新生儿复苏教程第六版

新生儿窒息复苏试题(精选)及答案(直接使用)

新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数：1、胸外按压进行多长时间再进行评估？A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？A.大约按压1/3英寸深度B.直至你能感觉到脊柱的前面部分C.压到剑突触到肝或脾D.大约压到胸廓前后径1/3深度4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A.无论何时心率< 60次/min 。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。

C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。

D.只要心率< 100次/min 。

5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？A.“ 1 - 2 - 吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”D.“ 1 - 吸”7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？A.20-40B.40-60C.50-80D.90-1209、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置。

D.因无效停止胸外按压。

10、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？11、复苏过程中主要评估哪些体征？A.呼吸、心率、皮肤颜色B.呼吸、血压、皮肤颜色C.心率、血压、皮肤颜色D.呼吸、心率、血压12、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？A.11cmB.12cmC.23cmD.18cm13、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你需要问哪四个问题？A.单胎分娩吗？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？脐静脉有三条血管吗？B.是否足月？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？肌张力好吗？C.低出生体重？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？面色红润吗？14、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？A.一个安全阀B.一个压力表C.一个储氧器D.一条8型号的胃管15、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？A.面罩调节B.重新摆正体位C.口微微张开D.气道选择16、确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

新生儿复苏教程第六版

精选可编辑ppt
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的生后1-10min的正常值
1 min
60%-65%
2 min
65%-70%
3 min
70%-75%
4 min
75%-80%
5 min
80%-85%
10min
85%-95%
24
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复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压的人。
❖ 呼吸暂停/ 喘息样呼吸 ❖ 心率低于 100 次/分
肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。
49
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正压人工呼吸装置的类型
❖ 自动充气式气囊 ❖ 气流充气式气囊 ❖ T-组合复苏器
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自动充气式气囊: 控制氧浓度
自动充气式气囊需要连接储氧器才能提供高浓度氧。连接氧源但没有储氧器，气囊只能提供约40%的氧。对于新生儿复苏，这个浓度可能是不够的。连接储氧器，给病人提供 90% ～100% 的氧
心率下降至100次/分以下，或在100%氧常压给氧的情况下血氧饱和度不能维持在90%以上，应当给予正压通气P30
44
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紫绀的处理
❖ 初步复苏后如心率、呼吸正常，仅有紫绀，不再评估肤色及常压给氧，理由：
❖ 研究证明新生儿出生后由宫内到宫外的正常转变，血氧饱和度（Spo2）由大约60%（正常宫内状态）增加至90%以上（最终转变为健康新生儿的呼吸状态）需要数分钟的时间。
32
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关于羊水胎粪污染的处理

新生儿窒息复苏试题(精选)及答案

新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数：1、胸外按压进行多长时间再进行评估？A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？A.大约按压1/3英寸深度B.直至你能感觉到脊柱的前面部分C.压到剑突触到肝或脾D.大约压到胸廓前后径1/3深度4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A.无论何时心率< 60次/min 。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。

C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。

D.只要心率< 100次/min 。

5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？A.“ 1 - 2 - 吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”D.“ 1 - 吸”7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？A.20-40B.40-60C.50-80D.90-1209、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置。

D.因无效停止胸外按压。

10、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？11、复苏过程中主要评估哪些体征？A.呼吸、心率、皮肤颜色B.呼吸、血压、皮肤颜色C.心率、血压、皮肤颜色D.呼吸、心率、血压12、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？A.11cmB.12cmC.23cmD.18cm13、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你需要问哪四个问题？A.单胎分娩吗？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？脐静脉有三条血管吗？B.是否足月？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？肌张力好吗？C.低出生体重？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？面色红润吗？14、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？A.一个安全阀B.一个压力表C.一个储氧器D.一条8型号的胃管15、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？A.面罩调节B.重新摆正体位C.口微微张开D.气道选择16、确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

新生儿窒息复苏试题（精选）及答案

新⽣⼉窒息复苏试题（精选）及答案新⽣⼉复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数：1、胸外按压进⾏多长时间再进⾏评估？A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒2、哪个图⽚的胸外按压放松动作正确？3、进⾏新⽣⼉胸外按压时，按压胸⾻采取以下哪⼀个合适深度？A.⼤约按压1/3英⼨深度B.直⾄你能感觉到脊柱的前⾯部分C.压到剑突触到肝或脾D.⼤约压到胸廓前后径1/3深度4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A.⽆论何时⼼率< 60次/min 。

