什么是甲状腺左叶结节样病变

发现甲状腺结节我们怎么来判断良恶性

发现甲状腺结节我们怎么来判断良恶性临床上因甲状腺结节来就诊的患者比较多，据统计，一般人群中甲状腺结节的患病率：触诊3%-7%，超声检查20%-50%；但绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%左右。

至于甲状腺高发的原因，非常复杂，是多因素作用的结果，也与目前检查的技术手段提高、人们的健康意思加强等都有关系。

由于有一部分结节可能是恶性，在一般老百姓会造成一些恐慌。

对于医生来说，怎么给患者来解释甲状腺结节，即不能给大家造成恐慌或太多的心里压力。

又不能给大家造成麻痹思想，而忽视了必要的监测，造成一些不良的结局，确实是一件不容易的事情。

上面说了，甲状腺结节高发的原因非常复杂，或者说目前甲状腺发生的原因并不是很清楚。

我认为主要有以下一些原因：1.遗传因素甲状腺疾病，也包括甲状腺结节具有遗传倾向，但并不是遗传病。

有家族史的家庭患病风险会更高，但需要在一些触发因素的作用下才会发病，这很重要。

一些触发因素，比如不健康的生活方式等。

2.饮食的因素这也非常重要，包括大家比较关注的碘过多的问题。

碘食用是否过量、海产品是否进食过多、有没有慢性食物过敏或者说食物敏感、有无不洁饮食导致的肠道菌群失调，甚至肠道的通透性改变等等。

3.压力改变长期压力过高、导致肾上腺激素分泌增多，影响甲状腺激素的分泌，另外压力也可导致下丘脑垂体的激素分泌紊乱，也可以触发结节的发生。

4.环境因素环境的变化对甲状腺结节的产生也有很大的影响，比如说水、土�啊⒖掌�污染的问题、重金属超标的问题、除草剂的使用、家装的污染等等；5.检测技术的提高由于以前大家对甲状腺结节关注的少，甲状腺B超并不常做，一般是发现甲状腺肿大或者手可触到一个包块才去做检查。

但现在很多体检常规做甲状腺B超，可以发现很多1cm以下的结节，发病率一下提高了很多，但这些结节一般都没有很大的危险发现甲状腺结节，主要是区别良性和恶性；目前采用的方法主要是甲状腺B/彩超，它操作相对简单，发现率高，也没有什么副作用，孕妇都可以做。

甲状腺长了结节怎么办

龙源期刊网甲状腺长了结节怎么办作者：陈晓宽来源：《学习与科普》2019年第20期甲状腺是我们身体的一个重要腺体，主要是用来分泌甲状腺激素的，它的形状像一个蝴蝶，分布在我们气管两边。

甲状腺也是一个敏感的部位，会发生退变，或者出现炎症，这种情况下可能就会出现甲状腺结节。

关于甲状腺结节，相信很多人都一头雾水，这是种什么疾病？若是患上了甲状腺结节该怎么办呢？什么是甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内形成肿块，可随吞咽动作而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。

甲状腺结节的早期症状有哪些1、发病较急，发烧、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大，而较硬，甲状腺腺体内的结节可为单个或多个，质地较硬，并常向耳后、头顶部放射。

2、早期没有自发的症状，仅仅是甲状腺腺体内会呈现出无痛性的肿块。

肿块生长速度过快，其形态不规则，等到后期的时候生长更加迅速，就会引起发声以及吞咽都变得困难，局部还会出现肿大或者是远处转移症状。

3、早期甲狀腺轻度肿大，质软，且甲状腺能够正常发挥功能，易发群体为40～50岁或以上中老年人，并且女性发病率高于男性，病史长，常伴有心脏病变。

4、甲状腺体上，发明单个或多个巨细纹，圆形或卵形，外貌平滑，与四周不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可持久迟缓长大。

