2020年临床执业医师教材变动-内分泌系统

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临床执业医师考试生理学考试大纲

如果我们想要了解临床执业医师考试中的生理学考试大纲，我们首先需要明确生理学这一学科的基本概念和知识点。

生理学作为医学领域中的重要学科，研究的是生物体内各种生命现象和生命机能的规律性和机制性问题。

其内容广泛，包括神经生理学、内分泌学、呼吸生理学、循环生理学、消化生理学、排泄生理学、代谢生理学、生殖生理学等。

在临床执业医师考试中，生理学考试大纲的内容丰富，覆盖了生理学的各个方面，考察的内容也相对繁杂深入。

接下来，本文将结合临床执业医师考试生理学考试大纲的内容，从浅入深，全面探讨这一主题。

一、神经生理学神经生理学是生理学的一个重要分支，主要研究神经元的结构和功能，神经元之间的信息传导与处理，以及神经系统对生理和病理过程的调节和调控。

在临床执业医师考试生理学考试大纲中，神经生理学占据着重要的地位。

考生需要掌握神经系统的组成结构、功能特点、神经传导、神经调节等知识，同时还需要了解一些神经系统相关的常见疾病和诊断治疗方法。

神经生理学在考试大纲中所占的比重较大，需要考生对内容有全面深入的了解和掌握。

二、循环生理学循环系统是人体内部环境平衡和物质运输的重要载体，对维持人体内稳定的内环境起着至关重要的作用。

而循环生理学正是研究循环系统的结构和功能，以及其对全身生理和病理过程的调节和调控。

在临床执业医师考试生理学考试大纲中，循环生理学也是一个重要的考察内容。

考生需要深入了解心血管系统的解剖结构、心脏的生理功能、血管的调节机制等内容，并且需要掌握一些循环系统相关的常见疾病和治疗方法。

对于考生来说，循环生理学内容的掌握同样至关重要。

三、内分泌学内分泌系统是人体内部环境平衡的重要调节系统，维持着机体内各种生理过程的稳定性。

内分泌学是研究内分泌腺体分泌的激素以及这些激素对生理功能和病理过程的调节和调控的学科。

在临床执业医师考试生理学考试大纲中，内分泌学也是一个重要的考察内容。

考生需要了解内分泌腺体的解剖、生理功能以及激素的合成与分泌等内容，同时还需要了解一些内分泌系统相关的常见疾病和治疗方法。

2022年临床执业助理医师资格考试代谢、内分泌系统疾病 A3A4型题、B1型题库

2022年临床执业助理医师资格考试代谢、内分泌系统疾病A3/A4型题、B1型题库一、A3/A4型题（）（共用题干）女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次／分，血压120／70mmHg。

1. 此时合理的处理是（）。

A. 用镇静剂和安眠药B. 服用硫氧嘧啶类药物C. 应用普萘洛尔D. 应用阿托品E. 口服甲状腺素片【答案】 B2. 如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）。

A. 继续服用硫氧嘧啶类药物B. 限制活动C. 高热量、高蛋白饮食D. 服用碘剂2～3周E. 注意心率及血压的变化【答案】 D3. 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）。

A. 静脉点滴强力止血药B. 请喉科会诊气管切开C. 拆去缝线，立即送手术室止血D. 血肿穿刺抽血E. 局部加压包扎【答案】 C（共用题干）女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断，抽血测T3、T4和TSH。

4. 下述哪一项检查结果，与病情最为相符（）。

A. T3显著增高，T4略为增高，TSH增高B. T3略增高，T44显著增高，TSH增高C. T3略增高，T4显著增高，TSH降低D. T3显著增高，T4略为增高，TSH降低E. T4、T4和TSH均显著增高【答案】 D5. 该患者首选的治疗方法是（）。

A. 用普萘洛尔治疗B. 131I碘治疗C. 甲状腺大部切除术D. 抗甲状腺药物治疗E. 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜【答案】 C（共用题干）男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT 示右甲状腺冷结节为明确诊断。

