脉冲振荡肺功能检查介绍
肺功能检查操作规程
呼吸内科肺功能检查标准操作规程（SOP）【目的】规范肺功能检查的操作过程，保证检查结果的准确性。
【范围】在呼吸内科进行的肺功能检查项目，包括强迫脉冲震荡、肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验等。
【操作步骤】一、预热定标。
二、输入病人详细数据资料：1、住院号+诊断：例如155236哮喘；2、测试号+检查项目：例如01激发试验；3、印象栏开始输入患者病史记录。
三、肺功能测定：操作者戴上一次性手套，接上咬口器。
（一）强迫脉冲震荡测定：1、关上筛网（关紧）。
2、放松过紧的胸衣或腰带；3、点击震荡程序；4、端坐，下颌微抬。
5、点击开始。
（二）肺通气功能测定：1、打开筛网；2、指导并示范病人呼吸动作；3、点击通气功能测定程序；4、端坐，下颌微抬。
口含咬口器，包紧勿漏气，夹上鼻夹；5、测定并质控。
质控：（1）用力最快速度吹气，吹出呼气峰；（2）呼气要呼至残气位，出现平台2秒以上。
（3）重复操作两次以上，FVC变异率<5%或绝对值<100mL。
（三）支气管激发试验：1、注意询问用药史；2、点击激发试验程序；3、先做强迫脉冲震荡测定；4、肺通气功能测定，一秒率<70%者做舒张试验；5、一秒率降低20%以上者，使用舒张剂，肺功能回升至70%以上才结束检查。
（四）支气管舒张试验：1、注意询问用药史；2、先做强迫脉冲震荡测定；3、点击舒张试验程序；4、再做强迫脉冲震荡测定。
【参考依据】Jaeger肺功能仪使用说明书。
脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值
・论 著・脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值朱素杰１，李 冬２，罗 勇３，沈 奕１（上海市新华医院崇明分院：１．儿科；２．科教科；３．呼吸内科 ２０２１５０） 【摘要】 目的 探讨脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值。
方法 选取８０例哮喘患儿随机分为实验组和对照组，采用ＩＳＯ检测法和常规检测法分别进行检测并比较结果。
结果 实验组患者阳性３７例（９２．５０％），对照组１８例（５５．００％），２组患者肺功能各项临床指标检出率比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
所有患儿在试验后１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、共振频率（Ｆｒｅｓ）、呼吸总阻抗（Ｚｒｓ）、总气道黏性阻力（Ｒ５）、周边气道黏性阻力（Ｒ２０）、周边弹性阻力（Ｘ５）各项临床指标均有明显的改善，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 脉冲振荡肺功能检测可以准确判断支气管哮喘的各项临床指标的变化，具有临床应用价值。
【关键词】 脉冲振荡法； 哮喘儿童； 支气管舒张试验； 肺功能ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１５．１２．０３１文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１５）１２‐１７３８‐０２ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＰｕｌｓｅｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｃｈｉｌｄｒｅｎｄｉａｓｔｏｌｉｃ ＺＨＵＳｕ‐ｊｉｅ１，ＬＩＤｏｎｇ２，ＬＵＯＹｏｎｇ３，ＳＨＥＮＹｉ１（１．ＤｅｐａｎｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；３．