患有甲状腺结节应减少摄入的食物当我们患上甲状腺结节的时候，其实不必过分担忧，最先要做的就是先做检查判断肿块是良性的还是恶性的，一般而言，甲状腺结节90%都是良性的肿块，只有极少部分属于恶性的，就算是恶性结节治疗难度也不是特别的大。

对于良性甲状腺结节来说，想要消除肿块，良好的生活习惯和健康的规律生活，加上饮食方面多注意以下，相信结节会越来越小的。

以下食物应该少吃。

1、味道过刺激，过重的食物。

甲状腺

甲状腺病变的CT诊断 1 甲状腺的CT解剖简介甲状腺分左、右两叶，中间以峡部相连，呈蝴蝶形，峡部相当于蝶体，两叶相当于蝶翼。

甲状腺上缘起自甲状软骨下方或中部，下缘约平第6气管环，甲状腺峡部居中，位于气管正前方，左、右两叶分别居气管左、右两侧。

正常甲状腺的前后径(即厚度)2～3 cm，左叶或右叶的左右径(即宽度)2～3 cm，上下径(即长度)6～7 cm。

女性的各径略比男性为小。

由于正常甲状腺含碘量比周围软组织高，故CT平扫呈高密度，密度均匀，边缘清楚，CT值约70±10 HU，增强扫描后甲状腺呈均匀性显著强化。

峡部上缘有时出现一个锥状叶，其尖端向上，是胚胎时期甲状舌管的遗迹，不要误为病变。

2 甲状腺的CT检查方法甲状腺CT 扫描的范围是：上界在甲状软骨上缘，下界至第七颈椎上缘。

层厚5 mm，连续扫描，以减少漏层。

一般先做平扫，然后作常规增强扫描。

常规增强扫描时经肘静脉快速注入60%的有机碘水溶液80～100 ml后，立即进行扫描。

3 甲状腺常见病变的CT诊断弥漫性甲状腺肿大弥漫性甲状腺肿大是一种病征，以下四种常见疾病是引起甲状腺弥漫性肿大的常见原因。

单纯性甲状腺肿(simple goiter) 高原、山区居民的饮食中长期缺碘，导致血中甲状腺素水平下降，并引起脑垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺弥漫性肿大。

