感控医生护士规定
医院感控工作制度
医院感控工作制度
1. 引言
医院感控工作制度是为了保障医院内患者和医务人员的安全，有效控制医院传
染病的传播，并提供清洁、卫生、安全的工作环境而建立的一系列规章制度和措施。本制度的目的在于明确医院感控工作的责任和要求，规范感控工作的流程，保障医院的正常运营。
2. 责任和义务
医院感控工作是全体医务人员的责任和义务，具体分工如下：
2.1 医务领导
医务领导是医院感控工作的核心，其职责包括：
•制定和贯彻医院感控工作相关规章制度；
•保证医院感控工作的顺利推进；
•组织开展感控培训和教育活动；
•监督和评估医院感控工作的效果。
2.2 护理人员
护理人员是医院感控工作的重要组成部分，其职责包括：
•负责执行医院感控工作相关措施；
•做好患者的个人护理和消毒工作；
•定期检查和更换有关感控设施和用品；
•积极参与感控培训和教育活动。
2.3 医技人员
医技人员在医院感控工作中也扮演着重要的角色，其职责包括：
•负责医疗设备和仪器的运行和维护；
•做好医疗废物的收集和处理；
•提供有效、准确的实验室检验结果；
•及时报告发现的传染病疫情。
3. 流程和措施
为保证医院感控工作的顺利开展，需要制定相应的流程和措施。
3.1 感染预防
医院感控工作的核心是对感染的预防与控制。具体措施包括：
•做好医务人员的健康检查和职业暴露的监测；
•定期检查和维护医院空调和排风系统；
•配备足够的个人防护用品，并加强对其合理使用的培训。
3.2 患者管理
为了保护患者的安全和健康，需要对患者进行合理的管理。具体措施包括：•严格控制患者的访客数量和时间；
•提供消毒液和口罩等个人防护用品；
感控护士职责
感控护士职责
感控护士是医疗机构中非常重要的一员，他们负责制定和执行感染控制策略，
以确保患者、医护人员和公众的安全。感控护士需要具备丰富的医学知识和专业技能，以及良好的沟通能力和团队合作精神。
感控护士的职责包括但不限于以下几个方面：
1. 制定感染控制策略：感控护士根据医疗机构的特点和需求，制定感染控制策
略和相关流程。他们需要了解最新的感染控制指南和研究成果，以确保策略的科学性和有效性。
2. 监测感染状况：感控护士负责监测医疗机构内的感染状况，包括感染发生率、感染种类和感染部位等。他们通过采集和分析相关数据，及时发现和报告感染事件，以便采取相应的措施进行控制和预防。
3. 教育培训：感控护士需要向医护人员和患者提供感染控制方面的教育和培训。他们会组织培训课程，向医护人员传授正确的手卫生和个人防护知识，提高他们的意识和技能。同时，他们也会向患者和家属解释感染控制措施，匡助他们理解和遵守相关规定。
4. 感染监测和报告：感控护士负责监测和报告感染事件。他们会采集和整理感
染相关的数据，如感染发生率、感染病原体和感染途径等。同时，他们也会向相关部门和机构报告感染事件，以便及时采取控制措施并进行调查和分析。
5. 感染控制措施：感控护士会制定和执行感染控制措施，以减少感染的传播和
发生。他们会监督手卫生和个人防护的实施情况，确保医护人员按照规定的程序和要求进行操作。同时，他们也会参预医疗器械和设备的消毒和灭菌工作，确保医疗环境的清洁和安全。
6. 感染调查和处理：感控护士会参预感染事件的调查和处理工作。他们会采集
医院感染医生、护士职责
保障医疗质量和安全
医院感染不仅影响患者的治疗效果， 还可能引发医疗纠纷和不良事件。因 此，加强医院感染防控是保障医疗质 量和安全的必要措施。
汇报范围百度文库
1 2
本规定适用于各级各类医疗机构
包括综合医院、专科医院、诊所、卫生所等。
本规定涉及的医务人员
包括医生、护士、检验师、药剂师、护理员等。
3
本规定涉及的医院感染防控工作
包括感染监测、预防控制、消毒灭菌、隔离防护 等方面。
02
感染医生职责
制定感染防控策略
根据医院感染防控要 求和实际情况，制定 感染防控策略和措施 。
定期评估感染防控策 略的有效性，及时调 整和改进。
针对不同科室、病区 及治疗情况，制定相 应的感染防控方案。
医院感染医生、护士职责
汇报人： 2023-12-14
目录
• 引言 • 感染医生职责 • 护士职责 • 协作与沟通 • 培训与发展 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医院感染防控意识
通过明确医生、护士在医院感染防控 中的职责，提高全体医务人员对医院 感染的认识和重视程度。
促进医疗资源的合理利用
感控护士职责
感控护士职责
感控护士是医疗机构中非常重要的职业，他们负责预防和控制医疗相关感染的发生和传播。感控护士的职责包括以下几个方面：
1. 制定和执行感控政策和程序：感控护士负责制定和执行医疗机构的感控政策和程序，确保医疗服务的质量和安全。他们与其他医疗工作者合作，制定并更新感染控制计划，制定感染预防措施，并提供培训和指导。
