制定家庭医生签约转诊工作制度。
一、对社区卫生服务站设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。
二、为专科医院医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资料等。
三、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。
四、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把病人转回到社区服务站，做到双向转诊。
五、医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往甲方医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支。
六、医生转病人时，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，经由主治医师签字并加盖公章。
七、危急重症患者上转时，社区派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。
八、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。
九、遇有传染病，严格按照《传染病防治法》规定,将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情。
十、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。
十一、对上级医院转回社区服务站进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
石家庄市裕华区银通南社区卫生服务站。
2022年家庭医生签约服务工作制度以及家庭医生签约团队人员职责分工
家庭医生签约式服务工作制度一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。
以家庭健康医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务，即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》，家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2022年版）》和专业技术服务规范。
三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
五、与居（村）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。
并接受机构绩效管理部门的考核。
家庭医生签约式服务人员工作职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：（一）承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；（二）进行双向转诊；（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作；（四）开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；（五）承担社区健康人群与重点人群的健康管理；（六）建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同；（七）组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作；（八）配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务；（九）开展社区卫生服务科研与教学活动；（十）承担社区卫生服务信息管理工作。
家庭医生签约服务工作制度范本（6篇）
家庭医生签约服务工作制度范本甲方：（基层医疗卫生机构名称）乙方：家庭成员：。
（家庭成员代表）电话：住址：。
10甲、乙双方共同确定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）第团队为乙方提供医疗卫生计生服务。
队长：联系电话：家庭医生团队成员组成如下：技术指导团队（二级以上医院专科医师）：；家庭医生服务团队：全科医师：____，健康管理人：____，乡村医生：。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类____项服务：（一）签约免费服务项目1、为签约居民建立家庭和个人健康档案；2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座；3、对0—____岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；4、对孕产妇进行健康管理服务；5、对____周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于____次面对面的健康管理服务；7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于____次面对面的管理服务；8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务；病患者及重特大疾病患者提供健康服务；9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务；11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务；1112、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务；13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；14、接受签约家庭成员的电话健康咨询；15、开展门诊预约服务和双向转诊服务；16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；（二）个性化需要服务项目（有偿服务）18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。
家庭医生签约服务工作制度范本(4篇)
家庭医生签约服务工作制度范本一、总则为了更好地提供家庭医生签约服务，提高基层医疗卫生服务能力，依据相关法律法规，制定本制度。
二、服务宗旨1. 为签约居民提供全面、连续、终身的医疗服务；2. 促进居民健康素养和自我健康管理能力的提高；3. 构建良好的家庭医生与居民之间的关系；4. 保障家庭医生的专业成长和发展。
三、签约对象1. 家庭医生签约服务对象为在辖区内常住且年满18周岁的居民；2. 居民自愿签约，签约期为一年。
