最新(舌骨下)颈部筋膜间隙——解剖与疾病诊断精讲
舌下间隙解剖基础 -回复
舌下间隙解剖基础-回复什么是舌下间隙？舌下间隙是指位于舌下区域（舌舌腹与口底腔之间）的一块三角形的间隙空间。
该区域的解剖结构非常重要，因为在进行口腔内科手术和解剖学操作时，舌下间隙通常是切口的起始点。
舌下间隙包含以下重要结构：1. 舌下腺：舌下腺是一对产生唾液的大腺体，位于舌下间隙内。
它们通过乳头状开口释放唾液。
舌下腺在进行口腔手术时需要特别注意，以避免损伤引起疼痛和肿胀。
2. 颌下神经：颌下神经是一对神经，从大腮腺上方穿越舌下间隙并进入舌下腺。
它们分布在腮腺附近的组织中，负责颌下区域的感觉。
3. 下颌下动脉：下颌下动脉是一条重要的动脉，提供舌下间隙内的血液供应。
它从颈部进入舌下间隙并分支供应颌下区域的血液。
4. 颏伸肌：颏伸肌是舌下间隙中的一个肌肉，它负责促使舌头向前伸展。
它的位置和功能对于舌下间隙解剖非常重要。
舌下间隙的解剖手术步骤：1. 准备工作：患者应该被嘱咐提前禁食，并采取必要的消毒措施来减少感染风险。
麻醉师可能会使用局部麻醉药物麻醉舌下区域。
2. 切口位置：将手指放在舌下区域，可以感觉到舌下腺的位置。
切口位置应该在舌下腺的顶部，以避免伤及下面的重要结构。
3. 切口和分离：使用手术刀，切开舌下腺的顶部，小心地将其分离开来，并暴露出舌下间隙。
4. 避免损伤：在解剖舌下间隙的过程中，需要小心避免损伤周围的血管和神经。
这可能需要使用专门的器械和技术来保护这些结构。
5. 手术操作：一旦舌下间隙被暴露出来，医生可以进行相应的手术操作，如切除瘤体或其他口腔内科手术。
6. 缝合和清洁：手术完成后，需要缝合切口，并进行适当的清洁和消毒措施，以避免感染。
7. 恢复和护理：患者需要遵循医生的建议进行舌下间隙手术后的护理，如禁食和保持休息。
总结舌下间隙是进行口腔内科手术和解剖学操作的重要区域。
了解其解剖结构和手术步骤对于安全和成功的手术非常重要。
通过适当的准备工作，小心的切口和分离，以及保护周围结构的技术，医生可以顺利进行口腔内科手术，并提供最佳的治疗效果。
颈部解剖ppt演示文稿
3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
假被膜增厚形成的 甲状腺悬韧带将甲状 腺连于喉和气管，故 吞咽时，甲状腺可随 喉上、下移动。
4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜
甲状腺手术切口所经过的层次
颈交感干
心上神经 心中神经 心下神经
加入心丛
颈根部
一、境界
结构：
以前斜角肌为标志分为： 纵行结构
横行结构
纵行结构：
在前斜角肌 的前内侧，往 来于颈、胸之 间的结构。
纵行结构有：
①颈总动脉 ②颈内静脉 ③迷走神经 ④膈神经 ⑤颈交感干 ⑥胸导管及右淋巴导管 ⑦胸膜顶
横行结构：
在前斜角肌 的前、后方和外 侧，主要是往来 于胸、颈与上肢 之间的结构。
气管颈部的毗邻：
两侧：甲状腺侧叶 后方：食管 气管食管沟内有
喉返神经 后外侧：颈动脉鞘
颈交感干
颈袢：
组成: 由颈袢上、下根在第6颈椎平
面汇合成袢。 颈袢上根：由颈1前支构成。 颈袢下根：由颈2、3前支经
颈丛发出下行构成。
分布: 颈1发支至
甲状舌骨肌， 袢上发支至其 余3个舌骨下肌 群。
颈动脉鞘 颈丛
侧叶后内侧邻：
喉 气管 咽 食管 及其内容 颈交感干
临床意义：当甲状腺肿大时 向后内压迫，可出现呼吸、
吞咽困难和声音嘶哑。 向后外压迫交感干时，可