Ｄｅｐａｒｔ‐ｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｏｎｇｍｉｎｇＢｒａｎｃｈｏｆＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉＣｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｍｉｎｇ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０２１５０，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｐｕｌｓｅｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｃｈｉｌｄｒｅｎｄｉａｓｔｏｌｉｃＭｅｔｈｏｄｓ ８０ｃａｓｅｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａｗｈｏｗｅｒｅａｄｏｐｔＩＳＯｔｅｓｔｓａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｅｓｔｓｆｏｒｔｅｓｔｉｎｇ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ３７（９２．５０％）ｃａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｐｏｓｉ‐ｔｉｖｅ，ｗｈｉｌｅ１８ｃａｓｅｓ（５５．００％）ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ．ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｏｆＬｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ，ＦＥＶ１，ＦｒｅｓＺｒｓ，Ｒ５，Ｒ２０，Ｘ５ｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｕｌｓｅｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄｃａｎｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｌｉａｂｌｅｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｐｕｌｓｅｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ； ａｓｔｈｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ； ｂｒｏｎｃｈｉａｌｒｅｌａｘａｔｉｏｎｔｅｓｔ； ｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ 支气管舒张试验是一种诊断和鉴别支气管哮喘患者的常用方式［１］。
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临床意义：
在R和X表现很相似。 ④胸外阻塞频谱图： 依阻塞的部位离El腔的距离和严重程度， 其形态也有所不同。主要特征为在R上有 一隆起，X的同一频率上有一平台，但这 种特征在4岁以前的儿童可能是正常的。
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相关疾病： 慢性支气管炎、急性气管－支气管炎、肺 气肿、哮喘。
谢谢！
医学检验·各论 脉冲震荡肺功能（IOS）
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简介：
脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集 脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术 于一体的新仪器设备，优点是受试者可以 自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生 理，重复性好，结果更能反映患者呼吸生 理的动力学特征。
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正常值：
代表上呼吸道的惯性阻力；Lw代表胸壁的 惯性阻力；Ers代表肺和胸壁的弹性阻力； (4)阻抗容积图(Z-V图)：是检查呼吸总阻 抗(5Hz时)与肺活量关系的图解，阻抗 (Zrs)急剧升高的拐点就是小气道闭合点， 该点的容积即闭合气量。 正常人(潮气量 位时)：①Zrs应小于0.5kPa/(
