曼氏迭宫绦虫2011
曼氏迭宫绦虫
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
比较
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MEDICAL COLLEGE OF HENU
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
成虫形态
Adult
成节 孕节 幼节
颈节 头节
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MEDICAL COLLEGE OF HENU
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
成虫形态
Adult 睾丸 320 ～540；
链体有节片约 1000个；
每节成节孕节都 有一套如下生殖 系统。
【成虫】在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等 少数国家。在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上 海、广东、台湾、四川和福建等省市。患者年龄最小3岁， 最大58岁。
【曼氏裂头蚴病】多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、 非洲和澳洲也有记录。在我国已有800多例报告，来自21 个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建 、四川、广西、湖南、浙江、海南、江西、江苏、贵州、云 南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和 北京。感染者年龄为0～62岁，以10～30岁感染率最高， 男女比例为2：1，各民族均有。
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曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
河南大学医学院临床12级2班
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫
Contents
1 2 3
形
生 活
态
形态
史
成虫 虫卵 裂头蚴
致病与诊断
4
流行与防治
2
MEDICAL COLLEGE OF HENU
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
简介
About
1928年发现； 假叶目，双叶槽科，又称 孟氏裂头绦虫； 成虫多寄生猫科和犬科动 物小肠内； 中绦期裂头蚴可寄生于人 体而致病。
曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫引言曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，属于绦虫纲。
它寄生在人类的小肠内，引起一种称为曼氏迭宫绦虫病的寄生虫感染疾病。
本文将介绍曼氏迭宫绦虫的特征、寄生过程、症状和预防方法。
特征曼氏迭宫绦虫成虫的身体呈细长的带状，约有1米长，宽约3毫米。
它的头部有4个吸盘和一对钩状器官，通过这些器官可以附着在宿主的小肠上。
绦虫的体壁由许多节组成，每个节都包含着雌性和雄性生殖器官。
寄生过程曼氏迭宫绦虫的寄生过程分为成虫和幼虫两个阶段。
成虫阶段曼氏迭宫绦虫的成虫寄生在人体的小肠内。
它们通过头部的吸盘和钩状器官附着在小肠壁上，以宿主的血液和肠液为食物进行营养。
成虫会定期产卵，并将卵排出宿主的粪便中。
幼虫阶段曼氏迭宫绦虫的卵在外界的环境中发育成为幼虫。
当卵被人类误食或进入口腔时，幼虫会在人体内孵化出来。
刚孵化出的幼虫会穿过肠壁进入血液循环，然后转移到肝脏和其他内脏器官中生长。
在这个阶段，幼虫被称为囊尾蚴。
囊尾蚴会在人体内生长数个月，最终转化为成虫。