出现Horner综合征，即瞳孔缩 小，眼裂变窄（上睑下垂）及 眼球内陷等。
5.甲状腺的动脉与喉的神经的关系
甲状腺上动脉与喉上神经
肌肉：舌骨下肌群 4对
舌骨下颈部的正常解剖与病变（三）
舌骨下颈部的正常解剖与病变（三）咽后间隙在气管分叉处向上延伸至颅底。
在正常情况下，咽后间隙是一个虚拟空间，包括咽后淋巴结和部分脂肪组织。
口腔感染可以通过这个间隙传播到后纵隔。
这一区域的病变可以延伸到后纵隔，我们不应该停止成像直到气管分叉达到。
下图为发热婴儿的轴向增强CT图像。
孩子不能吞咽。
这种病理位于咽后间隙。
椎前肌被推向椎体。
如果这是位于椎周间隙的病变，这些肌肉将被向前推进。
咽后间隙扩大，包含多个具有液性密度的低密度灶。
显然，这是咽后感染合并多发性脓肿。
这是一个紧急情况，因为脓肿会扩大，并可能最终阻碍气道。
这些深部脓肿通常需要手术引流术。
下图为成人患者，术后出现咽后脓肿。
引流导管从左到右贯穿咽后间隙。
咽后间隙可通过两种途径感染。
在儿科患者中观察到的“经典”咽后脓肿发生在咽炎等上呼吸道感染扩散到咽后淋巴结的时候。
穿透性创伤，即异物、鱼骨或医源性原因，如内窥镜或插管，也可能与咽后间隙感染有关。
下图，一位病人患有梨状窦癌。
放射治疗前肿瘤位于左侧梨状窝。
旁边的图像显示放疗后，由于水肿，咽后间隙扩大。
下图，正常的颈椎后部间隙和随后的病理。
MPNST是恶性周围神经鞘瘤的简称。
步骤1：位于哪个空间下图是颈部有双侧肿块的病人。
舌骨水平的CT图像显示多个圆形病变，位于胸锁乳突肌内侧。
这些双侧多发病变位于颈后间隙。
步骤2颈椎后间隙正常解剖成分分析•脂肪脂肪看起来很正常。
•血管血管病变可能是单或双侧的。
•臂丛神经臂丛神经纤维瘤病可视为神经纤维瘤病。
•淋巴结：淋巴瘤、结核、炎症、增生等。
步骤3排除，我们可以得出结论，这些都是双侧肿大的淋巴结，增强均匀。
均质强化是淋巴瘤的典型表现。
中心性坏死是鳞状细胞癌转移的典型表现。
淋巴结活检显示B细胞非霍奇金淋巴瘤。
下图一位67岁的妇女，她有非霍奇金淋巴瘤的病史。
她最近注意到颈部左侧肿胀。
步骤1真声带水平的CT图像显示一个肿块，该肿块明显位于颈后间隙。
步骤2肿块是明确的，与肌肉等密度。
《颈前区舌骨下区》课件
发展出了更为精确的诊断方法，如超声、CT和MRI等影像学检查，提高了诊断的 准确性和效率。
颈前区舌骨下区的手术治疗技术
针对该区域的疾病，如甲状腺癌、喉癌等，发展出了更为安全、有效的手术方法 ，提高了治愈率和患者的生活质量。
颈前区舌骨下区的治疗新技术
颈前区舌骨下区的微创手术技术
CHAPTER 02
颈前区舌骨下区的解剖特点
颈前区的解剖特点
颈前区位于颈部正前方，上至 下颌骨下缘，下至胸骨上缘， 两侧为颈部侧方。
颈前区内有气管、食管、甲状 腺、甲状旁腺等重要器官。
颈前区的皮肤薄而松弛，浅筋 膜内含有丰富的脂肪组织。
舌骨下区的解剖特点
舌骨下区位于颈前区的下部，上 至舌骨水平，下至胸骨上缘。
位置
颈前区舌骨下区位于喉结的下方 ，上缘是舌骨，下缘是胸骨上窝 ，两侧是颈动脉鞘。
组成与结构
组成
颈前区舌骨下区由多个重要的器官和组织组成，包括甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、食 管、胸腺等。
结构
颈前区舌骨下区的结构复杂，其中甲状腺是一个重要的内分泌腺，分泌甲状腺激素，对 人体的生长发育和新陈代谢具有重要作用。甲状旁腺则分泌甲状旁腺激素，调节钙磷代 谢。喉和气管则是呼吸系统的重要部分，负责气体的进出。食管则是食物通过的管道。
