低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察

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低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效分析

低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效分析

集, 血 压处于高凝状态。 不 同 于早 发 型子 痫 前 期 的 治疗 原 则 , 早发 型 子痫 前 期 首 要 治 疗 方 法 为 期 待 疗 法 , 解 痉 治 疗 为主 , 同 时 进 行 血 压 控 制 …, 尽 量 延 长孕 周 , 使 用激素促进胎肺成 熟, 提 高 胎 儿 存 活率 。 随着基础研究发展, 对 该 病 凝 血 功能 障 碍 的认 识 逐 渐 深 入 ,
组年龄2 4 . 5 ~ 3 4 . 1 岁, 平均 ( 3 1 . 1 - 4 1 . 1 ) 岁; 孕周 为 2 7 — 3 2 周, 平均 为 ( 3 0 . 1 ±1 . 4 ) 周; 平均动脉压 ( 1 1 8 . 1 - 4 6 . 3 ) mmHg 。 所 有患 者 均 有 高
酸镁治疗可改善凝血功能, 延 长 妊娠 天数 , 改善妊娠结局, 疗 效 显 著。 【 关 键 词 1子痫 前期; 低 分 子 量肝 素 ; 硫 酸镁
【 中图分类号】 1 1 7
【 文献标识码】A
【 文章编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3) 0 4( b ) 一 0 0 7 7 — 0 2
早发 型 子痫 前 期 是 妇 女 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 类 型 之一 , 起病较 1 0 0 0 mL 混合静 滴, 低速约 1 . 5 - 2 g / h 。 解 痉 治疗 时 密 切监 测 血 压 隐 匿, 对 妊 娠 结 局 有严 重 影 响 , 是 同 产 期 死 亡率 的 主要 原 因之一 。
疗 基 础上 给 予 低分 子 量 肝 素 治疗 。 随访 观 察 两 组 患 者 血 压 、 凝 血功 能 , 记 录妊 娠 并 发 症 。 结 果 经 治 疗 观 察 , 观 察 组 血 压 控 制

重度子痫前期的临床治疗

重度子痫前期的临床治疗

重度子痫前期的临床治疗目的探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效。

方法选择2011年3月~2012年2月在本院治疗的46例诊断为重度子痫前期的患者,随机分为实验组和对照组,每组23例,实验组给予低分子肝素联合硫酸镁治疗,而对照组给予硫酸镁治疗,分析两组患者的期待治疗时间,凝血功能变化,血压、尿蛋白等指标的变化情况。

结果实验组期待治疗时间为(14.6±2.6)d,而对照组期待治疗时间为(20.3±5.4)d,P 0.05),具有可比性。

1.2 方法两组患者均行卧床休息、镇静、扩容及降压等治疗,对照组给予硫酸镁治疗,10~15 g/d,用药过程中密切关注患者血清镁离子浓度变化;实验组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗(商品名:希弗全)10.6 mL/d,皮下注射,疗程为5 d,产前1 d停止使用。

密切监测所有患者的生命体征及胎儿情况,适时终止妊娠。

1.3 观察指标期待治疗时间,凝血功能变化,血压、尿蛋白等指标。

1.4 统计学方法采用SPSS 15.0统计学软件分析,资料数据采用卡方检验及配对设计t检验分析。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者期待治疗时间的比较实验组期待治疗时间为(14.6±2.6)d,而对照组期待治疗时间为(20.3±5.4)d,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。

2.2 两组患者治疗前后凝血功能及产后出血情况两组患者的血小板、PT、APTT、产后出血等指标无显著差异,而D-二聚体实验组降低较对照组明显,P < 0.05。

详见表1。

2.3 两组患者治疗前后血压及尿蛋白的变化情况两组治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白比较,均有P < 0.05,但实验组在治疗后改善的更明显。

详见表2。

3 讨论重度子痫前期是较为严重的妊娠期高血压疾病,该病主要是由于全身中、小动脉痉挛造成机体发生一系列的病理生理变化,而表现出各种临床症状,其中引起上述变化最为主要的为内皮细胞损伤,造成机体凝血系统失常,是造成重度子痫前期发生血管内微血栓的主要机制之一[3]。