6. 下述哪一项检查最有意义？（）A. 颈部X线摄片B. 确切的体检C. 穿刺细胞学检查D. 甲状腺B超E. 甲状腺CT【答案】 C7. 应采用哪种术式？（）A. 患侧腺体全切B. 结节切除术C. 颈部淋巴结清除术D. 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查E. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除【答案】 D8. 应采用哪种术式？（）A. 双侧甲状腺全部切除B. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C. 患侧全切加颈淋巴结清除D. 患侧腺体大部切除，峡部切除E. 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除【答案】 B（共用题干）男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T 波降低。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷一）一、A11、某人有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、正常成人的肾上腺重6-8gC、后腹膜器官D、外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm2、有关肾上腺皮质描述错误的是A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带C、球状带仅产生醛固酮D、束状带只分泌皮质醇E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主3、有关肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平C、前腹膜器官D、外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm4、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y5、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发病率C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张6、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤7、男，42岁，2 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗，近2天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍8、男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。

近2天发热38℃，咽痛。

目前氢化可的松的应用方法是A、改用等效量的地塞米松B、剂量维持不变C、剂量减少1/2D、因有感染而暂时停用E、剂量增加为2～3倍9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A、醛固酮B、血糖下降C、血钠下降D、皮质醇下降E、ACTH下降10、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用11、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤粘膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快12、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于A、50gB、40gC、20～30gD、30～40gE、8～10g13、在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变14、皮质醇增多症特有的临床表现是A、高血压B、皮肤多毛C、骨质疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低减15、皮质醇增多症最常见的病因为A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多二、A21、患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。

临床执业助理医师(内分泌系统疾病)-试卷1 (1)

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是（分数：2.00）A.MRI或CT扫描B.甲状腺核素131 I摄取率√C.B型超声仪探查D.动脉插管造影术E.静脉导管分段取血解析：解析：甲状腺素131 I摄取率检查可检查甲状腺摄取131 I的功能，明确是否存在功能亢进或低下等功能异常的表现。

2.神经垂体贮存的激素是（分数：2.00）A.促甲状腺激素B.抗利尿激素√C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素解析：解析：神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放人血发挥生理效应。

3.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定（分数：2.00）A.部位B.病原C.病因D.功能√E.病理解析：解析：激素为内分泌腺体分泌，在靶组织发挥作用，激素测定往往有助于功能诊断。

4.腺垂体功能减退症最常见的病因是（分数：2.00）A.垂体或邻近的肿瘤√B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病解析：解析：垂体瘤为成人腺垂体功能减退症最常见的病因，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退。

B、C、D、E也是腺垂体功能减退症的病因，但均不是最常见的原因。

5.希恩(Sheehan)综合征主要原因是（分数：2.00）A.垂体脓肿B.下丘脑肿瘤C.垂体柄受压D.垂体腺瘤E.产后大出血√解析：解析：希恩综合征主要是由于产后大出血休克引起的腺垂体缺血性坏死，属于原发性腺垂体功能减退。

6.腺垂体功能减退症常见（分数：2.00）A.皮肤色素沉着B.继发性糖尿病C.尿崩症D.溢乳一闭经E.长期闭经√解析：解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退：①性腺功能减退表现：女性可出现长期闭经、产后无乳等；②甲状腺功能减退表现：怕冷、少汗、思维迟钝等；③肾上腺皮质功能减退表现：血糖下降，皮肤色素减退，疲乏无力等。

临床执业医师内分泌系统-试卷20_真题-无答案

临床执业医师（内分泌系统）-试卷20(总分54,考试时间90分钟)1. A1型题1. 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A. TRH兴奋试验B. T3抑制试验C. 吸131I率D. 放射性核素扫描E. 甲状腺MRI2. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A. 皮肤紫纹B. 轻度肥胖C. 皮肤黏膜色素沉着D. 皮肤多开及低热E. 脉率增快3. α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A. 低血糖症B. 腹胀和腹泻C. 下肢水肿D. 乳酸性酸中毒E. 充血性心力衰竭2. A2型题1. 女，36岁。

