儿科护理技术并发症预防与处理
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施随着社会的发展,人们对儿科的重视程度也越来越高,儿科护理工作变得愈发重要。
儿童的身体抵抗力相对较弱,容易受到外界环境的影响,因此儿科护理中存在的风险也相对较多。
本文将从儿科护理中常见的风险和防范措施进行深入探讨,希望能够引起大家的重视,确保儿童得到更好的护理服务。
一、常见的儿科护理风险1.感染风险儿科患者由于免疫系统尚未发育成熟,更容易感染各种病原体,例如儿科常见的呼吸道感染、消化道感染等。
医护人员和家长在护理过程中,往往容易在不经意间将病原体带入患儿周围环境,增加了感染的风险。
2.跌倒风险由于儿童年龄小,活动能力强,往往在医院或家庭中容易出现跌倒伤害的情况。
特别是在接受治疗期间,因为一些不安全因素而导致患儿跌倒的风险更大。
3.药物安全风险儿科患者对药物的反应性很强,有些药物对他们的身体会产生很大的不良影响。
而医护人员在用药过程中,往往需要根据患儿的体重、年龄等因素进行计算,容易出现用药剂量错误的情况。
4.误吸风险由于儿童的吞咽和呼吸协调能力不够成熟,易出现误吸的情况。
特别是在口腔护理和喂养的过程中,如果医护人员不小心,就会增加患儿误吸食物或液体的风险。
5.伤害风险儿童因为好奇心强,往往容易发生一些不测的伤害情况。
在医院或家庭环境中,有些患儿会触碰到一些危险的物品,如插座、针头等,增加了意外伤害的风险。
1.感染控制医护人员在护理患儿时,应严格执行手卫生,做好个人防护措施,如戴口罩、穿手套等,杜绝感染源的传播。
在医疗器械的处理中,应做到彻底清洁消毒,确保儿童周围环境的清洁卫生。
2.跌倒预防医院和家庭中都应设置相应的安全警示标志,防止患儿随意活动造成的意外伤害。
在接受治疗期间,患儿需要有专人陪护,保证其安全。
在床边和走廊中设置扶手等设施,降低患儿跌倒的风险。
3.药物安全管理医护人员在用药过程中,应严格遵守用药标准,确保用药剂量的准确。
在用药前要认真核对患儿的个人信息,避免用错药物或者用错剂量的情况。
儿科常见护理技术操作并发症及预防处理考核试题 (1)
儿科常见护理技术操作并发症及预防处理考核试题1.以下不是肌内注射法操作并发症的是OA.疼痛B.神经性损伤C.局部或全身感染D.静脉炎(正确答案)2.关于神经性损伤以下说法正确的是()A.周围神经药物注射伤不可以预防的B.注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物,不能(正确答等C.在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛,应考虑注入血管内的可能性,须立即改变进针方向或停止注射。
D.对中度以上完全神经损伤只用非手术治疗法,行理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收即可3.在注射刺激性药物时,采用Z字形途径注射法预防药物渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及组织受损,以下步骤错误的是()A.左手将注射部位皮肤拉向一侧B.右手持空针,呈斜45。
插入,并固定(正确答案)C.小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部D.拔出针头并松开左手对组织的牵引。
但不按摩注射部位4.在使用外周静脉留置针期间错误的操作是()A每日用TDP灯照射穿刺肢体2次,每次30minB输液过程中,持续热敷穿刺肢体。
C用湿冷敷,每2h一次,每次20min,(正确答案)D尽量避免选择下肢静脉置留置针,如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺,输液时可抬高下肢20〜30,加快血液回流5.空气栓塞预防及处理错误的是()A输液前注意检查输液器各连接是否紧密,有无松脱。
B.输液过程中及时更换或添加药液,输液完成后及时拔针C发生空气栓塞,立即置病人于左侧卧位和头低足高位,该体位有利于气体浮向左心室尖部(正确答案)D立即给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态6.静脉穿刺失败预防及处理错误的是()A.使用静脉留置针操作时要稳,进针时要缓慢、准确(正确答案)8.固定要牢固,防止术中因躁动而脱出。
C.穿刺时操作者除了观察是否有回血外,还要注意体会针尖刺入血管时的“空旷感、来判断是否进入血管,不要盲日的进针或退针。
D.穿刺见回血后要平行缓慢顺血管的方向进针约0.1-0.2cm,使外套管的尖端进入7∙以下关于吸痰操作过程中患者突发低氧血症预防处理错误的是()吸痰管口径的选择要适当,使其既能够将痰液吸出,又不会阻塞气道吸痰过程中患者若有咳嗽,可暂停操作,让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰使用呼吸机的患者,在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长,一般应少于60秒。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施
在儿科护理中,由于婴幼儿的状态易受外界环境的影响,加上生理机能尚未发育完全,因此容易引起各种并发症。
以下是儿科常见护理风险及防范措施。