B.在30sec有效正压⼈⼯呼吸后⼼率仍< 60次/min 。

C.进⾏30sec有效正压⼈⼯呼吸后，⼼率< 80次/min 。

D.只要⼼率< 100次/min 。

5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？A.如胸外按压时，不需要正压⼈⼯呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压⼒。

C.胸外按压使⾎液循环到全⾝各器官。

D.胸外按压是新⽣⼉复苏的最关键技术。

6、为保证胸外按压和正压⼈⼯呼吸的频率恰当，复苏⼩组成员要重复念以下哪项短语？A.“ 1 - 2 - 吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”D.“ 1 - 吸”7、何处是新⽣⼉施⾏胸外按压的适宜部位？8、正压通⽓不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？A.20-40B.40-60C.50-80D.90-1209、你已施⾏胸外按压和有效的正压⼈⼯呼吸45秒 , 但检测⼼率仍为40次/min, 下⼀步措施你该做什么？A.继续胸外按压30sec并重新检测⼼率。

B.插⼊脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压⼈⼯呼吸的不同装置。

D.因⽆效停⽌胸外按压。

10、哪⼀个新⽣⼉的位置是正压通⽓的正确的位置？11、复苏过程中主要评估哪些体征？A.呼吸、⼼率、⽪肤颜⾊B.呼吸、⾎压、⽪肤颜⾊C.⼼率、⾎压、⽪肤颜⾊D.呼吸、⼼率、⾎压12、使⽤复苏⽓囊⾯罩为⼀个新⽣⼉正压⼈⼯呼吸已4min, 你决定经⼝插胃管，插⼊深度需多长？A.11cmB.12cmC.23cmD.18cm13、刚出⽣，当你评估是否需要复苏时，你需要问哪四个问题？A.单胎分娩吗？⽺⽔是否清亮？有⽆呼吸或哭声？脐静脉有三条⾎管吗？B.是否⾜⽉？⽺⽔是否清亮？有⽆呼吸或哭声？肌张⼒好吗？C.低出⽣体重？⽺⽔是否清亮？有⽆呼吸或哭声？⾯⾊红润吗？14、⾃动充⽓式⽓囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？A.⼀个安全阀B.⼀个压⼒表C.⼀个储氧器D.⼀条8型号的胃管15、正压通⽓矫正通⽓步骤的MRSOPA中，M表⽰什么？A.⾯罩调节B.重新摆正体位C.⼝微微张开D.⽓道选择16、确定⼀个⽺⽔胎粪污染的新⽣⼉是“有活⼒的”。

新生儿复苏教程第六版共140页文档

60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而复苏教程第六版
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克

新生儿窒息复苏试卷,及答案

新生儿复苏教程（第六版）评估试卷单位：职称：姓名：1. 有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？A. 1%B. 10%C. 50%D. 100%2. 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？A. 给氧B. 施行胸外按压C. 正压人工通气D. 给肾上腺素3. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？A. 血压下降B. 心率减慢仅对肾上腺素有反应C. 对触觉刺激有反应D. 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效4. 复苏过程中评估和决策主要基于那三个体征？A. 呼吸、血压、氧饱和度（或肤色）B. 血压、氧饱和度（或肤色）、心率C. 呼吸、心率、氧饱和度（或肤色）D. 呼吸、血压、心率5. 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪四个问题？A. 单胎分娩？羊水请？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B. 足月妊娠？羊水请？有呼吸和哭声？肌张力好？C. 低出生体重？羊水请？有呼吸和哭声？肤色红润？D. 温暖？羊水请？有呼吸和哭声？母乳喂养？6. 确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

