粒细胞集落刺激因子(CSF)对急性白血病加强化疗后的疗效

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基因重组人粒细胞集落刺激因子在急性白血病化疗后的应用

基因重组人粒细胞集落刺激因子在急性白血病化疗后的应用【摘要】目的:本文评价基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhg-csf)治疗急性白血病化疗后引起骨髓抑制,导致白细胞(wbc)及中性粒细胞(anc)的明显减少。

为了提高白血病的诱导缓解率及持续缓解率,减少患者的感染例数,感染持续天数及抗生素持续使用天数,明显降低感染死亡率及治疗费用。

方法:本文采用随机双盲对照法,对急性白血病化疗后引起wbc及anc明显减少的86例患者进行随机分组。

使用rhg-csf的为用药组,不用的为对照组,用药组50例,对照组36例。

rhg-csf的用量为2~5ug/kg/d,在使用3~5天后观察wbc及anc的上升情况,效果显著者使用到第7~10天,效果不明显者使用到第12~14天。

结果:全部病例均进行安全性的评价,对用药组及对照组患者anc1.0×109/l时,停药,用药时间3~14天不等。

对照组患者外周血wbc<1.0×109/l,服用得普生,鲨肝醇,利血生,维生素b4,氨肽素等升白药物,不用rhg-csf,所有患者治疗期间不用化疗、输血等措施。

2 结果2.1 wbc及anc降低的恢复时间:用药组wbc最低值为0.20×109/l,anc最低值为0.02×109/l;对照组wbc最低值为0.5×109/l,anc最低值为0.06×109/l,从表1可见,用药组anc<0.5×109/l的持续天数比对照组明显缩短,两组比较有显著差异,p<0.05;用药组wbc从最低值到≥4.0×109/l的天数明显短于对照组,两组之间有显著性差异。

p<0.05;化疗后第21天wbc<4.0×109/l的病例用药组明显少于对照组,p<0.05。

见附表1p值<0.05 <0.05 <0.052.2 感染例数及持续时间,抗生素使用时间:用药组感染28例,其中上呼吸道感染15例,肛周感染8例,肠道感染3例,细菌性肺炎2例;对照组感染25例,上呼吸道感染12例,肛周感染9例,绿脓杆菌败血症2例,霉菌性肺炎1例,霉菌性口腔炎1例,用药组比对照组感染率数明显减少;p<0.05。

粒细胞集落刺激因子含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡效果观察

山东医药２００９年第４９卷第ｌ１期
粒细胞集落刺激因子含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡效果观察
高俊芳 ‘，付洪杰，王庆华。纪鑫。刘德华（１滨州医学院附属医院，山东滨州２５６６０３；２滨州医学院护理学院）
［摘要】目的观察粒细胞集落刺激因子（Ｇ·ｃｓＦ）含漱预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的效果。方法将７２例同期拟行化疗的急性自血病患儿随机分为观察组３７例和对照组３５例，两组化疗方案相同，化疗过程中观察组予Ｇ－ｃｓＦ的生理盐水稀释液（Ｇ—ｃｓＦ３０懈＋生理盐水２５０ＩＩｌ１）含漱，每日５次，每次１０ｆＩｌｌ；对照组予０．０２％洗必泰（ｃＨＤ）漱口液含漱，方法同上，均连续３Ｏｄ。观察两组口腔黏膜反应程度及有无不良反应。结果观察组口腔黏膜反应程度轻于对照组，且依从性好、无明显不良反应。结论ｃ－ｃｓＦ含漱预防急性白血病患儿化疗所致口腔溃疡效果确切，且耐受性好。
注：与对照组比较，’Ｐ＜Ｏ．（）５
３讨论急性白血病是患者骨髓中的原始细胞及幼稚细
胞大量增殖并广泛浸润全身各个部位，由此引起的齿龈、舌、颊黏膜损伤、肿胀是化疗后出现口腔溃疡的基础原。口腔溃疡产生的其他原因还有化疗药物抑制口腔黏膜细胞增殖、更新，使新老黏膜上皮细胞更新间隔增加；化疗药物抑制骨髓和机体免疫功能，诱发局部感染而加重黏膜损伤；化疗药物种类及患者个体差异性。与化疗药物相关的因素有药

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途解析

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途摘要粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF）是一个具有多项潜能的造血生长因子，因为它不仅能够促进造血前体细胞的增殖、分化和成熟，而且对其他的细胞，如抗原递呈细胞（APC）、成纤维细胞、角质细胞、皮肤粘膜细胞等，均有着不同程度的刺激作用。

由于GM-CSF对骨髓抑制的修复作用，目前在临床上的用途主要是用于治疗恶性肿瘤因放、化疗所致的白细胞减少症，有关这方面的报道已有很多，GM-CSF在升高白细胞方面的作用已经比较肯定。