症状曼氏迭宫绦虫感染会引起一系列症状，包括但不限于以下几点：1.腹部不适和腹痛，可能伴有恶心和呕吐。
2.消化不良和食欲减退。
3.体重减轻和营养不良。
4.虫体排出，可能伴有肠道感染和肠梗阻等并发症。
如果曼氏迭宫绦虫感染得到及时的治疗，症状可以被控制和缓解。
但如果感染严重或未经治疗，可能会导致严重的健康问题。
预防方法预防曼氏迭宫绦虫感染的方法主要包括以下几点：1.个人卫生的保持：勤洗手，养成良好的卫生习惯，特别是在接触食物和使用厕所后。
2.食品处理的卫生：充分煮熟食物，避免生食和未处理的食物。
3.饮用安全水源：确保饮用的水源来自可靠的地方，避免饮用未经处理的水。
4.定期体检和检测：定期进行体检和检测，尤其是在寄生虫流行地区的居民。
结论曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，寄生在人类的小肠内，引起曼氏迭宫绦虫病。
它的寄生过程分为成虫和幼虫两个阶段，对人体健康会造成一系列的症状。
为了预防感染，人们应该保持个人卫生，注意食品处理的卫生，饮用安全水源，并定期进行体检和检测。
曼氏迭宫绦虫
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曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
一、形态
3. 裂头蚴
请观看“活裂头蚴”视频
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活裂头蚴
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
二、生活史
粪 便
转续宿主：蛇 鸟
猪
兽
人
裂头蚴
水
虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 终 宿 主 ： 猫 犬 人
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第一中间宿主：剑水蚤
成虫 第二中间宿主：蝌蚪\青蛙 人
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
五、流行与防治
1
流行
21
从蛇体取出的裂头蚴
喝生水
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
五、流行与防治
2
防治 1. 宣传教育 不用蛙肉敷贴 不食生的或未煮熟的肉类 不饮生水 2. 治疗 成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑
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裂 头 蚴：手术摘除 40％酒精普鲁卡因2~4 ml局部注射杀虫
寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包
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局部肿胀
脓肿
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
三、致病
临床表现：
1. 眼裂头蚴病 最常见，多累及单侧眼睑或眼球。
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眼裂头蚴病
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
三、致病
临床表现： 2. 皮下裂头蚴病（游走性皮下结节） 常累及躯干表浅部，如胸壁、乳房等。
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皮下裂头蚴病
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
三、致病
3. 口腔颌面部裂头蚴病 常在口腔黏膜或
颊部皮下出现硬结。 4. 脑裂头蚴病 临床表现酷似脑瘤。
曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫一，生活史包括成虫、虫卵，钩球蚴，原尾蚴，裂头蚴②完成生活是需要三个宿主：终宿主：主要是猫，犬等食肉动物第一中间宿主：剑水蚤第二中间宿主：蛙一些脊椎动物，如蛇，鸟类和猪等能作为其转续宿主。
人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主，转续宿主，甚至终宿主。
二、形态特征成虫：形态：带状，大小：(60-100)cmx(0.4-0.8)cm。
头节呈指状，细小。
大小，1-1.5)mmx(0.4-0.8)mm, 其背、腹面各有一条纵行的吸槽，为固着器官。
颈部细长。
成节和孕节的结构基本相似，每节有雌雄生殖器各一套卵：形态：橄榄形，两端稍尖，大小为：(52 ~ 76)μmx(31 ~44) pm,浅灰褐色，壳较薄，具有卵盖，内有一个卵细胞和许多卵黄细胞裂头蚴：形态：带状，乳白色，大小：为(30 360) mm x0.7mm,虫体不分节但有横皱纹，体前段稍膨大，顶端中央有-明显凹陷，体后端钝圆。
活虫伸缩能力很强，在组织中常蜷缩成团。
三、致病与临床①人是曼氏迭宫绦虫的非适宜宿主，成虫和幼虫均可治病，以裂头蚴治致病为主。
②幼虫致病：裂头蚴寄生于人体，引起裂头蚴病，危害较大。
③常见寄生于人体的部位依次是：四肢，躯干皮下眼部，口腔颌面部、脑及中枢神经系统，内脏。
②患者临床表现有局部肿胀、游走性包块，疼痛，奇痒等症状，或有虫爬感。
眼裂头蚴：常出现眼睑红肿，重者有视力障碍，甚至失明四、实验室诊断①粪便检查虫卵或节片可用于曼氏迭宫绦成虫感染的确诊。
②裂头蚴病则主要靠局部手术取出虫体确诊。
五、寄生部位：成虫主要寄生于犬科、猫科动物，偶见寄生于人体，中绦期裂头蚴可侵犯人体各种组织和器官。
引曼氏裂头蚴病，尤其以眼和脑裂头蚴病危害较严重感染阶段：裂头蚴致病阶段：成虫和裂头蚴，以裂头蚴危害严重。
感染方式：局部敷贴含有裂头蚴的生蛙肉或食用生的未煮熟的蛙、蛇、鸡肉而感染，也可因饮用生水或游泳时误吞含原尾蚴的剑水蚤感染。
治疗药物：可用槟榔、南瓜子和剂，吡喹酮或阿苯哒唑进行驱虫，裂头蚴病主要以手术消除虫体，也可以口服吡喹酮治疗或以40％酒精奴佛卡因2-4ml局部杀虫。
曼是迭宫绦虫
河南省蛙类曼氏迭宫绦虫裂头蚴 感染情况调查（2008-2010）
结果：河南省蛙类曼氏裂头蚴自然感染率 为26.63%（306/1 149）；青蛙曼氏裂头 蚴感染率高于蟾蜍,洛阳市为19.35%。 结论：河南省自然界生存的蛙类普遍存在 曼氏裂头蚴感染，对人群有潜在致病威 胁，应采取综合性防治措施加强对曼氏 裂头蚴病的防控。
检测与思考
思考题
1、裂头蚴病有哪些临床表现？ 2、哪些不良的生活习惯可感染裂头 蚴病？ 3、人可做曼氏迭宫绦虫的什么宿主？
防治
不生食或未经煮熟的肉类 不饮生水 不用蛙肉、皮贴患处 成虫以吡喹酮驱虫 裂头蚴以手术为主要措施
脑裂头蚴病的治疗：
首选手术治疗：裂头蚴的线型虫体较易 被穿刺针吸取，且活体固有的逃避机制 使虫体与周围脑组织不易黏连，因此近 年来的手术多选择脑立体定向穿刺术。 而较少进行创伤较大的开颅手术。术中 选择以最高强化点为靶点对虫体进行多 次抽吸，如取出活虫必须检查头节是否 完整，否则术后易复发。
先用直接涂片法 （5张涂片未见虫 卵）,将粪便用盐酸乙醚离心沉淀法 检查获得 50多个虫卵 ，鉴定为曼 氏迭宫绦虫虫卵。用槟榔、南瓜子 合并驱虫 ,获得1 条带状虫体的 5 个节段 ,共长82cm ,未见头节 ,可 能是在淘洗粪便寻找虫体时遗失。 治疗3d 后患儿腹痛、恶心呕吐等症 状消失。
复查粪便未见虫卵 ,患儿出院.3月后 回医院随访 ,患儿食欲改善 ,上述 症状未再出现 ,连续 全粪检查 ,未 见虫卵。经追问病史 ,患儿因右臀 皮肤瘙痒 ,曾在当地多次服中草药 无效。4个月前听信民间医生秘方 , 捕食刚断尾的蝌蚪（即小青蛙）10 只吞服 ,应是引起感染的原因。
这名来自贵州六盘水市的6岁男孩， 因长期出现反复抽筋、昏迷、呕吐、 左侧手脚麻木等症状被送进贵医附 院。经医生借助仪器诊断，发现其 右脑顶部有一个胡豆大小的包块阴 影，怀疑是一个脑瘤，决定实施 “病灶摘除并癫痫病破坏术”。