因此，本病又称为“地方性甲状腺肿”。

此外，青春期、妊娠期或绝经期妇女，有的也可发生弥漫性甲状腺肿大。

这是人体对甲状腺素需要增加所引起的生理性甲状腺肿大。

这种生理性肿大常在成年或分娩后自行缩小。

单纯性甲状腺肿临床上除甲状腺肿大外，无其它症状和体征。

原发性甲状腺功能亢进(原发性甲亢，又称Grave氏病) 原发性甲亢是指甲状腺肿大同时伴有甲状腺激素分泌过多的状态。

病人年龄多在20～40岁，女性多见。

临床症状主要是甲状腺肿大、心悸、性情急躁、易激动、怕热多汗、多食而体重减轻、月经失调、双手颤动、突眼等。

甲状腺结节的病理诊断

研究显示：由于该肿瘤恶性潜能极低，完整切除后不需要进一步手术或放射性碘治疗
NIFTP病理诊断标准：包膜完整，通常无明显增厚，也无包膜/包膜外浸润；肿瘤完全由滤泡组成，不能出现乳头；滤泡细胞核具有PTC 的部分核特点
非侵犯性，肿瘤组织完全被包膜包裹，不伴有包膜和脉管侵犯生存率100% 不良事件发生率0，遗传学改变和滤泡性肿瘤相似
扬州大学附属医院丁永玲
炎症甲状腺肿肿瘤
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
病变范围：双侧、一侧、部分。大体：体积增大，坚韧，结节状，边界不清，切面
灰白，灰黄色，与癌不易区分镜下：炎症区域及肉芽肿改变
鉴别：结核，结节病
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
自身免疫性疾病
大体：对称性、弥漫性肿大，表面结节状，坚韧，分叶状结构。
镜下：小叶结构保存，纤维组织增生，甲状腺滤泡萎缩，淋巴组织增生，淋巴滤泡形成
可合并
弥漫性毒性甲状腺肿：突眼性甲状腺肿弥漫增大，对称自身免疫性疾病
结节性甲状腺肿：常见的病理标本
甲状腺大小不一结节，无完整的明显纤维包膜常见出血囊性变及钙化
鉴别甲状腺瘤甲状腺乳头状癌
结节
结节性甲多发状腺肿
包膜的侵犯：完全侵犯，肿瘤组织全层侵犯，看见整个侵犯切断的过程。
组织学异型性不重要血管和包膜的侵犯
滤泡腺瘤非典型性腺瘤恶性潜能未定的高分化肿瘤滤泡性癌
一个疾病的连续谱系良性——中间型——恶性
≤1cm的滤泡性微癌极罕见，文献报告约为乳头状微癌的1/10，实际上可能更少，大多为滤泡性腺瘤、乳头状微癌的滤泡变型或＞1cm的滤泡性癌
甲状腺良性结节的手术切除标本中乳头状微癌的发生率为5-17% 1996年，芬兰报告手术切除与乳头状癌无关的甲状腺病变中发现24%标本和 35.6%尸检材料中有乳头状微癌

左叶甲状腺凉结节怎么办

左叶甲状腺凉结节怎么办
甲状腺是人体重要器官部位，每年患上甲状腺顽疾的患者数不胜数。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的
1/5。

左叶甲状腺凉结节怎么办？通过以下文章内容了解以下。

甲状腺结节的治疗方法也是非常重要的，现在的治疗方法有西药治疗和手术治疗以及中西医结合治疗。

采用古代的方法煎服的中药用于恢复身体的正常代谢以及脏器的功能，同时还可以消除症状，西药用于控制甲状腺激素的分泌等，临床证明中西医结合治疗方法可以从系统的调节腺素的分泌为主，从而减少甲状腺激素的分泌;随后中医的药效就可以显现了，作用于脏腑的平衡，恢复肌体的活性，使紊乱的脏腑功能恢复正常以后，全身的营养就比较的充盈，甲状腺的病灶组织也可以得到快速的恢复，肝脏排毒能力就会增强，是人体的内分泌循环可以达到平衡。

时要关注患者病情的发展，这样是稳定病情以及治愈的一个关键措施。

现在的研究认为，甲状腺结节是和自身的免疫有关的一种慢性疾病。

甲状腺结节在治疗的过程中必需要定期的复查T3和T4以及TSH等等，这样可以随时的调整药物的剂量，因为量小的病情得不到一定的控制等情况。

另外，应该定期的检查体内白细胞
的计数和分类还有肝肾功能等等，来避免药物所产生的副作用。

左叶甲状腺凉结节怎么办？读了以上文章内容相信您已
经有了一定的了解。

甲状腺结节患者应该多加注意营养丰富，多吃一些维生素含量较高的食物，甲状腺结节的治疗过程中不应该进食含碘的食物以及药物，工作中应该避免过度的紧张以及劳累。

甲状腺弥漫性病变

甲状腺弥漫性病变甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病，甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼，而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究，可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话，那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦。

那么什么是甲状腺弥漫性病变呢?甲状腺弥漫性病变的发病到底有哪些危害呢?临床上对这种疾病又是怎么定义的呢?如果真的不幸得了这种疾病的话，要如何治疗呢?简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。

由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。

笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。

★CT诊断目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。

材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料，50例均作平扫，45例加作增强。

采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。

结果(1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。

4例桥本病有腺内高密度结节;(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状腺癌均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。

结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。

CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。

临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。

由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。

甲状腺左侧叶结节(acr ti-rads3分,评为tr3)

