产科超声报告模板
纵隔子宫超声报告模版
双侧附件未见明显异常,卵巢大小、形态正常,包膜光整,未见明显占位性病变。
6. 盆腔积液检查:
盆腔内未见明显积液。
7. 结论:
子宫及附件未见明显异常,建议结合临床综合分析,如有不适及时就诊。
以上内容为患者纵隔子宫超声报告详情,请结合临床情况进行综合分析,如有疑问,请及时就医。
纵隔子宫超声报告模版
经检查,患者的纵隔子宫超声报告如下:
1. 检查日期:XXXX年XX月XX日
2. 患者基本信息:
姓名:XXX
年龄:XX岁
性别:女
临床诊断:XXX
3. 超声ห้องสมุดไป่ตู้颈检查:
子宫呈正常大小,形态规则,内膜厚度为X.X厘米。宫颈未见明显异常,内口闭合,长度正常。
4. 子宫体部检查:
子宫体大小、形态正常,轮廓清晰,肌层回声均匀,未见明显异常包块。腔内未见明显异常回声,内膜厚度为X.X厘米,内膜回声均匀。
子宫彩色超声报告
XXX市XXX医院
彩色超声报告
检查日期20XX-05-XX 10:51:36
姓名:性别:X 年龄: XX岁超声号 XXXXXX
科别:妇科检查部位:妇科门诊号 XXXXXXXX
卡号:病区名称:床号:
超声图像:
检查所见:
子宫前位,子宫体大小为9. 9cm×6.6cm×8.5cm,形态不规则,体积增大,肌层回声不均匀,宫体中下段可见一个大小约6. 9cm×6.lcm×6.Ocm的偏低回声区,形态规则,边界清晰,回声分布不均质,CDFI:子宫异常回声区其内及周边均可见彩色血流。
子宫宫底处内膜厚约0.7cm。
宫颈厚约3.3cm。
双侧附件区未见明显异常回声。
检查提示:
子宫肌瘤
宫颈肥厚
随诊
注:此报告仅供临床医生参考!诊断医师:XXX 签名:报告记录者:XXX。
妇科超声模板
妇科超声模板子宫、附件未见异常。
子宫cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚cm,肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
宫内节育器子宫cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚cm,肌层回声均匀,宫腔内探及节育器强回声,后方伴“彗星尾征”,位置及形态正常。
双侧附件区未见异常回声。
先天性无子宫多切面反复检查均未探及子宫轮廓,膀胱后骶骨前为一薄层软组织,两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宫多切面反复检查子宫极小,无子宫腔及内膜。
两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宫子宫发育不全,子宫颈比子宫体长,宫体小,呈前位。
两侧可见卵巢,体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合双子宫、双阴道畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见两个宫腔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,呈“猫面状” ,子宫肌层回声均,可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合双角子宫畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部有一凹陷,子宫中段至宫底可见两个宫腔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,子宫肌层回声均,可见单个宫颈回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合纵隔子宫畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部平滑,横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回声,中央有一条状中等回声的隔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,子宫肌层回声均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫腺肌症子宫cmX cmX cm,体积较大,内膜厚cm,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,以后壁为著。
双侧附件区未见异常回声。
子宫多发肌瘤子宫cmX cmX cm,内膜厚cm,子宫形态失常可,宫腔内见cmX cmX cm低回声。
肌层回声明显不均匀,可见多个低回声,最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。
右侧壁见cmX cmXcm低回声,向外突。
CDFI:病灶周围呈“环状”血流信号。
双子宫超声报告模板
双子宫超声报告模板
双子宫超声检查是一种常见的生殖系统检查方法。
