膨胀指示器安装分项工程质量检验评定表

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E表--分项工程质量检验评定表格3

E表公路兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表格（评定表E001～E137）一、路基土石方1、路基土石方1）土方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0012）石方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0023）砂垫层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0034）袋装砂井、塑料排水板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0045）碎石桩（砂桩）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0056）粉喷桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0067）加筋工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0078）隔离工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0089）过滤排水工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-00910）防裂工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0102、排水工程1）管节预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0112）管道基础及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0123）检查（雨水）井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0134）土沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0145）浆砌排水沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0156）盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0167）排水泵站（沉井）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0173、挡土墙、防护及其他砌筑工程1）砌体挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0182）干砌挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-019 3）悬臂式和扶臂式挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0204）筋带┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0215、锚杆、拉杆┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0226）面板预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0237）面板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0248）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体……┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-025 9）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填…┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-026 10）抗滑桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-027 11）锚喷防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-028 12）锚杆、锚索框架梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-029 13）强夯冲击碾压┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-030 14）小型预制构件安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-031 15）锥坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-032 16）骨架防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-033 17）护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-034 18）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-035 19）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-036 20）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-037 21）石笼防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-038 4、涵洞工程1）涵洞总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-039 2）涵台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-040 3）管座及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-041 4）盖板制作┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-042 5）盖板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-043 6）箱涵浇筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-044 7）拱涵浇（砌）筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-045 8）倒虹吸竖井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-046 9）一字墙和八字墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-047 10）顶入法施工的桥、涵┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-048 11）台背回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-049二、路面工程1）水泥土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-050 2）水泥稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-051 3）水泥稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-052 4）石灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-053 5）石灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-054 6）石灰、粉煤灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-055 7）石灰、粉煤灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0568）石灰、粉煤灰稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-057 9）级配碎（砾)石底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-058 10）级配碎（砾)石基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-059 11）填隙碎石（矿渣)底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-060 12）手摆片石基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-061 13）水泥混凝土面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-062 14）沥青混凝土和沥青碎（砾)石面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-063 15）沥青贯入式面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-064 16）泥结碎石路面┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-065 17）联结层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-066 18）路缘石铺设┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-067 19）路肩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-068 20）横向排水管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-069 21）中央分隔带盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-070三、桥梁工程1、基础及下部构造1）明挖基础┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-071 2）钻孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-072 3）挖孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-073 4）承台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-074 5）立柱或双壁墩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-075 6）墩、台身┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-076 7）墩、台帽┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-077 8）组合桥台（拱桥）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-078 9）支座垫石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-079 10）挡块┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-080 11）沉井┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-081 2、上部构造预制和安装1）梁（板）预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-082 2）梁（板）安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-083 3）顶推施工梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-084 4）吊杆的制作与安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-085 3、上部构造现场浇筑1）就地浇筑梁（板）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0863）筑悬臂浇筑梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-088 4）就地浇筑拱圈┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-089 5）后张法预应力张拉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-090 4、总体、桥面系和附属工程1）桥梁总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-091 2）防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-092 3）桥面铺装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-093 4）伸缩缝安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-094 5）支座安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-095 6）桥头搭板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-096 7）混凝土防撞护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-097 8）钢筋安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-098 9）钢筋网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-099 5、防护工程1）锥、护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-100 2）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-101 3）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-102 4）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-103 5）人行天桥、渡槽总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-104 四、隧道工程1）隧道总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-105 2）明洞浇筑…┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-106 3）明洞防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-107 4）明洞回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-108 5）洞身开挖┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-109 6）（钢纤维）喷射混凝土支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-110 7）锚杆支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-111 8）钢筋网支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-112 9）仰拱┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-113 10）混凝土衬砌┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-114 11）钢支撑支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-115 12）初砌钢筋┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-116 13）防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-11715）超前锚杆┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-119 16）超前钢管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-120五、环保工程1、声屏障1）砌块体声屏障……┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-121 2）声屏障金属结构声屏障┉…┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-122 2、绿化工程1）中央分隔带绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-123 2）有机材喷播┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-124 3）路侧绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-125 4）互通立交区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-126 5）养护管理区、服务区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-127 6）取、弃土场绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-128六、交安工程1、标志1）交通标志┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-129 2、标线、突起路标1）路面标线┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-130 2）突起路标┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-131 3、护栏、轮廓标1）波形梁护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-132 2）混凝土护栏………┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-133 3）轮廓标………┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1344、防眩设施1）防眩板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1355、隔离栅、防落网1）隔离栅┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-136 2）防落网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-137分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方合同号： GN19 工程部位：BK0+000~BK0+086 施工单位：四川路桥建设股份有限公司监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：隔离工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号： GN19 工程部位：K173+800~K173+926 施工单位：四川路桥建设股份有限公司监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：防裂工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：检查（雨水）井砌筑所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：排水泵站（沉井）所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：悬臂式和扶臂式挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：筋带所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、拉杆所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板预制所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板安装所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：抗滑桩所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚喷防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚索框架梁所属分部工程名称：高边坡防护工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：强夯冲击碾压所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：小型预制构件安装所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：骨架防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：护坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌片石所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：导流工程所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：石笼防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：拱涵浇（砌）筑所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日。