甲状腺左侧叶结节(acr ti-rads3分,评为tr3)
甲状腺左侧叶结节ACR TI-RADS 3分，评为TR3，表示这个结节有一定的恶性可能性。

ACR TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统，用于评估甲状腺结节的恶性风险。

3分表示结节具有一些恶性特征，但恶性可能性较低。

对于这种评级的结节，建议进行细针穿刺活检以进一步评估其性质。

如果活检结果为良性，则可以定期进行复查。

如果活检结果为恶性，则需要尽快进行手术治疗。

请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗意见。

如果您的甲状腺左侧叶结节被评估为TR3，建议尽快就医并遵循医生的治疗建议。

甲状腺结节的鉴别诊断

形态的改变：确定一个甲状腺肿的病变性质比较困难，特别是甲状腺的结节性肿，炎性或肿瘤性，良性或恶性
机能的改变：通过临床的详细观察和实验室的特种检查，不难判断患者的甲状腺功能是否正常
甲亢
甲状腺结节的鉴别诊断
临床鉴别诊断：病史、辅助检查在甲状腺结
年龄、性别、肿块生节诊断中的价值：放
咳嗽、重体力劳动等诱因。
甲状腺结节的临床鉴别诊断
放射线接触史：有头颈部、上纵隔放疗
者史，尤其是儿童，其
甲状腺癌发生率明显升
高
甲状腺结节的临床鉴别诊断
家族史：甲亢和甲状腺癌尤其是髓样癌
有一定的家族遗传倾向。
甲状腺结节的临床鉴别诊断
伴发症状：甲状腺结节伴有声音嘶哑、
呼吸困难、吞咽障碍者或
甲状腺冷结节伴发甲亢者
构如气管、喉返神经、颈交感
神经、颈丛等受侵的表现
甲状腺结节的临床鉴别诊断
慢性甲状腺炎、伴有钙化或囊内出血的甲状腺结节或甲状腺良性肿瘤有时也可能表现为单发质硬肿块，有时与甲状腺癌无法鉴别，需要靠进一步辅助检查判断。
甲状腺结节的辅助检查鉴别诊断
放射性核素扫描：最常用的核素为131碘，通过扫描可以了解甲状腺的形态和功能变化。根据甲状腺各部分组织所摄取和浓集的131碘量，一般可将甲状腺结节分为热、温、凉、冷4种
D：基础代谢率正常或稍增高 E：红细胞沉降率明显增高
原发性突眼性甲亢的治疗目前主要采用
A：甲状腺次全切除术 B：碘131治疗 C：甲状腺素干制剂治疗 D：硫氧嘧啶类药物治疗
E：以上均不是
甲状腺结节的诊断哪项是错误的？
A：儿童甲状腺结节50%是恶性 B：多个甲状腺结节多数为良性病变 C：碘131扫描诊断冷结节不能确诊为癌 D：术中快速病理切片报告为腺瘤，仍不

甲状腺CT诊断鉴别相沙理论

甲状腺病变诊断及鉴别腺瘤1.增强后病变内强化程度高于周围甲状腺组织，对腺瘤类病变诊断非常重要，2.平扫密度均匀，此点有别于结节性甲状腺肿，也是腺瘤及结节性甲状腺肿唯一的区别。