下区的诊断。
鉴别诊断
需与其他颈部疾病进行鉴别诊断 ，如颈部淋巴结炎、颈部结核等
。
颈前区舌骨下区的治疗应用
治疗方法
颈前区舌骨下区的治疗方法包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
治疗原则
根据患者的病情和病因，选择合适的治疗方法， 以达到最佳的治疗效果。
治疗效果
颈前区舌骨下区的治疗效果与患者的病情、治疗 方法和个体差异等因素有关，需综合考虑。
颈部舌骨下分区与病变的分类
颈部舌骨下区解剖范围：舌骨下区至胸廓入口，横断解剖：1、内脏间隙：位于中央，包括喉、甲状腺、下咽部、颈段食管。
2、颈动脉间隙：位于内脏间隙两侧，包括颈内动脉、颈内静脉、颈部神经。
3、咽后间隙：为潜在间隙，自舌骨上间隙至上纵隔，内只含脂肪。
4、颈后间隙：位于颈动脉间隙后外侧，其内有脂肪、淋巴结、神经组织。
5、椎旁间隙：环绕椎体，包括椎前、椎旁肌肉。
• 1.内脏间隙 2.颈动脉隙3. 咽后间隙 4.颈后间隙 5.椎旁间隙内脏间隙自舌骨延伸至前上纵膈（不包括舌骨上间隙）。
包括：喉、下咽部、食管、气管、甲状腺、甲状旁腺、胚胎残余、气管旁淋巴结、喉返神经等。
甲状软骨前部带状肌肉：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌。
车祸伤颈部广泛性皮下气肿，空气沿肌间筋膜分布，上述5部分解剖分界清晰。
内脏间隙内不同器官与病变分类：1、喉喉彭出-鳞状细胞癌；2、下咽部、食管Zenker’s憩室，鳞状细胞癌；3、气管癌，良性狭窄；4、甲状腺甲状腺肿，胶样囊肿，甲状腺癌，桥本氏甲状腺炎；5甲状旁腺腺瘤-增生；6、胚胎残余甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿；7、气管旁淋巴结转移，淋巴瘤；8、喉返神经麻痹。
病例1、右颈部肿胀，隆起型病变外侧缘为甲状软骨，因此起源于内脏间隙。
CT断面显示声门上区及甲状软骨，近颅侧气管-食管沟内结构有气管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神经。
气管旁VI组淋巴结位于喉部周围，但不在喉内部，下咽部位于病变后部，且结构正常。
胚胎残余如甲状舌管囊肿可以考虑，但典型表现均位于甲状软骨前部，靠近喉外肌，因此这个病变只能是起源于喉部。
图像识别：边缘锐利囊样病变，边缘性强化，喉镜显示右侧声门上粘膜下肿块。
鳞状细胞癌为粘膜病变，可以排除。
粘膜下病变的鉴别：软骨肉瘤，肿块合并钙化；神经节细胞瘤，极度富血供肿瘤；神经鞘瘤，该部位少见，多以实性为主合并坏死。
喉膨出分类：原发喉膨出，继发喉膨出，最常见原因为鳞状细胞癌引起的喉膨出。
此例为喉癌引起的继发喉膨出病例2鳞状细胞癌甲状软骨平面右侧梨状隐窝不规则肿块，肿块位于内脏间隙，此区域最常见肿瘤为鳞状细胞癌。
局部解剖学 - 颈筋膜及筋膜间隙24页PPT
福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系
颈筋膜
浅层： 气管前层： 椎前层： 颈动脉鞘：
静脉弓、淋巴结及脂肪
锁骨上间隙：颈前静脉、颈外静脉末段 气管前间隙：LN、甲状腺下静脉、最下动
脉、头臂干、左头臂静脉及小儿胸腺 咽后间隙： 椎前间隙：
局部解剖学 - 颈筋膜及筋膜间隙
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
颈筋膜及筋膜间隙、甲状腺
甲状腺
位置