近年来有许多研究报道表明，GM-CSF对恶性肿瘤放、化疗后所致的口腔粘膜溃疡有着很好的治疗作用，以及在抗病毒、抗真菌感染等的治疗中也有着良好的疗效。

关键词重组人粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子；临床新用途《中国书资料分类法》分类号R730.5; R456自1985年Sieff［1］等发表第1篇有关重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte macrophage colony stimulatingfactor,rhGM-CSF）的文章以来，rhGM-CSF的临床用途逐渐引起了各位学者的兴趣，这些年来有关rhGM-CSF研究报道的文献每年均在千篇左右。

作为一个多潜能的造血生长因子，它的主要临床应用是促进骨髓造血，目前在临床上rhGM-CSF已成功地用于治疗恶性肿瘤放、化疗后所致的白细胞减少症，以及用于骨髓移植、再生障碍性贫血和某些存在白细胞低下的免疫缺陷性疾病的治疗等。

近些年的研究发现，GM-CSF不仅能够作用于造血干、祖细胞促进骨髓造血，而且还作用于目前已知体内功能最强的抗原提呈细胞——树突状细胞，以促进免疫应答，调节免疫反应［2，3］。

另外，GM-CSF还作用于角质细胞、成纤维细胞、粘膜细胞等。

rhG-CSF在急性淋巴细胞白血病患儿 CODP方案化疗中的辅助作用

rhG-CSF在急性淋巴细胞白血病患儿 CODP方案化疗中的辅助作用徐嘉莉【摘要】目的：探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF）在急性淋巴细胞白血病患儿CODP方案化疗中的辅助作用。

方法选取急性淋巴细胞白血病化疗患儿80例，根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组，各40例。

对照组给予CODP（柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松）方案化疗，观察组在对照组基础上给予rhG-CSF辅助化疗，比较2组患儿化疗效果。

结果观察组完全缓解率为100．0％，对照组完全缓解率92．5％、部分缓解率7．5％，2组患儿化疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

观察组骨髓抑制（白细胞计数、中性粒细胞和血小板计数下降）和口腔感染发生率明显低于对照组，中性粒细胞恢复时间、白细胞恢复时间和发热持续时间亦明显少于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论 rhG-CSF辅助急性淋巴细胞白血病CODP方案化疗对改善化疗引起的骨髓抑制、降低感染具有重要的临床意义。

%Objective To investigate the auxiliary effect of recombinant human granulocyte colony stimulating factor ( rhG-CSF) in CODP chemotherapy for children with acute lymphoblastic leukemia .Methods 80 children with acute lympho-blastic leukemia treated with chemotherapy were divided into the observation group and the control group according to different treatment methods,each with 40 cases.The control group was given CODP (daunorubicin,vincristine,cyclophosphamide,predni-son) chemotherapy ,and the observation group additionally received rhG-CSF adjuvant chemotherapy ,the effects of the 2 groups werecompared.ResultsComplete remission rate in the observation group was 100.0%,complete remission rate in the control group was 92.5%,and partial remission rate was 7.5%,there had no significant difference (P>0.05).Bone marrow depression (decreased white blood cell count ,neutrophil,platelet count drop) and oral infection rate in the observation group were signifi-cantly lower than those of the control group ,the neutrophil recovery time ,WBC recovery time and duration of fever in the observa-tion group were obviously less than those of the control group ,there had significant difference (P<0.05).Conclusion rhG-CSF CODP adjuvant chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia has important clinical significance in improving bone marrow sup -pression and reducing infection .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P1027-1029)【关键词】基因重组人粒细胞集落刺激因子;急性淋巴细胞白血病;化疗;CODP方案【作者】徐嘉莉【作者单位】615000 四川省凉山州第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R733.7骨髓抑制是急性淋巴细胞白血病化疗过程中的常见副作用，容易导致患者出现严重出血或感染，严重影响白血病化疗的顺利进行。

重组粒细胞生长因子说明书

重组粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是一种刺激骨髓粒细胞增殖和分化的细胞因子。

它主要用于治疗骨髓抑制性疾病，如化疗、放疗和造血干细胞移植后的骨髓抑制。

1.适应症：- 肿瘤化疗和放疗后引起的白细胞减少症。

- 骨髓造血功能衰竭（再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤和白血病等）。

- 先天性、特发性中性粒细胞减少症。

2.用法用量：- 化疗和放疗引起的白细胞减少症：每次 3-5 微克/公斤，皮下注射，每日一次，持续 5-7 天。

根据白细胞计数和化疗的强度，可以适当延长或缩短疗程。

- 骨髓造血功能衰竭：每次 3-5 微克/公斤，皮下注射，每日一次，持续 2-3 周。

根据病情和治疗反应，可以适当延长或缩短疗程。

- 先天性、特发性中性粒细胞减少症：每次 3-5 微克/公斤，皮下注射，每日一次，持续 2-3 周。

根据病情和治疗反应，可以适当延长或缩短疗程。

3.不良反应：- 常见的不良反应有发热、骨痛、皮疹、头痛、乏力、肌肉酸痛等。

- 严重的不良反应有休克、间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭等。

4.注意事项：- 本品仅供皮下注射，不能静脉注射或鞘内注射。

- 本品应该在化疗或放疗结束后 24 小时内使用，以避免加重骨髓抑制。

- 本品不能与其他细胞因子或免疫调节剂同时使用，以免引起不必要的不良反应。

- 本品应该在医生的指导下使用，使用期间应该密切监测白细胞计数和其他血液指标，以避免不良反应的发生。

5.警告和注意事项：- 过敏反应：本品可能会引起过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、低血压等。