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床观察

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床观察

[ ] 王桂梅 , 4 任爱兰 。 魏敏 . 三种剖宫产术式 比较 [] 中国实 用 J. 妇科 与产科杂 志 ,0 5 1 ( )2 7 20 ,6 5 :8 .
硫 酸镁 治疗 轻 度子痫 前 期 的I 观 察 临床
晏 明 , 艳 刘
( 贵州省贵阳市妇幼保健院, 贵州 贵阳 50 0 ) 5 02
文 章 编 号 :1 0 —5 1 (0 70 —0 8 —0 0 1 8 7 2 0 )4 5 6 2 显 著 性 , 表 2 见 。 表 1 轻 度 子痫 前 期 进 展 比较 (, % ) t,
妊娠期 高血 压是妊娠 特发 性疾病 , 酸镁 目前 仍是 首选 的 硫 镇惊止抽药 , 而硫酸镁在治疗轻度 子痫前期 中 的解痉作用 尚还 有限, 因此不能阻止病情 的发展及 改变 妊娠结 局。现将 我院收 治的 6 例轻度子痫 前期 患者 的临床 资 料作 分析 讨论 , 告如 l 报
下:
1 资料与方法 1 i 一般 资料 2 0 . 0 4年 3月 ~2 0 0 6年 l 月 我院共 收治妊娠 1 3 ~3 2 5周发病 的轻度子痫前期患者 6 例 , 1 年龄 2 ~3 。初 4 8岁 产妇 2 例 , 7 经产妇 3 。单胎妊娠 5 , 4例 7例 双胎妊娠 4例 。 1 2 诊断标 准 妊娠高血压 疾病分类依 据全 国高等 医学 院校 . 教材< 产科学 》第 6版 ) 妇 ( 。诊 断轻 度子痫前 期的标准 : 2 周 孕 0 以后 出 现 的 B P≥ 1 . 2 1 . 7 P ; 白 尿 ≥ 3 0 g2 h 或 8 6/1 9k a 蛋 0 m /4 ( 。除外慢性高血压 、 度子痫 前期 、 +) 重 子痫 、 肾病等 。若 病情 加重 出现重度子痫前期 、 子痫等为病情进展 。 1 3 方法 将 6 例分 为硫酸镁 治疗 组 (6例 ) . l 2 和临 床观 察组 (5例) 3 。硫酸镁治 疗组 的治 疗 方法 : 次负 荷剂 量 2 %硫 酸 首 5 镁 1ml 入 1 %葡萄糖溶液 2 ml 0 加 0 0 中缓慢静 推。继之用 2 % 5 硫酸镁 6 ml 0 加入 5 %葡萄糖溶液 l0 m 中静 脉滴注 。每 小时 O0 l 静滴 1 5 g . ~2 。第 l天 2 h总量为 2 -2 .g 第 2天适 当减量 4 0 25 , 2h 4 可用 1g 5 。同时嘱患者注意休 息 , 补充钙 剂 , 必要 时给予镇 静治疗 。临床观察组则在 严密监测下 进行 临床观察 , 嘱患者 并 注 意休息 , 补充钙剂 , 必要 时给予安定或鲁米那镇静治疗 。 14 孕妇及胎儿的监测 观察有 无 头痛 、 吐 、 . 呕 上腹部疼 痛等 自觉症状 。每 4 h测血压 1 。记 2 h尿 量。每 3天测血 细胞 次 4 压积 、 血小板计数 、 尿蛋 白定性 1次。孕 3 以后 每 3天做 1 4周 次 N T检查 。每周测量 孕妇 宫高 、 围、 S 腹 体重 , 检查 2 h 蛋白 4尿 定 量 、 肾功能 、 肝 电解质以及尿酸 , 同时做 B超 了解胎 儿生长发 育情 况 、 羊水量 、 脐动脉血 流监测 S D值 。 / 1 5 终止妊娠 的时机 及方 法 在 期待 治疗 过程 中 , . 若病 情迅 速加重 出现严重 并发 症或于 妊娠 3 4周后 出现胎 膜早 破 、 胎儿 窘迫等产科指征则应 及时终止妊 娠 。若病 情稳定 , 孕周≥3 待 7 周, 对于宫颈条件 成熟无 并发症 者 可 以引产 ; 颈条 件不 成熟 宫 可以用前列腺素促宫颈成熟引产… 。

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察
e c l a m ps i a
Z H U Ho n g y i n g
Th e P e o p l e " s Ho s p i t a l o f T a o y u a n C o u n t y i n Hu n a n P r o v i n c e , Ta o y u a n 41 5 7 0 0 ,C h i n a
痫前期 , 治疗 组 有 4例 ( 1 0 . 5 %) , 且 无 患者 转 为 子 痫 。两 组 患者 临床 疗 效 和 妊娠 结 局差 异 均 无 统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 结 论 硫 酸镁 对妊娠 子痫 前 期 子 痫 进 行 治疗 , 治 疗 中严 格 控 制 剂 量 , 无 明显 不 良反 应 发 生 , 临 床 疗 效无 统计 学 意 义 。 【 关键 词】 硫酸镁; 妊娠 子 痫 ; 前 期 子痫 ; 临床 疗 效
2 0 1 3 年 2 月 第 2 0 卷 第 6 期
・药物 与临床 ・
硫酸镁对妊娠子痫前期子痫 的治疗效果观察
朱 红 英
湖南 省桃 源县 人 民医院 . 湖南桃 源
4 1 5 7 0 0
【 摘 要】目的 探 讨硫 酸 镁对 妊娠 子痫 前 期 子痫 进 行 治疗 的 临床 疗 效 。 方 法 选 取近 年来 在 本 院治 疗 的妊 娠 子痫
前期 子痫 患 者 7 6例作 为研 究 对 象 ,分 为 治疗 组 和对 照组 各 3 8例 。对 照组 患 者进 行一 般 性镇 静 治疗 并 加 强观 察, 治疗 组 在对 照 组 基础 上采 用 硫 酸 镁 进行 治疗 ; 观察 两组 患 者 的 临床 疗 效及 妊 娠结 局 。 结 果 治疗 组 患 者在 治疗 过 程 中无 药 物过 量 和明显 不 良反应 情况 发 生 , 未 影 响治疗 。对 照 组有 5例 ( 1 3 . 2 %) 患 者 由轻 度转 为 重 度子

