甲状腺实性结节的治疗

甲状腺实性结节的治疗

单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿区别于甲状腺肿大，临床主要表现有甲状腺腺体肿大，呈弥漫性，质较软。这种疾病病发女性多于男性，为什么会有这类现象?目前有什么样的治疗手段?今天我院甲状腺科专家谢玉林就和大家一起来详细的了解单纯性甲状腺肿疾病知识，解决大家的疑问。

一、发病原因

单纯性甲状腺肿的发病可由以下数种病因引起：

.缺碘。地方性甲状腺肿多由于流行地区的土壤、水和食物中的碘含量缺乏，以致人体碘摄入不足而发病。此外，碘的相对不足，如青春斯生长发育、孕期、哺乳期、精神刺激、绝经期、感染、寒冷等情况下，机体对甲状腺激素的需要增加，引起碘的相对性不足，可诱发或加重本病。

.致甲状腺肿物质。如钙、镁、锌等微量元素的缺乏;萝卜族食物中的致甲状腺肿物质——硫脲类和黄豆、白菜中的阻抑甲状腺激素合成的物质等均可引起本病;某些药物，如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺类、硫脲嘧啶类、秋水仙素等可抑制甲状腺激素的合成和释放而引起本病。

.激素合成障碍。某些单纯性甲状腺肿有家庭遗传性，发病原因为遗传性酶的缺乏，引起激素合成障碍。

本病属于中医学的“瘿病”范畴。根据临床表现的不同，有“瘿气”、“瘿瘤”、“瘿囊”之别。肝郁气滞，气滞痰凝，血瘀气滞，脉络瘀阻，瘿病成矣。

二、临床表现

本病起病缓慢，早期只见甲状腺腺体肿大，病久则见甲状腺肿大显著，可大如婴儿头，质坚硬，有大小不等结节，且可引起压迫症群：如压迫气管，则可见慢性刺激性干咳，喉部有紧缩感;肿大腺体于胸骨后或胸腔内，则可引起上腔静脉综合征。囊肿出血可引起疼痛或腺体急剧肿大。一般不伴有甲状腺功能改变。

散发性甲状腺肿腺体一般轻度肿大，呈弥漫性，质较软，但晚期可有结节形成。地方性甲状腺肿又称“大脖子病”，腺体肿大大小不一，一般分为Ⅰ～Ⅴ度：甲状腺可扪及，直径在

厘米以内者为Ⅰ度;吞咽时扪诊和视诊均可发现甲状腺，直径在～厘米者为Ⅱ度;不作吞咽动作也能发现甲状腺，直径在～厘米者为Ⅲ度;颈部外形有改变，腺体直径在～厘米者为Ⅳ度;腺体肿大极为明显，有结节，直径超过厘米者为度。

三、预防措施

.常食碘盐。有地方性甲状腺肿的地区、缺碘地区等，均应食用加碘食盐，即于普通食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为。食用碘盐用后应立即密封好，以免碘的挥发。

.常食海产品。经常食用海带或其它海产植物佐餐，有助于预防缺碘和补充机体所需的微量元素，从而起到预防本病的作用。

.情志调和。保持心情舒畅，勿郁怒动气，有利于气顺血调，可预防本病。

四、治疗方法

.甲状腺激素制剂。常用于甲状腺制剂，每日～毫克，疗程为～个月，停药后如有复发者可重复治疗。或用三碘甲状腺原氨酸，每日～微克，疗程同上。

.中医辩证论治。气郁血瘀，表现为瘿肿弥漫、质地较软、表面不红不热者，可选用四海舒郁丸加减(青木香克、陈皮克、海蛤粉克、海藻克、昆布克、海螵蛸克、青皮克)以理气活血，舒郁消瘿;痰结血瘀，表现为瘿块肿大、软如棉馒、不红不热、或表面有青筋盘曲及小结节者，可选用海藻玉壶汤加减(海藻克、陈皮克、浙贝母克、昆布克、连翘克、半夏克、当归克、海浮石克、青皮克)以化痰开郁，活血消瘿;肝火上炎，表现为瘿块肿大、红丝满布、口苦目赤、头晕易怒者，可选用栀子清肝汤加减(栀子克、黄芩克、海藻克、夏枯草克、香附克、白芍克、玫瑰花克、浙贝母克、青皮克、当归克)以清肝泻火，软坚散结。

.饮食疗法。《本草纲目》记载每天进食取苔脯(海白菜)同餐，数月后瘿疾可消;海带克，炖排骨克，每周～次，有效。

.单方验方。根据各自不同的情况，选用以下方药：

()黄药子克、白酒毫升，黄药子切片后入瓶中与白酒一块浸泡，天后过滤，滤液密封贮藏，每次服～毫升，每日次，病愈后停服。