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终课件
喉前庭 喉口
甲状软骨
喉咽
舌骨下肌群 声门旁 间隙
梨状隐窝
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
15
三、经甲
血管神经格：位于断面 两侧的中份及胸锁乳突 肌深面，颈深筋膜形成 颈动脉鞘。
胸锁乳 突肌
境外静脉
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
16
三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
29
五、经声襞和环状软骨板的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
30
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
31
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
❖ 胸锁乳突肌1
❖ 胸骨舌骨肌2
❖ 环状软骨3
❖ 声门下腔4
❖ 甲状腺5
❖ 颈长肌6
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
22
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
血管神经格：位于喉咽侧壁、 胸锁乳突肌深面。颈动脉鞘明 显。
第6颈椎
支持格：可见第6颈椎，其周围 结构基本同上、下层面。
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
23
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
❖ 甲状软骨3 ❖ 喉中间腔5 ❖ 甲杓肌6 ❖ 甲状舌骨肌上腹7 ❖ 甲状腺8 ❖ 杓状软骨9 ❖ 杓横肌10 ❖ 喉咽11 ❖ 咽下缩肌12 ❖ 颈总动脉13 ❖ 第6颈椎18 ❖ 胸锁乳突肌14 ❖ 颈外静脉15 ❖ 颈内静脉21 ❖ 脊髓24 ❖ 斜方肌29
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
6
一、经会厌与舌骨大角的横断面
❖ 舌骨体5 ❖ 舌骨大角7 ❖ 下颌下腺9 ❖ 胸锁乳突肌10 ❖ 甲状软骨上角12 ❖ 会厌14 ❖ 喉咽15 ❖ 颈外动脉和甲状腺上动脉20 ❖ 颈内动脉21 ❖ 颈内静脉22 ❖ 第4颈椎24 ❖ 头长肌和颈长肌25 ❖ 椎动脉27 ❖ 脊髓32
颈前区舌骨下区
触诊
影像学检查
医生通过触摸颈前区舌骨下区的淋巴结， 判断是否存在淋巴结肿大、质地、活动度 等异常表现。
通过超声、X线、CT或MRI等影像学检查， 观察颈前区舌骨下区的结构、血流情况以 及与周围组织的毗邻关系，辅助诊断。
实验室检查
病理学检查
进行血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检 查，了解全身炎症反应情况，有助于诊断 。
定期体检
定期进行颈部检查，有助于 早期发现病变，及时进行治 疗。
预防感染
积极预防和治疗上呼吸道及 口腔感染，减少炎症对颈前 区舌骨下区的刺激。
05
颈前区舌骨下区的科学研 究与进展
颈前区舌骨下区的科学研究
01
颈前区舌骨下区的解剖结构
颈前区舌骨下区是颈部的一个重要区域，包含了甲状腺、气管、食管等