硫酸镁注射液治疗子痫前期的临床调查

硫酸镁注射液治疗子痫前期的临床调查
影响。
关键词 : 硫 酸镁 注射液 ; 子 痫前期 ; 抗 凝 中图分类 号 : R 7 1 4 . 2 文献 标识码 : B 文 章编 号 : 1 o o 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 1 2 — 0 o 7 0 — 0 2 子痫 前期 是导 致孕 产妇 和 围产 儿预 后 不 良的主 要原 因 之一 , 1 . 4统计方法: 采用 S A S 1 3 . 0软 件 进行 分 析 , 凝 血 功 能 指标 对 比 前期 发病 早 、 病情重, 母 婴 预后 就会 更差 Ⅲ 。子痫 前期 可 以通过 损 采 用 t 检验 , 显 著 性检 验标 准 Q = O . 0 5 。 伤 内皮 细 胞导 致血 液 高凝状 态 , 为此 在 治疗 中需 要积极 抗 血液 高 2 结 果
凝, 改 善 微循 环 , 保 护胎 盘 及全 身各 重要 器 官 的血液 灌 注 。在治 与 治疗 前 对 比 ,孕 妇 在 终 止 妊 娠前 的 P L T值 明显 增 加 , 而 疗 中, 传统 药物 多 为硫 酸镁 注射 液与低 分子 肝 素【 3 】 。 本文 探 讨硫酸 D D值 明显 降低 , 对 比差 异有 统 计学 意 义 ( P < O 5 ) 。见 表 l 。 表 l 治 疗 前 与 终止 妊 娠 前 凝 血 功 能 指 标 对 比 ±s ) 镁 注射 液 治疗 子痫 前期 的 临床效 果 , 现 报告 如 下 。


全。 从 机制 上 分析 , 乙肝 病毒 抗 原 一 抗 体 复合 物沉 积 于 肾小 球 造 的肝 脏 病 变f J 1 . 中国 当代 儿 科 杂 志 , 2 0 0 6 , 8 ( 4 ) : 2 7 5 — 2 7 8 . 成 免疫 损 伤 , 主 要 是 乙肝 病毒 感 染人 体 后 , 与其 血 清抗 体 在 血 循 【 4 1 刘 文 虎. 乙型肝 炎病毒 相 关 性 肾 炎的诊 断 与 治 疗【 J 】 . 中 国全科 环 中形成 免 疫 复 合物 , 沉 积 于 肾小球 毛细 血管 袢 , 激 活 补体 造 成 医学 , 2 0 0 6 , 9 ( 2 ) : 8 7 — 8 9 . 免 疫 损 伤而 致 病 。 同时分 子 量 较 小 的 乙肝病 毒 e 抗 原 穿过 基 膜 【 5 】 蔡 玉梅 , 沈世 忠 , 吴建 平 , 等. 3 9例 乙型 肝 炎病 毒 相 关 肾 炎 的 与先 植 入 肾小 球 上皮 下 的 乙肝 病 毒 e 抗 体 结 合形 成 原 位免 疫 复 临床 与 病理 分 析 『 J 1 . 福 建 医 药杂 志 , 2 0 0 5 , 2 7 ( 4 ) : 3 2 — 3 4 .

低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效观察

低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效观察

完全统计 ,全球每年因该病死亡的孕产妇和 围产儿高达 5 0 0 0 0左
右。如何 找到一种 治疗方 法在保证 孕产 妇安全 的 同时尽 可能 延
注射液 2 5 0 m l 静脉点滴 ,滴速 为 1 ~ 2 mg / mi n降压 ,适 当利尿治 m g ,2次 , d肌 肉注射 2 d 长孕周 、降低 围产 儿各种 并发症 发病率 是所有妇 产科 临床 医生 疗 ,合 理扩容 ,同时予 以地塞 米松 6 面对 的极 具挑 战性 的难题 。本研究 选择 2 0 1 1 年 8月 一 2 0 1 3年 2 促 胎肺成 熟。观察 组在对 照组基础 上采用联 合用 药 ,低分 子肝 月在 四平 市 中心人 民 医院住 院的子痫前 期患者 为研究 对象 ,采 素 4 0 0 0 U脐部 皮下 注射 ,7 d为 一疗 程 ,治疗 一个疗 程 ,终止 用联合用 药方法治疗子痫前期 , 取 得了 良好的效果 , 现 报道 如下 。
2 结 果
有患 者均 为单胎妊 娠 ,子痫 前期诊 断标 准参照 《 妇 产科学 》第
敏患者 ; ( 3 ) 有随访条件 的患者 ; ( 4 ) 知情 同意 。 两组一般资料 比较 , 差异无统计学意义 , 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 1 . 2 方法
七版 [ 1 子痫前期 的标准诊 断 ; ( 2 ) 排 除严重 内外科疾 病及肝 素过 P < 0 . 0 5为差 异有 统计 学意义。
① 四平市 中心人 民医院 吉林 四平 1 3 6 0 0 0
度更为显著 ,差异有统计学意义 f P < O . O 5 ) , 详见表 1 和表 2 。 ’
杆 菌感染 所致 者 ,就应 该尽快 根除幽 门螺杆 菌 ,使患者 病情 迅