锅炉机组安装工程质量检查验收表

主控
4）高强螺栓连接副现场复验抽检比例、复验报告及摩擦面抗滑移系数现场复验报告齐全
5）高强螺栓穿入方向应一致，紧固可靠，终紧复查抽检比例应符合《电力建设施工技术规范第2部分：锅炉机组》DL 5190.2的规定
主控
6）高强螺栓连接副扭矩检验所用的扭矩扳手应校验合格，其扭矩精度误差应不大于3%
7）高强螺栓连接板应封闭可靠、防腐及时、无锈蚀
通油试验，油循环结束后应清扫过滤器并办理签证
6）燃油系统设备的接地和防静电措施应符合设计要求，设备进出口法兰或其他非焊接方式的连接处必须有可靠的防静电跨接
主控
19天然气设备及管道
1）天然气设备及管道系统安装全过程应实施洁净化施工
2）天然气管道与其他建筑、管道之间的净距应符合设计要求；地埋管道与其他管道交叉时垂直净距不应小于0.3m，天然气管道与电力电缆、通信光（电）缆交叉时，垂直净距不应小于0.5m
3）点火装置伸缩执行机构应操作灵活、无卡涩；油枪、点火枪的伸出长度及角度应符合厂家技术图纸要求。
5吹灰系统
1）吹灰系统管道安装时应考虑水冷壁的膨胀补偿
2）吹灰系统上的减压阀、安全阀应经过校验并办理签证
3）吹灰枪全行程动作应灵活平稳
4）水冷壁吹灰器蒸汽喷嘴与受热面的距离应符合厂家图纸要求
主控
5）长（半）伸缩式吹灰器应根据对应的膨胀位移值进行偏装，允许误差应为10mm
主控
8）受热面联箱内部应清理干净，联箱封闭应办理签证
9）各受热面模块的吊梁标高、模块间距离及模块到侧墙内衬的距离应符合图纸要求。模块吊梁标高允许偏差±5mm，模块水平度允许偏差3mm、垂直度允许偏差±10mm
主控
10）锅炉整体水压试验用水化验合格，符合《电站锅炉压力容器检验规程》DL 647及《电力基本建设热力设备化学监督导则》DL/T 889的规定

管道安装质量检验评定记录

年月日
评定等级：
监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
。
±25
5
水平管道
弯曲度
Dn≤100
2‰且≤50
Dn＞1003‰且≤806源自立管垂直度5‰且≤30
7
成排管道的间距
15
8
交叉管外壁或保护层间距
20
检查结果
主控项目检查项，其中项符合要求。
一般项目
检验项目共查项，其中项优良，优良率%。
允许偏差项目共测点，其中点合格，合格率%。
施工单位评定等级：
专职质量检查员：
表7.4
管道安装质量检验评定记录
单位工程名称
分部工程名称
施工部位
施工单位
项目经理
技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
主控项目
编
号
检验评定标准
施工单位自检记录
监理（建设）
验评结果
1
管道、阀门、部件的质量必须符合设计要求和有关规定
2
管道试验、清洗吹扫必须符合设计要求
3
膨胀指示器、防腐衬里的安装
4
静电电接地必须符合设计要求
一
般
项
目
5
支架、吊架安装
6
管道法兰、焊缝及其它连接件的安装
7
阀门安装
8
防腐、油漆
9
伴热管道安装
10
管道安装的坡度与坡向
项次
项目
允许偏差
（mm）
施工单位自检记录
11
1
与设备
连接法兰
平行度
2
同轴度
12
3
坐标
架空

构件安装分项工程质量检验评定表(一)(模板)