过敏体质者或有过敏史者应慎用。

- 感染：本品可能会增加感染的风险，如呼吸道感染、泌尿道感染、败血症等。

使用期间应注意个人卫生，避免感染的发生。

- 血液系统反应：本品可能会引起血液系统反应，如血小板减少、贫血等。

使用期间应定期监测血液指标，如有异常应及时停药。

以上内容仅供参考，重组粒细胞生长因子是一种处方药，使用前应咨询医生或药师的意见。

rhG-CSF治疗急性髓系白血病化疗后粒缺并医院感染疗效分析

治疗２组粒细胞减少持续时间、发热持续时间及抗生素应用时间均短于对照组（００）治疗１Ｐ＜．１，组粒细胞减少持
续时间、发热持续时间及抗生素应用时间短于治疗２组（００Ｐ＜．５或＜．１，００）治疗２组ＧＣＦ・Ｓ应用天数短于治疗１组（００）Ｐ＜．５。三组感染相关病死率无统计学差异（００）Ｐ＞．５。结论关键词：粒细胞集落刺激因子；白血病，急性；医院感染
ｏ，０７５（５：３７２６．ｌ２０，０２）２５－３８
［］ＳａＪＰｌＤＫｈｔＡ，ｔ．ＰｏｎｓｃｃｕａｙｏＢｎ－３ｈｗＩ，ｏｋＭ，ａｕｅＴｅａｒｇｏｔｃｒｃ－ａ１ｉａｆ
ｔｕｅｉｅｔｅｍｅｓｒｍｅｔｎｃｒｎｒａｔｒａｃｕｒｒｔｐｐｉａｕｅｎｓｉｃｄａｄｏｏａｙｒｅｙｃｌｉｍｎａｉ —
组，ＶＦ显著低于无心衰组。ＬＥ
ｒＧＣＦ治疗急性髓系白血病化疗后ｈ —Ｓ粒缺并医院感染疗效分析
肖佩玲。李薇
（南省人民医院、南师范大学第一附属医院，沙４００）湖湖长１０２
摘要：目的
探讨重组人粒细胞集落刺激因子（ｈ —Ｓ）ｒＧＣＦ对急性髓性白血病化疗后粒细胞缺乏并医院感染的选择７３例急性髓性白血病患者，均为诱导化疗后出现粒细胞缺乏并医院感染。将患者分为
诱导心室肌ＢＰ的表达，血浆ＢＰ水平显著升Ｎ使Ｎ高。本研究结果显示，ＭＩＡ患者的ＢＰ水平明显升Ｎ高，较对照组有统计学差异。ＬＥＶＦ是评价左室收缩功能的指标，ＶＤ是评价左室舒张功能的指ＬＥＶ

G—CSF治疗急性白血病化疗后白细胞减少疗效观察

例、３。照组４１５例对．Ｏ例，其性别、年龄及白血病分型与治疗组具有可比性。１２治疗方法．ＡＭＩ采用Ｄ方案（红霉素＋Ａ柔阿糖胞苷）ＭＡ方案（或米托蒽醌＋阿糖胞苷）ＡＩ，Ｌ采用ＶＤＰ方案（Ｃ长春新碱＋柔红霉素＋环磷酰胺＋强的松）ＶＤ或ＩＰ方案（长春新碱＋柔红霉素＋强的松＋左旋门冬酰胺酶）。化疗后外周血白细胞数＜１０×１。Ｉ，疗组皮下注射Ｇ— Ｓ～５ｇ．０／时治ＣＦ２／
维普资讯
山
Ｇ— ＳＣＦ治疗急性白血病化疗后白细胞减少疗效观察
王木新，爱荣彭
（淄博市中心医院，山东淄博２５３）５０６
［要］对化疗后外周血白细胞数＜１ｏＯ／摘． ×ｌ。Ｌ的急性白血病患者皮下注射基因重组人粒细胞集落刺激因子（ＣＦ２５ｇ（ｇ・）至连续两次外周血白细胞数＞３５０Ｌ时停药。结果治疗组外周血白细胞数Ｇ－Ｓ）～／ｋｄ。． ×１／减少持续时间和中性粒细胞绝对值降低时间明显低于对照组（均＜００）感染发生率降低染发热持续时间Ｐ．１；感缩短；发现与ＧＣＦ相关的恶性细胞增殖现象。提示Ｇ— Ｓ未 —ＳＣＦ治疗急性白血病化疗后白细胞减少安全有效。［键词］粒细胞集落刺激因子；关白血病．性；急白细胞减少［中图分类号］７３７３．１［献标识码］Ｂ文［文章编号］１０ —６Ｘ（０７０—０３００２２６２０）４０４— ２