它可以通过超声波探测技术,对女性的双子宫进行检查和评估。
以下是双子宫超声报告的模板,供医务人员参考。
检查日期:XXXX年XX月XX日
姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁
检查医生:XXX
检查目的:排除或明确子宫疾病,如子宫肿瘤、子宫内膜异位等。
检查结果:
一、子宫大小和形态
双子宫形态正常,大小为XXXcm x XXXcm x XXXcm。
二、子宫内腔和壁
子宫内腔未见明显异常占位性病变。
子宫壁未见明显增厚、结节、异常回声。
三、子宫颈
子宫颈长度XXXcm,内径为XXXcm,未见明显异常。
四、卵巢
左侧卵巢大小为XXXcm x XXXcm,右侧卵巢大小为XXXcm x XXXcm。
卵巢内未见明显包块、囊肿或实质性异常回声。
结论:
双子宫形态正常,大小、内腔和壁结构无明显异常。
子宫颈未见明显异常。
卵巢大小无明显异常。
未见明显病变。
特别提示:
需要排除子宫内膜异位症的患者,在排除孕育和子宫内膜异位等疾病后,建议在月经初期(第1-3天)进行检查,以提高检测的敏感性。
同时,对于怀孕妇女或经期患者,建议根据具体情况进行检查排期的安排。
最全的妇产科B超报告模版
妇科(子宫)正常子宫、附件子宫呈前位(水平位、后位)。
形态轮廓正常(欠光整)。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常(略大、增大、略小、萎缩),肌层回声均匀匀(欠均匀、略欠均匀),未见明显占位病变。
内膜厚约mm,居中,光整(尚光整、欠光整、略欠光整、团块状)。
宫内节育器距宫底mm,位置正常(下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口)。
宫颈部可见(一、多)个(大小约、大小不等,最大约××mm)的异常暗区,壁薄,后方回声稍增强。
双(左右)附件区(卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方)见一囊性(囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质)肿块,大小约××mm,壁薄(稍厚),边界光整(欠光整、略欠光整、模糊),囊液清(尚清、欠清、略欠清),内见(细、粗)线状分隔光带,光带光整,后方回声增强。
双(左右)附件(卵巢)未见明显占位病变。
(显示不清、未见显示)。
双(左/右卵巢),大小约×mm,未见明显占位病变。
双(左右)附件周边模糊,见不规则液性暗区。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区,前后径约mm。
超声提示:1、子宫大小正常(略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩),未见明显占位病变。
2、(左、右、双)附件(卵巢)未见明显占位病变。
囊性占位病变,性质待查。
(潴留性、黄体囊肿?)建议下次月经干净后复查。
双(左右)侧附件炎?3、宫内节育环位置正常(下移、偏低)。
4、宫颈部异常暗区,考虑宫颈腺体囊肿(多发性囊肿)。
5、盆(腹)腔少量积液。
宫内占位宫腔内(宫颈管内、宫腔及宫颈管内)可见一(两、多)个不均质(强、等、低)回声的团块图像(异常回声),大小(较大的)约××mm。
超声提示:1、子宫增大,宫腔内(宫颈管内、宫腔及宫颈管内)不均质占位病变(异常实质回声、实质性占位病变),性质待查(宫内残留物?)。
(,考虑子宫内膜息肉。
)2、双附件未见明显异常。
妇科超声范文【范本模板】
妇科1.子宫肌瘤(彩超)【检查描述】子宫长径mm,子宫前后径mm,子宫横径mm,膀胱充盈下超声显示:子宫*位,体积增大,形态失常,包膜尚光滑,子宫肌层回声不均匀,其内可见异常回声光团,数目:,位置:,约:mmxmmxmm形态:,边界,内部回声呈,分布,子宫内膜,宫腔内节育环回声。
光团内部血供较丰富,可见星点状及短条状血流信号,周边部可见条状血流包绕,呈“抱球状”。
光团内部及周边部血供不丰富,仅可见少量星点状血流信号。
光团内部及周边部均可见丰富的血流,呈“彩球状"。
其中动脉血流阻力指数RI=.【检查结论】子宫肌瘤声像图。
宫内节育环正常。
2.+【子宫】不全纵隔子宫畸形【检查描述】子宫mmxmmxmm,前倾。
子宫外形正常,宫腔呈“Y”形,于宫体部汇合,宫内膜不厚。
宫颈大小正常,内为单腔线样强回声。
双侧卵巢显示清,大小正常。
子宫直肠窝内未见液性暗区。
【检查结论】宫腔所见未除外不全纵隔子宫畸形.建议进一步检查。
3.测排卵【检查描述】见监测排卵表【检查结论】见监测排卵表4.超声监测卵泡【检查描述】月经天数*天。
子宫大小mmxmmxmm。
子宫大小形态正常,包膜光滑,肌层回声均匀。
子宫内膜mm,分型:[A型/B型/C型].左侧卵巢大小mmxmmxmm,〈10mm卵泡个,最大 mm;10—14mm卵泡最大 mm;15-17mm卵泡个,最大 mm,其中15mm 个、16mm 个、17mm 个;>18mm卵泡个,最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。