1. 营养不良
营养不良是指由于营养不足或吸收障碍导致的身体发育和功能受损。
防范措施应包括
提供充足的营养,创造良好的饮食环境和饮食文化,指导家长正确喂养婴幼儿,如鼓励母
乳喂养、科学添加辅食、避免过度饮食等。
2. 感染
儿科患者由于免疫力低下,易感染病原体。
为保障患者的健康,在儿科护理中,防范
措施包括:洗手、穿戴防护服、定期消毒医疗器械、营造良好的医疗环境等。
3. 控制疼痛
疼痛不仅会影响患者的生活质量,还会影响患者的身体发育和心理健康。
因此,防范
措施包括对患者进行疼痛评估和监控,科学使用镇痛药物,适时采用非药物治疗,如理疗、按摩、热敷等。
4. 窒息
由于婴幼儿活动能力低,容易在生活中误食异物导致窒息。
为预防窒息的发生,应该
注意:监管婴幼儿活动、避免异物进入口腔、及时处理异物窒息等意外事故,教育家长进
行急救的方法。
5. 抑郁、焦虑
在医院和家庭生活中,儿童常常会出现情绪失控、焦虑、抑郁等情况。
为提高患者的
自我调适能力和心理幸福感,护士除了应及时对患者进行心理护理外,应鼓励患者积极参
与一些适合儿童开展的游戏活动,让患者在活动中释放情绪。
总之,在儿科护理工作中,必须密切关注患者的身体和心理状况,及时发现问题并采
取相应的预防措施,保障患者的健康和安全。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施作为医疗护理的重要组成部分,儿科护理的风险管理尤为重要。
儿科患者常常需要对各种病症进行治疗,而在治疗过程中,存在一系列潜在的护理风险。
因此,在进行儿科护理的过程中,必须要认真了解常见的风险及预防措施,以便保障患者的安全和健康。
常见护理风险1. 感染风险:由于孩子的身体免疫系统较为脆弱,容易受到细菌、病毒等感染。
如果在医疗护理过程中发生感染,可能会对患儿的健康造成严重影响。
2. 意外伤害风险:由于孩子的活泼好动,容易发生各种意外伤害。
比如,跌倒、碰撞、触电等。
3. 药物误用风险:儿童的药物使用常会造成过量或者不当使用的情况,从而导致意外伤害、过敏等问题。
4. 呼吸道阻塞风险:孩子容易将小玩具、食物等误吸进呼吸道引起窒息,而呼吸道阻塞如果处理不当,会立即危及患者的生命。
5. 营养不足风险:孩子的营养是成长发育的重要保障,但是若是缺乏必要营养成分,可能会导致发育迟缓或者营养不良等问题。
常见的防范措施1. 感染风险防范:医护人员在进行医疗操作时,应当严格遵循手卫生规定,减少交叉感染和细菌感染的发生。
此外,在孩子的日常护理中,也应加强清洁消毒工作,保持医疗环境的卫生和整洁。
2. 意外伤害风险防范:对于孩子,选择合适的医疗床位和使用固定设备,降低跌落和碰撞的风险。
在进行各类操作时要注意保护孩子的安全,避免意外伤害发生。
3. 药物误用风险防范:医护人员在给予药物时,应当认真核对药品的名称、用量等,保证用药操作的准确性。
此外,在给药之前,还应仔细询问孩子是否有过敏史,避免因用药不当而引发过敏反应。
4. 呼吸道阻塞风险防范:医护人员在进行各类操作时,要注意避免让孩子误吸小玩具、食物等物品,特别是在进行进食、玩耍等活动时更需要保持高度警觉,避免窒息风险的发生。
5. 营养不足风险防范:针对孩子营养不足的情况,医护人员应当进行科学的营养干预,配合合理的饮食方案。
此外,还应当加强肠道康复护理,提高孩子的肠胃道吸收能力。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施儿科护理是一项重要的医疗工作,因为儿童的生理和心理特点不同于成人,对于他们的护理工作需要更加细致和周到。
在儿科护理工作中,常见的护理风险是不可避免的,但是我们可以采取一些预防措施来降低这些风险的发生。
本文将讨论一些儿科常见的护理风险以及相应的防范措施。
一、感染风险儿科病房是一个高风险的感染传播场所。
儿童的免疫系统不够健全,容易受到各种细菌、病毒的侵袭。
护理人员在进行护理工作时,必须严格遵守消毒、洗手等操作规范,确保儿童的身体不受感染。
定期对病房、床单、玩具等物品进行消毒清洁也是非常重要的防范措施。
二、跌倒风险儿科病房中的儿童大多年龄较小,活泼好动,容易导致跌倒受伤的情况发生。
为了防止这种情况的发生,护理人员在护理儿童时需要特别注意观察他们的行动,必要时可以使用床栏、挂滴护栏等设施来限制儿童的活动范围,避免意外发生。
三、误用药物风险儿科护理中,给儿童用药是非常常见的工作内容。
儿童的生理特点和用药规范与成人有很大不同,护理人员在给儿童用药时需要格外慎重,避免出现药物误用的情况。
为了防范这一风险,护理人员需要认真核对医嘱、药品标签等信息,确认病人身份和药物的正确使用方式,避免因误用药物而给儿童带来不良影响。
四、护理质量风险儿科病房的护理工作需要具备高度的专业技能和责任心,因为儿科患者的生命安全与生长发育与之相关。
护理人员在进行护理工作时,必须做到认真细致,确保护理质量。
为了降低护理质量风险,护理人员需要不断学习、提升自己的专业技能,了解最新的儿科护理知识,保证自己能够胜任各种护理工作。
五、心理健康风险儿童的心理健康问题是儿科护理中一个重要的关注点。
很多儿童因为疾病、治疗过程中的痛苦与焦虑而出现心理问题。
护理人员在护理儿童时,需要关注他们的心理状态,给予他们足够的关怀和安慰。
护理人员自己也需要保持良好的心理健康状态,以便更好地帮助儿童度过难关。
六、家长的参与与配合风险儿科病房中,家长通常是儿童护理的重要参与者和协助者。
操作并发症的预防与处理规范