重要器官。研究其解剖结构有助于深入了解该区域的生理功能和疾病发
颈前区舌骨下区的免疫治疗
免疫治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，已经在多种疾病的治疗中取得了显著成果。未来，免疫治疗有望在颈前 区舌骨下区疾病的治疗中发挥更大的作用。
颈前区舌骨下区的个性化治疗
随着精准医学的发展，个性化治疗在颈前区舌骨下区疾病的治疗中越来越受到重视。未来，根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案将成为主流趋势。
对于疑似恶性病变的患者，可能需要进行 病理学检查，通过取组织样本进行显微镜 下观察，明确诊断。
颈前区舌骨下区的治疗方法
药物治疗
根据病因及病情，选择适当的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、抗 肿瘤药物等。
手术治疗
对于良性和恶性肿瘤以及严重结构异常等情况，可能需要进行手术治 疗。手术方式根据病情和病变范围而有所不同。
生机制。
02
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正常结构
喉 下咽、食道 气管 甲状腺 甲状旁腺 胚胎结构 气管旁淋巴结 喉返神经
内脏间隙
常见疾病
喉膨、鳞癌、软骨肉瘤 鳞癌、憩室 癌、良性狭窄 甲肿、胶样囊肿、癌、桥本甲状腺炎 腺瘤、增生 甲状舌管囊肿、第四？鳃裂囊肿 转移瘤、淋巴瘤 麻痹
Case 1
1.位于哪个间隙？？ 带状肌深面，中心位于甲状软骨内侧。
Lemierre’s syndrome 诊断颈内静脉血栓时，别忘观察肺部情况
Case 3
F，36y,左颈部渐进行肿胀。 近期扁桃体脓肿病。 查体：左扁桃腺瘘管。
1.左颈动脉间隙！ 2.来源？
动静脉：显示良好，排除 神经：位于血管间，先不考虑 淋巴结：需考虑 先天残余结构/第二鳃裂囊肿：需考虑 3.结合临床，考虑第二鳃裂囊肿。
3.影像分析识别与参考临床信息 上纵隔增宽，气管受压右移动 肿块边界清除，内见多发片状钙化，病史多年 综合：结节性甲状腺肿
Case 5
带状肌深面、中线、全囊性——内脏间隙 下咽、食道、气管、喉返神经、甲状腺、喉来源，排除 胚胎组织——甲状舌管囊肿，符合.
甲状舌管囊肿：
胚胎期甲状腺原基自舌底（盲孔）下降，直至最终位置。 下降的路径即形成甲状舌管，正常情况下退化，未退化则 可形成囊肿。
(舌骨下)颈部筋膜间 隙——解剖与疾病诊断
精讲
舌骨下颈部
范围：舌骨至胸廓入口。
分区
传统外科分区：以体表可触及的肌肉或骨骼边缘， 划分为数个三角区。便于手术应用，但有头尾方 向，不适用与MRI、CT等断层影像分析。
根据深筋膜间隙分区：适用于CT、MRI等断层图 像，便于分析、理解与交流。
外科三角
Case 3
室带层面：右喉室软组 织肿块，明显强化。
喉上层面：右侧液囊， 左侧气囊，
喉癌并双层喉膨出。 （声带正常）
Case 4
1.位于哪个间隙？？ 左颈部肿物数年。 甲状软骨左侧板浅面，带状肌深面——内脏间
隙。
2.含哪些正常结构？ 下咽、喉，肿块位于其外侧，排除 气管、食道，层面不对，排除 气管旁淋巴，位于带状肌浅面，排除 胚胎结构，甲状舌管囊肿，实性排除 甲状腺或甲状旁腺来源
第二鳃裂囊肿
占鳃裂囊肿95% 多表现为囊肿，有时合并窦道、瘘管 合并感染时，密度增高、壁增厚、可出现分隔
F，12y
US:颈动静脉浅面、腮腺与颌下腺间囊性肿块，囊 内低回声，可见移动性碎屑。