3.腺瘤样病变往往细胞及微小滤泡增生显著，极少出现明显坏死情况结节性甲状腺肿1.病变平扫显示欠清晰，而增强后显示清晰。

2.密度不均匀，符合结节性甲状腺肿的不均匀的滤泡上皮增生及复旧表现，病变内见多发斑片状低密度区，较平扫清晰，符合结节性甲状腺肿内出血坏死的表现。

3.结节性甲状腺肿；小的病变，如果是乳头状癌的话，增强后应该消失，而该病变显示，提示其为结节性甲状腺肿，内含纤维化或坏死。

4.结节性甲状腺肿伴囊变，主要是依靠其密度不均匀，以及增强后病灶由平扫的模糊到增强后的清晰，相沙系列应该有所解释！而至于较小的病灶，的分辨率显然不及超声，超声可以发现2-3的病灶，甚至可以达到定性的价值！这是永远不及的地方！！！我们的日常中，对于5以下的病变，能够显示出来的并非100%，主要靠病灶的位置、是否存在基础病变（如桥本等）等！这也是大家对认同较低的原因吧5.结节性甲状腺肿的主要原因是增强后钙化环内仍为较低密度，提示内为坏死区，钙化往往是结界边缘或内部分隔钙化，故呈结节状或细长条状、弧状6和超声并非能够对做出百分百的准确性就行了甲状腺乳头状癌癌1.病变周围甲状腺边缘中断征象（笔者又称之为咬饼征），2.微钙化钙化，基础是沙粒体，沙粒体的直径约70微米，而我们所见的钙化多用毫米计算，二者并非一一对应，而一个细钙化是由多少枚沙粒体构成还没有权威文献报道。

3.较大环状钙化，但钙化环不规则，提示恶性可能大，病变及临近甲状腺边界不清，尤其是增强后，增强后钙化环内部明显强化而及周围甲状腺相似。

增强后钙化周围的低密度影（软组织瘤体）较平扫范围缩小等征象均提示甲状腺乳头状癌的诊断。

4.甲状腺乳头状癌一个非常大的特点是增强后类似磨玻璃状表现，增强后磨砂玻璃状强化，换句话说，增强后病灶范围缩小了，边缘不清晰了假包膜型，非常少见，仔细的园友看得出病灶边缘的包膜较模糊，另外，如果是结节性甲状腺肿的话，甲状腺内侧缘不会出现中断征象5. 岛征，病变周围为坏死性病变。

甲状腺分度标准

甲状腺分度标准甲状腺是人体内一个非常重要的器官，它位于颈部前方，呈蝴蝶状。

甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，这些激素对人体的新陈代谢、生长发育、能量代谢等起着至关重要的作用。

甲状腺疾病是临床上常见的内分泌疾病之一，而对于甲状腺疾病的诊断和治疗，分度标准是非常重要的。

一、甲状腺分度标准的意义。

甲状腺分度标准是指根据甲状腺功能亢进的程度、病变的范围和影响，将甲状腺疾病进行分级分类，以便于临床医生进行诊断和治疗。

通过分度标准，可以更准确地评估患者的病情，选择合适的治疗方案，并且对于临床研究和统计分析也具有重要的意义。

二、甲状腺分度标准的内容。

甲状腺分度标准主要包括以下内容：1. 甲状腺功能亢进的分度，根据甲状腺激素的水平和临床表现，将甲状腺功能亢进分为轻、中、重度，以便于医生进行治疗方案的选择。

2. 甲状腺结节的分度，根据甲状腺结节的大小、数量、形态和性质，将甲状腺结节分为单发、多发、大小等级，以便于临床医生进行诊断和治疗。

3. 甲状腺自身免疫性疾病的分度，根据患者的临床表现、实验室检查和影像学表现，将甲状腺自身免疫性疾病分为轻、中、重度，以便于医生进行治疗方案的选择。

4. 甲状腺癌的分度，根据甲状腺癌的组织学类型、分化程度、浸润深度和转移情况，将甲状腺癌分为分期、分级，以便于医生进行手术和放疗方案的选择。

三、甲状腺分度标准的应用。

甲状腺分度标准在临床上具有重要的应用价值。

首先，对于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断具有指导意义，可以帮助医生更准确地判断患者的病情。