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正常值： L·s)；②呼气阻抗与吸气阻抗接近；③ 呼吸阻抗无容积依赖性。
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相关检查： 残气量（RV）、气道阻力(R)、生理无效 腔（Vd/Vt）、呼吸肌功能测定、心肺功 能运动试验（CPET）、小气道功能。
2012临床儿科_儿童用力通气肺功能与脉冲振荡肺功能检查
一定的数值。 主要数值指标有： ① 用力肺活量 （FVC）， 指最大吸气后以最大的努力和最快的速度 呼气所得到的呼气肺活量， 可以反映较大气道呼 气期的阻力。 ② 一秒用力呼气容积（FEV1） 和一秒 率（FEV1％）， FEV1 又称一秒量， 是做 FVC 时第一 秒内所呼出的气量， 是敏感反映较大气道阻力的 重要参数， 是临床判断哮喘急性发作期和慢性持 续期严重程度的基本指标。 FEV1 与 FEV1％是反映 气道是否阻塞的指标。 临床应用时要注意， 由于 哮 喘 时 气 道 阻 塞 不 仅 使 呼 气 流 速 下 降 ， FVC 也 会 下 降 ， 所 以 FEV1％可 能 在 正 常 范 围 内 ， 特 别 是 在 儿童中， 如果 FVC 做不到位， 往往对评估哮喘的 灵 敏 度 反 而 不 及 FEV1％的 绝 对 值[1]。 ③ 最 大 自 主 通 气 量 （MVV）， 在 单 位 时 间 内 以 尽 快 的 速 度 和 尽 可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通 气量， 是反映肺通气功能的综合指标， 用于衡量 肺组织的弹性、 气道阻力、 胸廓弹性和呼吸肌的 力量。 MVV 降低见于肺、 胸廓扩张受限， 呼吸肌 疲劳， 神经肌肉病变及气道阻塞和肺气肿等。 儿
脉冲震荡检测基本知识及意义
第十四章Impulse Oscillometryfor Early Diagnosis of Obstructive Airway Diseases脉冲振荡肺功能新技术(IOS)原理及应用Hans Juang. Smith, J. Vogel, Cloud Shia 简介在耶格的新一代产品MasterScreen系列中，IOS因其测试方便，内容丰富，技术先进而倍受瞩目IOS检查非常简单方便，仅需记录病人的几个自主呼吸波，即可快速、精确得到各种呼吸阻力在呼吸系统中的分布特点，不受病人配合的影响，有很好的重复性。
整个过程是无创伤性的测量，病人无痛苦，无禁忌症，适合所有病人，包括老人、儿童和重症病人。
IOS的报告内容非常丰富，完全反映了呼吸生理，与体描相比，IOS的阻力测定有很好的特异性，能区分阻塞发生的部位（中心或周边），严重程度以及呼吸动力学特征等等，所有这一切都有助疾病的早期诊断。
IOS还提供了常规肺通气功能测试，包括流速容量环、慢肺活量和每分最大通气量等等。
总之，IOS非常适合于临床和科研工作。
MasterScreen IOS外观图发展简史五十年代，Dubois同时提出了体积描计和强迫振荡的理论构想，体描首先由耶格公司转化为商业化产品，并制订一整套行业标准，从此体描被公认为“金标准”，而振荡由于当时科学技术的限制，进展非常缓慢，经历三个发展阶段：第一阶段为单频振荡，代表性的产品为七十年代非常流行的西门子FDS-5，目前中国市场上的卡斯托Custo也属于此类产品。
由于单频振荡得到的信息非常有限，而且不能区分各种不同性质的呼吸阻力，所以就发展到第二阶段多频振荡，如随机振荡和伪随机噪声，它们都是连续频谱的外加激励信号，能很好地反映呼吸阻抗，但由于测试过程的漫长（几十分钟以上）无法被广泛接受，直到耶格公司经过十年的艰辛研究，取得突破性的进展，终于进入第三阶段脉冲振荡，它继承了多频振荡中连续频谱的优点，同时大大加快了测试的速度，并提供前所未有的丰富的内容，包括呼吸生理和呼吸动力学的信息。
儿童肺功能系列指南(三)：脉冲振荡(完整版)
儿童肺功能系列指南(三)：脉冲振荡（完整版）脉冲振荡(impulse oscillometry，IOS)肺功能检测是基于强迫振荡技术(forced oscillation technique，FOT)的基础上发展起来的，FOT在1956年由Dubois等首先描述，经过单频振荡、多频振荡技术演化后，20世纪80年代Mtiller和Vogelc提出IOS法，IOS通过外部发生器产生矩形电磁脉冲，经扩音器转变为多频机械波迭加于受试者的平静呼吸上，连续记录外加振荡频率下的呼吸道压力和流量；经过计算和快速傅立叶转换(fast fourier transformation，FFT)得出一系列呼吸阻抗参考值。