重度子痫前期60例临床治疗分析

重度子痫前期60例临床治疗分析

重度子痫前期60例临床治疗分析【摘要】目的观察分析临床治疗重度子痫前期的效果,总结其临床应用价值。

方法选取我院2009年4月至2011年4月60例重度子痫前期的患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗,对照组单纯应用硫酸镁治疗,观察对比两组患者的血压、血脂、尿量指标及母儿结局。

结果观察组患者的血压、血脂水平与对照组相比下降幅度更为明显,尿量明显增加,两组比较差异显著(p<0.05),具有统计学意义。

结论应用硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期的效果显著,明显优于单纯应用硫酸镁治疗,能够有效缓解患者的临床症状,降低患者血压、血脂水平,减少产后并发症的发生,全面改善母婴的预后,最大限度地保障母婴安全。

【关键词】早发型子痫前期;硫酸镁;低分子肝素;并发症子痫也称为妊娠高血压综合征,属于常见的一种妊娠期的并发症,通常以高血压、蛋白尿、水肿等为最主要的临床表现,重度子痫会对产妇及围产儿造成非常严重的影响,还会伴有不同程度的凝血功能障碍、头痛、视力模糊、昏迷、抽搐、持续性的上腹痛、肾功衰竭、心力衰竭等综合征。

本文通过观察分析临床治疗重度子痫前期的效果,总结其临床应用价值如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月60例重度子痫前期的患者,均符合《妇产科学》第7版中关于重度子痫前期的临床诊断标准[1],随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗,对照组单纯应用硫酸镁治疗,观察对比两组患者的血压、血脂、尿量指标及母儿结局。

两组患者从年龄、孕周、产次、血压等方面比较无明显差异(p>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对所有的重度子痫前期的患者在入院后,皆采取常规的实验室检查,同时嘱咐孕妇必须卧床休息,注意补充各种营养,还需要给予间断性的吸氧治疗,住院全程密切监测其胎心变化。

1.2.1 对照组单纯应用硫酸镁治疗,首先给予静脉推注16ml的25%的硫酸镁和20ml的5%葡萄糖注射液,接着再静脉滴注60ml的25%的硫酸镁和500ml的5%葡萄糖注射液,设置起初滴速为1.5-2.0g/h,控制总的使用剂量在20-50g/d以内。

探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果

探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果

甲组终 止 妊娠 孕 周 时间 与 乙 、 丙、 丁 3组对 比差 异较 大 . p < 0 . 0 5 ,
丙、 丁3 组 间对 比却无 明显 差异 , P > 0 . 0 5 。 母 婴并 发 症及 围 1 . 1基本 资 料 : 选取 我 院 2 0 1 1 年l 2月 ~ 2 o 1 3年 5月 收治 的旱 发 而 乙、 型子 癫 前 期 患 者 2 0 0例 , 孕周在 2 2 — 3 3周 , 其中3 5 例 患者 为 早 生 儿 死 亡 率 甲组 与 乙 、 丙、 丁 3组 对 比均 相对 较 高 , 差异显著 , 发 型 轻度 子 癫前 期 患者 ,所 占比例 为 1 7 . 5 %, 1 6 5例患 者 为早 发 P < 0 . 0 5 , 而乙、 丙、 丁 3组间 对 比却 无 明显 差 异 , 但 其 中丁组 发生 所示 。 型重 度 子癫 前 期 患者 , 所 占 比例为 8 2 . 5 %。 按 其就 诊 时 间随机 分 率 最低 。如 表 1 表 1 4组 治疗 效 果 比较 ( n / %, i ± s ) 为 四组 , 甲组 ( 硫 酸镁 组 ) 5 0例 , 其中8 例轻度 , 4 2例 重 度 , 平 均 年龄 3 0± 5 . 4 岁, 平 均孕 周 2 9 ±3 . 1 周; 乙组 ( 硫酸镁 、 丹 参组 ) 5 0 例, 7 例轻度 , 4 3例重 度 ,平 均年 龄 3 1 ±4 . 5岁 ,平均 孕 周 3 0 ±
同 时对 于 患者 存 在 的各种 并发 症 、 合并 症 进行 密切 观察 , 并 对母
通 过本 文 研究 发现 , 针对 早 发型 子癫 前 期 患者 , 采 用 硫酸 镁
效果显著 , 增加 了孕周 , 降低 了母 婴 婴 进行 加 强监 测 。 在进 行 以上 治疗 基 础上 , 甲乙丙 丁 4组分 别采 加丹参及低分子肝素治疗 , 取 以 下治 疗 : 甲组 , 采用 硫 酸 镁 进行 常 规 治疗 ; 乙组采 用 硫 酸镁 并 发症 、 围生 儿 死亡 率 , 可 在 临床推 广应 用 。