2. 感染监测和报告：感控护士负责监测和报告医疗相关感染的发生情况。他们收集和分析感染数据，识别和评估感染风险，并提供相关数据和报告给医疗机构的管理层和卫生部门。
3. 培训和教育：感控护士负责培训和教育医疗机构的员工，包括医生、护士和其他医疗工作者。他们提供关于感染控制的培训课程，包括手卫生、消毒和无菌技术等方面的培训，并确保员工了解和遵守感染控制政策和程序。
4. 感染预防和控制：感控护士负责制定和执行感染预防和控制措施，减少医疗相关感染的发生和传播。他们监督医疗设施的环境清洁和消毒，确保医疗设备的正确使用和维护，并参与制定手卫生政策和程序。
5. 感染调查和处理：感控护士负责调查和处理医疗相关感染事件。他们收集和分析感染事件的相关信息，确定感染源和传播途径，并采取必要的措施阻止感染的进一步传播。他们还负责与患者和家属沟通，提供相关的教育和支持。
6. 质量管理和改进：感控护士参与医疗机构的质量管理和改进工作。他们评估和监督感染控制措施的有效性，并提出改进建议。他们还参与制定和更新感染控制政策和程序，确保医疗机构的感染控制工作符合国家和国际的相关标准和指南。
7. 研究和创新：感控护士积极参与感染控制的研究和创新工作。他们关注最新的感染控制技术和方法，参与研究项目，推动感染控制工作的不断改进和创新。
医院感控工作制度
医院感染控制工作制度
一、总则
第一条为了加强医院感染控制工作，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康
安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院感染预防与控制的管理工作，包括感染预防、感染监测、感染控制、感染暴发管理等。
第三条医院感染控制工作应当坚持预防为主、防治结合的原则，建立健全感染控
制体系，提高感染控制工作水平。
第四条医院应当设立感染管理部门，负责组织、协调、实施医院的感染控制工作。感染管理部门应当具备一定的专业人员和技术设备，能够开展感染监测、感染控制、感染暴发管理等各项工作。
二、感染预防与控制
第五条医院应当根据国家有关规定，制定并落实感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物处理等。
第六条医院应当加强医务人员的手卫生工作，医务人员在诊疗活动前后应当洗手
或者使用手消毒剂。
第七条医院应当加强无菌操作管理，医务人员在进行诊疗活动时应当遵循无菌原则，防止交叉感染。
第八条医院应当加强消毒灭菌工作，对医疗器械、药品、血液及血液制品等进行
消毒灭菌，保证其安全使用。
第九条医院应当加强医疗废物处理工作，按照国家有关规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处置，防止污染环境和传播疾病。
三、感染监测与报告
第十条医院应当建立感染监测制度，对医院感染进行监测、分析和评价，为感染
控制工作提供依据。
第十一条医院应当定期进行感染监测，包括感染发病率、感染病原体分布、抗生
素使用情况等。
第十二条医院应当及时报告医院感染情况，发现医院感染暴发或者其他严重感染
感控护士职责
感控护士职责
标题：感控护士职责
引言概述：感控护士是医院中非常重要的一环，负责预防和控制感染病原体的传播，保障患者和医护人员的安全。他们拥有专业知识和技能，能够有效地应对各种感染病原体带来的风险。本文将详细介绍感控护士的职责和工作内容。
一、感控护士的基本职责
1.1 制定和执行感染控制计划：感控护士负责制定医院感染控制计划，并确保执行到位，包括感染预防措施、隔离政策、手卫生等。
1.2 感染监测和报告：感控护士负责监测医院内各种感染病例的发生情况，及时报告并采取相应措施。
1.3 培训和教育：感控护士负责对医护人员进行感染控制知识的培训和教育，提高他们的防护意识和技能。
二、感控护士的工作内容
2.1 感染风险评估：感控护士负责对患者进行感染风险评估，制定个性化的感染预防计划。
2.2 感染监测和调查：感控护士定期进行感染监测和调查，分析感染病例的原因和传播途径。
2.3 感染控制措施：感控护士制定和执行感染控制措施，包括隔离、消毒、无菌操作等，确保医疗环境的清洁和安全。
三、感控护士的专业知识和技能
3.1 医院感染病原体的特点：感控护士需要了解各种感染病原体的传播途径、特点和预防措施。
3.2 感染控制政策和标准：感控护士需要熟悉医院的感染控制政策和标准，确保工作符合规定。
3.3 感染控制技能：感控护士需要掌握各种感染控制技能，包括手卫生、穿戴防护用品、消毒操作等。
四、感控护士的职业素养
4.1 严谨细致：感控护士需要具备严谨细致的工作态度，确保每一个细节都符合感染控制要求。