“有活力的”定义有哪3个特点？A. 心率＞100次/分，肌张力好，躯干红润B. 心率＞100次/分，呼吸有力，血压好C. 心率＞100次/分，呼吸有力，肌张力好D. 呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润7. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？A. 常压给氧B. 评估新生儿是否足月C. 轻弹足底D. 开始正压人工呼吸8. 一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？A. 刺激新生儿呼吸B. 常压给氧C. 新生儿气管内吸引D. 开始正压人工呼吸9. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A. 心率增快；肤色改善；自主呼吸及肌张力改善B. 心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音C. 有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D. 有胸廓运动；胃区可听及声音；肤色改善10. 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？A. 30次呼吸，90次按压B. 40次呼吸，80次按压C. 60次呼吸，60次按压D. 60次呼吸，120次按压11. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A. 无论何时心率＜60次/分B. 在30秒有效正压人工呼吸后，心率仍＜60次/分C. 尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率＜80次/分D. 只要心率＜100次/分12. 一旦进行新生儿胸外按压，要在至少多少秒后才能够短时间停下来测定心率？A. 30秒B. 45-60秒C. 90秒D. 以上都不对13. 胸外按压时，以下哪些是正确的？A.首选拇指法B. 按压的深度是胸廓前后径的1/3C.胸外按压时应与正压人工呼吸默契配合D. 以上都对14. 对一个出生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？A. 20秒B. 30秒C. 40秒D. 60秒15. 给一个体重1200g，孕30周的早产儿气管插管，应该使用内径多大的气管导管？A. 2.5mmB. 3.0mmC. 3.5mmD. 4.0mm16. 新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是：A.脐静脉和皮下B. 皮下和气管内C.皮下和肌肉D. 脐静脉和气管内17. 使用1:10000的肾上腺素脐静脉和气管导管给药时的适宜剂量是多少？A. 0.1~0.3ml/kg脐静脉或0.5~1.0ml/kg气管内B. 0.3~1.0ml/kg脐静脉或0.1~0.3ml/kg气管内C. 1.0~3.0ml/kg脐静脉或0.3~1.0ml/kg气管内D. 1.0~3.0ml/kg脐静脉或0.1~0.3ml/kg气管内18. 出生体重3.6公斤的新生儿，对各种复苏措施无改善。

新生儿复苏

（二）初步复苏（20秒内完成）
1、保暖新生儿放在辐射保暖台上，设置床温3234℃，皮肤温36.5-36.8℃。有条件的医疗单位对体重<1500g的低体重儿可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步的其他步骤。
2、体位新生儿应仰卧或侧卧（口腔内有大量羊水或分泌物时），颈部轻度仰伸位（鼻吸气位，可布类在肩部垫高2-3cm）。
新生儿出生后导管前氧饱和度标准
出生时间
1min 2 min 3 min 4 min 5 min 10 min
氧饱和度标准
60％－65％ 65％－70％ 70％－75％ 75％－80％ 80％—85％ 85％－95％
脉搏氧饱和度仪的传感器
应放在导管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的表面）。在传感器与仪器连接前，先将传感器与婴儿连接有助于最迅速地获得信号。
心率<60次/分是
给予肾上腺素
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 10min 85%~95%
羊水胎粪污染处理
羊水中有胎粪是
新生儿有活力
否
否
是吸引气管内胎粪
继续进行初步复苏的其他部分：清除口鼻腔分泌物擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
否呼吸困难或持续紫绀？
新生儿复苏流程图
正压通气 B
氧饱和度监测
清理气道氧饱和度监测常规给氧或CPAP
心率<100次/分是
纠正通气步骤MRSOPA
否心率<60次/分是
否复苏后护理

新生儿复苏急救流程

心率下降至100次/分以下，或在100%氧常压给氧的情况下血氧饱和度不能维持在90%以上，应当给予正压通气P30
紫绀的处理
• 初步复苏后如心率、呼吸正常，仅有紫绀，不再评估肤色及常压给氧，理由：
• 研究证明新生儿出生后由宫内到宫外的正常转变，血氧饱和度（Spo2）由大约60%（正常宫内状态）增加至90%以上（最终转变为健康新生儿的呼吸状态）需要数分钟的时间。
准备工作
在开始正压人工呼吸前：
• 选择适当大小的面罩 • 确认气道通畅 • 摆正婴儿头部位置 • 操作者站在婴儿侧面或头侧位置
气囊和面罩: 安放
面罩必须覆盖 • 下颌尖 •口 •鼻先下颌再覆盖口鼻操作起来更容易 P50
右势者，用右手控制复苏装置，用左手握住面罩更轻松左势者，则用左手控制复苏装置，右手握住面罩。
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的生后1-10min的正常值
1 min
60%-65%
2 min
65%-70%
3 min
70%-75%
4 min
75%-80%
5 min
80%-85%
10min
85%-95%
复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压的人。
初步复苏
初步复苏的步骤： 1、保持体温：
将新生儿放置在辐射暖台上、彻底擦干、拿开湿毛巾对体重＜1500g的极低出生体重儿，有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；
肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。

新生儿窒息复苏试题(精选)及答案(直接使用)

新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数：1、胸外按压进行多长时间再进行评估？A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？A.大约按压1/3英寸深度B.直至你能感觉到脊柱的前面部分C.压到剑突触到肝或脾D.大约压到胸廓前后径1/3深度4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A.无论何时心率< 60次/min 。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。

C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。

D.只要心率< 100次/min 。

5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？A.“ 1 - 2 - 吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”D.“ 1 - 吸”7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？A.20-40B.40-60C.50-80D.90-1209、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置。