重组人粒细胞集落刺激因子在白血病化疗中的预防性使用

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世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第８期
・
医学检验・
重组人粒细胞集落刺激因子在白血病化疗中的预防性使用
裴卫
（广西壮族自治区合浦县人民医院内４科，广西北海５３６１００）
０
摘要：目的探讨预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ— ＣＳＦ）在白血病化疗过程中提升白细胞预防感染的效果。方法前瞻性分析我院２００６年１月至２０１２年８月收治的急性白血病患者，将患者随机分成２组，观察组在化疗第３天即给予预防性使用Ｇ．ＣＳＦ３００ｕｇＱｄ×３，对照组则在骨骼明显出现抑制（ｗＢＣ＜１ ×１０／Ｌ，中性粒细胞绝对值＜０．５×１０／Ｌ）时才使用，剂量同观察组，观察比较两组间白细胞数及中性粒细胞绝对值变化的差异，感染并分症之间的差异。结果观察组骨骼抑制较轻，感染并发症较少，两组间有显著差异。结论白血病化疗患者于化疗第３天预防性使用Ｇ．ＣＳＦ能有效降低感染并发症。关键词：白血病；化疗；粒细胞集落刺激因子；骨骼抑制中图分类号：Ｒ７３３．７文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．０８．１８４表２两组化疗过程中感染并发症引言急性白血病化疗过程中最常见的并发症为骨髓抑制，严
重抑制时白细胞数明显下降，机体免疫功能低下，此时极易并发重症感染甚至是败血症，从而危及生命。Ｇ — ＣＳＦ能刺激骨髓粒系生长，而被广泛应用于化疗中骨髓抑制严重者，本组资料观察我院２００６年１月至２０１２年８月收治的急性白血病患者化疗过程中预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子的效果，现总结如下：

AML 化疗方案

AML 化疗方案引言急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是一种恶性肿瘤疾病，主要起源于骨髓造血干细胞或骨髓前体细胞的基因突变和异常表达，导致白血病细胞的异常增生和分化阻滞。

AML是一种快速进展的疾病，如果不及时治疗，患者可能面临生命危险。

化疗是AML的主要治疗手段之一，在本文中将介绍常用的AML化疗方案。

1. 集落刺激因子（CSF）与AML化疗方案集落刺激因子（colony stimulating factors，CSF）是一类能够刺激造血干细胞增殖和分化的生物活性物质。

CSF在AML化疗方案中起着重要的作用，可以减轻患者的骨髓抑制和感染等不良反应。

目前常用的CSF包括重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）和重组人粒巢细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）。

这些CSF可以与化疗药物配合使用，帮助恢复正常的骨髓功能，提高治疗效果。

2. 7+3方案7+3方案是目前AML化疗中最常用的方案之一，其基本组成为七天的阿糖胞苷（cytarabine）与三天的长春新碱（daunorubicin）。

此方案以长春新碱作为胞毒药物，阿糖胞苷作为维持剂，可以加速白血病细胞的白细胞减少，促进正常造血细胞恢复。

该方案通常采用静脉滴注给药，具体剂量根据患者年龄、骨髓功能和合并症等因素来确定。

此方案通常在住院期间进行，每隔一个月重复一次，直到达到完全缓解（complete remission）的状态。

3. 高剂量阿糖胞苷（HiDAC）方案高剂量阿糖胞苷（High-Dose Cytarabine，HiDAC）方案是一种相对较为激进的AML化疗方案，适用于年轻、较为健康的患者。

该方案以高剂量阿糖胞苷为主要药物，通过抑制DNA合成来杀伤白血病细胞。

HiDAC方案一般通过静脉输注阿糖胞苷，每天一个剂量，连续5-10天，每个疗程之间有1-2个月的间隔。

该方案治疗的主要目标是在患者体内达到化疗剂量的较高浓度，以杀死更多的白血病细胞，提高治疗效果。

重组人粒细胞集落刺激因子

重组人粒细胞集落刺激因子人粒细胞集落刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor，G-CSF）是一种生物活性的细胞因子，主要促进骨髓中的干细胞向粒细胞系列分化和增殖。

