ICU常用抢救药物使用及注意事项

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ICU常见抢救药品

适应症：心源性休克，低血容量性低血压注意事项：不可于小苏打合用，剂量过大会引起肾功能不
全和胃肠道不适，应用多巴胺过程中需适当补充血容量，因尿量较大，停药时应逐步减少剂量再停用，防止发生低血压
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间羟胺（阿拉明）
规格：10mg/ml/支间羟胺主要激动α受体并有轻微激动β1受体作用。用于治疗低血压，心源性休克或败血证所致的低血压。
多巴胺规格：20mg/支作用：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对
不同受体的作用与剂量有关。
适应症：低血压、心源性和其他各类休克。也可与利尿药合用于急性肾衰。
常用剂量：2-20ug/kg/min
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多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时，能直接激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高；3.大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。肾血流量及尿量减少，收缩压及舒张压均增高。
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去甲肾上腺素（正肾）
规格：1mg 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。严重低血
压（收缩压小于9.33kpa）和周围血管低阻力是其应用适应证。具体用法：将去甲肾上腺素4mg 加入250ml液体中，起始剂量0.5~1.0µg/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患者去甲肾上腺素量为8~30µg/min 。应该注意该药可以造成心肌需氧量增加，对于缺血性心脏病患者应慎用。去甲肾上腺素还用于治疗上消化道出血，用法为4~8mg加入 100ml冰盐水中口服或经胃管灌入。还要注意给药时不能在同一输液管道内给予碱性液体，可使药物失活。

常用急救药品的剂量·用法

十一· 地塞米松（5mg/ml/支）
药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。
适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。
注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。
十二· 盐酸异丙嗪又名：非那根（2ml/50mg/支）
十六· 硫酸镁：（1g/10ml、2.5g/10ml/支）
药理作用：具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。适应症：惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。注意事项： (1)注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；(2)肾功能不全、月经期、应用洋地黄者慎用；每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测呼吸次数，观察尿量，如膝腱反射减弱或消失，呼吸每分钟少于14-16次，或每小时尿量少于25-30ml/24h少于600ml,应及时停药。
七.间羟胺又名阿拉明（10mg/ml/支）
药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。适应症：治疗各类休克，低血压。注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗
八.西地兰又名去乙酰毛花苷（0.4mg/2ml/支）
药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。
注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
四.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米

ICU常用急救药品的剂量用法注意事项

ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。

以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。

1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。

-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。

-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。

-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。

2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。

-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。

-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。

-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。

3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。

-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。

-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。

-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。

4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。

-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。

-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。

-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。

以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。

盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、地西泮、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得

盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、盐酸多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素、地西泮、地塞米松磷酸钠、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得盐酸肾上腺素注射液适应症主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。

极量：皮下注射，一次 1 mg。

注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。

临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注。

硫酸阿托品注射液适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。

用量：成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌内或静脉注射。

儿童：每次0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。

极量：一次 2 mg。

临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。

盐酸利多卡因注射液适应症：为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

对室上性心律失常通常无效。

用量：抗心律失常，1～1.5 mg/kg 体重作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。

极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重，最大维持量为每分钟 4 mg。

ICU常用药物的使用及注意事项

ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。

在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。

1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。

使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。

2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。

使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。

3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。

使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。

4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。

使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。

5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。

使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。

在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。

同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。

此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。

不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。

ICU常见急救及高危药品使用注意事项

ICU 常见急救及高危药品使用注意事项ICU即重症监护治疗病房，是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊护理单元。

治疗、护理、康复均可同步应用进行，为重症或昏迷患者提供救治场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合、术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。

ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床，以便于及时发现患者不良的状态，并对患者实施急救措施，那么急救方式都有哪些呢？具体如下：1.心肺复苏1.意识判断；2.同时判断呼吸、颈动脉搏动；3.立即呼救，寻求帮助；4、胸外心脏按压：迅速使病人去枕平卧于硬平面呈复苏体位，按压部位在胸骨与双两乳头连线交叉点，采用双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾，肩、肘、腕肘关节保持一条直线并与患者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，手掌不倚靠胸壁。