2 构件的型号、位置、支点锚固必须符合设计要求，且无变形损坏现象
项目
3
构件接头（接缝）的混凝土（砂浆）必须计量准确、浇捣密实、认真养护，其强度必须达到设计要求或施工规范的规定
4 外墙板防水构造做法必须符合设计要求和施工规范规定
基
本项
1
目2
允1
项目
圆孔板堵孔、就位
构件接头焊接
钢筋接头钢材接头
杯形基础
1‰柱高,且≤ +0、–5 +0、–8 5 +0、–5
下弦中心线对定位轴位移
5
差4
屋架
垂直度
桁架、拱形屋 1/250屋架高
薄腹架
5
5 天窗架
构件中心线对定位轴位移
5
垂直度
1/300天窗架高
项 6 托架梁
底座中心线对定位轴位移垂直度
5 10
7 目8
板楼梯阳台
相邻板下表
抹灰
面平整
不抹灰
水平位移
标高
建5－4－1
构件安装分项工程质量检验评定表（一）（模板）
（用于一般工业与民用建筑）
工程名称：
园林
部位：
构件安装分项工程质量检验评定表（一）（最新）
项目
质量情况
吊装时构件的混凝土强度、预应力混凝土构件孔道灌浆的水泥砂浆强度以
保 1 及下层结构受内力的接头（接缝）的混凝土或砂浆的强度，必须符合设计证要求和施工规范的规定
0 3 10 ±5
检查结评果定等级
9
工业厂房墙板
保证项目
基本项目
允许偏差项目
工程负责人：
工
长：
班组长：

安装分项工程质量检验评定表

电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录
监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号：
接地装置安装检验批质量验收记录
监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号：
基础环安装分项工程质量验收记录表
监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号：
接地装置安装检验批质量验收记录
监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号：。

安装工程质量评分表

新希望房地产事业部管理制度新房（工）-11-E1 版本∕更改：2015 A/0
新希望房地产事业部管理制度新房（工）-
25
11-E1 版本∕更改：2015 A/0
管、出水点（角阀、闸阀、水龙头等）、计量表的中，严格按照《城镇燃气室内工程施工与质量验收规范CJJ94-2009》3
321
1
隙应用隔热材料或其它不燃材料填塞严密，不得将套管作为管道的支承
2、管道系统安装后必须进行压力试验，冷冻水系统和冷却水系统的试验压力为工作压力的1.25倍，最低不小于
置钢套管，管道焊缝不得置于套管内。

套管应与墙面或楼板底面平齐，高出地。

分项工程质量检验评定表范本

分项工程质量检验评定表范本
1. 项目基本信息，包括项目名称、工程地点、施工单位、监理
单位、检验单位、检验日期等基本信息。

2. 检验依据，列出本次质量检验的依据文件，如相关的标准、
规范、图纸、合同等。

3. 检验内容，具体列出本次质量检验的内容，包括工程的各个
分项、构件或部位的检验项目，例如混凝土工程、钢结构工程、电
气工程等。

4. 检验方法，说明本次质量检验采用的方法和标准，包括检验
过程中所采用的具体手段和设备。

5. 检验结果，对每个检验项目进行评定，包括合格、不合格、
待复验等评定结果，并且对于不合格的项目需要详细描述问题所在。

6. 处理意见，针对不合格或待复验的项目，提出整改要求和建议，并确定整改责任单位和整改期限。

7. 检验人员签字，列出参与本次质量检验的检验人员名单，并要求相关人员在评定表上签字确认。

8. 监理单位意见，监理单位对于本次质量检验结果的意见和评定。

以上是一个典型的分项工程质量检验评定表的基本内容范本，具体的评定表内容可能会根据不同的工程项目和实际情况有所调整和变化。

希望这些信息能够对你有所帮助。

分项工程质量检验评定表(支座安装

实测项目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
（代表）值
合格率（％）
权值
得分
1△
支座中心与主梁中心偏位
（mm）
2
3
2
支座顺桥向偏位（mm）
10
2
3△
支座高程(mm)
按设计规定；未规定时，±5
3
4
支座四角高差（mm）
承压力≤500kN
1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
承压力>500kN
2
合计
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座安装所属分部工程：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本
要求
1)支座的材料、规格和质量必须满足设计和有关规范的要求，经验收合格后方可安装。2)支座底板调平砂浆性能应符合设计要求，灌注密实，不得留有空洞。3)支座上下各部件纵轴线必须对正。当安装时温度与设计要求不同时，应通过计算设置支座顺桥向预偏量。4)支座不得发生偏歪、不均匀受力和脱空现象。滑动面上的四氟滑板和不锈钢板不得划痕、碰伤等，位置正确，安装前必须涂上硅脂油。
外观鉴定
减分
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
施工技术负责人：质检工程师：复核：日期：