G-CSF是由白血病细胞株采用生物技术制备的。

G-CSF是一种蛋白质分子，分子量约为20kDa。

它主要通过与骨髓中的细胞表面受体结合来发挥作用。

G-CSF的受体是一种酪氨酸激酶受体，其信号传导途径主要包括Janus激酶（JAK）和信号转导与转录激活子（STAT）。

G-CSF主要作用于骨髓中的干细胞，促进干细胞向粒细胞系列分化和增殖。

正常情况下，G-CSF对干细胞的作用是有调控的，能够维持粒细胞系列的平衡发展。

在一些病理情况下，如感染、化疗、放疗等，骨髓中的粒细胞数量会减少，此时外源性补充G-CSF可以帮助恢复粒细胞数量，促进免疫功能的恢复。

G-CSF的主要临床应用包括以下几个方面：1.骨髓移植：骨髓移植是一种治疗血液系统恶性肿瘤的有效手段。

在骨髓移植前，常常会通过化疗或放疗使患者的骨髓功能受损，此时使用G-CSF可以促进骨髓造血功能的恢复，提高移植成功率。

2.化疗后血象恢复：化疗是一种常用的癌症治疗方法，但同时也会对正常造血功能产生抑制作用。

使用G-CSF可以促进化疗后粒细胞的恢复，减少感染的风险。

3.白血病治疗：G-CSF在治疗一些类型的白血病，如急性髓样白血病（AML）中也有一定的应用。

使用G-CSF可以促进白血病细胞的分化和凋亡，达到治疗的效果。

4.神经系统疾病：最近的研究表明，G-CSF对神经系统的保护作用也有一定的潜力。

一些动物实验发现，使用G-CSF可以促进神经损伤后的神经再生和功能恢复。

此外，G-CSF还能抑制炎症反应和减轻炎症性损伤。

总之，人粒细胞集落刺激因子是一种重要的细胞因子，对促进粒细胞的分化和增殖具有重要的作用。

在临床上，G-CSF被广泛应用于骨髓移植、化疗后的血象恢复、白血病治疗等方面。

重组人粒细胞集落刺激因子注射液

重组人粒细胞集落刺激因子注射液首先，了解粒细胞集落刺激因子的作用机制是理解其注射液的重要性的基础。

粒细胞集落刺激因子是一种糖蛋白激素，它的主要作用是通过结合粒细胞集落刺激因子受体而发挥生物活性。

在骨髓中，粒细胞集落刺激因子可以刺激干细胞向粒细胞发展，并促进粒细胞增殖和分化。

此外，粒细胞集落刺激因子还能够提高粒细胞的吞噬功能和杀伤能力，增强机体的免疫功能。

重组人粒细胞集落刺激因子注射液的用法用量一般由医生根据患者的具体情况和需要进行调整。

一般来说，化疗后的患者每天静脉注射1个剂量单位，疗程持续4-6天。

在造血干细胞采集中，患者每天静脉注射10个剂量单位，疗程持续4-6天。

在注射前需要充分摇匀药物，然后使用无菌注射器将药物缓慢注射至静脉内。

在使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液时，我们需要关注一些注意事项。

首先，患者和医生在使用前都应详细阅读药物说明书，并按照医生的建议正确使用。

注射时，需要注意药物的有效期，不要使用过期的药物。

注射过程中，需要采取无菌操作，以避免感染。

此外，重组人粒细胞集落刺激因子注射液使用过程中可能出现一些副作用。

常见的副作用包括发热、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、恶心、呕吐等。

在使用注射液时，如果出现过敏反应、严重感染、出血等严重副作用，需要立即停止使用，并告知医生。

总结起来，重组人粒细胞集落刺激因子注射液是一种重要的药物，可以促进粒细胞增殖和分化，提高骨髓造血功能。

它在治疗恶性肿瘤和进行造血干细胞采集时具有重要作用。

在使用时，我们需要根据医生的指导正确使用，并注意药物的有效期和无菌操作。

同时，我们也需要关注可能出现的副作用，并及时告知医生。

重组人粒细胞集落刺激因子注射液

重组人粒细胞集落刺激因子注射液商品名：瑞白；惠尔血；吉粒芬【规格】50μg/支、75μg/支、100μg/支、150μg/支、300μg/支、450μg/支适应症 1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。

2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。

3.髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。

【用量用法】骨髓移植患者：于骨髓移植手术后第２日至第５日内开始，每日皮下注射或静滴本品３００μｇ，每日１次。

２．实体瘤（肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤）：于化疗完成２４ｈ后开始每日皮下注射７５μｇ，每日１次。

３．白血病患者：于化疗完成２４ｈ后开始每日皮下注射或静滴３００μｇ，每日１次。

４．伴随骨髓发育不良综合征的中性粒细胞减少症，静滴１００μｇ，每日１次。

５．伴随再生不良性贫血的中性粒细胞减少症：通常成人的白细胞数１乘１０的９次方／Ｌ以下时，静滴本品４００μｇ，每日１次。

【注意事项】１．少数患者有轻度骨痛、腰痛、胸痛、关节痛的情况发生，亦有少数出现暂时性的血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高，停药后可恢复。

有时会有恶心、呕吐、ＳＧＯＴ、ＳＧＰＴ升高；皮疹偶有发生。

２．对本品有过敏反应的患者、骨髓中的芽球并没有明显减少的骨髓性白血病患者及末梢血液中可看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。