按压深度5-6厘米，频率控制在一分钟约100-120次。

5、开放气道：（1）清理呼吸道：将病人的头偏侧向一方，用右手食指清理口腔内异物和分泌物；（2）开放气道：无颈椎损伤用仰头提颏法、怀疑颈椎损伤用托颌法开放气道6、人工呼吸：使用简易呼吸器通气两次，并采用“EC手法”每6~8秒进行一次人工呼吸，每分钟10-12次，每次呼吸超过一秒，通气约0.5升，可见胸部上下起伏。

挤压吸呼比为1:1.5-2，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。

7、持续心肺复苏：胸外按压与人工呼吸比例为30:2，以此比例反复进行，直至复苏成功。

8、观察心肺复苏有效指征：（1）大动脉搏动恢复；（2）自主呼吸恢复；（3）观察意识：散大的瞳孔缩小，有对光反射；（4）观察循环：患者末梢循环改善，包括脸色、指甲转红润；（4）判断复苏成功：如果复苏成功，继续给予高级生命支持。

二、电除颤如果患者在抢救过程中出现室性心动过速、室颤，应立即进行电除颤，先将患者平卧于病床上呈复苏体位，再进行能量选择，然后将电极板涂好导电膏放在患者的胸壁上，电极板位置正确，确认电除颤状态为非同步方式，按下电除颤仪的按钮，并将电极板紧密的贴紧在患者皮肤上，以免烫伤患者。

ICU常用药物注意事项

ICU常用药物注意事项ICU（重症监护室）是医院内最为关键和重要的部门之一，负责监护和治疗病情严重或危急的患者。

在ICU的工作中，药物管理是至关重要的一环。

合理使用药物可以帮助患者恢复健康，但药物的错误使用可能导致严重的副作用和并发症。

以下是一些ICU常用药物的注意事项：1.麻醉药物：-监控患者的呼吸、血压、心率和意识状态，确保患者在麻醉过程中的安全和舒适。

-根据患者的年龄、体重和一般健康状况，调整剂量，以避免过度麻醉或失效。

2.镇静剂：-镇静剂通常用于镇静和安抚患者，减轻焦虑和不适。

-监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压，以及镇静状态。

定期评估患者的镇静水平，以确保患者舒适和安全。

-若使用持续剂量输注的镇静药物，应密切监控患者的神经肌肉接头功能，以避免神经肌肉阻滞。

3.抗生素：-在ICU中，抗生素通常用于治疗感染。

根据细菌药敏试验结果选择合适的抗生素。

-严格按照医嘱的剂量和用药时间给药，避免忽视或超量使用抗生素。

-监测患者的肝肾功能和药物浓度，在必要时进行调整。

4.抗凝剂：-抗凝剂通常用于预防或治疗血栓相关疾病。

根据患者的凝血功能和病情选择合适的抗凝剂。

-监测患者的凝血指标，包括凝血酶时间（PT）和部分凝血活酶时间（aPTT），以确保抗凝治疗的效果和安全性。

-注意避免与其他药物发生相互作用，尤其是其他可能引起出血的药物。

5.维持血压的药物：-根据患者的血压监测结果和临床症状，调整药物剂量和给药速度，以达到目标血压。

-定期监测患者的血压、心率和电解质，避免低血压和心律失常的发生。

-若患者存在肾功能不全或心衰等疾病，应谨慎使用降压药物，监测患者的肾功能和液体平衡。

在ICU的药物治疗中，注意以下几点是非常重要的：1.药物安全：保证药物的配制、给药和监测过程的安全性。

医护人员应熟悉每种药物的使用方法、剂量和不良反应，严格遵循相关的操作规范。

2.药物相互作用：注意不同药物之间的相互作用，特别是与患者原有用药之间的相互作用。

icu常用药物注意事项

科室常用药物血管活性药物肾上腺素【基本信息】肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。

肾上腺素的一般使心脏收缩力上升，心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

【作用用途】该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。

同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。

兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。

临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

【临床应用】用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

在体内过程：易在碱性肠液、肠粘膜、肝脏内被破坏，故口服无效。

皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢，作用可维持1小时左右。

肌肉注射因扩张骨骼肌血管而吸收较为迅速，作用可维持10~30分钟。

静脉注射立即生效，但作用仅维持数分钟。

在体内可迅速被去甲肾上腺素能神经末梢摄取被组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢，经肾排泄，故作用短暂。