重度子痫前期的临床治疗

重度子痫前期的临床治疗

g r o u p w a s 。 ( 1 4 . 6  ̄ 2 . 6 ) d , a n d t h e c o n t r o l g o r u p w a s ( 2 0 . 3 + 5 . 4 ) d , P<0 . 0 5 . D — d i m e r i n e x p e i r m e n t l a r g o u p w a s s i g n i i f —

医护论坛 ・
2 0 1 3 年 4月第 2 0卷第 1 1 期
重度子痫前期 的临床治疗
牛彩 东
甘肃 省 定西 市 中医 院妇产 科 。 甘肃 定西
7 4 3 0 0 0
【 摘 要】目的 探 讨低 分 子肝 素联 合硫 酸 镁治 疗 重度 子痫 前 期 的疗 效 。 方 法 选择 2 0 1 1年 3月~ 2 0 1 2年 2月 在 本 院治 疗 的 4 6例诊 断 为重 度 子痫 前 期 的 患者 , 随机 分为 实 验 组 和对 照 组 , 每组 2 3例 , 实 验 组 给予 低 分 子肝 素 联 合硫 酸 镁 治疗 , 而对 照 组 给予 硫酸 镁 治 疗 , 分 析 两组 患 者 的期 待 治 疗 时 间 , 凝 血 功 能变 化 , 血压 、 尿 蛋 白等指 标 的变 化情 况 。 结 果 实验 组期 待治 疗 时 间为 ( 1 4 . 6 + 2 . 6) d, 而 对照 组期 待 治疗 时 间 为( 2 0 . 3 + 5 . 4 ) d, P<0 . 0 5 。 实 验 组 D一 二 聚体 降低 较 对 照组 明显 , P<0 . 0 5 。两 组在 治疗 前 后收 缩 压 、 舒张 压 、 尿蛋 白比较 , 均有 P<0 . 0 5 , 但 实 验 组在 治疗后 改善 的更 明显 。 结 论 低分 子肝 素联合 硫酸镁 对 重度子痫 前期 具有 较好 的效果 , 值得 在 I 临床上应 用 。

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察目的探讨硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗的临床疗效。

方法选取近年来在本院治疗的妊娠子痫前期子痫患者76例作为研究对象,分为治疗组和对照组各38例。

对照组患者进行一般性镇静治疗并加强观察,治疗组在对照组基础上采用硫酸镁进行治疗;观察两组患者的临床疗效及妊娠结局。

结果治疗组患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应情况发生,未影响治疗。

对照组有5例(13.2%)患者由轻度转为重度子痫前期,治疗组有4例(10.5%),且无患者转为子痫。

两组患者临床疗效和妊娠结局差异均无统计学意义(P > 0.05)。

结论硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗,治疗中严格控制剂量,无明显不良反应发生,临床疗效无统计学意义。

标签:硫酸镁;妊娠子痫;前期子痫;临床疗效前期子痫是指孕产妇在怀孕前血压正常,而在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状,也称为子痫前期或先兆子痫,其发病率约占全部妊娠的3.9%[1]。

孕产妇在妊娠期特发高血压疾病,轻者可影响到身体各器官系统,部分可能发展成为子痫,重者将引起抽搐甚至死亡。

本文通过采取硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗,以获取临床疗效数据,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月~2012年2月于本院治疗的妊娠子痫前期子痫患者76例作为研究对象,全部患者经过临床确诊,均符合全国高校医学院教材《妇产科学》(第6版,八年制)对于子痫前期的诊断标准。

患者临床症状表现为:在妊娠20周后检测到BP达到高血压标准(收缩压≥18.62 kPa,舒张压≥11.97 kPa),且蛋白尿≥300 mg/24 h或呈阳性。

已经排除慢性高血压患者、重度子痫和子痫患者,并排除有严重肾病和本文使用药物禁忌的患者。

将符合要求的患者按随机法分为治疗组和对照组各38例。

治疗组患者年龄23~38岁,平均(29.7±8.5)岁;其中初产妇24例,经产妇14例。

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•91•低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP—A、sFlt—l、sEng水平的影响冯翠华(郑州大学附属洛阳中心医院产科河南洛阳471000)摘要:目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。

方法:选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。

对照组给予硫酸镁洽疗,观察组加用低分子肝素钙洽疗,比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。

结果:洽疗后,观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组,血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P V0.05)。

结论:重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁洽疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。

关键词:重度子痫前期;低分子肝素钙;硫酸镁;肾功能中图分类号:R714.246文献标识码:B重度子痫前期(SP)主要临床表现为视物模糊、剧烈头痛、胸闷等,SP患者若未及时治疗,易导致心肾功能衰竭,增加早产发生率和新生儿死亡率[1~2]o 目前,临床治疗SP多采用硫酸镁,可有效缓解痉挛、扩张血管,但该药物对SP患者疗效有限叫低分子肝素钙是一种可影响内、外源性凝血途径的抗凝剂,且对胎儿具有较高的安全性,已逐渐引起临床医生的关注[4~5]。