其次，对于治疗方案的选择和疗效评价也具有重要意义，可以帮助医生选择最合适的治疗方案，评估治疗效果。

此外，对于临床研究和统计分析也具有重要的参考价值，可以帮助医生更深入地了解甲状腺疾病的发病规律和临床特点。

四、甲状腺分度标准的完善。

目前，甲状腺分度标准在临床上已经得到了广泛的应用，但是也存在一些问题和不足。

例如，对于某些特殊类型的甲状腺疾病，分度标准还不够完善，需要进一步完善和细化。

甲状腺结节伴囊性变是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺结节伴囊性变是怎么回事导语：不知道大家有没有听说过甲状腺结节伴囊性变这样的一个病呢，这种病对于中年的妇女来说是比较常见的，而且也还有恶性以及良性的区分的，良性不知道大家有没有听说过甲状腺结节伴囊性变这样的一个病呢，这种病对于中年的妇女来说是比较常见的，而且也还有恶性以及良性的区分的，良性的话我们还可以慢慢的进行治疗，但是有时候就是恶性的导致我们措手不及了，那么这种病到底是怎么回事呢，还是一起来看看吧。

结节性甲状腺囊肿又称腺瘤样甲状腺囊肿，多发生于20-40岁青壮年女性。

中医称之为"肉瘿"。

肿块多呈单发或可多发，生长缓慢，多无自觉症状。

有时因腺瘤内出血，肿块会突然增大，伴有胀痛。

在肿块逐渐增大后可感到憋气或有压迫感，甚者声音嘶哑和吞咽困难。

实际上是指地方性甲状腺囊肿和散发性甲状腺囊肿晚期所形成的多发结节。

结节性甲状腺囊肿发病率很高。

及时正确的诊断疾病，是合理治疗的前提患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。

发病年龄一般大于30岁。

女性多于男性。

甲状腺肿大程度不一，多不对称。

结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。

结节质软或稍硬，光滑，无触痛。

有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。

病情进展缓慢，多数患者无症状。

较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

甲状腺结节伴囊性变_结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

甲状腺相关的名词解释

甲状腺相关的名词解释甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，位于脖子前部，呈蝴蝶状。

它主要分泌甲状腺激素，对人体的新陈代谢、生长发育、能量消耗等起着至关重要的作用。

在甲状腺领域，有很多常见的术语和概念，下面将对其中一些进行解释。

1. 甲状腺结节（Thyroid Nodule）：指甲状腺内出现的肿块或肿瘤，是甲状腺疾病中最常见的一种。

甲状腺结节通常可以通过体检或超声波检查发现，但并不一定都是恶性的。

大多数结节都是良性的，只有少数情况下才会是恶性的。

2. 弥漫性甲状腺肿大（Diffuse Thyroid Enlargement）：指甲状腺整体增大，并且增大均匀，这种情况通常是由于甲状腺功能亢进或甲状腺炎等引起。

3. 甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）：指甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致新陈代谢过快的疾病。

病人可能出现焦虑、心悸、体重下降、多汗等症状，甲状腺功能亢进症可以通过药物治疗或手术切除部分甲状腺来控制。

4. 甲减（Hypothyroidism）：指甲状腺分泌甲状腺激素不足，导致新陈代谢减慢的疾病。

病人可能出现疲倦、体重增加、记忆力下降等症状。

甲减可以通过口服甲状腺激素替代治疗来纠正。

5. 甲状腺炎（Thyroiditis）：指甲状腺发生炎症的一类疾病。

甲状腺炎可以分为急性、亚急性和慢性。

急性甲状腺炎通常是由细菌感染引起的，亚急性和慢性甲状腺炎则是由于免疫反应或病毒感染引起的。

甲状腺炎可能导致甲状腺功能亢进或甲减，治疗的方法取决于具体类型。

6. 甲状腺癌（Thyroid Cancer）：指发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤。

甲状腺癌可以分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、间质性甲状腺癌和髓样甲状腺癌。

甲状腺癌的治疗通常包括手术切除甲状腺肿瘤组织，辅助放疗和放射性碘治疗。

总结起来，甲状腺相关的术语和概念涉及甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲减、甲状腺炎和甲状腺癌等。