【用法用量】1．常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。

由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。

2．抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0．25～0．5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。

ICU常见血管活性药物使用

一、多巴胺
4.注意事项 ①该药具有明显剂量依赖效应。临床应用应监测血压、心率及心律，尿量，肺动脉压和微循环灌注等。使用时应从小剂量开始根据临床反应调整剂量，以求最小剂量达到预期临床效果。停药应逐渐减量，避免突然停药引起严重低血压。 ②禁用于嗜铬细胞瘤患者，可能诱发高血压危象。 ③
一、多巴胺
二、多巴酚丁胺
2.适应症
①严重急慢性心力衰竭、肺淤血、低心排血量患者，以及肺淤血和左心功能不全同时伴有低血压而不能耐受血管扩张剂治疗的患者。 ②心肌病变严重、不宜使用洋地黄类强心药物的急性心衰患者，如急性心肌梗死伴急性心力衰竭，此时可作为强心药物使用。 ③右心室梗死伴明显血流动力学障碍，可于中等扩充血容量治疗同时应用。
一、多巴胺
3.使用方法 ①小剂量即“肾反应性剂量”1-2ug/Kg.min。可增加冠脉、肾、脑、肠系膜等重要脏器的血液灌注，增加肾血流改善微循环。 ②中等剂量即“心脏反应剂量”2-10ug/Kg.min。可升高血压、增加心排血量，改善组织灌注、纠正休克。 ③大剂量即“血管加压剂量”10-20ug/Kg.min。用以升高血压、纠正休克或改善复苏后脑灌注。
二、多巴酚丁胺
1.作用机制 ③多巴酚丁胺在改善血流动力学同时，并不促进内源性去甲肾上腺素释放，故对心脏耗氧量影响较小。 ④其正性肌力作用于冠脉血流的增加相一致。因此，治疗剂量下较小诱发心率失常，也不加急性心肌梗死面积。 ⑤该药无选择性肾血管扩张作用，但是随心功能改善和心排血量增加，可使肾灌注增加，尿量可随之增多。
三、肾上腺素
1.作用机制 ③ α1受体激动可使皮肤粘膜血管和内脏血管收缩，对内脏血流影响不利。 ④其产热效应（促进葡萄糖的释放和无氧酵解），可增加血浆乳酸水平。

ICU常用抢救药物使用及注意事项

ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。

在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。

常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。

下面是抢救药物的使用和注意事项。

心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。

2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。

3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。

使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。

-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。

-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。

呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。

2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。

3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。

使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。

-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。

-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。

抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。

2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。

3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。

使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。

-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。

-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。

抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。

2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。

使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。

ICU常用抢救药物使用及注意事项

ICU常用抢救药物使用及注意事项抢救药物在ICU中起着非常重要的作用，能够迅速稳定患者生命体征和病情，并为后续治疗争取时间。

下面将介绍一些ICU常用的抢救药物以及使用时需要注意的事项。

1. 肾上腺素（adrenaline）：-适应症：心跳骤停、心动过缓、低血压、严重支气管哮喘等情况。

- 使用方法：根据患者病情和体重，静脉注射推荐剂量为0.01-0.1mg/kg，可以重复使用。

-注意事项：使用时应严密监测患者的心动情况和血压变化，避免过度使用引起心律失常。

2. 多巴胺（dopamine）：-适应症：低血压、心功能不全、休克等情况。

- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，开始剂量一般为2-5μg/kg/min，根据患者病情可逐渐增加剂量。

-注意事项：治疗时应密切监测心率、血压和尿量的变化，以及可能出现的心律失常。

3. 乌拉地尔（urapidil）：-适应症：高血压危象、高血压急症等情况。

- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，通常开始剂量为5mg/次，根据患者响应可以增加剂量。