曼氏迭宫绦虫
成虫寄生于猫科动物小肠内， 偶尔可寄生于人体，幼虫（裂头蚴） 寄生于人体组织内，引起曼氏裂头 蚴病（sparganosis mansoni)。
形态（Morphology）
• 成虫：长60~100cm，头节指状，链体有 节片1000个，成节和孕节结构基本相似。
原尾蚴
被第2中间 宿主吞食
（第1中间主体内）
钩球蚴
被第1中间 宿主吞食
生活史特点：
• 生活史需要3个宿主
– 终宿主主要是猫、犬、虎、豹等动物 – 第一中间宿主是剑水蚤 – 第二中间宿主是蛙 – 转续宿主是蛇、鸟、猪等多种脊椎动物，
• 人可成为第二中间宿主、转续宿主甚至 终宿主
生活史特点：
• 成虫寄生于终宿主的小肠 • 卵排出后必须入水才能继续发育 • 感染阶段：裂头蚴、原尾蚴 • 感染方式：经皮肤、粘膜侵入
流行与防治 （Epidemic and Treatment）
• 治疗病人同其他绦虫，对 贫血者补充维生素B12
• 预防：改变不良的饮食习 惯，加强对猫、犬的管理， 防止粪便污染河流。
流行（Epidemiology）
• 分布广，成虫感染人体少，裂头蚴病多 见于东亚和东南亚各国
• 感染途径：
– 局部敷贴生蛙肉 – 生吃或半生吃蛙、蛇、鸡或猪肉 – 误食感染的剑水蚤
防治 （Prevention and Treatment）
• 治疗病人：手术摘除和药物（吡喹酮、 阿苯哒唑）驱虫
• 加强卫生宣教，不用生蛙肉敷贴伤口， 不吃生的肉类，不喝生水
单侧眼睑或 眼球
致病（Pathogenicity）
• 皮下裂头蚴病：占31.0%，
- 曼氏迭宫绦虫(一)
- 曼氏迭宫绦虫(一)曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，其拥有复杂的生命史和独特的生长模式。
本文将从曼氏迭宫绦虫的特征、感染方式、生命周期、症状、诊断和治疗等方面进行阐述。
一、曼氏迭宫绦虫的特征曼氏迭宫绦虫是一种长条形寄生虫，在人类的小肠中寄生，成虫长约1-2米，宽度仅有3-4毫米。
它是一种双性生殖的寄生虫，它在人类体内寄生的同时产下大量的卵子，并通过粪便排出体外。
二、曼氏迭宫绦虫感染方式曼氏迭宫绦虫的感染主要通过食用未熟透或未完全煮熟的猪肉或牛肉传播。
如果这种肉中含有被曼氏迭宫绦虫卵污染的组织，它们可能会将卵产生在人类小肠中。
三、曼氏迭宫绦虫的生命周期曼氏迭宫绦虫的生命周期非常复杂。
在人类小肠内，成熟的成虫将大量的卵子释放到人类的消化道中。
这些卵子将随着粪便排出体外，并在食物中经过一段时间的孵化，当猪或牛食用感染的食物后，则可以在它们的肌肉中生长为幼虫，随后形成称为囊蚕的的囊状储藏结构，靠着这些结构，幼虫可以在肌肉组织中存活超过10年的时间。
当猪或牛被人类食用时，这些囊蚕会在人类肠道内孵化成为成虫，继续完成它们的寄生生命周期。
四、曼氏迭宫绦虫感染的症状曼氏迭宫绦虫感染的症状包括肠道病症、腹泻、胃肠疼痛、疲劳、消化不良及体重减轻等。
长期感染的情况下，曼氏迭宫绦虫将会影响人类的健康状况，并导致多种危害性的疾病，如慢性肠道疾病和胆囊疾病等。
五、曼氏迭宫绦虫的诊断和治疗曼氏迭宫绦虫的诊断主要依靠肠镜检查和大便检查，同时还需要通过病史告知、症状及病情来判断有无曼氏迭宫绦虫感染。
目前曼氏迭宫绦虫的治疗治疗方法主要是通过口服药物，如苯海拉明和吡硫脲等，以杀死人类体内寄生的成虫及其卵。
最后，曼氏迭宫绦虫的危害性较大，带来极其严重的健康问题。
因此，我们应始终注意饮食卫生，避免食用未煮熟的猪肉或牛肉等容易感染的食品，以免造成不必要的健康损害。
曼氏迭宫绦虫
眼裂头蚴病人
2.皮下裂头蚴病
多累及四肢躯干表浅部，如胸壁、乳房、 腹壁、外生殖器以及全身各处。 可能有游走性皮下结节，圆形，柱形或 不规则条索状，大小不一，直径长约0.5～ 5cm，局部可有瘙痒，有虫爬感等。
3.口腔颌面部裂头蚴病
常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结， 直径约0.5～3cm，患处红肿，发痒或有虫 爬感，并多有小白虫（裂头蚴）逸出史。
(一)生活史图解
成虫
虫卵 肠内