了解这些概念可以帮助人们更好地理解和应对甲状腺相关的疾病和问题。

毒性结节性甲状腺肿是怎么回事？

毒性结节性甲状腺肿是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍毒性结节性甲状腺肿的病理病因，毒性结节性甲状腺肿主要是由什么原因引起的。

*一、毒性结节性甲状腺肿病因*一、发病原因Plummer病多继发于结节性甲状腺肿，或甲状腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤)，约占甲亢的10%～30%。

目前病因不明，可能甲状腺结节或腺瘤长期存在，发生自主性分泌功能紊乱。

有时甲亢起病较为突然，由于碘的摄入增加，引发自主性甲状腺激素分泌增加，产生甲亢的典型症状。

*二、发病机制1.发生机制 Plummer病是滤泡腺瘤或腺瘤样增生并呈现甲状腺功能亢进的疾病。

甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor)等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生，发展成为滤泡腺瘤或腺瘤样增生，进而自律性地产生甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进。

Plummer病在碘缺乏的地区多见，常与地方性甲状腺肿合并存在也说明该病的发生与TSH等甲状腺增殖刺激物质长期慢性的刺激有关。

此外，部分Plummer病有TSH受体基因突变(somatic mutation)。

这样的病例没有TSH刺激而由于cAMP持续地产生，造成自律性的甲状腺激素分泌过多引起发病。

但是，有关Plummer 病TSH受体基因突变频率差异很大，为0～80%。

2.病理甲状腺呈结节性肿大(一个或多个)，包膜完整或无包膜，镜下可见结节内滤泡上皮增生，有乳头形成，滤泡内胶质液少而稀薄(这与单纯性结节性甲状腺肿之区别)。

结节亦可呈腺瘤样改变，结节内可有出血、钙化等。

结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。

免疫组织化学染色，结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性，而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性。

电子显微镜所见：与Graves病等机能亢进状态的滤泡上皮细胞形态类似。

即细胞质内线粒体、内质网和高尔基氏体等细胞器增加。

甲状腺结节报4类的标准

甲状腺结节报4类的标准
甲状腺结节4类属于甲状腺结节TI-RADS分级标准中的一类，通常并不是以大小作为标准。

4类结节属于性质不明的可疑结节，此类结节的恶性几率在百分之五到百分之八十之间。

根据恶性超声征象的多少又分为：4a级，具备至少一项恶性征象，恶性风险为百分之五到百分之十；4b级，具备至少两项恶性征象，恶性风险为百分之三十到百分之五十；4c级，具备多于两项恶性超声征象，恶性风险为百分之五十到百分之八十。