鉴于此,本研究进一步探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对SP患者血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)水平的影响。

硫酸镁联合小剂量阿司匹林及低分子肝素对重度子痫前期24h尿蛋白总量及凝血功能的影响

硫酸镁联合小剂量阿司匹林及低分子肝素对重度子痫前期24h尿蛋白总量及凝血功能的影响

[参考文献][1] 韩莉莎,王琼,李丹,等.普伐他汀联合美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者心功能、糖脂代谢等相关指标的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2019,36(3):224-228.[2] 王峰,路陆,林楠.青年脑梗死临床特点及误诊为单纯部分性发作癫痫原因分析[J].临床误诊误治,2019,26(10):78-79.[3] 刘秀兰,陈莉云,赵晓茹,等.丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的临床效果及对炎性因子的影响[J].解放军医药杂志,2019,22(6):69-72.[4] 张国昌.急性与陈旧性脑梗死临床诊断中D-二聚体/FDP比值的价值探讨[J].保健医学研究与实践,2016,13(1):20-21.[5] 潘娟,陈霞.2型糖尿病患者FNDC5基因多态性与颈动脉粥样硬化相关性研究[J].国际内分泌代谢杂志,2019,39(3):155-159.[6] 程凤华,赵学明,邝家明,等.超声评价睡眠不足与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,31(20):156-157.[收稿日期]2020-06-16*[基金项目]河南省教育厅自然科学研究计划项目(编号:2011A360005)DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2020.52.10.032硫酸镁联合小剂量阿司匹林及低分子肝素对重度子痫前期24h尿蛋白总量及凝血功能的影响*魏海霞(河南省社旗县人民医院,河南社旗 473300)[摘要]目的 探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林及低分子肝素对重度子痫前期患者24 h尿蛋白总量及凝血功能的影响。

方法 收治的70例重度子痫前期患者,按照年龄、孕周组间具有可比性原则,将其分为对照组与观察组,各35例。

对照组采用硫酸镁、常规剂量阿司匹林、低分子肝素治疗,观察组采用硫酸镁、小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗。

比较两组凝血功能、24 h尿蛋白总量(24hU-pro)及母婴不良结局。

结果 两组治疗后凝血功能各项指标及24hU-pro水平均改善,且观察组PT、TT、APTT比对照组高,FIB、24 hU-pro比对照组低(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究

临床研究 ・
硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究
谭剑 平 ,郭仲 杰 ,万 波 ,陈
慧 ,祝 丽琼 ,王 蕴 慧 ,张 建平
(. 1 中山大学附属第二医院妇产科 ,广东 广州 1 10 2 中山市博 爱医院妇产科 , 东 中山 5 80 ) 502 ; . 广 2 4 3
其余 监测指标以及分娩结局两组对 比差异无统计学意义 。【 结论 】 低分子肝 素的应 用并 不影响降压治疗 , 能够抑制血管 内皮
受损所引起高凝状态 , 肾功能以及 微循 环淤积可能有改善作用 , 对 不增 加母 婴风险。
关键 词 : 发 型 子 痫 前 期 ;低 分 子 肝 素 ;肾 功 能 ;妊娠 结 局 早 中 图分 类 号 :R 1.1 7 42 文 献 标 志码 :A 文章 编 号 :17 —5 4 2 1 )50 5 .5 6 235 (0 0 0 —6 20
第3卷 1
21 00年

第 5期
9 月
中 山大 学 学报 ( 医学 科 学 版 ) J U N LO U A -E N V R IY ME IA C E C S O R A FS N Y TS N U IE ST ( D C LS IN E )
Vo _ No5 131 . Se . 2 0 p 01
±71 , .)s P=00 9 两组 的变化幅度 比较 P=00 1 .6 , . 。组 1 4 患者尿酸水 平较治疗前增加 ( 6±6 )t lL P=00 , 2增 4 4 x /, mo . 组 3
加 (7- 5 )t o L 1 4 4 x l ,P =027 - m / .2 。组 l 者 血 清 尿 素 氮 ( U 水 平 增 加 ( . 1 )m o/ ,P =00 7 组 2增 加 (. 患 B N) 05± . 0 m lL .8 , 13± 20 mo L P=00 3 组 1 肌 酐 ( r增 加 (26± 1 .)p o/ P=00 6 组 2 加 ( _ 1.)p lL P =04 5 .)m l , / .l 。 血 C) 1. 82 , lL, m .3 , 增 23± 09  ̄ / , mo . 。 0