发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。

查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块。

光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。

建议手术治疗，最主要的依据是A. 易发生继发感染B. 用力后包块易破裂C. 可继发甲亢D. 有压迫症状E. 易发生恶变2. 男，60岁。

2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。

查体：BP80／50mmHg，心率1067欠／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol ／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A. 低血钾 B. 低血钠C. 低血糖D. 低血钙E. 低血磷3. 女性，26岁。

因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为A. 气管切开B. 气管插管C. 面罩吸氧D. 静注地塞米松E. 拆除缝线，敞开手术创腔3. A3/A4型题女，30岁。

在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。

1. 该病人返回病房后应采用的卧位是A. 平卧6h，改半卧位B. 平卧12h，改半卧位C. 半卧位D. 头低脚高位E. 下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°2. 术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是A. 喉返神经损伤B. 喉上神经内支损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉头水肿E. 气管塌陷3. 病人的拆线时间为术后A. 2～3天B. 4～5天C. 6～7天D. 8～9天E. 10～12天男，20岁。

临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统

临床执业医师-实践技能-病例分析（一）内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。

1年前与家人生气后，感心慌，易饥（江南博哥），食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。

病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。

既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。

查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。

正确答案：分析参考：（总分22分）<1>、诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①Graves病。

②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。

(2)诊断依据①Graves病：病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。

查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。

曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。

②甲亢性心脏病：有Graves病。

劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。

心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤。

<2>、鉴别诊断（6分）(1)继发甲亢。

(2)单纯性甲状腺肿。

(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。

临床执业医师内分泌系统-试卷18_真题-无答案

临床执业医师（内分泌系统）-试卷18(总分62,考试时间90分钟)1. A1型题1. 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是A. 坚持甲状腺素替代治疗B. 水摄入量不宜过多C. 禁用镇静、安眠药D. 增强免疫力E. 避免过度劳累2. 垂体催乳素腺瘤妇女的高催乳素血症长期不予治疗可发生A. 高血压B. 低钾血症C. 骨质疏松症D. 低蛋白血症E. 甲状腺功能减退3. 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A. 甲状腺功能亢进症B. 库欣综合征C. 肢端肥大症D. 原发性醛固酮增多症E. 嗜铬细胞瘤4. 胰岛β细胞分泌的激素是A. 胰高血糖素B. 胰岛素C. 促胃液素D. 胰多肽E. 生长抑素5. 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A. 磺脲类口服降糖药B. 双胍类口服降糖药C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 餐时血糖调节剂E. 胰岛素增敏剂6. 1型糖尿病的主要特点是A. 多见于40岁以上的成年人B. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 自身免疫介导的胰岛β细胞破坏D. 早期常不需要胰岛素治疗E. 大部分有体重超重或肥胖7. 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为A. 促进餐后胰岛素的分泌B. 促进基础胰岛素的分泌C. 延缓肠道碳水化合物的吸收D. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E. 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用8. 病人发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2h至少超过A. 15％B. 20％C. 25％D. 30％E. 35％9. 治疗高渗性脱水理想的液体是A. 5％碳酸氢钠液B. 10％葡萄糖液C. 0．9％氯化钠液D. 0．45％氯化钠液E. 平衡盐溶液10. 代谢性酸中毒病人一般不表现为A. 面部潮红B. 心率加快C. 呼吸深而快D. 尿液呈中性E. 呼气有酮味11. 低钾血症一般不表现为A. 碱中毒B. 碱性尿C. 心电图出现u波D. 恶心呕吐E. 腱反射减弱12. Graves病甲亢甲状腺的特点是A. 症状越严重甲状腺越大B. 甲状腺质地较硬且有触痛C. 用碘剂可使甲状腺变软D. 甲状腺呈弥漫性对称性肿大E. 大多为结节性甲状腺肿13. 复方碘溶液治疗用于A. 甲亢术前准备B. 甲亢术后复发C. 甲状腺癌D. 甲减E. 亚急性甲状腺炎14. 甲亢治疗时粒细胞减少多见于A. 放射性核素131I治疗B. 复方碘溶液治疗C. 抗甲状腺药物治疗D. 甲状腺次全切除术E. 甲状腺素治疗15. 血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A. 垂体ACTH微腺瘤B. 垂体ACTH细胞增生C. 支气管类癌D. 小细胞肺癌E. 肾上腺皮质腺瘤2. A2型题1. 女，50岁。