右侧卵巢大小mmxmmxmm;〈10mm卵泡个,最大 mm;10-14mm卵泡最大 mm;15-17mm卵泡个,最大 mm,其中15mm 个、16mm 个、17mm 个;>18mm卵泡个,最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。
[子宫-直肠窝内见液性暗区,范围约mmxmm。
]【检查结论】月经周期天[经腹/经阴道]超声监测卵泡[盆腔少量积液]5.先天性双角子宫畸形【检查描述】子宫mmxmmxmm,内膜厚mm。
产科超声报告模板
产科超声报告模板符合早早孕。
子宫 cmXcmX cm,宫内见一cmX cmX cm的囊状暗区,其内未见胎芽及卵黄囊。
双侧附件区未见异常回声。
早孕。
子宫 cmX cmXcm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其内见胚胎,头臀长(CRL) cm,可见胎心搏动。
双侧附件区未见异常回声。
单胎(中晚妊)。
头臀位。
脐带绕颈(周)。
胎头位于耻上或上腹部,双顶径(BPD) cm;股骨长(FL) cm;胎心搏动规律,心率次/min;胎盘位于前后宫底左右侧壁,成熟度0 III III级;羊水最深处cm、羊水指数(AFI);胎儿颈部见“U”“W”“锯齿”形压迹,CDFI:胎儿颈部探及脐带血流信号环绕一二三周,测S/D 。
早孕,宫腔内积血。
子宫cmX cmXcm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其内见胎芽,头臀长(CRL) cm,可见胎心搏动。
胎囊周围可见无回声区,范围cmX cmX cm。
子宫肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
先兆流产。
子宫 cmX cmXcm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其位置正常或下移,形态正常或欠规则,呈“C”形,子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区,胚胎或胎儿及胎心正常。
双侧附件区未见异常回声。
难免流产。
子宫 cmX cmXcm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其形态不规则,边界模糊,子宫壁与胎膜间探及较大范围无回声区,约cmX cmX cm,妊娠囊位置下移,胚胎或胎儿形态不整,无胎心搏动。
双侧附件区未见异常回声早孕,胎囊位置下移。
子宫cmX cmXcm,宫内见孕囊cmX cmX cm,其内见胎芽,头臀长(CRL) cm,可见胎心搏动。
胎囊位置下移,进入宫颈管。
子宫肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
宫腔内中等回声,胚胎残留物可能大。
子宫cmX cmXcm,宫腔内未见明确胎囊,可见cmX cmX cm中等回声,CDFI:其内可见血流信号,RI0.。
子宫肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
产科最新超声模板
产科最新超声模板早早孕经腹部(阴道)早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可。
子宫位,形态饱满,大小约mm,宫腔内(位置)可见一囊暗区,大小约mm,囊内未见卵黄囊及胚芽组织回声。
未见原始心管搏动。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内囊暗区,请结合临床,建议一周后复查。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.子宫纵、横切面双幅图2.囊暗区纵切3.囊暗区横切4.左卵巢5.右卵巢正常早孕经腹部(阴道)早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可.子宫位,形态饱满,大小约mm,子宫实质内未见肿块回声。
宫腔内(位置)可见孕囊回声,大小约mm,呈类椭圆形,囊壁厚,可见"双环征",囊内见卵黄囊及胚芽组织回声,胚芽长mm。
见原始心管搏动:分/次.双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内早孕,约周。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.孕囊纵切2.孕囊横切3.胚胎最大长轴切面即:CRL4.左卵巢5.右卵巢正常中晚孕(一级)腹部二维一级产科常规检查:胎儿数目:羊膜腔数目:双顶径:mm,腹围:mm,股骨长:mm,胎心率:次/分,胎盘位置:成熟度:级,胎盘厚度:mm。
羊水最大深度:羊水指数:mm。
胎位:宫内妊娠单胎、活胎,头、臀、横位()胎儿大小相当于周天。
注:本次超声检查为一级产前超声检查,主要对胎儿大小进行评估,只检查报告中"超声描述"的内容,没有描述的胎儿结构,不在检查范围内。