传统的肺功能测定以受试者本身作为信号源，需要受试者按照指令进行用力呼吸，而IOS法则利用外源振荡波为信号源，患者平静呼吸即可，不需特殊呼吸动作配合，适用于不能主动配合或无法进行传统肺功能检测的患者，如儿童[1,2]、因身体原因或认知原因不能完成常规肺通气检测的年长儿和成人。
学龄前儿童哮喘诊断较年长儿困难，缺乏该年龄段的客观检查是原因之一，IOS可作为幼龄儿童哮喘诊断的有效辅助方法[3]。
1 原理将振荡源产生的矩形电脉冲振荡信号通过外置的扬声器经由呼吸速度描记器(pneumotachometer)叠加在受试者的自主呼吸上，通过呼吸速度描记器连续测定呼吸道的压力和流量，经过计算机记录并进行频谱分析，演算出不同频率、不同性质的呼吸阻抗值(respiratory impedance，Zrs)。
常用振荡频率为5～35 Hz，不会干扰受试者呼吸。
不需特殊呼吸动作配合，尤其适合儿童及高龄患者，亦可应用于睡眠中及使用呼吸机的患者[4]。
2 适应证与禁忌证2.1 适应证用于3岁及以上儿童各种喘息性疾病、慢性咳嗽、肺炎等呼吸道疾病及其他系统疾病累及呼吸道的诊断与鉴别诊断、严重度评估、病变部位的了解、药物治疗反应的监测及术前呼吸道状况的了解等。
脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ Байду номын сангаас ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｏ ｓ ｃ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ
朱 素杰 ， 李 冬 ， 罗 勇。 ， 沈 奕 （ 上海 市新 华 医院崇 明分院 ： １ ． 儿科 ； ２ ． 科 教科 ；
３ ． 呼 吸 内科 ２ ０ ２ １ ５ ０ ）
探 讨 脉 冲振 荡肺 功 能检 测在 哮 喘 儿 童 支 气 管 舒 张 试 验 中 的 ， 】 盏床 价 值 。方 法 选 取 ８ ｏ例 哮 喘
０ ． ０ ５ ） 。所 有 患 儿在 试 验 后 １秒 用 力 呼 气 容 积 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ） 、 共振频 率（ Ｆ ｒ ｅ ｓ ） 、 呼 吸 总 阻抗 （ Ｚ ｒ ｓ ） 、 总气道黏性 阻力（ Ｒ ５ ） 、
周边 气道 黏 性 阻 力 （ Ｒ２ ０ ） 、 周边 弹性 阻 力 （ Ｘ５ ） 各 项 临 床 指 标 均 有 明 显 的 改善 ， 差异 均有统计 学意义（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 脉 冲 振 荡肺 功 能 检 测 可 以准 确 判 断 支 气 管 哮 喘 的 各 项 临 床 指 标 的 变化 ， 具 有 临床 应 用 价 值 。
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ５年 ６月 第 １ ２卷 第 １ ２期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
脉冲振荡肺功能简介
限制性通气障碍时X5增 大，高频率时呼气阻力大 于吸气阻力，而低频率时 吸气阻力大于呼气阻力 蓝色三角为倒三角
潮气呼吸图（Z-Time，质控图）
IOS检测要求
欧洲呼吸协会（ERS）推荐测定标准： 患者要求：
坐直、坐正，头自然略上仰，夹鼻，双手轻压双颊，牙 齿咬紧口器，舌放于口器下方，双唇包紧口器，衣领、胸带、 腰带避免过紧，双腿自然垂下。
正常阻抗容积图
阻塞性潮气呼吸 阻抗容积图
中心空白区提示存在气道早期陷闭
频谱微分均值图（Intrabreath图）
频谱微分均值图（Intrabreath图）
容积依赖性 频率依赖性
正常人无明显容积依赖性及 频率依赖性，故几乎为零 Intrabreath图反映了动态顺 应性变化
周边气道阻塞时R5明显 增大，流速依赖性以呼气 为主
1. 早期：潮气呼吸测定基本正常或仅表现电抗轻度下降或/和共振频率轻度后移。
