关于开展院长行政查房的通知

关于开展院长行政查房的通知

各相关科室、职能部门：

为提高医院行政及医疗管理质量，强化各职能部门管理职责，加强临床科室建设，进一步提高医疗服务水平及院长行政查房质量，现将院长行政查房相关管理规定通知如下，望遵照执行：

一、查房时间：每月开展一次，每次半天，院办提前一周通知。

二、参加人员：院一二级班子

三、查房程序：

1、查房科室科主任、护士长分别汇报科内工作情况；

2、各职能部门对照职责要求进行查房；

3、院领导针对反馈情况提出工作要求。

四、各职能部门和科室上交报告内容及要求：

1、科室：科主任及护士长分别从医疗和护理方面就人员状况、梯队建设、学科发展及新技术开展工作、医疗（护理）业务工作开展状况、经济收入情况、未来发展思路等进行综合汇报，并提出科室目前存在的问题及需要院领导帮助解决的问题。

2、职能部门：

院办：提前一周通知预查科室，搜集预查报告，组织查房工作，做文字记录并整理会议纪要，并对查房中提出的工作要求予以督办。主要检查科室行政管理和医德医风。具体包括：会议传达、执行情况、各种记录、制度落实情况、管理措施、依法执业、医德医风、文明行医、“红包”问题、考勤管理情况、病人合法权益、投诉管理、满意度调查等。医务科：分析医疗业务工作量及工作开展情况、病案质量、三级查房落实、医疗纠纷及投诉等情况。

护理部：就护理工作情况，分析考查专科护理水平、护理业务培训状况、护理病历质量、护理工作缺陷分析。

质控科：医院各科室质控工作落实状况，并查找医疗质量缺陷；

院感科：通报院内感染工作落实状况。

财务科：科室物价收费管理情况，出院病人结帐、欠费情况。分析科室整体收入和支出情况，做出科室收益率分析等。

药械科：查房科室设备整体情况及使用状态，并对科室计划购置的设备进行分析。

总务科：后勤保障情况、基建、安全、保卫工作职责和落实情况。

信息科：网络安全管理、电子病历运行情况和科室个性化要求与医院整体工作的协调情况。

医保办：各科室医保管理情况，每月审核存在问题分析等。

五、每次院长行政查房后，对职能部门报告的分析情况和科室反映问题的落实情况进行一次点评。

芜湖县中医院

2017年1月5日