犬、猫、虎、豹（人） 吞食含 裂头蚴的蝌蚪/ 蛙/蛇甚至鸟类/猪等转 续宿主
在人体内发育 下水 在适宜温度 3-5W 在人体外发育 3-11D
钩球蚴
原尾蚴
裂头蚴
第二中间宿主
பைடு நூலகம்
裂头蚴
转续宿主
第一中间宿主
剑水蚤
蝌蚪(蛙)， 蛇,人
蛇，鸟，兽 （人）
原尾蚴 钩球蚴
一个剑水蚤血腔里的原尾蚴数可达20～25个。 原尾蚴椭圆形，前端略凹，后端有小尾球，内含6个小钩。带有 原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后失去小尾球发育成为裂头蚴。
吸槽
颈部：细长
链体：有节片约1000个，包括幼节、成节和孕节， 节片一般宽度均大于长度，但远端的节片 长宽几近相等。
成节和孕节具有♀♂生殖器官各 一套：
睾丸小泡形，约320-540个（散布于 节片靠中部的实质中； 卵巢一个分两叶（位于节片腹面后部 中央）；子宫位于节片中部作3-4或多 至7-8个螺旋状盘曲，精密重迭，基部 宽而顶端窄小，形状成发髻状。
四、诊断
曼氏迭宫绦虫成虫感染，可以用粪检虫 卵或者节片确诊。 曼氏裂头蚴病主要靠从局部检出虫体作 出诊断。
四、诊断
曼氏裂头蚴病诊断：
1.询问病史
曼氏迭宫绦虫皮下裂头蚴病1例并文献复习
曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫 绦虫引起的人兽共患寄生虫病。前者由寄生于人体 小肠的成虫引起，成虫主要寄生在猫和犬等食肉类 动物小肠，较少寄生于人体且产生的症状轻微［１，２］。
我国至 １９３２年以来累计报道病例仅 ２０余例， 分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。患者 年龄最小 ３岁，最大 ５８岁［３］。曼氏裂头蚴病是由其 中绦期的裂头蚴寄生人体组织引起的疾病，产生的 症状远较成虫严重［１］。其呈世界性分布，多见于亚 洲，如朝鲜、印度尼西亚、越南、泰国、菲律宾、日本和 马来西亚等国家，美洲、欧洲、非洲和大洋洲等一些 国家也有病例报告。国内已有 ２２省、市、自治区数 千例病例报道，分别是广东、吉林、福建、四川、广西、 海南、湖 南、浙 江、江 西、江 苏、贵 州、云 南、安 徽、辽 宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、宁夏上海和北京， 未见大面积流行。感染者年龄为未满周岁 ～６２岁， 以 １０～３０岁 感 染 率 最 高，男 女 比 例 为 ２∶１，各 民 族均有［１，３］。由于很多的感染和病例未被认识或报 道，我 国 该 病 的 实 际 感 染 数 和 发 病 数 远 高 于 此。
图 ４ 裂头蚴头体表横纹（镜下）
患者自诉发病前一直从事饭店厨房后勤工作， 经常宰杀蛙类，宰杀过程即使手部破损也未戴过手 套，家中亦经常食用蛙肉且生熟砧板不分。饭店所 用蛙类为当地村镇收购，自家食用的蛙类乃其丈夫 自己捕捉。考虑患者精神高度紧张，疑体内仍有虫 体，给予吡喹酮总量 ２０ｍｇ／ｋｇ，每日三次，连服２ｄ治 疗［１］。一年后 随 访，血 常 规 各 项 指 标 正 常，连 续 三 天用改良加藤法和尼龙绢集卵法粪检阴性，患者无 任何不适反应，身体各部无结节或包块。表明患者 已经痊愈。
根据寄生人体部位和临床表现的不同，曼氏裂 头蚴病可分 ６型：眼裂头蚴病（４５％）、皮下裂头蚴 病（３０％）、口 腔 裂 头 蚴 病 （２０％）、脑 及 中 枢 神 经 系 统裂头蚴病 （２％）、生 殖 系 统 裂 头 蚴 病 （２％）、内 脏 裂头蚴病（１％）［１］。人体感染曼氏裂头蚴病的途径 有两种：裂头蚴或原尾蚴直接经皮肤侵入，或误食原 尾蚴或裂头蚴［１］。具体感染方式有 ３种：（一）局部
曼氏迭宫绦虫
•颈部细长；
•链体有节片1000个，成节、
孕节结构相似。
2、虫卵
•椭圆形，两端稍尖
•52-763ห้องสมุดไป่ตู้-40μm
•浅灰褐色
•有卵盖 ，但无肩峰
•壳薄而均匀
•内有许多卵黄细胞和 一个卵细胞
3、裂头蚴
•实体蚴， •长300mm 0.7mm,
•乳白色呈带状，体不分节，
•体表有横纹.