一级留图6份:1.丘脑水平横切(双顶径)2.上腹部横切(腹围)3.股骨长轴切面4.胎心率测量图(多普勒或M型)5.胎盘厚度测量图6.最大羊水池切面。
正常中晚孕(二级)腹部二维胎儿二级产科超声检查:胎儿测量参数:BPD: mm,HC: mm,AC: mm,FL: mm。
FHR:次/分,脐动脉S/D:,AFD:mm。
正常妇科b超报告单
正常妇科b超报告单
患者姓名:
年龄:
检查医生:
检查日期:
检查部位:盆腔
检查结果:
1. 宫体大小、形态、内腔等正常,大小约为(数字)cm x (数字)cm x (数字)cm。
2. 宫颈大小、形态、内腔等正常,大小约为(数字)cm x (数字)cm x (数字)cm。
3. 双附件内未见明显异常回声区或异常结构,大小约为(数字)cm x (数字)cm x (数字)cm。
左卵巢大小约为(数字)cm x
(数字)cm x (数字)cm,右卵巢大小约为(数字)cm x (数字)cm x (数字)cm。
4. 膀胱壁规整,未见明显异常回声区或异常结构。
5. 盆腔内未发现异常积液或异常肿块。
6. 子宫内膜厚度约为(数字)mm,宫颈管内未见明显异常回
声区。
综述:
患者盆腔B超检查结果正常。
建议定期随访,密切观察。
如有
不适请及时就诊。
医生签名:
医院盖章:
注意事项:本报告单为医院专业检查报告,由专业医生根据检查结果出具。
此报告单应妥善保管,如有遗失或损坏,本医院概不负责。
医看-影像报告模板-妊娠超声
医看-影像报告模板-妊娠超声目录1.正常妊娠报告2.无脑儿3.脊柱裂4.死胎5.唇腭裂6.胎盘早剥7.十二指肠闭锁8.前置胎盘9.脐绕颈1.正常妊娠报告超声所见:胎头位于耻上,双顶径8.0cm。
脊柱排列规则。
胎心率140次/min,率齐。
股骨长5.8cm,腹围28.0cm,羊水指数14.5cm,胎盘位于宫底,厚度3.2cm,成熟度Ⅰ度。
超声诊断提示:宫内晚孕,单活胎,头先露。
2.无脑儿超声检查所见:胎头位于耻上,颅骨光环缺失,仅见颅底回声,冠状切面呈“青蛙”样面容。
脊柱排列尚规则,胎心率138次/min,率齐。
股骨长2.6cm,腹围13.0cm,羊水指数24.6cm,胎盘位于后壁,成熟度0度,厚度2.0cm。
3.脊柱裂胎头位于耻上,双顶径7.9cm。
脊柱颈、胸、腰段排列规则,尾椎未闭合,相应处突出一囊性不均质回声光团,大小4cm×3.0cm。
胎心率152次/min,率齐。
股骨长6.0cm,腹围29.5cm,胎盘位于右侧壁,成熟度Ⅰ度,厚度2.2cm。
4.死胎胎头位于耻上,双顶径8.0cm。
脊柱排列规则。
胎心搏动消失。
股骨长6.0cm,腹围27.2cm,羊水指数10.6cm,胎盘位于后壁,成熟度Ⅰ度,厚度2.5cm。
5.唇腭裂胎头位于耻上,双顶径8.6cm。
脊柱排列规则。
胎心率149次/min,率齐。
股骨长6.5cm,腹围30.0cm,羊水指数19.2cm,胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ度,厚度3.2cm 。
6.胎盘早剥胎头位于耻上,双顶径9.0cm。
脊柱排列规则。
胎心率158次/min,律齐。
股骨长7.0cm,腹围32.0cm,羊水指数12.6cm,胎盘位于宫体前壁,左下边缘增厚、圆钝,边缘与宫壁之间显示不均质低回声区。
7.十二指肠闭锁胎头位于耻上,双顶径7.0cm。
脊柱排列规则。
胎心率158次/min,律齐。
股骨长5.0cm,腹围24.0cm,羊水指数22.6cm,胎盘位于宫体前壁,成熟度Ⅰ度。
超声医学产科报告书写
超声医学产科报告书写
一、孕妇基本信息
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 胎次:
4. 孕周:
5. 主诉:
二、胎儿的一般信息
1. 胎位:
2. 胎儿数目:
3. 胎儿性别:
4. 头围:
5. 腹围:
6. 股骨长:
7. 羊水指数:
三、胎儿的生长发育情况
1. 胎儿体重预计:
2. 胎儿双顶径:
3. 胎儿头围:
4. 胎儿腹围:
5. 胎儿股骨长:
6. 胎儿肱骨长:
7. 胎儿胫腓骨长:
8. 胎儿桡骨长:
9. 其他异常生长发育情况:
四、羊水情况
1. 羊水深度:
2. 羊水指数:
3. 羊水透声度:
4. 羊水内有无异常回声:
五、胎盘情况
1. 胎盘位置:
2. 胎盘厚度:
3. 胎盘分级:
4. 胎盘内有无异常回声:
5. 脐带插入点:
6. 是否有副胎盘:
7. 是否为前置胎盘:
8. 其他胎盘异常情况:
六、胎儿脐带情况
1. 脐带长度:
2. 脐带直径:
3. 脐带内有无血流信号:
4. 脐带绕颈圈数:
5. 其他脐带异常情况:
七、胎心率情况
1. 胎心率:
2. 心律:
3. 心律齐或不齐:
4. 心率变异幅度:
5. 无、有时或持续心律不齐:
6. 心率变异减少或散在减少:
7. 其他胎心率异常情况:
八、结论与建议
根据本次超声检查,得出以下结论和建议:(简明扼要地描述结论,提出针对性的建议)九、签名与日期
报告医生签名:____________