３．本品使用中，须定期进行血液检查，要特别注意不可让中性粒细胞增加到必需数量以上，否则须采取适当的减量或停药措施。

４．为了防止过敏反应发生，使用前须详细询问病史，必要时要预先进行皮试。

含G-CSF的预激方案治疗急性髓系白血病的疗效观察

［】ＮｇＷ，ＦｕｉｍａＳ，ＳｚｋｉＭ，Ｙａｇｃ６ｊｈｉｓｕｕｍａｕｈｉＫ，ｅ１ｔａ．
ＣｈａａｃｅｉｔｃｌｅｌｒｔｒｓｉｓｏｆｅｄｒＹｐｔｅｓｐｒｓｎｔｎｇｏｈｅｍｅｇｅｙａｉｎｔｅｅｉｔｔｅｒｎｃ
程家凤王晓培刘燕吴家梅许适媛【摘要】目的观察小剂量阿糖胞苷（ａＡｒＣ）、高山尖杉酯碱（ＨＨＴ）与粒细胞集落刺激因子（ＣＦ）同时使用的预激方案治疗低增ＧＳ生性、龄及继发骨髓增生异常综合症（Ｓ老ＭＤ）转化的急性髓系白血病（ＭＬ的临床疗效及不良反应。法应用ＣＡ）方ＨＧ方案治疗ＡＭＬ初治７
［】２李奇林，学全，于刚．科急救学【．：事医学科学蔡宋全Ｍ】北京军
院出版社，０１３６２０．－．
ｄｐｒｎｔｎｕ［ＫｉＪＭｅ，２０，１ｉ：１１．ｅａｔｔｗｉｉｊｅｏｄ０２５（）ｌ－６ｍｅｈ
含ＧＣＳ — Ｆ的预激方案治疗急性髓系白血病的疗效观察
［ｂｔｃ］ｊｃｉ：ＴｂｅｖｈｆｃｃｎｄｅｓｖｎｓｏｒａｎｒｌｒｋｍｙｌｄｓｌｓｃｓｎｒｍＭＤ）ｒｖｏｓＡｓａｔＯｂｔｅｏｏｓｒｅｔｅｅａｙａｄａｖｒｅｅｔｆｔｔｔｆｗｉｅｏｙｐａｔｙｄｏｅ（Ｓ，ｅｉｌｒｅｖｉｅｅｍｅｏｏｓｉｐｕｙｅｅｌｃｔｍｙｌｉｕｅｉ（ＭＬ．ｎｃｎａｙＡｒｍＳｗｉＨｅｉｎ．ＭｅｈｄＣｅｉｎｒｓｏｔｅｔｌｒａｕｅｄｙｅｄｌｋｍａＡ）ａｄｓｏｄｒＭＬｆｏｅｅｏＭＤｔＣＧｒｇｍｅｔｈｔｏ：ＨＧｒｇｍｅｔｗｅｅｕｅｔｒａｄ

粒细胞集落刺激因子

粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor，G-CSF）是一种由著名的生物制剂公司瑞士罗氏制药（Roche）研发的药物，用于治疗中性粒细胞减少症和白血病患者骨髓或干细胞移植后的骨髓恢复。

粒细胞集落刺激因子又被称为粒细胞刺激因子，它是一种细胞因子，能够促进骨髓中的造血干细胞增殖和分化为中性粒细胞，从而提高患者的白细胞计数。

粒细胞集落刺激因子在临床应用中有着广泛的用途。

首先，它可用于治疗中性粒细胞减少症。

中性粒细胞减少症是一种免疫系统疾病，患者的中性粒细胞数量显著低于正常水平，这使得患者容易受到感染的侵袭。

粒细胞集落刺激因子通过增加中性粒细胞的产量和释放，可以提高患者的免疫抵抗力，减少感染的风险。

其次，粒细胞集落刺激因子还可用于白血病患者的骨髓或干细胞移植后的骨髓恢复。

白血病患者通常需要接受化疗或放疗等治疗方法，这些治疗会导致骨髓中的造血干细胞受到损害，从而使患者的白细胞计数降低。

粒细胞集落刺激因子可以刺激患者骨髓中的造血干细胞增殖和分化为中性粒细胞，以加快患者骨髓功能的恢复，从而减轻患者的感染风险。

粒细胞集落刺激因子的副作用较为轻微，主要包括头痛、肌肉酸痛等症状。

个别患者可能会出现骨痛和发热等不适，但一般不会影响治疗的进行。

在使用粒细胞集落刺激因子时，医生需要根据患者的具体情况，如年龄、体重、病情等，制定相应的用药方案，并密切监测患者的血常规和临床症状，及时调整药物剂量和治疗方案。

总之，粒细胞集落刺激因子是一种广泛应用于临床的生物制剂，用于治疗中性粒细胞减少症和白血病患者的骨髓恢复。

它能够促进中性粒细胞的增殖和分化，提高患者的白细胞计数，增强免疫抵抗力，减少感染的风险。

在使用粒细胞集落刺激因子时，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的血常规和临床症状，确保药物的安全和有效。

粒细胞集落刺激因子作用机理 -回复

粒细胞集落刺激因子作用机理-回复粒细胞集落刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor，G-CSF）是一种由人体产生的蛋白质，主要通过促进粒细胞的生长和分化来增加其数量和功能。