二、生活史
有： 1）眼裂头蚴，约占40%，多累及眼睑、眼球，
症状：红肿、结膜充血、流泪、有虫爬感 反复发作，多年不愈，可致失明。
2）皮下裂头蚴病，约占30 %，累及四肢、腹壁 及外生殖系统
3）口腔裂头蚴病，约占20 %
4）内脏裂头蚴病，罕见
眼裂头蚴病
脑裂头蚴病CT图像
四、实验诊断
1、影像学检查
2、免疫学诊断
曼氏迭宫绦虫
（Spirometra mansoni）
属于假叶目、裂头科
成虫
寄生
犬、猫科动物肠道 人体组织器官内，引起裂 头蚴病（sparganosis）
裂头蚴
一、形态
1、成虫：
•长60-100cm，宽0.5-0.6cm；
•头节细小指状，长1-1.5mm，
0.4-0.8mm，背腹面各有一条
纵行吸槽；
五、流行与防治
1、流行：以亚洲多见，我国则在长江以南的各省。 2、防治原则： 1）不用生蛙肉敷贴伤口，不吃生的或
不熟的动物肉，不喝生水。
2）驱虫：与前相似 3）手术取出裂头蚴
五、流行与防治
1、流行：
• 亚洲多见，
• 我国则在长江以南的各省。
裂头蚴病的年龄分布 30 25
百分比(%)
3-6 曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，它属于绦虫亚纲假叶目，成虫寄生于猫科动物，偶然寄生人体。
中绦期裂头蚴可寄生于人体，引起裂头蚴病，其危害远大于成虫。
1.形态曼氏迭宫绦虫成虫呈长扁宽形，约60-100cm长，0.5-0.6cm宽。
头节细小，呈指状，背腹面各有一条纵行的吸槽。
吸槽的吸附能力比吸盘更强。
链体有节片约1000个，节片宽度大于长度，但远端的节片长与宽相接近。
成节和孕节的结构基本相似，均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套。
睾丸呈小泡状，有数百个，散布在节片中。
卵巢分两叶，肉眼即可见节片中部凸起的子宫，螺旋状盘曲，紧密重叠，略呈发髻状，开口于子宫孔，注意与圆叶目绦虫相区别，圆叶目绦虫没有子宫孔。
虫卵椭圆形，两端稍尖。
长52～76 µm，宽31～44 µm，与受精蛔虫卵大小接近，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。
虫卵常见于猫、狗等粪便内，注意与肺吸虫卵鉴别。
裂头蚴白色，体表不分节但有横纹，长约30cm，前端头节呈指状，稍粗大并有一凹陷，是它的吸槽。
裂头蚴伸缩能力很强，可以在宿主体内穿梭运动，裂头蚴寄生于青蛙，尤其是蛙最好吃的部位---大腿，也寄生于蛇、鸟及人体内，这是一例被误诊为乳腺癌的患者，在手术过程中发现了一条裂头蚴。
2.生活史曼氏叠宫绦虫的生活史相对复杂一些，需要3个宿主，猫和犬是主要的终宿主，第一中间宿主是剑水蚤，蛙是主要的第二中间宿主。
成虫寄生在猫、狗等终宿主的小肠内，虫卵随粪便排出体外，在水中经半月以上时间的发育，孵出钩球蚴。
钩球蚴被第一中间宿主剑水蚤吞食后在其血腔内发育为原尾蚴。
蝌蚪吞食剑水蚤，在蝌蚪变成青蛙的过程中原尾蚴发育为裂头蚴。
猫、犬等终宿主吞食带裂头蚴的蛙和鸟、蛇等动物后，裂头蚴便在终宿主的肠内发育为成虫。
带裂头蚴的蛙被蛇、鸟和猪等非正常宿主食入后，裂头蚴不能在其小肠内发育为成虫，而是移行至其腹腔、肌肉和皮下等处继续生存，因此蛇、鸟和猪等动物可作为曼氏叠宫绦虫的转续宿主。
曼氏迭宫绦虫裂头蚴 (2)
曼氏迭宫绦虫裂头蚴背景介绍曼氏迭宫绦虫裂头蚴（Taenia solium）是一种常见的寄生虫，属于绦虫科。
它的主要寄生对象是人类和猪，而且主要存在于一些发展中国家的农村地区。
曼氏迭宫绦虫裂头蚴的感染对人类和猪的健康构成了严重威胁，因此对该寄生虫的研究和防治显得尤为重要。
寄生过程曼氏迭宫绦虫裂头蚴的寄生过程可以分为三个主要阶段：成虫阶段、幼虫阶段和卵阶段。
1.成虫阶段：成虫会寄生在人类和猪的小肠内，通过口部附着在肠黏膜上吸收宿主的营养。
成虫的体长可达到1-9米不等。
2.幼虫阶段：成虫在宿主的小肠内产下卵，卵会随着宿主的粪便排出体外。
一旦卵进入宿主的肌肉组织，卵内的幼虫就会孵化出来并形成囊状结构。
这个阶段的幼虫被称为囊蚴。
3.卵阶段：卵会在环境中存活一段时间，一旦被其他动物（如猪）摄入的话，幼虫会在肠道内孵化并进入下一个寄生阶段。
寄生病症曼氏迭宫绦虫裂头蚴的寄生会导致一系列健康问题，主要包括：1.肠道感染：成虫寄生在宿主的小肠内会引起腹泻、腹痛和减少食物摄入等症状。
2.囊虫病：囊蚴在宿主的肌肉组织内寄生会导致囊虫病。
囊虫病主要表现为肌肉疼痛、肌肉无力和体重减轻等症状。
3.脑囊虫病：如果囊蚴进入宿主的中枢神经系统，就会引发脑囊虫病。
脑囊虫病的症状包括癫痫发作、头痛和神经系统障碍等。
防治措施针对曼氏迭宫绦虫裂头蚴的寄生，人们可以采取一些预防和治疗措施来降低感染的风险和控制寄生虫的传播。
1.加强卫生教育：对人们进行寄生虫感染的预防和控制知识的宣传和教育，如教育人们正确的洗手和食用烹饪肉类的方法。
2.定期检查：定期进行体检，特别是对于猪的检查和筛查，以便及早发现和处理感染。
3.药物治疗：一旦发现感染，可以使用抗寄生虫药物进行治疗。
在治疗期间，要遵循医生的建议和用药指导。
4.肉食处理：要确保猪肉和其他肉类经过充分加热，以杀死可能存在的囊蚴。