(一)心电监护常见并发症:皮肤发红、破损预防及处理:1.选用适宜的心电电极及氧饱和度包裹探头。
2.保持皮肤清洁,黏贴及捆绑松紧度适宜。
3.定时更换部位,电极每天更换一次,氧饱和度包裹探头每3 小时更换一次。
有皮肤发红等情况及时更换部位。
(二) 蓝光箱常见并发症:一发热预防及处理:1.光疗时室温保持在30°C 摆布,巡回时注意纠正。
每小时巡视一次,保持箱温在30~33°C。
3.天热时可将光疗装置放在通风处如走廊、门口、窗旁等。
4.光疗时每小时测体温、呼吸一次,患儿体温维持在 36.5~37.5°C,光疗结束后每 4 小时测体温一次,连续观察 2 天。
超过38°C 给与物理降温。
5.如室温过高,患儿有发热,可拉开光疗器侧窗,也可在水盒中加冰,还可以开空调降温。
二、腹泻预防及处理:1.注意补充水分,除保证输液外,每小时给患儿喂水或者母乳 10~20ml,尽量减少患儿水分丢失。
2.注意患儿皮肤护理,新生儿皮肤娇嫩,大小便刺激皮肤以引起红臀,因此要及时更换尿布,清洗后再涂上鞣酸软膏保护,预防红臀浮现。
3.遵医嘱记录 24 小时出入量,每日测体重一次。
4.普通情况下,轻症不予处理,住手光疗后腹泻很快住手;重症可改去乳糖奶方。
三、皮疹预防及处理:1.光疗前先洗澡,清洁皮肤,减少感染。
光疗结束后再次进行全身沐浴或者抹身。
2.住手光疗后皮疹很快消退,不留痕迹,普通不需特殊处理。
3.因光疗可致血小板减少,应检测血小板。
四、核黄素缺乏与溶血预防及处理:1.光疗同时和光疗后补充核黄素可防止继发于红细胞GR 活性降低所致的溶血。
2.已发生核黄素缺乏时,可肌注核黄素每日5~10mg,同时赋予复合维生素 B 片剂。
3.浮现溶血者,根据病情程度进行处理,程度较轻者,动态观察血红蛋白的变化;贫血较重,有输血指征时应予以输血治疗。
五、青铜症预防及处理:1.重度黄疸患儿如血胆红素>427.5umol/L 往往发生胆汁淤积,在光疗前必须测结合胆红素,如>68.4umol/L,可引起青铜症,不能继续光疗。
儿科护理技术并发症预防及处理
儿科操作常见并发症的预防与处理目录一、静脉注射操作常见并发症的预防与处理规范-----------------------------2二、静脉输液常见并发症的预防与处理规范-----------------------------------5三、静脉留置针常见并发症预防及处理-----------------------------------------7四、输血的不良反应的临床表现及预防和处理--------------------------------9五、口腔护理并发症的预防及处理----------------------------------------------11六、吸氧并发症的预防及处理----------------------------------------------------12七、鼻饲法及鼻饲管并发症的预防及处理-------------------------------------13八、气管插管术及其导管并发症的预防及处理-------------------------------15九、气管切开术及其套管并发症的预防及处理-------------------------------16十、气管插管或气管切开吸痰技术的预防及处理----------------------------17 十一、腰椎穿刺并发症的预防及处理-------------------------------------------19 十二、光照疗法----------------------------------------------------------------------19一、静脉注射操作常见并发症的预防与处理规范并发症1:药液外渗性损伤预防与处理1.在光线充足的环境下,认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2.选择合适的头皮针,针头无倒钩。
3.在针头刺入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施1. 引言1.1 引言在儿科护理工作中,护士面临着各种各样的护理风险,这些风险可能会影响到患儿的安全和健康。
正确地认识和了解儿科护理风险以及采取有效的防范措施就显得尤为重要。
本文将就儿科常见护理风险和防范措施进行探讨,希望能给广大儿科护士提供一些帮助和指导。
通过不断地学习和总结,我们可以更好地保障患儿的健康和安全,为他们提供更好的护理服务。
让我们一起深入了解儿科护理风险,并探讨如何有效地应对和防范这些风险,为儿童的健康保驾护航。
2. 正文2.1 儿科护理风险概述儿科护理是针对儿童进行的特殊护理工作,因为儿童的生理和心理特点与成人不同,所以在护理过程中存在一定的风险和挑战。
儿科护理风险概述主要包括以下几个方面:儿童年龄小、抵抗力弱,容易感染疾病。
儿童的免疫系统发育不完善,抵抗力较弱,容易感染各种病原体引发疾病,如呼吸道感染、消化道感染等。
在儿科护理中需要做好传染病的预防和控制工作,保证儿童身体健康。
儿童生理功能不完善、生长发育不均衡,容易出现生理问题。
儿童在生长发育过程中,各个器官系统尚未完全成熟,因此容易出现生理问题,如营养不良、发育迟缓等。
护理人员需要根据儿童的具体情况进行个性化护理,及时发现并处理生理问题。
儿童心理健康容易受外界环境影响,易出现心理问题。