日期:____________。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
自查报告。
姓名,张三。
年龄,30岁。
检查日期,2022年10月15日。
临床诊断,孕妇超声检查。
超声检查目的,评估胎儿发育情况和母体子宫及附件状况。
检查方法,腹部超声。
检查结果:
1. 孕囊及胎儿,孕囊位于子宫腔内,大小正常,胎儿头臀长为7.5厘米,符合孕周,胎心率为140次/分钟,胎儿活动正常,未见明显异常。
2. 子宫,子宫大小正常,形态规则,未见明显异常。
3. 卵巢,未见明显异常。
4. 宫颈,宫颈长度正常,未见明显异常。
结论:
本次超声检查显示孕囊及胎儿发育正常,母体子宫及附件结构未见明显异常。
建议定期复查,注意饮食营养,保持良好的生活方式,避免过度疲劳和情绪波动。
医师签名,李医生。
日期,2022年10月15日。
以上报告为本人自查报告,仅供参考。
如有不适或疑问,请及时就诊咨询专业医生。
妇科超声模板
妇科超声模板子宫前位,宫体大小形态正常,轮廓清晰,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜清晰,居中,厚约mm,宫内未见明显异常回声。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区,最大前后径约mm。
诊断:盆腔积液。
子宫前位,宫体大小形态正常,轮廓清晰,包膜完整,肌壁回声均匀,宫内探及一节育环回声,位置正常。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区,最大前后径约mm。
诊断:1、宫内节育环位置正常;2、盆腔积液。
子宫前位,宫体大小、形态正常,轮廓清,包膜完整,肌壁回声尚均;内膜模糊,周边回声减低,厚约mm;宫内未见明显占位性病变。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区,最大前后径约mm。
诊断:1、考虑子宫内膜炎;2、盆腔积液。
子宫前位,宫体大小形态正常,轮廓清晰,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜清晰,居中,厚约mm,宫内未见明显异常回声。
于右侧附件可探及一无回声包块,大小约22X18mm,形态规则,边界清,左侧附件未探及明显异常回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区,最大前后径约mm。
诊断:1、右侧附件包块;2、盆腔积液。
子宫前位,宫体大小形态正常,轮廓清晰,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜清晰,居中,厚约mm,宫内未见明显异常回声。
左侧卵巢区可探及最大卵泡大小约 21x 15mm;右侧附件区未见明显成熟卵泡回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区,最大前后径约mm。
诊断:1、L:21X15mm;2、盆腔积液。
子宫前位增大,形态饱满,轮廓清晰,肌层回声均匀,未见明显占位性病变,宫内可探及一类孕囊回声,大小约9mmX6mm,未见明显胎芽组织及原始心管搏动。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区,最大前后径约mm。
诊断:1、考虑早早孕,建议复查;2、盆腔积液。
子宫前位增大,形态饱满,轮廓清晰,肌层回声均匀,未见明显占位性病变,宫内可探及一孕囊回声,大小约15mmX8mm,未见明显胎芽组织及原始心管搏动。
妇科超声报告模板
妇科超声报告模板1. 患者信息•姓名:[患者姓名]•年龄:[患者年龄]•性别:女性•就诊日期:[就诊日期]•临床诊断:[临床诊断]2. 检查目的为了评估患者的妇科健康状况,提供诊断和治疗建议。
3. 检查方法妇科超声是一种无创且非侵入性的检查方法,通过超声波在患者的盆腔区域产生图像来评估患者的子宫、卵巢和其他相关结构。
4. 检查结果4.1 子宫•子宫大小:正常/异常(描述异常情况)•子宫位置:正常/异常(描述异常情况)•子宫形态:正常/异常(描述异常情况)•内膜厚度:[内膜厚度数值] mm(正常范围:6-12 mm)•子宫肌层:均匀/不均匀(描述非均匀部分)•其他发现:[其他子宫相关发现]4.2 卵巢•卵巢大小:正常/异常(描述异常情况)•卵巢形态:正常/异常(描述异常情况)•卵巢囊肿:有/无(描述囊肿情况)•囊肿大小:[囊肿大小] mm(描述囊肿大小情况)•囊肿特征:[囊肿特征](描述囊肿形态、内部回声等)•其他发现:[其他卵巢相关发现]4.3 其他结构•输卵管:通畅/不通畅(描述是否有阻塞情况)•阴道:正常/异常(描述异常情况)•宫颈:正常/异常(描述异常情况)•膀胱:正常/异常(描述异常情况)4.4 超声诊断评估根据以上检查结果,结合临床情况,给出相关诊断和建议。
5. 诊断意见根据检查结果,我认为:1.子宫情况:[子宫诊断意见]2.卵巢情况:[卵巢诊断意见]3.其他相关结构情况:[其他结构诊断意见]6. 建议根据检查结果,给予以下建议:1.[治疗建议或后续随访建议1]2.[治疗建议或后续随访建议2]3.[治疗建议或后续随访建议3]7. 注意事项1.检查结果仅供临床参考,综合其他临床资料进行诊断。