4.2 团队合作：感控护士需要与医护团队密切合作，共同保障患者和医护人员的安全。
感控分级管理制度
感控分级管理制度
一、建立医院感染管理三级监控体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组，分别承担相应职责。
（一）一级管理是医院感染管理委员会，是医院感染管理的决策层，由医院感染管理部门、医务部、护理部、药学部、医学装备部、总务科、检验科、麻醉科、临床科室负责人组成，主任委员由医院院长或者分管副院长担任。全面负责医院感染管理，研究并制定出现不明原因传染性疾病及医院感染暴发等突发事件时的控制措施，所制定的措施通过二级管理机构（医院感染管理科）下达、执行并落实。
（二）二级管理是医院感染管理科，是医院感染管理的控制层，具体负责全院医院感染预防与控制方面的管理和业务工作，对兼职感控人员进行院感知识培训。人员配备按《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》执行。
（三）三级管理是科室医院感染管理小组，是医院感染管理的执行层，其成员包括科室主任、科室护士长、兼职感控医生及兼职感控护士，具体负责本科室的感染预防与控制的管理和业务工作。
二、感控工作涉及相关职能部门包括医务部、药学部、护理部、信息科、医学装备部、总务科等管理部门，各层级
各部门内部、外部加强沟通，形成相互协作机制。
三、各层级、各部门相互协作机制
（一）每季度召开一次医院感染管理委员会。制定、讨论及审核本院防控医院感染相关议题；对医院感染管理重要问题进行研究、协调和解决；对合理使用抗菌药物提出指导意见；解决医院感染管理的重要事宜等。
（二）医院感染管理科负责制定医院感染防控的规章制度，经院感委员会讨论通过后下发，并组织实施、监督检查及指导工作。医务部、护理部协作对医疗护理质量安全工作、消毒隔离制度、手卫生管理制度、无菌技术操作等制度落实进行监督及指导工作，并通过质量分析会、多部门联席会、护士长例会等形式进行反馈。
感控护士职责
感控护士职责
感控护士是医疗机构中非常重要的职业，他们负责预防和控制医院内的感染疾病，确保医疗环境的安全和卫生。以下是感控护士的主要职责：
1. 制定和实施感染控制计划：感控护士负责制定和执行医院的感染控制计划。他们会根据疾病流行病学和感染控制的最佳实践，制定相关政策和程序，并确保全体员工遵守这些规定。
2. 监测和报告感染病例：感控护士负责监测医院内的感染病例，并及时报告给相关部门。他们会收集和分析数据，进行疾病流行趋势的评估，并采取必要的措施来控制和预防感染的传播。
3. 教育和培训：感控护士会向医院内的员工提供相关的感染控制教育和培训。他们会组织培训课程，向员工传授正确的手卫生、消毒和隔离措施等知识，以提高员工的意识和能力。
4. 感染风险评估：感控护士会对患者进行感染风险评估，并制定个性化的感染控制计划。他们会定期评估患者的感染风险，并采取适当的预防措施，如采集标本进行实验室检测、给予抗生素预防等。
5. 设备和环境管理：感控护士负责监督医疗设备和环境的清洁和消毒工作。他们会确保设备的正确使用和维护，并制定清洁和消毒的标准操作程序，以防止交叉感染的发生。
6. 感染控制委员会参与：感控护士通常会作为感染控制委员会的成员参与相关会议和讨论。他们会就感染控制政策和程序提供建议，并协助制定和更新相关的指南和标准。
7. 研究和持续改进：感控护士会参与感染控制的研究和持续改进工作。他们会
关注新的感染控制技术和方法，并根据最新的研究成果，不断优化和改进医院的感染控制措施。
8. 协调和合作：感控护士需要与医院内的其他部门和团队密切合作，共同推动
感控护士职责
感控护士职责
感控护士是医疗机构中非常重要的角色，他们负责预防和控制医院内的感染疾病的传播。以下是感控护士的职责和工作内容的详细描述。
1. 制定感染控制策略：感控护士负责制定和实施医疗机构的感染控制策略。他们会参考国家和国际的感染控制指南，根据医院的特点和需求制定适合的政策和流程。他们需要与医院管理层、医生和其他护理人员进行密切合作，确保策略的有效实施。
2. 感染监测和报告：感控护士负责监测医院内的感染情况。他们会定期收集和分析感染数据，包括感染发生率、感染部位和病原体类型等。根据监测结果，他们会及时向上级报告，并采取相应的措施来控制感染的传播。
3. 教育和培训：感控护士需要对医院内的医生、护士和其他医务人员进行感染控制的教育和培训。他们会组织培训课程，包括感染预防和控制的基本知识、手卫生和个人防护措施等。此外，他们还会定期举办研讨会和培训活动，提高医务人员的意识和技能。
4. 感染预防措施：感控护士负责制定和推广感染预防措施。他们会参考最新的研究成果和指南，制定适用于不同科室和环境的感染控制措施。例如，他们会推广正确的手卫生方法、使用个人防护装备、合理使用抗生素等。