2. 显著阻塞性疾病 1）Rz、Rp全部增高。 2）可表现典型的粘性阻力数值与图形。低频时高粘性阻力（R5），且随频率增
加呈现明显的非线性下降，R20 可增高或正常。频谱图中R线为下凹形曲线。 3）可表现典型的电抗（弹性与惯性阻力）数值与图形。低频时低电抗（X5），
Fres是反映气道阻力增加的最为敏感的指标，其敏感性是 FEV1的敏感性的2倍
如果IOS正常而常规通气异常时，往往出现在经过治疗用药以后，这时 IOS多数指标恢复要早于常规通气肺功能指标。
IOS诊断中央性病变的敏感性和特异性高，而对周边部分的敏感性差； 在周边部位的病变中，限制性病变又比阻塞性病变的敏感性差
呼吸阻抗（Impedance, Zrs）的物理分布
类型
分布
粘性阻力（Resistance, R） 大小气道、肺组织
IOS肺功能
IOS重要参数
Zrs R X R5 R20 X5 Fres Rc Rp ：呼吸总阻抗 ：粘性阻力 ：弹性阻力+惯性阻力 ：总气道阻力 ：中心气道阻力 ：周边弹性阻力 ：响应频率 ：中心阻力 ：周边阻力
Zrs（呼吸总阻抗）：正常值小于0.5，数值增 大，表示有呼吸阻力存在。 R（粘性阻力） R5（总气道阻力）：实测值小于预计值150% 为正常，大于则表示气道总阻力增加。 R20（中心气道阻力）：实测值小于预计值 150%为正常。 X：呼吸阻抗中弹性阻力和惯性阻力之和。 X5：周边弹性阻力。负制愈大，周边弹性阻力 愈大
Resistance
Basw
呼吸阻抗 Impedance (Zrs)
粘性阻力（Resistance，R）Rc、Rp 分布：气道 弹性阻力（Capacitance，C） 分布：肺、肺组织、肺泡、小气道 顺应性Compliance=1 / Capacitance 惯性阻力（Inertance，I） 分布：大气道、胸廓
三种不同性质的呼吸阻力的物理性质有： 在外加压力信号的激励下，流速的改变为
粘性阻力：流速压力同步 -->R>0, X=0 弹性阻力：流速超前 --->R=0, X<0 惯性阻力：流速滞后 --->R=0, X>0
IOS的内容
数据参数 频谱分析图 结构参数图 阻抗容积图(Z-V) 频谱微分均值图(Intrabreath) 质控图(Z-time)
多频脉冲震荡肺功能测定新技术
兰州医学院第二附属医院呼吸科 万毅新
脉冲震荡（IOS）是在强迫震荡（FOT）基础上发展 起来的一种新的呼吸阻力测定方法。在静息呼吸下， 测定不同脉冲频率下受检者呼吸阻力的变化并由此计 算出粘性性阻力、弹性阻力和惯性阻力。IOS还可区 别大气道和小气道阻力。 IOS方法简单，易于操作，受试者配合程度小，测定 结果准确，且重复性好，并可用图解方式显示诸如中 央气道阻力、外周气道阻力和顺应性等指标，形象、 直观，特别适用于老年人、儿童和病情较重者。 德国耶格公司生产的MasterScreen系列的脉冲震荡肺 功能仪为代表的新一代设备是传统体积描记法测定气 道阻力的技术突破和理想升级。
医学检验检查项目脉冲震荡肺功能_课件模板
医学检验检查项目脉冲震荡肺功能_课件模板目录一、医学检验检查项目概述 (1)1. 医学检验检查项目简介 (1)2. 常见医学检验检查分类 (2)二、脉冲震荡肺功能介绍 (3)1. 脉冲震荡肺功能定义 (4)2. 脉冲震荡肺功能应用意义 (5)三、脉冲震荡肺功能检查方法及步骤 (6)1. 检查前的准备 (7)2. 检查操作流程 (8)3. 检查后的注意事项 (9)四、脉冲震荡肺功能检查的临床应用与评估 (10)1. 临床应用范围 (10)（1）呼吸系统疾病诊断与评估 (11)（2）手术风险评估及术后恢复情况评估等 (13)2. 检查结果的评估与解读 (15)五、相关技术与设备介绍 (16)1. 脉冲震荡技术原理及特点 (17)2. 相关设备及其功能介绍 (18)一、医学检验检查项目概述在现代医学体系中，医学检验检查项目在疾病诊断、治疗和预防中发挥着至关重要的作用。
脉冲震荡肺功能检测作为一种无创、无痛且具有较高准确性的检查手段，已广泛应用于临床实践中，为医生提供了丰富的诊断信息。
脉冲震荡肺功能检测通过测量人体呼吸时胸腔内的气流振荡幅度和速度，间接反映肺部通气功能和气道阻力。
该检测方法具有无需特殊设备、操作简便、重复性好等优点，尤其适合于体检和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的筛查。
本课件将重点介绍脉冲震荡肺功能检测的基本原理、检查方法、临床意义以及与其他肺功能检测方法的比较。