儿童处于成长发育的关键阶段,心理健康问题会影响其身心发展。
护理人员需要关注儿童的心理状态,给予关爱和支持,帮助他们健康成长。
儿科护理风险主要包括感染风险、生理问题和心理问题。
护理人员需要具备专业知识和技能,采取有效措施预防和应对这些风险,确保儿童得到安全、全面的护理服务。
2.2 常见的儿科护理风险1. 感染风险:儿科患者免疫系统较弱,容易受到感染。
在医疗环境中,医护人员和周围环境可能存在病原体,如细菌、病毒等,容易导致患儿感染。
2. 药物误用风险:由于儿童的生长发育速度快,体重和器官功能也在不断变化,容易发生用药剂量计算错误,给药途径选择不当等问题,导致药物过量或者不足,进而影响患儿的治疗效果和安全性。
儿科常见护理技术并发症
二、气道黏膜干燥
临床表现: 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分、气道黏膜干燥
预防及处理: 1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。 2.根据缺氧情况调节氧流量:轻度缺氧1—2L/min, 中度 缺氧2—4 L/min,重度缺氧4—6 L/min,小儿1—2 L/min 。 3.气道黏膜干燥者,给予超声雾化吸入,超声雾化器可随 时调节雾量的大小,并能对药液温和加热。
四、呼吸骤停
临床表现: 突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀,严重者可致呼吸、心 搏骤停。
四、呼吸骤停
预防及处理: 1、出现呼吸暂停应立即给予刺激,呼吸气囊加压给氧,心搏骤 停者行心肺复苏。 2、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史, 雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛。 3、超声雾化前将机器预热3分钟,氧气雾化吸入时可在雾化器外 用热毛巾包裹,避免低温气体刺激气道。
三、腹胀
临床表现: 缺氧症状加重。病人烦躁、腹胀明显,腹壁张力大。 呼吸急促表浅,胸式呼吸减弱口唇青紫,脉搏细速。
三、腹胀
发生的原因: 1.单腔给氧时,导管插入过深 2.加压给氧
三、腹胀
预防及处理: 1.正确掌握单腔鼻导管的使用方法,插管不宜过深,准 确测量长度。 2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免并 发症的发生。 3.如发生急性腹胀,及时进行胃肠减压肛管排气。
五、青铜症
临床表现 : 患儿皮肤呈青铜色,血及 尿呈暗灰棕色。
五、青铜症
预防及处理: 1.重度黄疸患儿如血胆红素>427.5μmol/L往往发生胆汁 淤积,在光疗前必须测结合胆红素,如>68.4μmol/L,可 引起青铜症,不能继续光疗。 2.在光疗过程中,加强巡视,注意患儿全身情况,一旦发现 有皮肤青紫者,及时停止光疗,并作好记录。青铜症一般不需 作特殊处理,停止光疗后,可以逐渐消退,但时间较长。
新生儿科护理并发症处理流程及注意事项
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谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施随着社会的发展,人们对儿童健康的重视程度越来越高,因此儿科医疗护理显得尤为重要。
儿科常见护理风险主要包括医疗事故、感染、误用药物等多种因素,这些风险可能会对儿童的健康产生不良影响。
医护人员在进行儿科护理时,需要认识并预防这些风险,以确保儿童的安全和健康。
本文将详细介绍儿科常见护理风险及相应的防范措施。
一、医疗事故医疗事故是儿科护理中可能发生的重要风险之一,主要包括手术失误、药物过敏、误诊误治等。
面对医疗事故,医护人员需要加强对医疗知识和技能的学习,提高专业素养,遵循操作规范,确保操作安全。
在手术护理中,医护人员需要严格执行手术准备、手术操作和术后护理流程,减少手术风险。
在给儿童用药时,医护人员需严格按照医嘱用药,注意用药剂量和间隔时间,以避免药物过敏或误用。
医护人员还需要充分了解病情,进行全面评估,以减少误诊误治的风险,提高医疗护理质量。
二、感染在儿科医疗护理中,感染是一个常见的风险。
儿童的免疫系统相对较弱,容易感染各种病原体,因此医护人员需要加强感染预防工作。
在儿科护理中,医护人员需要严格执行手卫生制度,勤洗手、消毒,减少交叉感染的机会。
医护人员还需要定期对医疗器械、床品等进行清洁消毒,保持医疗环境的清洁卫生。
对于具有传染性疾病的儿童,医护人员需要采取隔离措施,减少病原体的传播,保护其他患儿和医护人员的安全。
三、误用药物儿科护理中药物的使用是一个重要环节,但药物误用可能会对儿童的健康产生不良影响。
医护人员在进行儿科护理时需要特别注意药物的使用。
医护人员需要全面了解儿童的病情和身体状况,包括年龄、体重、过敏史等,以便正确选择药物。
医护人员需要仔细核对医嘱内容,包括药物名称、剂量、给药途径等,确保用药的准确性。
对于容易引起过敏反应的药物,医护人员需要特别关注,及时发现并处理过敏症状,保护儿童的健康和安全。
四、护理风险的防范措施为了减少儿科护理风险,医护人员需要采取一系列有效措施。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施儿科是医学领域的一个重要分支,专门处理医治儿童的疾病和健康问题。