-注意事项：使用时需要监测血压变化，特别是头晕、心悸等不适症状的出现，并调整给药速度和剂量。

4. 利多卡因（lidocaine）：-适应症：心律失常（如室性心动过速、室颤等），特别是心跳骤停时进行心脏按压和除颤前的药物预处理。

- 使用方法：根据患者情况可静脉或肌肉注射，剂量通常为1-1.5mg/kg，可以重复使用。

-注意事项：使用时应密切监测心电图和病情变化，避免过度使用引起心律失常。

5. 硝酸甘油（nitroglycerin）：-适应症：心绞痛、高血压危象等情况。

-使用方法：可通过静脉滴注或舌下含化给药，剂量根据患者具体情况而定。

-注意事项：使用时需要监测血压和心率的变化，特别是可能出现的低血压和头晕等副作用。

6. 氨茶碱（aminophylline）：-适应症：严重的气管痉挛、支气管哮喘等情况。

-使用方法：通常以静脉滴注的方式给药，剂量根据患者具体情况而定。

ICU常用抢救药物使用及注意事项PPT课件

咪达唑仑（Midazolam Injection）
[适应症]：1、麻醉前给药 2、诊断或治疗性操作（如心血管造影、心率转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时病人镇静。3、ICU病人镇静。 [不良反应]：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，极少数可发生呼吸暂停、停止或心脏骤停。有时可发生血栓性静脉炎。直肠给药，一些病人可有欣快感。 [禁忌]：对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。 [注意事项]: 用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑减小剂量并进行生命体征的监测。 [药物过量]：过量一般主要表现是药理作用的增强：中枢抑制—从过度镇静到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛或异常兴奋。在大多数情况下，只需注意监测生命体征即可。严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息，需采取相应的措施（人工呼吸、循环支持），以及采用苯二氮卓类受体拮抗剂和如氟马西尼逆转。
心血管系统用药
多巴胺多巴酚丁胺硝酸甘油硝普纳胺碘酮肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾
多巴胺：（Dopamine Hydrochloride Injection ）
麻醉镇静药
三、护理要点
（1）生命体征监测应严格观察生命体征尤其是呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。（2）药物速度的调整严格控制输液速度，尽可能使用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。

ICU常用药物使用及注意事项

2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1）直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2）可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
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抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管系统用药呼吸系统用药解毒药品洋地黄类药品中枢神经药麻醉镇静药品泌尿系统用药血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管活性药多巴胺硝酸甘油硝普钠肾上腺素去甲肾上腺素多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年）才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。

EICU常用药物

（一）镇静药
地西泮（安定）：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性骨骼肌松弛作用优点是很少成瘾，起效较快，对循环影响较小，可短时间内反复使用。缺点是对呼吸的抑制较其他药物弱丙泊酚：与咪达唑仑比较，丙泊酚有如下优点：起效快、过程平稳、镇静水平易于调节、停药后迅速清醒，而使用相同时间的咪达唑仑的患者，清醒所需时间明显延长，清醒质量不如丙泊酚。咪达唑仑：1．麻醉前给药。 2．全麻醉诱导和维持。 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4．诊断或治疗性操作（如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时病人镇静。 5．ICU病人镇静不良反应：嗜睡、镇静过度、头疼，呼吸抑制血压下降，血栓性静脉炎
硝普钠
①用于高血压急症，②用于急性心力衰竭 (1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。（2）见光分解，现用现配，避光输液器避光泵管（3）5％葡萄糖液配制，溶液的保存不超过24小时（4）连续使用2-3天者监测尿量和肾功能
脱水药呋塞米（速尿）：治疗水肿，高血压，配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。肌注或静注，每次20mg 长期或大剂量应用时，常出现电解质紊乱，如低钾、低钠、低镁血症，引起乏力、腹胀、心律失常等，使用过程中需严密监测电解质，并纠正电解质紊乱；呋塞米还可引起高尿酸血症、高血糖症、血尿等，所以糖尿病、痛风症、严重肾功能衰竭者禁用；另外，呋塞米也不宜与氨基糖甙类抗生素合用，以免增加耳、肾毒性；在持续、长期给药的情况下，机体会对该药产生耐药性，即利尿抵抗较为常见托拉塞米：不良反应较速尿少螺内酯：
赖氨匹林：用于发热及轻、中度的疼痛。
不良反应：胃肠道反应、凝血障碍、“阿司匹林哮喘”