2022～2023临床执业医师考试题库及答案参考14

2022～2023临床执业医师考试题库及答案1. 关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是A.皮质醇减少B.催乳激素增多C.卵泡刺激素增多D.游离甲状腺激素增多E.黄体生成激素增多正确答案：B2. 抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。

（）正确答案：错误3. 梅毒的病原体是A.单纯疱疹病毒B.苍白密螺旋体C.人免疫缺陷病毒D.人乳头瘤病毒E.革兰阴性双球菌正确答案：B4. 不支持重症肌无力诊断的临床依据是A.运动后四肢易疲劳B.波动性眼睑下垂和复视C.四肢肌无力晨轻暮重D.低频电刺激电们衰减>10%E.疲劳试验休息后症状无改善正确答案：E5. 在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发正确答案：C6. 左室内压上升速度最快是在()A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期正确答案：A7. 男，24岁。

在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。

对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在A.干燥冷藏容器中B.酒精中C.福尔马林溶液中D.生理盐水中E.冰箱冷冻室中正确答案：A8. 男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。

烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。

早期确诊最可靠的是A.血常规B.局部分层穿刺C.CTD.X线E.体格检查正确答案：B9. 呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）A.CDPB.ADPC.GDPD.TDP正确答案：D10. 代谢性酸中毒可发生于A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.急性肾功能衰竭正确答案：B11. 心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。

临床执业医师(内分泌系统)-试卷16

临床执业医师（内分泌系统）-试卷16(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.原发性甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是（分数：2.00）A.高血钙、高血磷、低尿钙B.高血钙、低血磷、低尿钙C.低血钙、低血磷、高尿钙D.高血钙、低血磷、高尿钙√E.低血钙、高血磷、高尿钙解析：解析：伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进；低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进。

2.升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是（分数：2.00）A.二甲双胍B.西格列汀√C.格列美脲D.阿卡波糖E.吡格列酮解析：解析：现已开发出两类基于肠促胰素的降糖药物应用于临床：(1)胰高血糖素样肽．1(GLP一1)受体激动剂：通过激动GLP一1受体而发挥降糖作用。

目前国内上市的制剂有艾塞那肽和利拉鲁肽。

(2)二肽基肽酶一Ⅳ抑制剂(DPP-Ⅳ抑制剂)：抑制DPP一Ⅳ活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平。

目前在国内上市的有：①西格列汀；②沙格列汀；③维格列汀。

3.库欣综合征分泌过多的激素是（分数：2.00）A.醛固酮B.肾上腺素C.皮质醇√D.去甲肾上腺素E.肾素解析：解析：库欣综合征(Cushing综合征)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。

4.垂体后叶储存的激素是（分数：2.00）A.抗利尿激素√B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素E.催乳素解析：解析：垂体分为前叶和后叶，后叶即神经垂体，主要储存抗利尿激素和催产素。

5.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（分数：2.00）A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢√E.青少年患者解析：解析：妊娠早期的甲亢可选择在妊娠中期做手术治疗。

6.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘剂√解析：解析：BCD答案是抑制甲状腺激素的合成，而碘剂是抑制激素的释放。

临床执业医师易错100题(7)【精选含答案】

西医临床执业医师易错100题1、第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是（）。

A.左房.左室增大B.右房.右室增大C.肺循环血流量增多D.体循环血流量减少E.以上均不是【答案】A2、12岁儿童由饮水氟0.3ppm地区迁居饮水氟I . 2ppm地区，氟牙症发生的可能性为__A.0B.25％C.50％D.75％E.100％【答案】A3、正确处理医务人员之间关系的思想基础是A.共同维护病人利益和社会公益B.彼此平等.互相尊重C.彼此独立.互相支持和帮助D.彼此信任.互相协作和监督E.互相学习.共同提高和发挥优势【答案】A4、出现产后出血不易被立即发现的是（）。

A.胎盘滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘植入D.胎盘粘连E.胎盘剥离不全【答案】B5、急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A.心肌炎B.关节痛C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结【答案】B6、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。