四、服务内容1. 签约居民享有以下基本医疗健康服务：（1）常见病、多发病的诊断、治疗和常规随访；（2）慢性病的管理与指导；（3）健康体检与评估；（4）健康管理指导，包括饮食、运动、心理健康等方面；（5）应急医疗服务；（6）常规的预防接种；2. 签约居民享有以下特色医疗健康服务：（1）中医药健康管理；（2）老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等特殊人群的健康管理；（3）预约挂号服务；（4）居家护理服务；（5）卫生健康教育。
五、签约程序1. 居民通过互联网平台或社区医疗机构办理签约手续；2. 居民按要求填写健康档案；3. 家庭医生进行初步评估，确定签约适宜性；4. 双方签订家庭医生签约服务协议。
六、签约医生1. 家庭医生必须具备医疗执业资格证书；2. 家庭医生必须注重职业道德建设，保护患者隐私和医疗信息安全；3. 家庭医生需要不断学习和更新医学知识，提高自身专业技能；4. 家庭医生要保持良好的沟通和协作能力，与居民建立良好的医患关系。
七、签约管理1. 签约机构建立健全签约居民档案，并进行定期更新；2. 签约机构要参与市级居民健康健康档案管理平台的建设，实现数据的共享；3. 签约机构要按照规定定期对签约居民进行回访，了解其健康情况；4. 签约机构要组织签约居民参与健康教育和公共卫生活动。
八、奖惩措施1. 对于履约良好的签约医生和签约居民，可给予一定的奖励和表彰；2. 对于违反承诺、履约不到位的签约医生和签约居民，要依据情节轻重进行相应的处罚和惩戒。
家庭医生制度的制度与政策安排
家庭医生制度的制度与政策安排随着中国社会不断发展，人民对健康的需求也越来越高。
而在这个过程中，医疗保健体系也不断创新和改进。
其中最受关注的就是家庭医生制度。
它是一项全新的医疗保健服务模式，旨在提高人民的健康水平。
一、家庭医生制度1、定义家庭医生是由国家卫生计生委和国家中医药管理局主导，以普通医疗机构和家庭健康服务为基础，以社区为依托，通过签约服务，为广大居民提供疾病预防、健康干预、疾病治疗等医疗卫生服务的一种新型医疗服务。
2、特点家庭医生制度有以下几个特点：（1）签约服务家庭医生对患者进行签约服务。
通过签约服务，居民可以享受到更好的医疗服务，家庭医生也可以获得稳定的收入。
（2）分类管理家庭医生将居民根据健康状况分为健康、亚健康和慢性病三类。
针对不同的健康状态，采取不同的健康干预措施。
（3）对接医疗机构家庭医生与医疗机构进行对接。
居民在看病时可以选择家庭医生提供的医疗机构进行治疗，这样可以避免看病找不到医生的现象。
二、家庭医生制度的政策安排1、政策法规家庭医生制度的政策法规有《全科医生制度建设指导意见》、《中医药服务能力建设管理办法》等。
2、经费保障国家将为家庭医生制度提供经费保障，包括设立家庭医生服务基金、支持医保支付等措施。
3、培训指导国家将对家庭医生进行培训和指导，提高其技术水平和服务质量。
三、家庭医生制度的实施效果1、解决看病难问题家庭医生制度可以有效解决看病难的问题。
由于家庭医生签约服务的特点，可以避免看病找不到医生的情况。
家庭医生还可以在家中为居民提供诊断、治疗、康复等医疗服务。
2、提高医疗服务质量家庭医生制度可以提高医疗服务质量。
家庭医生可以通过预防措施、定期随访等方式对居民进行健康管理，避免出现疾病的发生。
家庭医生还可以向居民提供个性化的医疗服务，提高居民的满意度。
3、促进医疗卫生服务向家庭延伸家庭医生制度可以促进医疗卫生服务向家庭延伸。
由于家庭医生通过签约方式为居民提供医疗服务，居民可以在家中享受到医疗服务，使医疗卫生服务逐步向家庭延伸。
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金马东区社区卫生服务
家庭医生服务团队工作制度
1、每个家庭医生服务团队每周工作时间不少于2个半天、每月不少于5天，严格遵守考勤制度。
2、按照分片包干原则，落实责任制管理。
3、制定年、月工作计划并有年度工作总结；建立家庭医生服务团队小组工作例会制，每月召开一次团队碰头会，例会和开展工作情况记录在家庭医生服务团队工作日志本。
4、对服务对象按《石家庄市裕华区卫生局关于在全区社区卫生服务机构实施家庭医生服务团队项目的通知》要求提供基本医疗服务。
5、积极开展服务并详细记录。
在社区有固定的宣传栏或活动场所，家庭医生服务团队成员、工作方式、工作内容须向责任区居民公示，如有变动及时张贴通知予以公示。
6、团队应对团队内各成员进行绩效考核，并接受上级绩效管理部门的考核。
7、团队工作人员下社区工作时，必须佩带胸牌，携带统一随诊箱，通讯工具、工作记录本和社区卫生服务相关资料，在指定的社区开展相关的社区卫生服务工作。
家庭医生服务团队服务内容
家庭医生服务团队要采取主动服务的方式，及时掌握责任区内居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务。
1、建立和管理家庭健康档案。
2、开展高血压、糖尿病等慢性病、重性精神病检测和随访；开展传染病（如结核病）的上报和管理；
3、协助高危随访、产后访视和新生儿家庭访视，开展妇科普查，随访并督促治疗。
4、提供健康教育资料和健康处方，开展健康指导，康复指导、接受健康咨询。
5、开张预防接种工作和0-3岁儿童的健康管理
6、定期开张65岁以上老年人及慢性病等重点人群的免费体检。
7、为居名提供有针对性的中医药健康教育、科普知识、饮食起居、文化素养、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼的宣传服务。
8、为民政局确定的居名养老对象提供医疗保健服务。
9、开展上门出诊、送医送药、家庭病床。
10、开张剧名家护理。
联系上级医院专家会诊及转诊。
家庭医生服务团队人员岗位职责
1、团队长统筹团队全面工作，明确管理范围、明确责任区居民主要健康问题，制定团队年度、月工作计划及各项工作方案并组织实施。
2、团队成员在团队长的领导下掌握辖区居民的健康相关信息，建立、维护居民个人、家庭健康档案，制定健康档案，制定责任区工作计划（疾病预防、康复指导、健康促进、人群保健等）。
3、对服务家庭提供基本医疗（一般常见病、多发病诊疗；院前抢救；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；双向转诊服务、康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务）、慢性病规范化管理、健康教育、中医“治未病”、社区康复等服务。
4、开展辖区内重点人群（老年人群、妇女、儿童、残疾人等)的保健及指导工作。
5、开展传染病的预防与管理工作。
负责责任区重大公共卫生事件的报告。
6、开展精神卫生服务。
7、完成主任（站长）、团队长安排的其他任务。
裕华区社区卫生服务
家庭医生服务团队工作规范
1、家庭医生服务团队工作中使用规范性语言和礼貌性语言，符合伦理道德原则。
语气要温和。
2、家庭医生服务团队开展工作时要统一着装，佩带胸卡，使用统一的交通工具、访视包等。
初次进入居民家庭必须作自我介绍，发放由社区卫生服务管理中心统一印制的联系卡。
3、开展地点主要在全科诊室/社区/居民家，根据所开展的工作内容采取适当的工作形式。
4、家庭医生服务团队成员要团结协作，充分发挥团队精神，按职责分工合作，避免重复和遗漏工作，积极完成社区卫生服务中心（站）下达的各项工作。
5、家庭医生服务团队要与责任区相关部门、组织和单位加强联系，相互配合，经常征求意见、建议及时改进工作，并将沟通结果汇报社区卫生服务中心（站），必要时请上级协助解决。
6、热情服务、态度和蔼、钻研业务、精益求精、协调配合树立良好的团队形象。