ICU常用抢救药

line）
【药理分类】抗休克药—α和β受体激动药【适应证】 • 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 • 血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压 • 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持
去甲肾上腺素（Noradrenaline）
主要内容
• 抗休克血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺 • 抗高血压药：硝普钠、硝酸甘油 • 抗心律失常药：胺碘酮
肾上腺素（Adrenaline）
【药理分类】抗休克药—α和β受体激动药【药理作用】兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松驰。【适应证】 • 过敏性休克及其他严重过敏性疾病 • 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药 • 胰岛素作用过度所致的低血糖
多巴胺(Dopamine)
【注意事项】 • 遮光，密闭，在阴凉处保存 • 防止药液外渗 • 突然停药产生严重低血压，停药前逐渐递减
多巴酚丁胺(Dobutamine)
【药理分类】抗休克药—β1受体激动药【适应症】器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心衰【药理作用】盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强，治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。
硝普钠（Nitroprusside）
【药理作用】速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用【常用量】 • 开始每分钟按体重0.5μg/kg。 • 根据治疗反应以每分钟0.5 μg/kg递增，逐渐调整剂量 • 常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。 • 极量为每分钟按体重10μg/kg。 • 总量为按体重3.5mg/kg

ICU常见血管活性药物及药学监护要点-文档资料

低血容量休克复苏指南（2007）
急性心力衰竭、心源性休克
5~15µg/kg/min 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南
多巴胺—注意事项
• 应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒 • 本药在碱性液体中易分解 • 输液泵给药，确保剂量的精确控制和输入速率均一 • 停药前逐渐减量，以防低血压，同时使容量负荷达到优化 • 大剂量可引起恶心、呕吐，如漏出血管可引起皮肤皮下组
多巴酚丁胺—临床应用
• 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭
• 心脏外科手术后所致的低排血量综合征 • 稀释后以2.5~10µg/kg/min静滴
感染性休克—指南推荐
• 推荐意见14：在严重感染与感染性休克早期复苏过程中，当中心静脉压、平均动脉压达标,而ScvO2中心静脉或混合静脉血氧饱和度仍低于70%，可考虑输入红细胞悬液使红细胞压积≥30%和/或多巴酚丁胺（B级）
概念
能改变血管平滑肌张力，调控血压，并且影响心脏前后负荷的一类药物血管活性药物在抢救危重病患者中具有不可替代、极其重要的作用
理想的血管活性药物
• 迅速提高血压，改善心脏和脑灌注 • 改善肾脏和肠道血流灌注 • 纠正组织缺氧 • 防止内脏器官衰竭
目前尚无如此理想的药物
பைடு நூலகம்类
➢ 血管加压药
• 多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、特利加压素等
织坏死（及时发现可局部应用普鲁卡因或酚妥拉明） • 如滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压
，应停用多巴胺，改用去甲肾上腺素或去氨加压素
去甲肾上腺素
• 血管：激动α1受体，使小动（静）脉收缩 • 心脏：激动β1受体，心肌收缩力加强、心
率加快、心排量增加 • 血压：收缩压及舒张压均明显升高

ICU常用抢救药物用法用量(2024年整理)