D.因无效停止胸外按压。

10、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？11、复苏过程中主要评估哪些体征？A.呼吸、心率、皮肤颜色B.呼吸、血压、皮肤颜色C.心率、血压、皮肤颜色D.呼吸、心率、血压12、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？A.11cmB.12cmC.23cmD.18cm13、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你需要问哪四个问题？A.单胎分娩吗？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？脐静脉有三条血管吗？B.是否足月？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？肌张力好吗？C.低出生体重？羊水是否清亮？有无呼吸或哭声？面色红润吗？14、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？A.一个安全阀B.一个压力表C.一个储氧器D.一条8型号的胃管15、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？A.面罩调节B.重新摆正体位C.口微微张开D.气道选择16、确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

母婴安全培训课件：新生儿复苏PPT

新生儿窒息的原因
（三）脐带异常：脐带受压、脱垂、绕颈、打结、过短及牵拉等。
（四）1.早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；2.某些畸形：如后鼻孔闭锁、肺膨胀不全、先天性心脏病等。3.宫内感染：如神经系统受损：4.呼吸道阻塞；胎粪吸入等。
（五）分娩因素：难产如高位产钳、胎头吸引、臀位；产程中麻醉药、镇痛药及催产素使用不当等。
哪些新生儿需要复苏
• 大部分新生儿是有活力的 • 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼
吸 • 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气
管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活 • 100%的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏
。
（一）复苏前的准备工作
• 1.新生儿复苏人员：（1）每次分娩时，至少有一名熟练掌握新生儿复苏
• 新生儿窒息是指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。
• 病因：（一）孕妇疾病1.缺氧：呼吸功能不全、严重贫血
及CO中毒等；2.胎盘循环功能障碍：如妊娠高血压综合征、低血压、心动过缓等。此外，年龄 >35岁或<16岁及多胎妊娠等窒息发生率高。（二）胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等。
• 2.新生儿复苏器械和药品： • 吸球及吸引管、不同型号的气管导管（可选配金
属管芯，管芯不超过导管的尖端）、胎粪吸引管、胃管、胶布、注射器、脐静脉导管、听诊器。 • 气囊-面罩设备：足月儿与早产儿型号 • 喉镜：足月儿1号，早产儿0号镜片。 • 脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪、有条件的配备T组合。
新生儿窒息的原因
2 min
65%~70%
3 min
70%~75%
4 min
75%~80%

周云：新生儿复苏教程第六版共140页文档

就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
周云：新生儿复苏教程第六版
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理 ……法律，也 ----即明示道理。— —爱·科克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。 ——波洛克

新生儿窒息复苏教程(最新第六版)

正常的过渡生后数秒钟内发生以下变化：
● 肺泡内液体被吸收 ● 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升 ● 肺内血管扩张
1-8
过渡过程中可能出现哪些问题
● 新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩，阻碍体循环血液的氧合。
● 新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导致脑和其他组织的损伤，甚至死亡。
窒息新生儿的表现
迅速恢复，
● 如果心率无改善，可能是通气无效和/或需要胸外按压和使用肾上腺素，
为确保正压通气的有效性，建议胸外按压前气管内插管。
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新生儿复苏流程图中的重点
● 脉搏氧饱和度监测：为在复苏过程中正确指导氧气的应用，强烈推荐使用脉搏氧饱和度监测，尤其对早产儿。
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生后动脉导管前氧饱和度标准
有无活力评估
• 呼吸好？ • 肌张力好？ • 心率>100次/min？
决定是否需要气管内吸引胎粪
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初步复苏
● 保暖 ● 摆正体位，清理气道* ● 擦干全身，给予刺激
*羊水粪染且无活力的新生儿此时考虑气管插管吸引胎粪
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正压通气-氧饱和度监测
● 初步复苏30秒，评价呼吸和心率， ● 如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次/min,进行
如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。
评估指导复苏
●如羊水清需要快速评估决定是否需要复苏 ●如羊水胎粪污染则需要作有无活力评估以决定是否需要气管内吸引胎粪
评估指导复苏
第一个评估生后羊水清时
快速评估
• 足月或早产？ • 有呼吸或哭声？ • 肌张力好？
决定是否需要复苏
第二个评估生后羊水胎粪污染时
● 准备必要的设备