MRI：右侧颈动间隙囊性肿块，颌下腺后缘/胸锁 乳突肌前缘之间（典型部位），环形强化。
囊内壁小片强化——鳃裂囊肿可含少量淋巴组织
75%位于中线、25%中线旁， 65%舌骨下、20%舌骨上、15%舌骨层面
中线旁 甲状舌管囊肿 要点：带状肌深面
舌甲状腺——始基未下降，于舌底形成甲状腺
诊断甲状舌管囊肿时，注意观察甲状腺是否在正 常位置，误切后果严重
颈动脉间隙
正常结构
常见病
颈动脉
血栓、夹层
颈内静脉
血栓——血栓性静脉炎
迷走神经
Case 2
位于哪个间隙？ 间隙内正常结构？病变来源结构？
影像表现符合何种疾病？Schwannoma
Case 3
左颈部肿痛一天，数年前曾行全喉切除术
颈内静脉血栓：作为并发症，常见于头颈感染、 手术、中心静脉置管、静脉药物滥用
Lemierre‘s syndrome ：指口咽感染向颈部扩 散引起血栓性静脉炎，进而形成浓毒血栓， 最终浓毒栓子可能向肺内扩散，预后差、 死亡率高。
舌骨下颈部（主要）筋膜间隙
1.内脏间隙：位于中心，包含喉咽、甲状腺、甲状旁腺、 喉、气管、颈段食管及喉返神经。
2.颈动脉间隙：内脏间隙外侧，包含颈动脉、颈内静脉、 迷走神经、交感神经
3.咽后间隙：仅含脂肪组织及咽喉淋巴结，与舌骨上、纵 膈相通。
4.颈后间隙：动脉间隙后外侧，含脂肪、淋巴、神经组织。 5.椎周间隙：围绕椎周，包含椎前、后肌肉。 椎前间隙、危险间隙、颈前间隙…
2.含哪些结构(喉上、甲状软骨层面）？ 甲状腺、假装旁腺、气管、喉返神经没这么高。 下咽部显示清楚。 胚胎结构/甲状舌管囊肿，多位于甲状软骨前面。 排除以上：来源于喉！！
3.该部位常见病鉴别。 病灶囊性，壁强化。 粘膜光滑，排除鳞癌，粘膜下疾病鉴别。 软骨肉瘤：全囊，无钙化，排除。 节细胞瘤、神经鞘瘤：全囊，排除。 喉膨出，符合（结合基础疾病则诊断更明确）。
神经鞘瘤/纤维瘤
交感丛
节细胞瘤
淋巴结（2~4L） 淋巴瘤、转移瘤
先天残留：第二 第二鳃裂囊肿 鳃裂
Case 1
1.位于哪个间隙？
左颈部肿块位于颈内/外动脉间，血管推压改变。 右颈部血管旁亦见一小肿块。
2.该间隙哪些正常结构？
动、静脉：受压但现实清晰。 淋巴结：一般位于血管外出，而不是中间。 先天残留：第二鳃裂囊肿，为囊性。 迷走神经、交感丛：位于大血管间，符合神经来源
喉膨出，多继发于喉室病变，多为鳞癌。 本例右图，声门平面可见喉癌病灶。
喉膨出机理：
真假声带间为喉室。
病变致喉室完全堵塞，分泌液体潴留，局部液性膨大，可向 上膨出于甲状软骨外缘。
喉室不完全堵塞，压力使部分气体进入，形成含气喉膨出。
Case 2
右侧梨状窝粘膜不规则增厚，边界不清，鳞癌！ 咽后间隙清晰。
3.神经来源疾病鉴别。
迷走神经：神经鞘瘤/纤维瘤，颈鞘发病少，多单发，明 显强化但少见流空血管。
（左颈肿块明显强化、灶内较多流空血管、推压颈内外动脉)
交感丛——神经节细胞瘤/颈动脉体瘤，3~5%多发， 20~30%有家族史，明显强化，灶内流空血管常见。
F,21y. 右颈内/外动脉间肿块，富血供，流空血管。 carotid body tumor 。
皮下气肿，气体将各间隙分开。
颈部疾病分析步骤
1.病灶位于哪个间隙？
2.该间隙含有哪些正常结构？
3.该间隙好发哪些疾病？影像所见是否对应 某种疾病病理表现、与临床表现是否符合？
内脏间隙
注意4对带状肌：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、甲状 舌骨肌、肩胛舌骨肌，长/ 下牵拉舌骨。