早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗对胎儿和新生儿预后的影响

早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗对胎儿和新生儿预后的影响

廖华 . 慢性 心 力衰竭 诊 断与 治疗 新进 展 [ J ] . 心 血管 病学 进 展 ,
2 0 1 1 , 3 2 ( 1 ) : 9 4— 9 7
注: 与治 疗 前 比较 , ① P<0 . 0 5 , ② P< 0 . 0 1 ; 与 对 照组 比较 , ③P
<0 . 0 5
( 收稿 日期 : 2 0 1 2 - 1 卜 I 7 )
四川医学 2 0 1 3年 6月第 3 4卷( 第 6期 ) S i c h u a nMe d i c a l J o u r n a l 。 2 0 1 3, V o L 3 4 , No . 6
早 发型 子痫 前 期 是 子 痫 的发 病 早 期 , 该 时期 的 病 子 肝素 : 4 1 0 0 U / d , 5 d为 1 个疗 程 , 所有 患 者均 完成 至 少 程进 展较 快 , 不仅 影 响 孕妇 生 活 质 量 , 而 伴有 的多 种 孕 2个疗 程 的治疗 。 妇并 发症 可 影响 胎 儿 , 造成 不 利 的妊娠 结 局 , 因此 早 发 1 . 2 评价指标 : 分 析 两 组 的 孕 妇 治 疗 前 后 的 收 缩 压
状 J 。硫 酸 镁是 治 疗 该 病 的 常用 药 物 , 但 治 疗 效 果 不 局 ) 预后 情况 。 理想 H J 。近 年来 , 抗 凝 治 疗 较 多 的 应 用 到 子 痫 的治 疗 1 . 3 统计学方法 : 采用 S P S S 1 6 . 0软 件 分 析 数 据 , S B P 中。 因此 , 本研 究 将 硫 酸 镁 联 合 低 分 子 肝 素 应 用 到 早 和 2 4 h P r o以“ 平 均数 ±标 准差 ” 表示 , 同组 治疗 前 后 比 发 型子 痫 前 期 孕 妇 治 疗 中 , 收到 较好 的效果 , 现 报 告 较采 用配对 t 检验 , 两 组 间 的 比较 采 用 组 间 t 检验 , 其

四联药物治疗重度子痫前期孕妇的临床效果

四联药物治疗重度子痫前期孕妇的临床效果

四联药物治疗重度子痫前期孕妇的临床效果单海燕;邱剑萍【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2022(35)19【摘要】目的探讨解痉类药物(硫酸镁)、降压类药物(尼卡地平+拉贝洛尔)及抗凝类药物(低分子肝素)联合治疗重度子痫前期孕妇的临床效果。

方法选取2018年10月至2021年10月苏州市立医院妇产科确诊的200例重度子痫前期孕妇为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照A组(硫酸镁)、试验B组(硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔)、试验C组(硫酸镁+低分子肝素)及试验D组(硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔+低分子肝素),各50例,比较4组治疗效果、肝肾功能、不良妊娠结局及不良反应发生情况。

结果治疗后,试验B、C、D组总有效率均高于对照A组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平及不良妊娠结局发生率均低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验D组总有效率高于试验B、C组,ALT、AST、BUN、SCr水平及不良妊娠结局发生率均低于试验B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔+低分子肝素联合治疗重度子痫前期孕妇的效果显著,可明显改善孕妇肝肾功能及不良妊娠结局;但联合用药需严格把控药物剂量,确保用药安全。

【总页数】3页(P67-69)【作者】单海燕;邱剑萍【作者单位】南京医科大学附属苏州医院·苏州市立医院北区妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.245【相关文献】1.重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化及其与重度子痫前期发病的关系2.彩超评价重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流动力学变化的应用价值3.慢性高血压合并重度子痫前期和单纯性重度子痫前期的临床特点4.甲基多巴结合拉贝洛尔治疗重度子痫前期孕妇的临床效果5.重度子痫前期孕妇实施围术期表单式管理效果评价分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

低分子肝素钙联合常规用药方案治疗子痫前期的疗效评估

低分子肝素钙联合常规用药方案治疗子痫前期的疗效评估

d , < 1 岁0 . 5 袋/ 次, 1 - 3岁 1 袋肷 。 > 3 岁l _ 5 袋/ 次, 用药 3 0 mi n 后
开始进食水 . 两组患儿中 , 对于继发细菌感染者予以抗生素治
疗, 体温超过 3 8 . 5 ℃时应行退热治疗。在此期间 , 禁止使用其他 治疗 口腔溃疡的药物, 7 d 为—个疗程, 治疗—个疗程 后判定效果。
状态 . 延长孕周 、 提高新生儿质量 关键词 : 子痫前期 ; 低分子肝 素钙 ; 凝血功能 ; 硫 酸镁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