ICU常用抢救药物用法用量（2024年总结）肌松：NS 50ml+注射用苯磺酸阿曲库铵125mg，6-16ml/h 0.3-0.6mg/kg/h NS 50ml+注射用维库溴铵20mg，10-17ml/h 0.075-0.1mg/kg/hNS 50ml+顺阿曲库铵50mg，初始10ml/h 维持2-36ml/ml，初始3ug/kg/min 维持0.5-10ug/kg/min降心率：NS40+盐酸艾司洛尔1g（0.2g/2ml），负荷0.5 mg/kg，1.5ml 1min，维持维持剂量 0.05-0.3 mg/kg/min，7.5-63ml/h（按50-70 kg）降压：NS47ml+甲磺酸酚妥拉明30mg（10 mg/mL），0.2-2 mg/分，20ml/h 起始20-200ml/h NS30ml+盐酸拉贝洛尔100mg，1mg/m起始NS30ml+盐酸乌拉地尔100mg（25mg/5ml），6-10mg/h起始，维持3-30ml/h（5-60mg/h），严重 1mg/m起，静注12.5-25mgGS50ml +注射用硝普钠50mg，20-200 µg/分，1.2 mL/h = 20 µg/分，1-2ml/h起，1.2-12ml/hNS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/mL），10-200 µg/分，3ml/h起，3-60ml/h ，每 5-10 分增加10 µg 直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40 µg/分，治疗心衰最大量200 µg/分扩冠：NS 50ml+注射用单硝酸异山梨酯50mg，5ml/h 3.6-7.2ml/h 60-120ug/m（该药起效慢，静脉剂型不推荐使用）NS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/ml），3ml/h起，6-60ml/h 5-200ug/分尼可地尔：以 2 mg/小时为起始剂量静脉滴注，可根据症状适当增减剂量，最大剂量不超过6 mg/小时。

ICU常用药物汇总

1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。

临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【用法】缓慢全效量：口服：一次，一日4次。

维持量：一般为一日1mg，2次分服。

静脉注射：成人常用量，全效量1～，首次剂量～；2～4小时后可再给予～，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。

【制剂】片剂：每片。

注射液：每支（2ml）。

【贮法】避光密闭保存。

2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。

通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。

【用法】全效量：成人口服1～；于24小时内分次服用。

小儿2岁以下～kg，2岁以上～kg。

不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次～，极量，一次1mg。

维持量：成人每日～，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。

近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。

【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。

近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。

不宜与酸、碱类配伍。

其余见洋地黄。

禁与钙注射剂合用。

严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。

红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。

【制剂】片剂：每片。

注射液：（2ml）。

【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。

二、扩血管药物1.硝普钠【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。

起始量为～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。

ICU常用药物注意事项

1需要中心静脉进入的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺三升袋高浓度甲已知对外周静脉有刺激的药物2需要特别注意的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺10%kcl咪达唑仑可达龙3需要冰箱保存的药物人血白蛋白静丙胸腺肽生长抑素尿激酶低分子肝素钙胰岛素肝素钠鱼精蛋白垂体后叶素凯时4特殊控速的药物，并使用“静脉控速药物标签”作为区别。

（1）每小时注意药物的走速度.输注部位情况，监测疗效⑵常见需控速的药物：垂体后叶素氨茶碱尼莫地平胺碘酮5特殊药物的标识血管活性药用红色镇静药物用绿色胰岛素用淡黄色10%Kcl用黑色6血气分析的正常值PH 7.35〜7.45PCO2 35〜45mmHgPO2 95〜100mmHg剩余碱（BE）-3〜+3mmol/L电解质正常值血清钾（k+）3.5〜5.5mmol/L血清钠（Na+）134〜145mmol/L血清氯（Cl+）98~106mmol/L血清钙（Ca）2.25〜2.75mmol/L7多把胺（作用于用途）抗休克的血管活性药。

兴奋-1受体，间接促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，扩张肾血管，动脉扩张：主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。

用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

（注意事项）增加肺动脉压，右心衰慎用。

使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。

使用时观察血压、心率及尿量。

避光保存。

多巴酚酊胺（作用于用途）直接激动6和受体，强B-1和弱-2效应;适用于右心衰病人，容易引起心率快。

兴奋B受体，增加心肌收缩，CO 3几乎不加快HR,对周围血管也无明显收缩作用，窦房结自律性3加快房室传导，不增加心肌负荷。

肾上腺素（作用与用途）抗休克的血管活性药。

主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。

用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍肌局部止血等。

（不良反应）有焦虑、恐惧、不安、头痛等。