在免疫系统中，G-CSF发挥着重要的作用，对治疗白血病、放疗和化疗后的免疫恢复等方面具有重要意义。

本文将从细胞信号转导、增殖和分化调节以及对免疫系统的影响等方面，逐步解释粒细胞集落刺激因子的作用机理。

粒细胞集落刺激因子的作用机理可以分为以下几个步骤：1. 细胞信号转导：G-CSF通过结合到粒细胞表面的特定受体，即G-CSF 受体，启动一系列细胞信号转导过程。

G-CSF受体属于细胞膜上的受体酪氨酸激酶（Receptor Tyrosine Kinase，RTK）家族。

G-CSF与其受体的结合会激活受体的酪氨酸激酶活性，进而导致磷酸化反应和激活配体结合位点上的多个信号通路分子，如STAT3、JAK2和PI3K等。

这些信号通路激活后，将促进下游基因的表达和细胞功能的改变。

2. 增殖和分化调节：G-CSF通过信号转导通路，对粒细胞的增殖和分化起到重要调节作用。

在细胞增殖方面，G-CSF通过激活多个信号通路促进细胞周期的过渡，例如促进细胞进入S期和G2/M期、增强DNA复制和细胞分裂等。

在细胞分化方面，G-CSF通过促进特定调控因子的表达，导致粒细胞前体细胞向中性粒细胞的分化转变。

这些调控因子包括G-CSF的下游靶基因，如C/EBPα、PU.1和Gfi-1等。

3. 对免疫系统的影响：粒细胞集落刺激因子对免疫系统的影响主要体现在以下几个方面：首先，G-CSF能够增加中性粒细胞的数量，提高其功能，从而增强机体的细胞免疫能力。

中性粒细胞是一类重要的免疫细胞，能够通过吞噬和杀伤来清除病原体。

其次，G-CSF对其他免疫细胞也有调节作用，如可以调节单核细胞和树突状细胞等的功能，并促进淋巴细胞的增殖和激活。

此外，G-CSF还能够增加骨髓中造血干细胞的数量，促进造血功能的恢复。

静脉输注大剂量重组人粒细胞刺激因子对儿童白血病化疗后白细胞减少的效果分析

静脉输注大剂量重组人粒细胞刺激因子对儿童白血病化疗后白细胞减少的效果分析目的探讨静脉输注大剂量重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及安全性。

方法25例中危ALL患儿化疗后中性粒细胞绝对值（ANC）<0.5×109/L者，其中治疗组12例静脉输注rhG-CSF 200ug/m2，对照组13例皮下注射rhG-CSF 5ug/kg。

比较两组ANC升达1.5×109/L 所需时间，感染的发生率，rhG-CSF治疗的不良反应。

结果治疗组ANC升达1.5×109/L平均所需时间短于对照组；治疗组感染的发生率较对照组降低；rhG-CSF治疗过程中病儿无严重不良反应，治疗结束后复查骨髓无原始、幼稚细胞增多，未见其导致ALL复发。

结论应用静脉输注rhG-CSF治疗儿童ALL是安全而有效的，且可以减少患儿痛苦。

标签：骨髓抑制；儿童；重组人粒细胞集落刺激因子；白细胞随着联合大剂量化疗的应用，儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的缓解率及长期生存率已大大提高，但强烈化疗常常引起骨髓抑制、外周血白细胞及中性粒细胞明显减少，患儿易并发严重感染，严重感染的发生常常迫使化疗终断甚或导致患儿死亡。

粒细胞集落刺激因子（G-CSF）[1]为特异性粒系造血因子，它可以促进粒系细胞增殖、分化、释放及增强粒细胞的功能，加快造血重建，减少感染并发症[2]，保证强烈化疗的顺利进行1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012～2014年我院诊断为中危ALL[3]患儿共25例为研究对象，分为治疗组和对照组，根据WHO抗肿瘤药物血液系统[4]急性及亚急性毒性反应分度标准[5]，中性粒细胞减少程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

Ⅰ度：1.5～1.9×109/L；Ⅱ度：1.0～1.4×109/L；Ⅲ度：0.5～0.9×109/L；Ⅳ度：<0.5×109/L。

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的安全性与临床评价

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的安全性与临床评价李静;陶维良;魏世东;孙劲文;张藜莉
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2008(8)7
【摘要】目的:评价重组人粒细胞集落刺激因子在临床应用的作用机制、药代动力学、适应证、用法、用量及其禁忌证.方法:采用国内外文献综述方法.结果及结论:rhG-CSF在治疗粒细胞减少症、严重感染等方面有良好的前景,但选择适应证、个体化用药很重要.
【总页数】3页(P484-486)
【作者】李静;陶维良;魏世东;孙劲文;张藜莉
【作者单位】煤炭总医院,北京市,100028;煤炭总医院,北京市,100028;煤炭总医院,北京市,100028;煤炭总医院,北京市,100028;煤炭总医院,北京市,100028
【正文语种】中文
【中图分类】R973
【相关文献】
1.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在急性白血病化疗后应用的疗效观察 [J], 陈小犊
2.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)抑制大鼠脑卒中后的谷氨酸毒性和IL-1β反应 [J], 韩军良;夏峰;张光运;赵刚;Kollmar Rainer
3.重组人粒细胞集落刺激因子rhG-CSF稳定性研究 [J], 陆刚;黄健;李宏军;于淼
4.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)基因在鱼腥藻中的克隆 [J], 李清艳;施定
基;陈翠丽;赵兴贵;邓元告;张越男;吕金印
5.分泌型重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的裂解纯化 [J], 燕方龙;赵琳静;李洪森;陈思浩;徐子成
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粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与长效制剂的相关讨论