5. 感染调查和处理：感控护士负责调查和处理医院内的感染事件。当发生感染事件时，他们会迅速采取行动，确定感染源和传播途径，并采取相应的控制措施。他们还会与医生和其他相关人员合作，制定治疗方案和隔离措施，确保感染得到有效控制。
6. 质量管理和评估：感控护士负责医院感染控制工作的质量管理和评估。他们会制定相关的指标和评估标准，定期对感染控制工作进行评估和审查。他们还会参与医院的质量管理体系，确保感染控制工作符合相关的法规和标准。
感控医生、护士规定
子长县人民医院
医院感染监控医生、护士管理办法
第一条为加强医院感染管理，有效预防与控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，强化医院感染管理组织体系，充分发挥临床科室感染管理小组中感控医生、护士的作用，特制订本办法。
第二条本规定监控医生、护士是指各临床科室和感染管理重点科室感染管理小组，科主任、护士长分别担任组长、副组长，成员分别由一名感染监控医生、护士组成。
第三条推荐条件
1、思想品德好，热爱本职工作，遵纪守法。
2、须从事临床医疗护理工作5年以上，具有医师、护师以上技术职称，具备较强的事业心、责任心和业务能力。
3、范围：全院临床科室、感染管理重点科室的医生、护士。
4、要求：本年度不外出进修、不转科、相对固定。
第四条具备上述条件的临床医生、护士由科室推荐报名，参加院内组织的考试、考核，成绩优异者，经院委会研究确定人员名单。
第五条确定后的监控医生、护士，须接受相关院感知识培训后方可上岗。任期时间为1年，年底本人写出工作报告，科室内评议，科主任、护士长分别写出评语，感染管理科备案。
第六条经确定后的监控医生、护士享受职务补贴每人每月20元。
第七条感染监控医生、护士应履行的职责。
感控医生职责
1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染控制计划的实施，负责督促、协助本科室临床医师发现和报告医院感染病例，填写科室内院感登记及耐药菌感染病人登记。
2、监督和检查本病房医师无菌操作技术和抗菌药物合理使用情况。
3、熟练掌握医院感染诊断标准，对疑似和确诊医院感染病人应督促及时进行细菌培养和药敏试验，判断可能传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度
一、基本要求
1 、ICU建立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
2、制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
3、每月研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4、针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
5、抗菌药物的应用和管理遵循国家相关法规、文件及指导原则。
6、医疗废物的处置遵循人民医院《医疗废物管理制度》要求。
7、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
二、建筑布局、必要设施及管理要求
1、ICU位于方便患者转运、检查和治疗的区域。
2、ICU整体布局以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
3、床单元使用面积不少于15 m2，床间距大于lm。
4、ICU内配备1个单间房，使用面积应不少于18 m2。
5、具备良好的通风、采光条件，通气不足时采用机械通风。医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%?60%。
6、装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
7、不在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
三、人员管理
1、医务人员的管理要求
（1）ICU配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。（2）护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
医院感染医生 护士职责
关于补充下发感控医生与感控护士
医院感染管理职责的通知
为更好的规范医院感染管理工作，明确职责分工，特下发感染控医生与感控护士感染管理职责。请各科室遵照执行。
特此通知。
附件：1.感控医生感染管理职责
2.感控护士感染管理职责
感染管理科
2014年2月19日
附件1
感控医生感染管理职责
一、?负责科室感染监控及资料收集与上报。?