5.环境改善：改善农村地区的环境卫生条件，减少囊蚴的传播途径。
结论曼氏迭宫绦虫裂头蚴是一种常见的寄生虫，它的寄生会给人类和猪的健康带来威胁。
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口腔颌面部和内脏
Lineng20110512版
2011-5-12
33
致病
2、裂头蚴病： 临床分型
眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔颌面部裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏裂头蚴病
Lineng20110512版
2011-5-12
34
眼裂头蚴病人照片
Lineng20110512版
2011-5-12
5
曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
Lineng20110512版
2011-5-12
6
简介
曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，属假叶目。 成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体。 中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头
蚴病，危害很大。
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概论
成虫形态特征 扁长如带，背腹扁平。 左右对称，体部分节。 雌雄同体，无消化道。
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概论
生活史基本特点： 各期都营寄生生活。 成虫大多寄生在脊椎动物的消化道。 幼虫需在1～2个中间宿主体内发育。 中绦期
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致病
2、裂头蚴病：（常见且危害大）
病理变化：嗜酸性肉芽肿囊包
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嗜酸性肉芽肿囊包
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致病
2、裂头蚴病：（常见且危害大）
病理变化：嗜酸性肉芽肿囊包 局部肿胀、脓肿、游走性包块，疼痛，奇痒
剑水蚤
成虫 虫卵
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钩球蚴
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原尾蚴
( procercoid )
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第一中间宿主 剑水蚤
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Ⅱ中间宿主 蛙
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转续宿主 蛇
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生活史简图
绦虫纲
Class Cestoda
福建医大病原生物学系 李能
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绦虫概论
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概论
绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。 寄生人体的绦虫分属于圆叶目和假叶目。
圆叶目 猪带绦虫、牛带绦虫 假叶目 曼氏迭宫绦虫
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人体感染裂头蚴的三种方式
2、食入生的或未熟的蛙、蛇、猪、鸡 感染阶段：裂头蚴 经口感染→转续宿主（大多数） →终宿主（少数）
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生活史
裂头蚴
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剑水蚤
成虫 虫卵
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转续宿主 蛇、鸟、猪等
裂头蚴
Ⅱ中间宿主 蛙
原尾蚴
成 虫 终宿主：猫、狗
（小 肠）
虫卵
随 粪 入 水
钩球蚴
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Ⅰ中间宿主：剑水蚤
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人体感染裂头蚴的三种方式