2.如有不明之处,请及时咨询专业医生。
3.懂得如何正确解读和使用医学报告非常重要,不应单凭报告进行诊断。
请您咨询医生了解详细结果并获得专业意见。
以上为妇科超声报告模板,仅供参考,具体情况请咨询医生。
产后复查超声报告模板
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基本信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 检查时间:
检查目的
产后复查超声是为了评估产妇产褥期子宫恢复情况、子宫内膜恢复情况以及确定是否存在异常情况,为产妇的康复提供依据。
检查方法
常规采用腹部超声检查,产妇需要空腹,膀胱充盈状态,以获得最佳的成像效果。
检查结果
子宫
- 子宫位置:正常/异常
- 子宫大小:正常/异常(如异常请详细描述大小)
- 子宫形态:正常/异常
- 子宫壁厚度:正常(范围:3-5mm)/异常
- 子宫肌层回声:正常/异常
- 子宫内膜形态:正常/异常
- 子宫内膜厚度:正常(范围:8-14mm)/异常
附件
- 卵巢:正常/异常
- 卵泡:正常/异常
- 囊肿:有无
其他异常情况
- 子宫内膜息肉:有无
- 子宫肌瘤:有无
- 子宫内膜增厚:有无
- 其他异常情况:如有请详细描述
检查结论
根据复查超声结果,产妇子宫恢复良好,未见明显异常或发现如上述异常情况,请产妇根据医嘱进行后续治疗或复查。
注意事项
- 产后复查超声需要在产后适当的时间段进行,一般为产后6-8周。
- 产后复查超声前要咨询医生,并按医嘱要求进行必要的准备。
- 产后复查超声是了解产妇身体恢复情况的重要手段,产妇应积极配合检查。
参考资料
- [子宫超声检查的基本原理与应用](。
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产科超声报告模板产科超声模板产科:1.早孕,单胎:子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊,位置正常,形态规整,其内可见胚胎,头臀长约cm,可见胎心搏动,频率次/分。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕,单胎:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠,单胎。
3.晚孕,单胎胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位4.脐带绕颈:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,左肾大小约xcm,集合系统分离约cm,右肾大小约xcm,集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿双肾积水6.多囊肾:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,胎儿肾脏增大,左侧大小约xcm,右侧大小约xcm,肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构,呈蜂窝状。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.考虑胎儿多囊肾3.羊水过少7.恶性葡萄胎:子宫明显增大,大小约XXcm,宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。
宫壁内可见多个大小不等的液性病灶/低回声团块。
左/右附件区可见xxcm囊肿,轮廓清晰,内呈无回声。
右/左附件区未见占位性病变。
盆腔可见深约cm游离液体。
考虑侵蚀性葡萄胎。
8.腹腔妊娠:腹腔内可见胎儿影像,胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级。
羊水深度cm,羊水指数:。
膀胱后方可见子宫影像,大小约XXcm,子宫内膜厚约cm,宫区未见占位性病变。
1.中晚期妊娠,单胎2.腹腔妊娠9.肛门闭锁:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
肾脏未见异常。
胎儿腹部膨隆,下腹部可见范围约xcm液性暗区,呈"双叶征"。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.注意胎儿肛门闭锁3.羊水过多10.宫颈机能不全:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
子宫内口扩大,直径约cm(并可见胎囊膨入宫颈管内)。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.注意宫颈机能不全11.宫颈妊娠:子宫前倾/后倾/水平位,大小约XXcm,子宫内膜厚约cm,宫内未见妊娠囊影像。