二、?发现感染病例，及时填写“医院感染病例报告表”，并与24小时内上报控感科。?
三、?督促、检查本科医师无菌技术操作执行的情况及消毒隔离制度、手卫生规范的落实情况，预防因诊治不当造成的医院感染。?
四、监督检查本科室医师严格执行我院多重耐药菌医院感染监测与管理制度，并在医疗活动中落实多重耐药菌感染预防与控制措施。?
五、了解病人病情变化，怀疑医院感染发生时，及时向科主任汇报。?
六、?发现医院感染暴发流行趋势时应立即向科主任及控感科汇报，不得迟报、漏报、瞒报，积极协助感染专职人员调查医院感染发病的原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。?
七、协助科主任做好抗菌药物合理使用及耐药菌的管理工作。?
八、负责组织对本科室住院医师进行有关医院感染知识培训。
附件2
感控护士感染管理职责
一、在护士长领导和医院感染专职人员的业务指导下，做好本科室医院感染管理及监测工作。?
二、?负责科室感染监控资料的收集、整理。?
三、?督促、检查本科室医院感染管理规章制度、消毒隔离及无菌技术操作的执行情况，严把质量关，预防因护理措施不当造成的医院感染。?
四、监督、检查护理人员在各项护理技术操作过程中手卫生的执行情况。?
感控护士职责
感控护士职责
标题：感控护士职责
引言概述：
感控护士是医疗机构中至关重要的一环，他们负责预防和控制感染病原体在医疗环境中的传播，保障患者和医护人员的健康安全。感控护士的职责涵盖了多个方面，下面将详细介绍感控护士的职责内容。
一、感染病原体监测和诊断
1.1 进行感染病原体监测
感控护士负责定期监测医疗机构内的感染病原体传播情况，包括细菌、病毒、真菌等。通过监测数据分析，及时发现感染源和传播途径，制定相应的控制措施。
1.2 进行感染病原体诊断
感控护士需要协助医疗团队对患者感染病原体进行诊断，包括采集标本、进行实验室检测和分析，确保准确诊断感染病原体种类和药敏情况。
1.3 制定感染控制方案
根据监测和诊断结果，感控护士需要制定详细的感染控制方案，包括隔离措施、消毒灭菌规范、个人防护要求等，有效控制感染传播。
二、培训和教育
2.1 员工培训
感控护士负责对医疗机构内的医护人员进行感控知识培训，包括感染病原体防控知识、手卫生规范、个人防护要求等，提高员工的感控意识和操作技能。
2.2 患者教育
感控护士还需要向患者及其家属提供感控知识，包括感染预防、手卫生、环境清洁等，帮助他们更好地理解和遵守感控措施，减少感染风险。
2.3 制定培训计划
感控护士需要根据医疗机构的实际情况，制定全面的培训计划，包括培训内容、培训对象、培训形式等，确保培训工作的有效开展。
三、设备和环境监测
3.1 设备消毒监测
感控护士需要对医疗设备和器械的消毒灭菌进行监测和检查，确保设备的清洁和无菌状态，避免交叉感染的发生。
3.2 环境清洁监测
感控护士负责监测医疗机构内的环境清洁情况，包括病房、手术室、洗手间等，及时发现和处理污染点，保持医疗环境的清洁卫生。
感控护士职责
感控护士职责
感控护士是医疗机构中非常重要的职位，他们负责预防和控制感染疾病的传播，确保患者、医护人员和访客的安全。感控护士需要具备一定的专业知识和技能，能够有效地管理感染控制措施，并与其他医疗团队成员合作，确保医疗环境的安全和卫生。
以下是感控护士的主要职责：
1. 制定和执行感染控制计划：感控护士负责制定和实施感染控制计划，包括制
定感染控制政策和指南，确保医疗机构内的感染控制措施符合国家和行业标准。他们需要根据不同的感染类型和传播途径，制定相应的预防和控制策略。
2. 监测和报告感染病例：感控护士负责监测医疗机构内的感染病例，包括收集
和分析感染数据，追踪感染源和传播途径，及时发现和报告感染疾病的爆发。他们需要与实验室和临床部门合作，确保感染病例的准确诊断和报告。
3. 教育和培训：感控护士需要向医护人员和患者提供感染控制的教育和培训，
包括正确的手卫生、使用个人防护装备、消毒和消毒程序等。他们还需要定期组织培训活动，更新医护人员的感控知识和技能。
4. 管理感染控制设施和设备：感控护士负责管理医疗机构内的感染控制设施和
设备，包括消毒设备、洗手液和消毒剂等。他们需要定期检查和维护这些设施和设备，确保其正常运行和有效使用。
5. 协调和沟通：感控护士需要与其他医疗团队成员合作，包括医生、护士、实