在儿科工作中,医护人员需要面对各种护理风险,包括病情恶化、误医误护、感染传播等问题。
护理风险的防范成为儿科工作中的重要任务。
在本文中,我们将针对儿科常见的护理风险进行分析,并提出相应的防范措施。
一、病情恶化风险儿童患病时,病情的变化往往较为迅速,医护人员需要及时观察和处理病情恶化的风险。
常见的病情恶化包括:呼吸困难、心率异常、体温过高或过低等。
对于这些病情恶化情况,医护人员需要密切观察患儿的病情变化,并及时采取相应措施。
医院需要建立一套完善的急救机制,保证在出现病情恶化时能够及时有效地进行急救处理,减少病情的恶化和对患儿的伤害。
二、误医误护风险误医误护是医院工作中的一个常见问题,尤其是在儿科工作中。
儿科患者的特殊性和年龄特征使得误医误护的风险更为突出。
为了减少误医误护的风险,医护人员需要加强自身的专业知识和技能培训,掌握儿科常见疾病的诊断和治疗方法,提高对患儿的护理水平。
医院还需要建立科学的责任追究机制,对于因误医误护引发的医患纠纷进行及时处理,以减少误医误护的发生。
三、感染传播风险儿科患者由于免疫系统尚未成熟,容易受到各种感染的侵袭。
医院和医护人员需要采取一系列措施来防范感染传播的风险。
医院需要建立健全的感染控制制度,严格执行医疗废物管理、消毒灭菌和环境清洁等相关程序,保证医院的环境卫生和患者的安全。
医护人员需要加强自身的个人防护意识,严格遵守手卫生、穿戴防护用品等相关规定,减少感染传播的风险。
医院还需要加强对患儿和家属的健康教育,提高他们对感染传播风险的认识,减少感染的发生。
四、药物错误风险在儿科工作中,医护人员需要合理使用药物,以减轻患儿的病痛并促进康复。
药物错误的风险也时常存在。
为了减少药物错误的风险,医院需要建立科学的用药管理制度,明确医护人员对儿童药物的使用规范和注意事项。
医护人员需要对药物的使用方法、剂量和不良反应等方面进行全面了解,避免因不当使用药物而导致患儿的不良反应。
儿科护理常见并发症的防治
儿科护理常见并发症的防治儿科护理常见并发症的防治儿科护理是一项复杂而繁重的工作,住院患儿机体抵抗力减,防御机能差。
尤其病情危重者。
往往由于护理上的一点琉忽,就会发生一些意外,称之为护理并发症,给患儿带来痛苦,严重者造成组织损伤或并发严重感染。
如何预防护理并发症?一旦出现护理并发症又怎样处理?下面将儿科几种护理并发症的防治方法介绍如下:1.红臀是患儿最易出现的并发症。
尿中含有尿素,尿索在尿布上由细菌分解产生氪。
如果长时间不换尿布,就会刺激患儿柔嫩的皮肤,产生红臀;此外,腹泻患儿稀便的刺激;粗糙尿布的刺激等等,均可引起红臀。
防止红臀发生,首先要勤换尿布,每次便后要清洗臀部。
保持臀部皮肤的清洁干燥。
在尿布外不可包裹塑料布或橡胶单。
臀部皮肤轻度潮红,可清洗后滁以鞣酸软膏或紫草香油皮肤溃烂者,除涂油外,加以红外线灯烤疗法;溃烂严重者,可用5O 葡萄糖加庆大霉索湿敷。
如在夏季,可让患儿臀部暴露。
注意尿布吸水性、柔软性以及清洁消毒。
2.鹅口疮患儿在体质虚弱,长期应用抗菌索或激素,长期消化不良时。
如所用奶瓶、奶头消毒不严,用不清洁的手或其它不洁物品护理患儿口腔,均可引起感染。
感染患儿有哭闹、拒食等表现,严重者可引起垒身感染。
因此,在护理操作时,要先洗手,奶具要严格消毒。
上述易感染患儿每日做口腔护理,预防感染。
一旦发现鹅口疮,要及时治疗,可用1 一2 碳酸氢钠溶液清洁口腔,涂以1 龙胆紫,或用制霉菌索片1~2片溶于10~20 ml生理盐水或1%龙胆紫中涂炎症处,每日2~3次,教El后即可症禽。
鹅口疮患儿的奶具先用2 碳酸氢钠溶液或0.2 ~0,5%的s4消毒液畏泡30 min以后,再煮沸消毒防止引起交叉感染3.药物外渗在儿科常常应用钙剂、脱承剂、高渗溶液、缩血管药等一些刺激性药物。
患儿血管较细,且由于年龄小,不易台作。
因而,容易发生药物外渗。
轻者,注射局部出现肿痛,发红;重者或处理不当者,局部皮肤会发紫、发黑,继而出现泡、溃烂。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施儿科常见护理风险和防范措施是指在提供儿童护理过程中可能出现的潜在风险和相应的预防措施。
以下是一些常见的儿科护理风险和防范措施:1. 感染风险:儿科患者的免疫系统相对较弱,容易受到感染。
为了减少感染风险,护士应该:- 提醒家属和访客洗手,并提供卫生设施;- 遵循严格的无菌技术,包括洗手、戴手套、穿隔离衣等;- 定期消毒病房和设备;- 做好卫生教育,尤其是关于咳嗽和打喷嚏的礼仪。
2. 跌倒和意外伤害风险:儿童活泼好动,容易发生跌倒和意外伤害。
为了减少这些风险,护士应该:- 提供安全的环境,如障碍物、尖锐物品等;- 监测儿童活动,并适时提供适当的保护;- 为不能行走或站立的患者提供垫子和床栏;- 对低龄儿童进行床上护理。
3. 药物错误风险:由于儿科患者对药物更加敏感和易受损害,护士在给予药物时应特别小心。
以下是一些建议:- 仔细核对患者的身份和用药处方;- 学习准确的剂量计算;- 给药前确认药物的名称、剂量和途径;- 监测患者的反应和不良反应;- 提供给药教育和儿童安全用药指导。
4. 疼痛管理风险:儿童疼痛是一个重要的护理问题,需要妥善管理。
以下是一些建议:- 了解儿童疼痛评估工具,如面部表情评分法;- 根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划;- 提供药物和非药物疼痛管理措施;- 定期评估儿童的疼痛状况并调整治疗方案;- 给予家属和患者疼痛教育。