通过本课件的学习，学员将能够全面了解脉冲震荡肺功能检测在医学检验检查项目中的重要地位和应用价值。
1. 医学检验检查项目简介脉冲震荡肺功能(Pulsed Wave Oximetry,PWO)是一种非侵入性的肺功能检测方法，主要用于评估患者的肺通气功能和呼吸衰竭的程度。
该方法通过测量患者呼出的气体流量来评估肺部的通气功能，同时还可以评估肺部疾病的严重程度和治疗效果。
PWO技术具有操作简便、无创、快速、准确等优点，已广泛应用于临床诊断和治疗过程中。
强迫振荡肺功能检查的解读
强迫振荡肺功能检查的解读
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲强迫振荡肺功能检查的解读。
这玩意儿可神奇啦！就好比是你的肺接受了一场特殊的“测试”！
你想啊，你的肺平时兢兢业业地工作，咱也不知道它到底干得咋样。
这时候强迫振荡肺功能检查就像是个超级侦探，来仔细探究它的工作状态。
比如说，检查结果里的那些数值，哎呀，那可都是超级重要的线索呢！
就拿其中一个数值来说吧，要是它偏高了，那可能就意味着你的肺像是个累坏了的小孩，有点力不从心啦！你的肺在喊：“哎呀，我有点累呀！”你说你能不着急吗？但要是数值都挺正常，嘿，那可就放心了，说明你的肺这个小战士状态很棒呀！再比如，另一个数值不对劲，那不就像是你的肺在给你发出信号：“这里有点小问题哦！”
你的医生朋友是不是常常拿着检查报告，跟你说一大堆你似懂非懂的话呀？其实呀，就是在解读这些肺给我们发出的种种信号呢！“嘿，这里要注意啦！”“哇，这里很不错哦！”
咱来举个例子，上次我有个朋友去做这个检查，那心情紧张得哟，真怕自己的肺不争气。
结果出来后，有些数值不太好。
他当时就傻眼了，一个劲地问医生咋回事。
医生就耐心给他解释，告诉他该怎么调整，怎么保养。
所以啊，强迫振荡肺功能检查的解读真的超级重要！它就像你和你的肺之间的一座沟通桥梁，让你更加了解自己身体里这个默默工作的小伙伴。
别小瞧了它，它能让我们更好地关注自己的健康呢！我的观点就是，我们都要重视这个检查，读懂它给我们的信息，这样才能更好地照顾自己的身体呀！。
脉冲振荡肺功能在肺气虚证分度诊断中的意义
脉冲振荡肺功能在肺气虚证分度诊断中的意义李泽庚;张杰根;彭波;张念志;韩明向【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2005(012)002【摘要】目的探讨常规肺功能和脉冲振荡肺功能在肺气虚证分度诊断中的关系.方法应用耶格公司肺功能仪做常规肺功能和脉冲振荡肺功能检查,分别对120例肺气虚证患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF),25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)、Zrs、Fres、Rc、Rp、R5、R20、R35、X5、X20、X35进行测定.结果脉冲振荡肺功能和常规肺功能有很好的协同性.结论脉冲振荡肺功能是一种快捷、方便、容易接受的检测手段,对肺气虚证的诊断和分度有着重要的意义.【总页数】2页(P26-27)【作者】李泽庚;张杰根;彭波;张念志;韩明向【作者单位】安徽中医学院第一附属医院,安徽,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,安徽,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,安徽,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,安徽,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,安徽,合肥,230031【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.脉冲振荡肺功能在胸腔积液诊断中的意义 [J], 吴晓晖2.脉冲振荡肺功能在间质性肺疾病诊断中的意义 [J], 刘新民;李小玲;徐建华;张清照;赵桂荣;罗义萍3.脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用及临床意义 [J], 李敏;唐柳平;王琼4.脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用及临床意义 [J], 李敏;唐柳平;王琼5.脉冲振荡肺功能与黏附分子在儿童哮喘中的临床意义 [J], 刘小梅;车淑玉;刘向荣;林荣军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脉冲震荡肺功能(IOS)