验室技术人员和环境服务人员等。他们需要协调各部门的工作，确保感染控制措施的贯彻执行。此外，他们还需要与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和提供支持。
6. 研究和改进：感控护士需要参与感染控制的研究工作，包括收集和分析感染数据，评估感染控制措施的效果，提出改进建议。他们还需要关注最新的感染控制研究和技术，不断更新自己的知识和技能。
科室医院感染管理监控护士职责
科室医院感染管理监控护士职责
1.每日监测本科患者有无院内感染。
2.对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效
措施，降低本科医院感染发生率，发现流行趋势及时报告
医院感控处，并协助调查。
3.发现有或可疑医院感染病例，遵医嘱正确留取标本，
及时送病原学检查，寻找感染源和途径，控制蔓延。
4.对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训
。
5.督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
6.做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。
7.每月对紫外线、空气、每周对使用中的消毒液按规定
时间进行监测，并登记在监测本上。
8.消毒供应中心负责一次性无菌物品的热源监测。
9.监督本科室工作人员医疗废物分类存放和登记情况，
严禁生活废物与医疗废物混放，防止利器刺伤。
10.其他科室，如检验科、医务处、总务处（污水、污物、洗衣房）按医院感染管理规范执行。
6
感控护士职责
感控护士职责
感控护士是医疗机构中非常重要的一环，他们负责预防和控制医疗相关感染的发生和传播。感控护士需要具备一定的专业知识和技能，以确保医疗环境的安全和患者的健康。以下是感控护士的主要职责：
1. 制定和执行感染控制计划：感控护士负责制定和执行医疗机构的感染控制计划，包括制定感染控制政策和程序、制定手卫生和消毒规范、制定感染监测和报告机制等。他们需要根据医疗机构的特点和感染风险评估，制定适合的控制措施。
2. 教育和培训：感控护士需要向医疗机构的所有工作人员提供感染控制的教育和培训，包括手卫生、个人防护装备的正确使用、感染控制政策和程序等。他们需要定期组织培训课程，并确保所有工作人员掌握相关知识和技能。
3. 监测和调查感染事件：感控护士负责监测医疗机构内的感染事件，包括感染发病率、感染类型和感染源。他们需要及时调查感染事件的原因和传播途径，并采取相应的措施进行控制。
4. 管理感染控制数据：感控护士负责收集、记录和分析医疗机构的感染控制数据，包括感染发病率、感染类型、感染源等。他们需要编写报告，向医疗机构的管理层提供相关数据和建议，以支持决策和改进感染控制工作。
5. 协调和合作：感控护士需要与医疗机构的其他部门和人员密切合作，包括医生、护士、清洁工和工程师等。他们需要协调各方的工作，确保感染控制措施的有效实施。
6. 质量管理：感控护士需要参与医疗机构的质量管理工作，包括制定和执行感染控制相关的质量标准和指标、参与感染事件的审查和改进等。他们需要持续监测和评估感染控制措施的效果，并提出改进建议。
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子长县人民医院医院感染监控医生、护士管理办法
为加强医院感染管理，有效预防与控制医院感染，提第一条高医疗质量，保证医疗安全，强化医院感染管理组织体系，充分发挥临床科室感染管理小组中感控医生、护士的作用，特制订本办法。
本规定监控医生、护士是指各临床科室和感染管理重第二条点科室感染管理小组，科主任、护士长分别担任组长、副组长，成员分别由一名感染监控医生、护士组成。
推荐条件第三条
、思想品德好，热爱本职工作，遵纪守法。1
年以上，具有医师、护师以、须从事临床医疗护理工作52
上技术职称，具备较强的事业心、责任心和业务能力。
、范围：全院临床科室、感染管理重点科室的医生、护士。3
、要求：本年度不外出进修、不转科、相对固定。4
具备上述条件的临床医生、护士由科室推荐报名，参第四条加院内组织的考试、考核，成绩优异者，经院委会研究确定人员名单。
确定后的监控医生、护士，须接受相关院感知识培训第五条年，年底本人写出工作报告，科1后方可上岗。任期时间为
感染管理科备案。护士长分别写出评语，科主任、室内评议，.