5. 情绪困扰风险:儿科患者可能因为病痛和治疗引起情绪困扰。
以下是一些建议:- 提供情绪支持和心理护理;- 提供适当的玩耍和娱乐活动来减轻儿童的焦虑和痛苦;- 尊重儿童的意愿及个人空间;- 与家长密切合作,了解儿童的需求和情况。
儿科护理风险是需要护士高度关注和重视的。
通过认真的护理计划和实施相关的防范措施,可以降低患者感染、跌倒、药物错误、疼痛和情绪困扰的风险,提高患者的康复率和生活质量。
护士也应该进行持续的专业培训,以便及时应对各种风险和挑战。
谈儿科常见护理风险和防范措施
谈儿科常见护理风险和防范措施儿科常见护理风险包括:感染、跌倒、误吸、药物剂量错误等等。
在护理过程中,护士需要认真观察孩子的身体变化,及时防范这些风险,保障孩子的身体健康。
1. 感染风险感染是最常见的儿科护理风险之一。
特别是在新生儿或免疫力较差的孩子中更为常见。
护士可以通过以下措施预防感染:(1)洗手:护士每次接触孩子之前,一定要先进行彻底的手部卫生。
(2)熟悉感染措施:熟悉清洁、消毒和隔离等重要措施,保证环境和工作场所干净。
(3)监测孩子的体温:及时发现孩子体温升高等情况,及时采取帮助孩子清除体内病菌的抗生素治疗。
2. 跌倒风险孩子的活动范围广泛,很容易跌倒引发身体损伤。
护士可以通过以下防范措施减少跌倒风险:(1)增加观察次数:护士要结合孩子的生理特点,增加对孩子的观察次数。
(2)提供保护措施:对于年龄较小的孩子,为其提供保护措施,如添加导轨、护栏等。
(3)给予安全教育:对于年龄较大的孩子,要给予安全教育,教育孩子增强安全防范意识。
3. 误吸风险孩子的呼吸道较为狭窄,不注意会很容易误吸异物。
这就给孩子带来巨大的安全隐患。
护士应采取以下防范措施:(1)保持环境卫生:保持室内环境干净卫生,确保空气中没有重金属、有毒有害气体等异物。
(2)饮食控制:饮食也是孩子误吸的重要原因之一。
护士应注意对孩子的食物质量和营养平衡。
(3)常备急救药物及设备:为避免突发情况,护士需要常备急救药物及设备,及时救助孩子。
4. 药物剂量错误风险孩子体内器官还未发育完善,药物的代谢也会受到影响。
如果药物剂量不合适或使用错误,会严重损害孩子的身体健康。
为了避免药物剂量错误,护士应采取以下措施:(1)应遵照医嘱,确定药物的使用方法、剂量、时间等。
(2)对于婴幼儿,可以通过计算孩子体重来确定药物剂量。
(3)对于孩子用药前要仔细查看药物说明书,判定适用人群、服用方法以及常见的不良反应等信息。
总的来说,孩子处于生长发育的阶段,其身体比较脆弱,很容易发生意外事故,护士在护理过程中要时刻注意,保障孩子的身体健康。
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儿科操作常见并发症的预防与处理目录一、静脉注射操作常见并发症的预防与处理规范-----------------------------2二、静脉输液常见并发症的预防与处理规范-----------------------------------5三、静脉留置针常见并发症预防及处理-----------------------------------------7四、输血的不良反应的临床表现及预防和处理--------------------------------9五、口腔护理并发症的预防及处理----------------------------------------------11六、吸氧并发症的预防及处理----------------------------------------------------12七、鼻饲法及鼻饲管并发症的预防及处理-------------------------------------13八、气管插管术及其导管并发症的预防及处理-------------------------------15九、气管切开术及其套管并发症的预防及处理-------------------------------16十、气管插管或气管切开吸痰技术的预防及处理----------------------------17 十一、腰椎穿刺并发症的预防及处理-------------------------------------------19 十二、光照疗法----------------------------------------------------------------------19一、静脉注射操作常见并发症的预防与处理规范并发症1:药液外渗性损伤预防与处理1.在光线充足的环境下,认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2.选择合适的头皮针,针头无倒钩。
3.在针头刺入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4.注射时加强观察,加强巡视,尽早发现以采取措施。
及时处理,杜绝外渗性损伤。
5.推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加,应检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应停止注射,拔针后局部按压,另选血管穿刺。
6.根据渗出药液的性质,分别进行处理:①对局部有刺激的药物,宜进行局部封闭治疗,防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