脉冲震荡肺功能（IOS）脉冲震荡肺功能（IOS）介绍：脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术于一体的新仪器设备，优点是受试者可以自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生理，重复性好，结果更能反映患者呼吸生理的动力学特征。
脉冲震荡肺功能(IOS)测定的临床适用范围有：①肺间质疾病：间质性肺炎、纤维化、尘肺、肉芽肿、肺水肿等。
②肺占位性病变：肺肿瘤、肺囊肿等。
③胸膜病变：胸膜炎、气胸、血胸等。
④胸廓病变：脊柱侧弯、脊柱炎、胸廓改形术等。
⑤肺切除。
⑥神经肌肉疾病：格林-巴利综合征、呼吸肌疲劳等。
⑦阻塞性肺疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。
脉冲震荡肺功能（IOS）正常值：(1)ISO主要参数：①Zrs代表呼吸总阻抗，正常一般小于0.5 kPa/(L・s)。
②R代表呼吸阻抗中的黏性阻力部分。
R5代表气道总阻力，R20 代表中心气道阻力，其值正常应在预计值的150%以内;健康人两者非常接近，也就是说周边气道阻力很小，用R5-R20代表。
③X代表呼吸阻抗中弹性阻力和惯性阻力之和。
X5代表周边弹性阻力，其预计值与实测值之差不大于0.2 kPa/(L・s)为正常。
④Fres代表响应频率(即共振点)，该点表示弹性阻力与惯性阻力相等。
它是支气管功能检查中最为敏感的指标，其敏感度为FEV1的2倍。
正常人Fres不超过10 Hz。
(2)频谱分析图：频谱分析图的横坐标为频率轴，纵坐标左边(R)表示黏性阻力部分；纵坐标右边(X)表示弹性阻力和惯性阻力部分。
虚线为预计值，正常人R应在预计值(虚线)的左右或下面，X应在预计值(虚线)的左右或上面。
(3)结构参数图：Rc代表中心阻力，来自结构参数图，不仅仅指黏性阻力，与R20不同;Rp代表周边阻力，也来自结构参数图，包括周边的小气道黏性阻力和弹性阻力。
Lz代表上呼吸道和胸壁的惯性阻力；Cm代表口腔的顺应性；Ci代表肺的顺应性;Cb代表支气管�]的顺应性；Cw代表胸壁的顺应性;Ru代表上呼吸道的黏性阻力；Rw代表胸壁的黏性阻力；Lu代表上呼吸道的惯性阻力；Lw代表胸壁的惯性阻力；Ers代表肺和胸壁的弹性阻力；(4)阻抗容积图(Z-V图)：是检查呼吸总阻抗(5Hz时)与肺活量关系的图解，阻抗(Zrs)急剧升高的拐点就是小气道闭合点，该点的容积即闭合气量。
脉冲振荡肺功能(IOS)评价临床控制的支气管哮喘患者外周气道功能状态
脉冲振荡肺功能(IOS)评价临床控制的支气管哮喘患者外周气道功能状态魏玉平;江雪红;蒋国华【摘要】目的探讨达到临床控制及部分控制的支气管哮喘患者在支气管舒张试验前后的外周气道功能状态.方法采用前瞻性研究方法,对我院60例已明确诊断为支气管哮喘患者经规范化诊治3月后行哮喘控制测试(ACT)评分、行脉冲振荡肺功能检测(IOS)气道阻力及常规通气功能后给予沙丁胺醇气雾剂200 μg吸入,15 min后再次测定气道阻力及常规通气功能.同时选择30例对照者行气道阻力及常规通气功能检测.了解我院支气管哮喘患者控制情况,支气管舒张试验阳性率情况,并观察支气管舒张前后气道阻力及通气功能变化及其相关性.结果 (1)我院哮喘规范化治疗3月后临床控制率为56.9%;(2)临床控制哮喘患者支气管舒张试验阳性率为12.1%,部分控制组支气管舒张试验阳性率为45%;(3)与对照组相比,哮喘控制组及部分控制组外周气道阻力仍明显升高,控制组中心气道阻力与对照组差异无统计学意义,支气管舒张试验后外周气道阻力下降幅度大于中心气道阻力,结论 (1)支气管哮喘规范化诊治后临床控制率为24.5%;(2)支气管哮喘临床控制后仍存在气道高反应性;(3)即使在控制水平的支气管哮喘患者,仍存在外周气道阻力升高,且随着控制水平的降低而加重.IOS可用于评估哮喘外周气道功能状态.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)009【总页数】3页(P1555-1557)【关键词】哮喘;临床控制;气道阻力;IOS【作者】魏玉平;江雪红;蒋国华【作者单位】247100,安徽,池州,皖南医学院附属池州市人民医院呼吸科;247100,安徽,池州,皖南医学院附属池州市人民医院呼吸科;247100,安徽,池州,皖南医学院附属池州市人民医院呼吸科【正文语种】中文支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸系统疾病之一，多项研究表明规范化的诊治有助于提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量。
脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘治疗中的应用
脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘治疗中的应用目的：研究脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘治疗中的应用。
方法：选取2012 年12 月～2013年12月收入我院的62例儿童支气管哮喘患者为研究对象。
其中37例急性发作期为急性发作组，25例临床缓解期为临床缓解组，另有20 例健康儿童为健康对照组。
使用脉冲振荡肺功能仪检测3组的肺功能情况。
结果：急性发作组者振荡频率为5 Hz、20 Hz 时呼吸道阻力（R5、R20）、周围呼吸道阻力（R5-R20）、负肺弹性阻力（X5）、共振频率（Fres）及呼吸阻抗（Zrs）均明显高于临床缓解组及健康对照组。
临床缓解组患儿R5、Fres、Zrs 仍明显高于健康对照组。
而R5-R20、R20、X5无统计学差异。
结论：脉冲振荡肺可客观显示哮喘发作、缓解的各项指标，可作为儿童支气管哮喘患者肺功能治疗及检测的有效方法。
标签：脉冲振荡肺功能；儿童；支气管哮喘；应用脉冲振荡技术（IOS）可提供生理呼吸的多种参数，有效反映周围呼吸道的阻塞情况，具有耗时短、操作简便、受被检者影响少、无创测量等优点。
常规用力肺功能测定中儿童患者配合欠佳，其测定时间长且重复性差，儿童不能用力呼吸因此肺功能检查的应用及相应检查受到了极大限制，如呼吸道舒张试验及测定呼吸道反应性等的应用，因此IOS 在鉴别或诊断3～6 岁儿童呼吸道疾病中具有极其重要的意义[1]。
本文我院使用IOS 检测儿童支气管哮喘的患者的肺部功能情况，研究IOS 在儿童支气管哮喘中的应用价值。
1资料与方法1.1 一般资料选取2012 年12 月～2013年12月收入我院的62例儿童支气管哮喘患者为研究对象。
其中37例急性发作期为急性发作组，25例临床缓解期为临床缓解组，另有20 例健康儿童为健康对照组。
其中，急性发作组37例，男23 例，女14例；年龄3～6岁，平均年龄4.7岁，患者均根据相关儿童哮喘诊断指标确诊为哮喘[2]，确诊后，于急性发作时进行IOS 肺功能检测。
脉冲振荡法肺功能测定及其在重症监护中的应用
１（）ｓ诊断分析时，首先看呼吸总阻抗（Ｚｒｓ）值是 否增高，若大于０．５，则表示有呼吸总阻抗增高；再看
机械通气患者。
３．２．５ ｌＯＳ法 ＩＯＳ改变了以往把患者作为信号 源的测试方法，信号源外置，让仪器来产生激励信
号，测量患者的反应，平静呼吸１分钟即完成；准确
而客观地测定中心及周边气道阻力和肺一胸廓的顺
应性，分析内容丰富；重复性好，无侵入性，避免了重 症监护中侵入性监测手段所带来的合并症；体积小，
可在床旁进行，扩展了肺功能应用范围，尤其是重症
测定方法按照欧洲呼吸协会（ＥＲＳ）推荐的 Ｆ（）Ｔ测量标准［＂进行，受试者坐直，头保持自然、水 平或稍上仰、夹上鼻夹，双手掌或指腹压住颊部（以 防共振影响结果），牙齿咬紧口器，舌头不能堵塞咬 口器，不能漏气，并避免过紧的腰带、胸带和衣服等。 测定过程中要求受试者放松，平静呼吸，连续记录 ４５～６０ｓ。每位受试者连续测量３次，观察呼吸总阻 力，中心呼吸道阻力，以所测阻力相差＜ｌｏ％时为 准，取其平均值。 ２ ＩｏＳ的肺功能测定及分析
以实施；④只能测定气道阻力。 ３．２．４机械通气法测定气道阻力
当机械通气机
内附有流量仪时．即可测得气流流量，从而计算出
Ｒａｗ。Ｒａｗ一峰』ｉｔ力一平台压力／气流流量，正常 Ｒａｗ在（２～３ｃｍＨ２（））＊Ｉ，一１＊ｓ １。当气道内分泌
物增多或气管痉挛时Ｒａｗ上升。但必须采用气管
插管或气管切开方式建立人工气道，仅适于有创性