具体标准如下：
1. 结节成分：囊性结节为良性结节可能性大，如果为实性结节，则有可能为恶性。

2. 结节回声：极低回声及低回声结节都存在恶性可能。

3. 结节形态：超声检查可以检查结节的纵径与横径，纵横比＞1的结节属于恶性征象。

4. 结节边缘：结节边缘不规则，或有甲状腺外侵犯提示为恶性。

5. 钙化：结节内部泥沙样的钙化，属于比较明显的恶性征象。

如果患者的甲状腺结节被判断为4类，则恶性结节的可能性较高，需要进一步检查和治疗。

甲状腺结节性病变影像学表现

巴结肿大 ■ 增强后中等程度强化；边界较平扫模糊 ■ 淋巴结强化程度与癌肿相仿
甲状腺右叶髓样癌伴两侧肾上腺嗜铬细胞瘤，降钙素、CEA 升高
甲状腺左侧叶髓样癌，平扫边界清晰，增强后边界模糊
2.MRI表现
■ T1WI等低信号、T2WI略高信号；DWI高信号；ADC 低信号，一般<1.5*103mm2/s
三、CT检查技术参数及主要事项
■ 注意事项：甲亢患者及重症甲状腺疾患一般不做增强CT检查。
■ 扫描参数：平扫、增强（动脉期、静脉期） ■ 扫描范围及层厚；颈部-上纵隔，层厚<5 mm，1
mm 重建 ■ 优势：钙化大小、形态、数目显示较清楚；病变与
周围组织关系；累及胸骨后甲状腺肿瘤。 ■ 劣势：辐射剂量、敏感性较低。
男，40 岁，体检发现右颈部肿块，病理：甲状腺右叶腺瘤；CT 平扫示类圆形低密度结节，密度均匀，边界清楚；增强显示瘤组织周围完整强化环，中心囊性部分不强化
■ MRI影像学表现： ■ 单发多见，边界清晰 ■ T1WI等或低信号，信号均匀，T2WI呈高信号，信
号均匀
■ ADC值>1.5*10-3 mm2/s ■ 增强后早期明显强化，富血供，有包膜
■ 增强后中等、均匀强化 ■ 降钙素升高（约90%以上）
鉴别要点边缘
钙化增强后边缘
ADC值淋巴结转移动态增强（DEC）与周围组织关系
良性
恶性
相对清楚，无“节段缺较模糊，可见“咬饼状
损征”
缺损”
弧形、环状、斑块状多细颗粒状，不规则，微
见
粒状多位于边缘
一般增强后边界更清楚边界相仿或较模糊
■ MRI表现：
■ T1WI等或低信号，T2WI高信号；DWI高信号， ADC值较低，一般<1.5*10-3 mm2/s

甲状腺结节二级和三级的划分标准

甲状腺结节是指在甲状腺组织中形成的包块或肿块，它是甲状腺疾病中比较常见的一种病变。

根据甲状腺结节的性质和特征，临床上将其分为不同的级别，如甲状腺结节的二级和三级。

针对这两个级别的划分标准，医学界一直存在争议。

在本文中，我们将探讨甲状腺结节二级和三级的划分标准，以期为广大患者和医生提供更准确的诊疗依据。

甲状腺结节二级和三级的划分标准是指根据甲状腺结节的形态、超声特征、细胞学检查等因素将其划分为不同级别，从而为临床治疗和预后评估提供依据。

通常而言，甲状腺结节的划分标准主要包括以下几个方面：1. 形态学标准甲状腺结节的形态学标准是指通过超声检查等影像学手段对结节的大小、形状、边界、内部回声及外部表现等进行评估，以此来判断结节的良恶性。

一般来说，良性结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部呈等密度或低密度，具有包膜和多发性，而恶性结节则呈不规则形状，边界模糊，内部有异常回声、血流改变等特征。

2. 超声特征超声特征是指通过超声检查对结节的回声、血流、纹理等特征进行评估，以此来判断结节的性质。

一般来说，甲状腺结节的超声特征包括囊实性比例、结节内部回声、结节边界回声、结节内血流等多个方面。

通过对这些超声特征的观察和分析，可以辅助医生对结节的良恶性进行判断。

3. 细胞学检查细胞学检查是通过对结节穿刺抽吸物进行细胞学分析，以辅助判断结节的良恶性。

根据细胞学检查的结果，可以将结节划分为甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌等不同类型。

这些类型的结节在临床上有着不同的治疗方案和预后。

4. 临床表现结合患者的临床症状和体征，如结节的生长速度、对周围组织的侵袭情况等，也是判断结节性质的重要依据之一。

一般来说，恶性结节常常伴随有恶性生长的迹象，如快速增长、侵蚀周围组织等。

总体来说，甲状腺结节二级和三级的划分标准是一个综合性的评估过程，需要综合考虑结节的形态学、超声特征、细胞学检查和临床表现等多个方面的因素。

而目前，关于甲状腺结节划分标准的争议主要集中在以下几个方面：一是对一些特殊类型结节的划分标准存在争议，如甲状腺微小乳头状癌、滤泡状肿瘤等；二是对结节的大小和数量的划分标准仍有待统一；三是对结合多种影像学手段和细胞学检查结果的综合评估方法亟待进一步完善。