分项工程质量检验评定表(排水管安装)

记录:
质量保证资料合格
复核:
真实、准确、齐全、完整
年
分项工程质量检验评定表(排水管安装)
分项工程
所属分部工程名称：
工程部位：
所属单位
施工单
基本要求
见JTG F80/1—2017《公路工程质量检验评定标准》表5.3.2
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值 123456789
1△
混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）
符合设计要求
2 管轴线偏位（mm）
15
所属建设项目（合同段）：监理单位：
质量评定
10
平均值、代合格率
表值
(%)
合格判定
实3 测项4 目
5
流水面高程（mm）
基础厚度（mm）
管座(mm)
肩宽(mm) 肩高(mm)
±10 ≥设计值 +10，-5
±10
宽度(mm)
≥设计值
6
抹带
厚度(mm)
≥设计值
外观质量
检验

分项工程质量检验评定表(主索鞍安装 )

然实，强度符合设计要求.3）安装前应进行全面检查，如有损伤，须做处理.索糟内部应清洁，不应沾上减少
RL 4）索鞍就位后应锁定牢眼。
实
测
项
项
次
检查项目
规定值或允许
偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
（代表）值
合格率
（%）
权值
得分
1a
最终偏位
<mm）
顺桥向
符合设计要求
3
横桥向
10
2
2a
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：主索鞍安装所属分部工程：所属建设项目:
工程部位：施工单.位：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本
要求
1）索鞍成品必须按设订和有关技术规
混凝土连成整体.底座混凝土应振捣］
缆索和索鞅之间摩擦的油或油漆等材
范要求验收合格，并有产品合格证，方可安装。2）必须按设il和有关技术规范要求放时底板或隔栅，并与底座
商程（mm）
+20, -0
3
3
四角高差（mm）
2
2
合计
外观鉴定
i成分
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定得分：质里等级

安装工程技术质量检查装饰阶段评定表

5
6
3.3、屋面样板策划交底检查：
屋面安装分项策划要求绘制设备和接闪器做法大样图，按图编制方案并交底以，包含屋面设备的接地和配管位置、减震方式、电线管定位；屋面接闪罂与引下线、接闪带连接方式、突出屋面的金属物连接、接闪器的布置、规格、数量等做法。
1、甲方、监理、土建、安装四方会签签字签章；不达标的每项扣2分；2、针对性、指导性、可操作性强，作法详细，编制及时；不达标的每项扣3分3、标准化程度高，有技术创新；不达标的每项扣1分
先行样板间策划完成后经四方会签开始样板间施工在主体验收时应同时完成公用建筑、住宅样板间的施工，住宅样板间设在二层或二层以上，选择标准户型一户，卫生间内管道及器具排列应合理；公建公共卫生间的样板间设在二层或二层以上有代表性的卫生间（含男女公厕）；高大、复杂公共建筑完成有代表性的走廊及一个房间吊顶内样板。
5
8
3.5地下室公共部分策划交底检查：
策划并绘制地下室的电梯前室、配电电表间、热力进户组件大样图后进行交底，内容包含地下室电梯前室水电管道设备的布局、定位节点做法，配电表间布局、接地、桥架的连接做法尤其是转角、三通处注明不能用直角弯，桥架首尾接地做法、桥架接地跨接压接做法、热力进户组件排列做法等详细交底并附有隐蔽前的各节点施工完成的实体照片资料，依据交底进行现场复核。
序
号
检查项目
检查内容和评分标准
评分
标准
（60）
实际
得分
1
1、自检检查：
1.1查近两个月组织自检检查报告闭环、会签、奖罚执行情况:要求提供检查组成员总工（技术负责人）、专业和劳务分包单位经理、质量科长、等有关责任人参加的影像证明文件以及检查存在问题的会签资料；
1.2检查内容要求按单体工程进行资料和实体质量检查并形成检查报告，检查报告含上月存在问题和本月整改反馈情况并于当月的28日前报集团公司技术质量部安装邮箱SjZhiliangaZ@,报告内容以及参加人员会签；