②血管收缩药外渗,可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润,以扩张血管。
③高渗药液外渗,应立即停止在该部位输液,并用0.25%普鲁卡因5~20m1溶解透明质酸酶50~250u注射于渗液局部周围,因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。
药物外渗超过24 h多不能恢复,局部皮肤由苍白转为暗红,对已产生的局部缺血,不能使用热敷,因局部热敷温度增高,代谢加速,耗氧增加,加速坏死。
④抗肿瘤药物外渗者,应尽早抬高患肢,局部冰敷,使血管收缩并减少药物吸收。
⑤阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5~l0ml作局部浸润注射,可减少药物刺激,减轻疼痛,同时用50%硫酸镁局部湿敷。
7.如上述处理无效,组织已发生坏死,则应将坏死组织广泛切除,以免增加感染机会。
并发症2:静脉穿刺失败表现为针头未穿入静脉,无回血,推注药物有阻力,或针头斜面一半在血管内,一半在管腔外,药液溢出至皮下。
局部疼痛及肿胀。
预防与处理1.护士要保持健康、稳定的情绪。
熟悉静脉的解剖位置,提高穿刺技术。
2.选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉。
3.选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。
4.避免盲目进针。
进针前用止血带在注射部位上方绷扎。
使血管充盈后再进针,减少血管滑动,提高穿刺成功率。
5.轮换穿刺静脉,有计划保护血管,延长血管使用寿命。
6.出现血管破损后,立即拔针,局部按压止血。
24h后给予热敷,加速瘀血吸收。
7.静脉条件差的病人要对症处理:(1)静脉硬化、失去弹性型静脉穿刺时应压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针,回抽见回血后,轻轻松开止血带,不能用力过猛,以免弹力过大针头脱出造成失败。
(2)血管脆性大的病人,可选择直而显、最好是无肌肉附着的血管,必要时选择斜面小的针头进行注射。
(3)对塌陷的血管,应保持镇定,扎止血带后在该血管处拍击数次,或予以热敷使之充盈,采用挑起进针法,针头进入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺。
(4)给水肿患者行静脉穿刺时,应先行按摩推压局部,使组织内的渗液暂时消退,待静脉显示清楚后再行穿刺。
(5)行小儿头皮静脉穿刺时选择较小的针头采取二次进针法,见回血后不松止血带,推药少许,使静脉充盈,再稍进0.5cm后松止血带,要固定得当,并努力使患儿合作,必要时可由两位护士互相合作完成。
8.对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难,可通过局部热敷、饮热饮料等措施促进血管扩张,操作时小心进针,如感觉针头进入血管不见回血时,可折压头皮针近端的输液管,可很快有回血,以防进针过度刺透血管壁。
并发症3:血肿表现为血管破损,出现皮下肿胀、疼痛。
2~3天后皮肤变青紫。
1~2周后血肿开始吸收。
预防与处理1.选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。
2.提高穿刺技术,避免盲目进针。
3.进行操作时动作要轻、稳。
4.要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口,用拇指按压,因按压面积大,不会因部位不对或移位引起血肿。
一般按压时间为3~5min,对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长,以不出现青紫为宜。
5.早期予以冷敷,以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min,以加速血肿的吸收。
6.若血肿过大难以吸收,可常规消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
并发症4:静脉炎沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,严重者全身有畏寒、发热。
预防与处理:(同静脉输液)1.严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并减慢低速,防止药物溢出血管外。
同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。
2.停止在此输液,抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
3.仙人掌外敷,每日2次,每次30分钟。
4.超短波理疗,每日2次,每次30分钟。
5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
二、静脉输液常见并发症的预防与处理规范并发症1:发热反应预防与处理:1.输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌操作。
2.反应轻者,立即减慢输液速度,通知医生,同时注意观察体温变化。