1 对于Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制，或发热性粒细胞缺乏患者，短效还是长效升白药的起效时间更快，持续时间更长短效重组人粒细胞刺激因子的药代动力学资料显示皮下注射的半衰期为小时，而长效制剂的的药代动力学资料显示其平均半衰期依据剂量不同而波动于27-47小时之间。

且资料显示，常规剂量给予短效制剂1天后嗜中性细胞成熟（不给药状态下一般需要5-7天），从骨髓进入血液，这样似乎短效制剂起效相对迅速。

短效制剂主要由肾小球滤过排出，而长效制剂由于其独特的PEG链上的环氧乙烷单元高度水合形成的环状结构能够避免其蛋白成分被相关酶水解或被巨噬细胞吞噬，同时避免其被肾小球滤过，所以其进入人体后主要由中性粒细胞表面的RHG-CSF受体介导清除，随着外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）的升高，血浆中的长效制剂浓度呈现与ANC负相关表现。

这样既可以达到持续有效改善白细胞缺乏，同时也能减少ANC过高风险。

在石远凯教授组织的关于聚乙二醇化长效制剂的临床Ⅰ期临床耐受性实验，以及徐兵河教授组织的关于聚乙二醇化长效制剂预防化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅱ期临床研究中，也得到了支持上述观点的相关结论（分别发表于2006年《癌症》及2016年《中国肿瘤临床与康复》）。

2影响G-CSF疗效的原因有哪些患者的治疗依从性，药物副反应（包括罕见但严重的副反应如脾破裂/毛细血管渗漏综合症等），患者一般体力状态/既往化疗方案及次数/年龄因素（间接反映患者的骨髓储备功能水平）。

对于短效制剂还应当考虑到作为大肠埃希菌的表达产物，其免疫原性和抗原性导致机体产生中和性抗体导致药效减退的因素。

3放疗状态下出现的粒细胞减少，G-CSF如何使用参考ASCO建议，对于致死剂量全身放射治疗或意外全身照射的患者应考虑在终止放射暴露后G-CSF应用治疗（该推荐基于美国放射事故登记中心的辐射急症救援中心的病例观察资料而提出）。

2012年美国放疗协会推荐在大剂量放疗后24-48小时应用长效聚乙二醇化制剂。

重组人粒细胞刺激因子注射液

重组人粒细胞刺激因子注射液重组人粒细胞刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor，G-CSF）是一种生物制剂，可用于增加粒细胞的生成和释放，从而提高免疫系统的功能。

它是由基因重组技术生产的，不仅可以通过注射液的形式给予患者，还可以通过造血干细胞移植前的预处理等方式使用。

重组人粒细胞刺激因子注射液的主要成分是G-CSF。

它是一种背景因子，可以刺激骨髓中的造血干细胞增殖和分化为粒细胞，增加粒细胞的释放和循环。

它可以通过结合到粒细胞表面的受体上，促进骨髓中粒细胞的增加，并增强它们的功能。

1.白血病化疗后的恢复：白血病患者在接受化疗后，由于造血干细胞受损，白细胞计数下降，容易发生感染。

使用重组人粒细胞刺激因子注射液可以促进粒细胞的生成和释放，提高患者的免疫功能，减少感染的风险。

2.应用于造血干细胞移植前的预处理：对于需要进行造血干细胞移植的患者，使用重组人粒细胞刺激因子注射液可以增加骨髓中的造血干细胞数量，减少移植后的造血抑制，提高移植成功率。

3.自体外周血干细胞采集前的预处理：对于需要采集自体外周血干细胞的患者，使用重组人粒细胞刺激因子注射液可以促使干细胞从骨髓中进入外周血，增加采集效果。

4.恶性肿瘤患者化疗过程中的应用：重组人粒细胞刺激因子注射液可提高化疗患者白细胞水平，减少化疗过程中的感染风险，提高化疗效果。

重组人粒细胞刺激因子注射液一般来说是安全有效的，但使用时还需注意一些潜在的不良反应，如发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、乏力等。

此外，对于患有过敏病史、颅内占位性病变、心脏病等疾病的患者，需要谨慎使用。

总的来说，重组人粒细胞刺激因子注射液是一种有效的免疫调节剂，能够增加粒细胞的生成和释放，提高免疫系统的功能。

在临床应用中，合理使用该药物，可以提高治疗效果，减少感染风险，改善患者的预后。

然而，鉴于每个患者的具体情况不同，使用前需要仔细评估患者的病情以及潜在的风险和益处，确保安全有效地使用重组人粒细胞刺激因子注射液。