下列哪种化合物可能同时存在15N、14CA.尿素B.肾上腺素C.AMPD.UMPE.肌酸【答案】D7、肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）。

A.脾窦扩张红细胞淤滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生E.脾小体多量中性粒细胞浸润【答案】D8、女，25岁，心悸、水肿4年。

望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。

对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A.心尖区舒张期杂音B.心尖区第一音亢进C.肺动脉第二音亢进D.肺动脉瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音【答案】A9、诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（）。

A.胎盘异常B.胎心听不到C.子宫底不断升高D.少量阴道出血E.凝血功能障碍【答案】A10、IMP转变成GMP的过程中经历了A.氧化反应B.还原反应C.脱水反应D.硫化反应E.生物转化【答案】A11、滑车神经支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌【答案】A12、哪种利尿药可用于治疗尿崩症__A.呋喃苯氨酸B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺【答案】B13、第一产程活跃期的减速期是指宮口扩张（）。

临床执业医师内分泌系统-试卷16_真题-无答案

临床执业医师（内分泌系统）-试卷16(总分62,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是A. 高血钙、高血磷、低尿钙B. 高血钙、低血磷、低尿钙C. 低血钙、低血磷、高尿钙D. 高血钙、低血磷、高尿钙E. 低血钙、高血磷、高尿钙2. 升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是A. 二甲双胍B. 西格列汀C. 格列美脲D. 阿卡波糖E. 吡格列酮3. 库欣综合征分泌过多的激素是A. 醛固酮B. 肾上腺素C. 皮质醇D. 去甲肾上腺素E. 肾素4. 垂体后叶储存的激素是A. 抗利尿激素B. 生长激素C. 促肾上腺皮质激素D. 促甲状腺激素E. 催乳素5. 甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A. 中度GravesB. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢C. 高功能腺瘤D. 妊娠早期重度甲亢E. 青少年患者6. 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是A. 普萘洛尔B. 卡比马唑C. 甲巯咪唑D. 丙硫氧嘧啶E. 碘剂7. 可选择放射性核素治疗的疾病是A. 肾上腺皮质功能减退症B. 原发性甲状旁腺功能亢进症C. 原发性甲状腺功能亢进症D. 原发性甲状腺功能减退症E. 特发性中枢性尿崩症8. 下列提示糖尿病微血管病变的是A. 足部溃疡B. 高血压C. 脑卒中D. 眼底出血E. 心肌梗死9. 甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于A. 胎儿期或新生儿期B. 3～5岁C. 6～10岁D. 11～17岁E. 18岁以后10. 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A. 结节性甲状腺炎B. 弥漫性甲状腺肿C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 甲状腺腺瘤E. 甲状腺腺癌11. GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A. 身材矮小B. 身材高大C. 消瘦D. 肥胖E. 肢端肥大12. 内分泌疾病定位诊断检查不包括A. 磁共振成像B. 放射性核素显像C. B型超声D. 静脉导管分段取血E. 血清激素水平测定13. 1型糖尿病的主要特点是A. 多见于40岁以上的成年人B. 易发生糖尿病酮症酸中毒C. 与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D. 早期常不需要胰岛素的治疗E. 多数患者表现胰岛素抵抗14. 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A. 抑制肝糖原的分解B. 增加基础胰岛素的分泌量C. 改变餐时胰岛素的分泌模式D. 延缓肠道碳水化合物的吸收E. 激活过氧化物酶增值体活化因子受体15. 甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A. 肠和胃B. 肝和胆C. 胰和胆D. 骨和肾E. 脑垂体2. A2型题1. 女，38岁。

临床执业医师-综合笔试-内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述

临床执业医师-综合笔试-内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述［单选题］1内分泌疾病定位诊断的方法不包括A.B型超声检查B.静脉导管分段取血C.磁共振成像D.放射性核素（江南博哥）显像E.血清靶器官激素水平测定正确答案：E参考解析：内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。

病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。

ABCD均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而不是定位诊断，答案为E。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］3.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手术切除肿瘤或增生的腺体B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案：A参考解析：对于内分泌功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。