宫颈部增厚,厚约cm,其内可见xxcm囊状结构,其内未见胚胎。
双附件区未见占位性病变。
注意宫颈妊娠12.过期流产:子宫大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm囊状结构,其内未见胚胎影像。
胎盘厚约cm,其内可见大小不等散在液性区。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
考虑早孕,过期流产。
13.过期妊娠:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
皮下脂肪厚约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度: III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:,其内可见细小光点反射。
1.晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.考虑过期妊娠14.脊柱裂:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱颈段/胸段/腰段/骶段呈串珠样结构中断,横切面呈"V"/"U"字形缺损。
(缺损处可见xcm囊状物由脊柱背侧膨入羊水中,囊内呈液性/可见低回声光点反射。
)胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脊柱裂(并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出)3.羊水过多15.空回肠闭锁:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
胎儿腹腔膨隆,其内可见多个扩张充液肠襻,肠蠕动显示活跃。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.注意胎儿空回肠闭锁3.羊水过多16.枯萎卵:子宫大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm囊状结构,轮廓清晰,形态尚规整,其内未见胚胎。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
17.联体双胎:宫腔内可见两个胎儿影像,左侧胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
右侧胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
两胎儿胸部/腹部融合,内脏正常关系显示不清,胎儿运动时不能分离。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,考虑联体双胎,双头(臀)位2.羊水过多18.内脏外翻:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
于羊膜腔内可见肠管漂浮,经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿内脏外翻19.难免流产:子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔下部可见xxcm胎囊,形态不规整,其内可见胚胎,未见胎心搏动。
子宫内口处可见宫颈管扩张。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
考虑早孕,难免流产。
20.脑积水:胎儿胎头轮廓完整,双顶径明显增大,约cm,颅内可见范围约xcm液性暗区,侧脑室比率约。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脑积水3.羊水过多21.脑膜膨出:胎儿双顶径约cm,脑室未见扩张,颅骨局部回声缺如,枕部/额部/顶部可见xcm囊状物向外突入羊水中,内呈液性无回声/其内大部分呈液性,并可见实质性回声。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出3.羊水过多22.葡萄胎:子宫明显增大,大小约XXcm,宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。
左/右附件区可见xxcm囊肿,轮廓清晰,内呈无回声。
右/左附件区未见占位性病变。
23.前置胎盘:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级。
膀胱充盈尚可,于其后方可见胎盘组织覆盖整个宫颈内口/部分宫颈内口/下缘平宫颈内口/胎盘下缘距宫颈内口约cm。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.中央性/部分性/边缘性前置胎盘/低置胎盘24.肾缺如:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。