3.对高热患者给予物理降温,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋),观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
4.反应严重者,应立即停止输液,保留剩余溶液和输液器以备查。
5.填写药物不良反应报告单。
并发症2:急性肺水肿预防与处理:1.输液过程中,密切观察患者情况,对老年人、儿童、心肺功能不良的患者,应控制滴注速度不宜过快,液量不可过多。
2.当出现肺水肿症状时,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
(1)如病情允许,协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。
(2)高流量氧气吸入(氧流量为6~8L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;在湿化瓶内盛20%-30%的酒精溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
3.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
4.安慰患者,解除紧张情绪。
并发症3:静脉炎预防与处理:1.严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并减慢低速,防止药物溢出血管外。
同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。
2.停止在此输液,抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
3.仙人掌外敷,每日2次,每次30分钟。
4.超短波理疗,每日2次,每次30分钟。
5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
并发症4:空气栓塞预防与处理:1.输液前应将输液导管内空气排尽。
2.输液中加强巡视,发现故障及时处理,及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针,加压输液时专人守护。
3.拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。
4.发现空气栓塞症状,立即置患者于左侧头低足高卧位,深吸气增加胸内压力,以减少空气进入静脉。
5.高流量氧气吸入。
6.有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
7.严密观察患者病情变化,有异常及时处理。
并发症5:液体外渗预防与处理:1.牢固固定针头,避免移动;减少输液肢体的活动。
2.经常检查输液管是否通畅,特别是在加药之前。
3.发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。
4.抬高患肢以减轻水肿,可酌情进行热敷,促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
三、静脉留置针常见并发症预防及处理并发症1:静脉炎:原因:①穿刺失败,反复穿刺;②穿刺点选择不当、无菌技术不严格;③过粗的导管、留置时间过长④导管固定不良、敷料使用不当;⑤封管手法不当;⑥不间断冲洗法;⑦药物得不到足够血液稀释;⑧输入刺激药物;⑨病人的情况症状体征:①疼痛、不适,触疼②沿静脉走向发红③发炎、发热④可触及条索预防与处理:化学性静脉炎:①选用较粗大的静脉,保证药物有足够血液稀释;输入刺激大的药物时,应减慢输液速度拔针后的静脉炎(拔针后48-96小时发生):机械性静脉炎:选择柔软品质、型号适宜的留置针;避开关节部位穿刺,妥善固定肢体和导管血栓性静脉炎:熟练掌握穿刺技术,提高穿刺成功率;进针速度与角度要适当,避免损伤静脉内膜;熟练掌握封管技术,防止导管被血栓堵塞细菌性静脉炎:①保护接头:接头尽可能采用单通型,避免一个接口作多用除使用;三通接口、延长管、输液器、一次性器具,每24小时更换一次,输注血液制品及脂肪乳剂时器具每次用完立即更换。
②局部护理:局部未污染的酌情2-3天更换一次,污染时随时更换。
③严密观察局部情况,注意患儿局部有无触痛,有无分泌物,全身有无不明原因的发热。
静脉炎的处理1、拔出留置针,局部热敷,必要时理疗,以增进血液循环,缓解患儿痛疼与不适。
2、对穿刺点进行消毒、包裹、涂抗生素软膏3、菌性静脉炎时分泌物进行细菌培养,必要时抗生素治疗,并密切观察患儿静脉留置针局部及全身有无感染。
并发症2:渗漏: 原因①导管脱出静脉; ②操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现;③穿刺速度过快,损伤静脉后壁 ; ④输液速度大于血流速度,血液回流受阻血管壁失去正常的血液营养供应; ⑤长期输注刺激性强的药物;症状体征: ①静脉穿刺处肿胀、压痛,在关节部位则影响关节的活动②肢体变冷或“发重”③皮肤变得发紧或发亮预防与处理:1、立即拔出留置针,重新静脉穿刺②抬高患肢2、根据药物性质,采用湿热敷或理疗3、必要时局部注射对抗剂(如苏打渗出,注射稀释的维生素c或扩血管剂酚妥拉明)4、较严重渗漏有可能引起皮肤坏死时可用0.25%的普鲁卡因局部封闭。