①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。

②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。

③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。

④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。

⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。

选项①是治疗最有效的方法。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］4.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定A.部位B.病原C.病因D.功能E.病理功能诊断正确答案：D参考解析：激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定功能。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］5.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断正确答案：D参考解析：完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。

临床执业医师内分泌系统-试卷8_真题-无答案

临床执业医师（内分泌系统）-试卷8(总分68,考试时间90分钟)1. A2型题1. 女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是A. 腺垂体功能减退症B. 原发性甲状腺功能减退症C. 神经性厌食症D. 肾上腺皮质功能减退症E. 卵巢功能早衰症2. 女，16岁。

心慌，多汗，手颤2个月。

无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。

血游离T3、T4增高，TSH降低。

肝、肾功能正常，血WBC6．8×109/L。

诊为甲亢。

既往无甲亢病史，治疗选择A. 核素131Ⅰ治疗B. 甲状腺部分切除术C. 抗甲状腺药物治疗D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗E. 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗3. 女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。

查体：无突眼。

双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。

白细胞3．0×109/L。

肝功能ALT46U/L，AST36U/L。

患者能否用核素治疗的关键检查是A. 肝功能B. 血白细胞计数C. 抗甲状腺抗体水平D. 甲状腺核素扫描E. 甲状腺131Ⅰ摄取率4. 女，35岁。

发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小。

近1个月来出现声音嘶哑。

查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1．5cm，随吞咽活动。

颈部未触及肿大淋巴结。

最可能的诊断是A. 甲状腺囊肿B. 甲状腺舌骨囊肿C. 甲状腺癌D. 甲状腺腺瘤E. 结节性甲状腺肿5. 女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖。

满月脸，皮肤薄。

有痤疮，腹壁有宽大紫纹。

下肢胫前可凹性浮肿。

为明确库欣综合征，拟检查A. 血浆皮质醇B. 尿游离皮质醇C. 血皮质醇昼夜节律D. 小剂量地塞米松抑制试验E. 大剂量地塞米松抑制试验6. 男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀。

临床执业助理医师(内分泌系统疾病)-试卷2 (1)

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）-试卷2(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.口服药治疗甲亢的适应证是（分数：2.00）A.病情轻，甲状腺较小者√B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢解析：解析：口服药治疗适用于病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下的甲亢患者。

2.复方碘溶液治疗用于（分数：2.00）A.甲亢术前准备√B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎解析：解析：复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过3—4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。

B、C、D、E均不适宜用复方碘治疗。

3.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑指征（分数：2.00）A.全身酸痛、出汗B.突眼加重、流泪C.胃肠道症状、肝大D.白细胞数＜3×10 9／L √E.心悸、头昏、抽搐解析：解析：若白细胞数＜3×10 9／L，粒细胞＜1．5×10 9／L，应停用抗甲状腺药。

4.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.小剂量甲巯咪唑√B.手术治疗C.大剂量β受体拮抗剂D.小剂量丙硫氧嘧啶E.放射性核素治疗解析：解析：甲亢患者合并妊娠8个月宜用小剂量甲巯咪唑治疗，不适宜手术治疗。

5.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是（分数：2.00）A.降低靶细胞对T 3、T 4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素的合成E.抑制甲状腺激素的合成√解析：6.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（分数：2.00）A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足√D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍解析：解析：地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是土壤、食物和饮水中含碘量低，以致长期摄碘不足。

临床执业医师(内分泌系统)-试卷2 (1)

临床执业医师（内分泌系统）-试卷2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。

急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。

既往无糖尿病史。

（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷√解析：解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型，约2／3的病人发病前无糖尿病病史。

或仅有轻度症状。

起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E。

糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病。

可排除A。

糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮(±)，可排除C。

糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的，故排除D。

(2).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液√E.补充碱性药物解析：解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重．病死率较高，因患者严重脱水，应立即补液。

患者的血糖水平也是明显升高的，需给予小剂量胰岛素维持静滴．因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话．会导致血容量和血压的进一步下降。

(3).为明确诊断，除血糖测定外。

首选的检查是（分数：2.00）A.血电解质+BUN、Cr √B.糖基化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析解析：解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要包括：血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，所以为了明确诊断，该患者还需要查血电解质+BUN、Cr。