1、局部敷贴生蛙肉（最主要感染方式） 感染阶段：裂头蚴 经皮肤粘膜感染→转续宿主
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流行
分布： 很广，但成虫感染并不多见，曼氏裂
头蚴病多见于东亚及东南亚国家，本省 亦较常见。
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我国曼氏迭宫绦虫病地区分布图
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我国曼氏裂头蚴病地区分布图
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卵盖
卵壳 卵细胞 卵黄细胞
曼氏迭宫绦虫卵
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裂头蚴
( plerocercoid )
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裂头蚴前端(扫描电镜)
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生活史
裂头蚴
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局部敷贴生蛙肉（最主要感染方式）
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局部敷贴生蛙肉（最主要感染方式）
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局部敷贴生蛙肉（最主要感染方式）
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经皮肤粘膜感染裂头蚴
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形态
成虫(adult)
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头节(scolex)
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头节吸槽 (bothrium)
(扫描电镜图)
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成节
(mature proglottid)
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防治原则
不用生蛙肉敷贴治病、不食生的或半生的肉类、 不饮生水。
驱除肠内成虫可用槟榔、南瓜子联合疗法或用 吡喹酮、丙硫咪唑、阿苯咪唑。
裂头蚴病主要采用手术摘除。（头节取尽，方 可根治）,也可局部注射杀虫。
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钩球蚴
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人体感染裂头蚴的三种方式
3、误食受染的剑水蚤 感染阶段：原尾蚴 经口感染→ Ⅱ中间宿主
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生活史
裂头蚴
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剑水蚤
成虫 虫卵
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钩球蚴
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经口感染原尾蚴ຫໍສະໝຸດ Lineng20110512版
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眼裂头蚴病人照片
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裂头蚴寄生在眼部
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实验诊断
成虫感染——粪检查虫卵或节片。 裂头蚴病
局部组织活检（确诊） 询问病史 CT等放射影像技术 免疫诊断等
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小结
人是曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转 续宿主或终宿主。
感染阶段为裂头蚴或原尾蚴。 感染途径是经口或皮肤粘膜。
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致病
致病阶段：成虫 → 曼氏迭宫绦虫病 裂头蚴 → 曼氏裂头蚴病
1、成虫致病：
偶然寄生，时间短，致病较轻，症状轻微 机械、化学刺激 → 腹部不适、恶心、呕吐、 微痛