电安装分项工程质量检验评定表

I 电4—3—1∣成套配电柜（盘）安装分项工程质量检验评定表工程名称：部位:月日施工现场安全施工注意事项1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。

2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。

4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。

不许私自用火，严禁酒后操作。

5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。

6、穿硬底鞋不得进行登高作业。

7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉,采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。

9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。

10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时，必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。

施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开. 12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。

13、凡2m以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带；安全带必须先挂牢后再作业。

14、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.15、从事高空作业人员要定期体验。

凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫痫病以及不适于高空作业的人员，不得从事高空作业。

16、机械设备、机具使用,必须做到“定人、定机”制度;未经有关人员同意，非操作人员不得使用。

001-建5-4-1 构件安装分项工程质量检验评定表(一)

目3
构件接头（接缝）的混凝土（砂浆）必须达到设计要求或施工规范的规定
质量情况
4 外墙板防水构造做法必须符合设计要求和施工规范规定
基
项目
本1
圆孔板堵孔、就位
项2 构件接头焊接
钢筋接头钢材接头
项目
1
杯形基础
中心线对定位轴位移杯底安装标高
中心线对定位轴位移
上下柱接口中心线位移
≤5m
2 柱垂直度
＞5m
9
工业厂房
墙板两端高低差标高
检保证项目
查结
基本项目允许偏差项
果评
工程目负责
检查实测
定人工：
等班长：组级长：
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
允许偏差（mm） 10
+0、-10 5 3 5 10
1‰柱高，且≤20 +0、-5 +0、-8 5 +0、-5
5
1/250屋架高
构件安装分项工程质量检验评定表（一）
工程名称：
（用于一般工业与民用建筑）
广安经开区奎阁片区（望江路）
部位：
建5-4-1
项目
吊装时构件的混凝土强度、顶应力混凝土构件孔道灌浆的水泥砂浆
保1 强度以及下层结构受内力的接头（接缝）的混凝土或砂浆的强度，
、要位求置和、施支工点规锚范固的必规须定符合设计要求，且无变形损坏现象
5 5 1/300天窗架高 5 10 0 3 10 ±5 ±5 ±5
实测值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
项，其中优良
项，优良率
%
点，其中合格

表4.4.87膨胀指示器安装

二向指针
主控
指针指示0点位置准确，焊接牢固，指针与刻度盘有≥3mm的间隙
三向指针
主控
指针指示0点位置准确，指针杆与套管滑动灵活，指针杆有足够的膨胀移动量，套管垂直焊接牢固
刻度盘
主控
安装0点位置准确，应有足够的双向膨胀测量量程，膨胀方向正确，安装牢固
验收结论：
验收单位签字
施工单位
年月日
监理单位
年月日
制造单位
年月日
设计单位
年月日
建设单位
年月日
（膨胀指示器安装）检验批施工质量验收表
机组工程编号：性质：表4.4.87
分项工程名称
工序
质量检验结果
结论
指示器安装
指示器元件检查
指示盘刻度清晰，零位明显，指针有足够刚性，有尖端，指示器有足够量程
支架安装
主控
焊接牢固可靠，安装位置留有足够的移动量，工艺美观，不影响通路
指示器安装

标志安装分项工程质量检验评定表(指示标志)

标志安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅴ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程
检验：记录：复核：年月日
标志安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅴ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程
检验：记录：复核：年月日
标志安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅴ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程
检验：记录：复核：年月日
标志安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅴ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程
检验：记录：复核：年月日
标志安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅴ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程
检验：记录：复核：年月日。

分项工程质量检验评定表01(通表)管座及管涵安装

分项工程质量检验评定表
分项工程名称：倒虹吸管座及涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：韩海路工程
工程部位：施工单位：北京鑫旺路桥建设有限公司监理单位：北京仕邦工程监理有限责任公司
（桩号、墩台号、安装。2、地基承载力必须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳坐实。3、接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，无间断、裂缝、空鼓现象。4、每节管底坡度均不得出现反坡。5、管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。6、要求防渗漏的倒虹吸须做泄露试验，泄露量应满足要求。
得分：质量等级：
技术负责人：检测：计算：复核年月日
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
管座或垫层砼强度（MPa）
在合格标准内
3
2
管座或垫层宽度、厚度
≥设计值
2
3
相邻管节底面错台（mm）
管径≤1m
3
2
管径﹥1m
5
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定