.
20护士享受职务补贴每人每月第六条经确定后的监控医生、元。
感染监控医生、护士应履行的职责。第七条
感控医生职责
、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感1染控制计划的实施，负责督促、协助本科室临床医师发现和报告医院感染病例，填写科室内院感登记及耐药菌感染病人登记。
、监督和检查本病房医师无菌操作技术和抗菌药物合理使2 用情况。、熟练掌握医院感染诊断标准，对疑似和确诊医院感染病3人应督促及时进行细菌培养和药敏试验，判断可能传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。
、一旦发生医院感染暴发和流行时，应立即通知科主任及4医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查和落实控制措施。
、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。5、向本科室人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高6科室人员院感防控意识。
科室医院感染监控医师职责
、在科主任领导及医院感染监控小组组长的指导下，1负责医院感染病例监控及资料的收集与上报工作。及时发现.
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医院感染病例，并于24小时内上报控感办；
2、了解病人的病情变化，怀疑医院感染发生时，及时做病原学检查，根据病原学检查结果调整抗生素的使用，定期分析科室医院感染情况，并向科主任汇报；
3、督促检查本科室医师无菌操作技术执行情况及消毒隔离制度、手卫生规范的落实情况，预防因诊治不当造成的医院感染；
4、督促检查本科室医师严格执行我院多重耐药菌医院感染监测及管理制度，并在医疗工作中落实多重耐药菌感染预防和控制方案；
5、发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及控感办汇报，积极协助医院感染专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作；
6、配合监控专职人员开展医院感染的调查及科研工作；
7、协助科主任做好合理使用抗菌药物及耐药菌的管理工作；
8、负责对新入科的住院医师（包括进修医师）进行有关医院感染知识的培训。
附件5
科室医院感染监控护士职责
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、在科主任及护士长领导下，在医院感染专职人员的1 指导下，负责本科室预防医院感染的管理及监控工作；、督促检查本科室预防和控制医院感染制度的落实情2 况；、督促检查本科室工作人员严格执行消毒隔离、无菌3操作技术及手卫生规范，预防因护理措施不当造成的医院感染；、督促医师按时上报感染病例信息，疑有医院感染者，4督促留取标本，送细菌室培养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。、发现医院感染病例时积极采取相应预防、控制和隔5 离措施，防止医院感染流行；、督促检查护士落实多重耐药菌感染的预防、控制方6 案，并严格执行隔离制度和消毒措施； 7、定期开展环境卫生学及消毒灭菌效果的监测工作；、负责对本科室病人进行预防感染等健康教育宣传工8 作；、负责对新入科的护士、护理员、保洁员等进行有关9 医院感染知识的培训。
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感控护士职责、在科护士长及医院感染专职人员指导下，监督本病房医1无菌操作常规等的落实况。消毒隔离制度、院感染管理制度、
、对疑似或确诊医院感染病例，督促住院医师及时填表上2报，督促留取标本送细菌培养及药敏试验。
、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、3特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。
、做好高危易感人群的保护性隔离。4
、监督检查病房配置和使用消毒药械情况，即一次性医疗5用品使用和处理情况。
、负责组织本科室人员进行医院感染知识和消毒隔离知识6培训，负责对本科病人有关医院感染知识的宣传。
7、落实、督促、执行医院废物的分类、包装等管理工作。
医院感染管理控制办公室
248年2015月日
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