新生儿窒息复苏试卷及答案

新生儿复苏教程（第六版）评估试卷单位：职称：姓名：1. 有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？A. 1%B. 10%C. 50%D. 100%2. 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？A. 给氧B. 施行胸外按压C. 正压人工通气D. 给肾上腺素3. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？A. 血压下降B. 心率减慢仅对肾上腺素有反应C. 对触觉刺激有反应D. 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效4. 复苏过程中评估和决策主要基于那三个体征？A. 呼吸、血压、氧饱和度（或肤色）B. 血压、氧饱和度（或肤色）、心率C. 呼吸、心率、氧饱和度（或肤色）D. 呼吸、血压、心率5. 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪四个问题？A. 单胎分娩？羊水请？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B. 足月妊娠？羊水请？有呼吸和哭声？肌张力好？C. 低出生体重？羊水请？有呼吸和哭声？肤色红润？D. 温暖？羊水请？有呼吸和哭声？母乳喂养？6. 确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

“有活力的”定义有哪3个特点？A. 心率＞100次/分，肌张力好，躯干红润B. 心率＞100次/分，呼吸有力，血压好C. 心率＞100次/分，呼吸有力，肌张力好D. 呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润7. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？A. 常压给氧B. 评估新生儿是否足月C. 轻弹足底D. 开始正压人工呼吸8. 一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？A. 刺激新生儿呼吸B. 常压给氧C. 新生儿气管内吸引D. 开始正压人工呼吸9. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A. 心率增快；肤色改善；自主呼吸及肌张力改善B. 心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音C. 有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D. 有胸廓运动；胃区可听及声音；肤色改善10. 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？A. 30次呼吸，90次按压B. 40次呼吸，80次按压C. 60次呼吸，60次按压D. 60次呼吸，120次按压11. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A. 无论何时心率＜60次/分B. 在30秒有效正压人工呼吸后，心率仍＜60次/分C. 尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率＜80次/分D. 只要心率＜100次/分12. 一旦进行新生儿胸外按压，要在至少多少秒后才能够短时间停下来测定心率？A. 30秒B. 45-60秒C. 90秒D. 以上都不对13. 胸外按压时，以下哪些是正确的？A.首选拇指法B. 按压的深度是胸廓前后径的1/3C.胸外按压时应与正压人工呼吸默契配合D. 以上都对14. 对一个出生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？A. 20秒B. 30秒C. 40秒D. 60秒15. 给一个体重1200g，孕30周的早产儿气管插管，应该使用内径多大的气管导管？A. 2.5mmB. 3.0mmC. 3.5mmD. 4.0mm16. 新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是：A.脐静脉和皮下B. 皮下和气管内C.皮下和肌肉D. 脐静脉和气管内17. 使用1:10000的肾上腺素脐静脉和气管导管给药时的适宜剂量是多少？A. 0.1~0.3ml/kg脐静脉或0.5~1.0ml/kg气管内B. 0.3~1.0ml/kg脐静脉或0.1~0.3ml/kg气管内C. 1.0~3.0ml/kg脐静脉或0.3~1.0ml/kg气管内D. 1.0~3.0ml/kg脐静脉或0.1~0.3ml/kg气管内18. 出生体重3.6公斤的新生儿，对各种复苏措施无改善。

新生儿复苏教程

血液流经肺以获得氧气
正常过渡阻断后，新生儿会……
脑供氧不足：呼吸抑制

脑、肌肉供氧不足：肌张力低下

心肌/脑干供氧不足：心动过缓
血氧不足：持续发绀

心肌缺氧、失血：
低血压
如何判断新生儿是否有窒息？
首要症状：呼吸停止
缺氧呼吸加快原发性呼吸暂停和心率下降继发性呼吸暂停，伴心率和血压下降。继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转，必须给予辅助通气。

不宜用于极低出生体重儿
药物应用

在足够的 100% 氧正压通气和胸外按压后心率仍
<60 次 / 分，应给肾上腺
素增加心率，增加收缩压，改善冠状动脉灌注。

当急性失血引起呼吸、心脏功能抑制时，给予扩容剂。注意：静脉是最可靠的给药途径。
建立静脉通路-脐静脉置管
由于早产儿脑生发层基质的存在，易造成脑室内出血，要注意：

轻柔对待早产儿避免头低位（垂头仰卧位）避免过高的气道压力逐渐恰当的调节正压通气和氧浓度避免输液速度过快，避免高渗溶液。
早产儿复苏后注意事项

监测血糖：糖原储存低，易发生低血糖。监测是否有呼吸暂停、心动过缓：可能是体
1：1000（稀释成1:10000）
快速评估

三个问题：
足月吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？

回答：
是，常规护理。

否，初步复苏。

初步复苏

保持体温

摆正体位，清理呼吸
道（必要时）*