2020年临床执业医师试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师试题及答案（卷二）1.腺泡中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂【答案与解析】A。

腺泡中央型肺气肿的病理特点是：位于腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显。

2.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。

上述病变符合A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化【答案与解析】B。

急性普通型肝炎镜下特点：肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，肝小叶内见点状坏死与嗜酸性小体。

轻度慢性肝炎镜下特点：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围少量纤维组织增生。

肝小叶结构清晰。

中度慢性肝炎镜下特点：肝细胞变性、坏死明显，中度碎片状坏死，出现特征的桥接坏死。

小叶中有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。

重度慢性肝炎镜下特点：重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。

坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构。

3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑【答案与解析】A。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。

以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

4.贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心【答案与解析】C。

贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。

故选项C正确。

肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性的。

肝的侧支循环很充分，故不易发生贫血性梗死。

临床执业医师内分泌系统-试卷19_真题-无答案

临床执业医师（内分泌系统）-试卷19(总分56,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A. 促肾上腺皮质激素B. 醛固酮C. 皮质醇D. 醛固酮及皮质醇E. 肾上腺素及去甲肾上腺素2. 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A. 肾上腺素B. 糖皮质激素C. 胰高血糖素D. 血管加压素E. 生长激素3. 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A. 全血血糖B. 血浆血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖定性E. 24小时尿糖定量4. 人体降钙素来源于A. 甲状腺滤泡旁细胞B. 甲状腺滤泡上皮细胞C. 甲状旁腺主细胞D. 成骨细胞E. 破骨细胞5. 成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为A. 0．25～0．45gB. 0．50～0．75gC. 0．80～1．00gD. 1．05～1．25gE. 1．30～1．50g6. 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为A. 四肢无力B. ST段降低C. 皮肤苍白D. 反常性酸性尿E. 口苦7. 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A. 口服硫氧嘧啶类药物B. 行甲状腺大部分切除术C. 口服甲状腺素片D. 行同位素碘治疗E. 多食营养丰富食物8. 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是A. B超B. CTC. ECTD. 磁共振E. 细针穿刺细胞学9. 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A. 脑电图B. CTC. MRID. 放射性核素扫描E. 脑血管造影10. 偏盲性视野缺损最常见于A. 糖尿病性视神经盘水肿B. Graves病浸润性突眼C. 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D. 垂体腺癌鞍上发展E. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞11. 尿渗透压降低常见于A. 中枢性尿崩症B. 甲状旁腺功能亢进症C. 甲状腺功能亢进症D. 糖尿病E. 原发性醛固酮增多症12. 单纯性甲状腺肿是指A. 甲状腺弥漫性肿大B. 甲状腺结节性肿大C. 吸131I率正常的甲状腺肿大D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大2. A2型题1. 女，23岁。

临床执业医师易错题(1)(100题)

西医临床执业医师易错100题1、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩【答案】D2、L型钙通道中的主要功能亚单位是__A.α1B.α2C.βD.γE.δ【答案】A3、额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是（）。

A.肢体无力B.弱视C.象限盲D.命名性失语E.失认【答案】A4、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A.幽门梗阻B.十二指肠淤滞C.消化性溃疡D.早孕E.胃肠神经症【答案】B5、女性，48岁。

反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血素“O”测定【答案】D6、影响心肌传导性高低的主要因素__A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平E.平台期时程【答案】A7、女，26岁。

月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的（）。

A.排卵期约在4月15日B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日C.B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后D.B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后E.预产期应在1月8日【答案】B8、女，26岁。

结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天（）。

A.第3～5天B.第10～12天C.第14～15天D.第18～20天E.第22～27天9、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止（）。

A.8.0kPaB.9.0kPaC.10.0kPaD.11.0kPaE.12.0kPa【答案】A10、下列哪种是抗体A.溶血素B.植物血凝素C.过敏毒素D.细菌素E.抗生素【答案】A11、活动性风湿性心脏病时，阿氏小体常见部位是A.心内膜下B.心外膜内C.心瓣膜内E.心肌传导系统【答案】D12、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。