4 3 7 8 ・ 中图分类号 : R 7 1 4 . 2 4 5
Mo d D i a g n T r e a t 现代诊断与治疗 文献标识码 : B
2 0 1 5 O c t 2 6 ( 1 9 )
临床上治疗子痫前期 的关键 在于控制临床症状和体 征 、 最 大
限度的延长妊娠时 间并保证新生儿 的质量 硫酸镁+ 酚妥拉 明+ 硝苯地平三联 治疗是治疗子痫前期最常用的方案 . 具有舒 张外周血管 、 改善胎盘血流灌注 、 降低血压 的作用 , 但是, 对 于重度子 痫前期 患者 , 全身小 动脉痉挛 、 微循 环障碍 的病理
本研 究在硫酸 镁三联 常规 方案 的基 础上 加入 了低分 子 肝素钠进行治疗 . 通过对整体疗效进行评价来反 映低分子肝 素钠治疗子痫前期 的价值 首先 . 子痫前期产妇 最突 出的临 床症状和体征是高血压和蛋 白尿 . 同时伴有凝血功能亢进 , 通 过对治疗 后病情情 况的 比较 我们发现 观察组 患者平均 动脉 压、 2 4 h尿蛋 白 、 血浆 D 一 二 聚体和纤 维蛋 白原含 量也低于对 照组 重度子痫前期患者受 到上 述病 理变化的影响 . 需要提 前终 止妊娠 . 胎儿未 足月 时娩 出会影 响新 生儿质量 . 通过妊
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低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察目的:探讨与观察低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果。

方法:选
择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇,根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗。

结果:治疗后4周两组的平均动脉压显著低于治疗前(P <0.05),观察组也显著低于对照组(P<0.05)。

观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等总体发生率为2.5%,对照组为21.1%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。

结论:低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期能降低动脉压水平,减少不良妊娠结局的发生,有很好的应用价值。

标签:
分子肝素;硫酸镁;子痫前期;妊娠结局
子痫前期是产科常见疾病,是孕妇死亡的主要原因之一,该病在临床上主要表现为血压升高、水肿、血液浓缩、白尿等,随着病情的进展,可逐渐出现心肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症[1]。

目前子痫前期的病因学说颇多,可能是一种受多种环境因素与多基因决定的疾病。

药物为该病的主要治疗方法,主要为解痉止抽药物,其中硫酸镁具有解痉作用。

低分子肝素类抗凝药物也开始应用于妊娠高血压疾病的治疗,能够抑制凝血因子Xa参与血栓形成[2]。

本文作者具体观察了分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 研究对象
采用总结性、回顾性研究方法,2016年5月至2018年6月选择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇,纳入标准:单胎妊娠;年龄在20~35岁之间;临床与预后资料完整;孕妇签署了知情同意书;符合子痫前期的诊断标准。

排除标准:合并精神类疾病或意识障碍患者;临床与预后资料不完整者;对相关药物过敏患者;产后发现畸形者。

年龄最小21岁,最大34岁,平均年龄(28.45±3.29)岁;平均产次(1.62±0.67)次;平均孕次(2.78±1.14)次;平均孕周(32.32±2.29)周。

根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例,两组上述资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2 治疗方法
对照组:采用硫酸镁治疗,静脉注射硫酸镁(国药准字:H20013256,江苏正大天晴药业股份有限公司),首次剂量为4g,然后根据病情调整剂量,每日用量<20g。

观察组:在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,皮下注射低分子肝
素钙3800IU(0.4mL),1次/d。

两组在治疗期间限制活动量、食盐摄入量,进行吸氧、镇静等治疗。

1.3 观察指标
1)在治疗前与治疗后4周测定与记录两组的平均动脉压。

2)记录两组早产、胎儿窘迫、产后出血等情况。

1.4 统计学处理
使用SPSS 20.00对计量数据与计数数据进行分析,计量资料、计数资料分别以均数±标准差、百分比表示,对比方法分别为t检验与χ2检验,检验水准为0.05。

2 结果
2.1 动脉压变化对比
治疗后4周两组的平均动脉压显著低于治疗前(P<0.05),观察组也显著低于对照组(P<0.05)。

见表1。

2.2 妊娠结局对比
观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等总体发生率为2.5%,对照组为21.1%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。

见表2。

3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期特有的常见的并发症,子痫前期是妊娠高血压疾病的危重阶段,也是多系统功能障碍疾病,是造成产妇死亡的主要原因之一。

流行病学调查研究显示在妊娠妇女中约 5.0%發生妊娠期高血压,其可导致胎盘灌流下降,胎盘血管急性动脉粥样硬化和内皮损害[3]。

多数妊娠期高血压孕妇在妊娠结束后血压逐渐恢复至孕前水平,但是也有少数孕妇在妊娠结束后血压依然比较高,为此需要加强药物治疗。

目前子痫前期治疗的主要原则包括降压、镇静、解痉等,硫酸镁具有镇静、抗痉挛和降低颅内压等作用,通过作用周围神经肌肉交接处,能够控制、预防子痫的发作,阻断神经肌肉间的信息传导,抑制乙酰胆碱和拮抗钙离子释放,降低运动神经末梢对乙酰胆碱的敏感性。

低分子肝素是从肝素中分级或降解而得的较母体分子量小的组分或片段,由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成,具有生物利用度高、半衰期长、抗凝活性强等特点[4]。

本研究显示治疗后4周两组的的平均动脉压显著低于治疗前(P<0.05),观察组也显著低于对照组(P <0.05)。

子痫前期的病因还不明确,存在多种学说,其是受多基因控制以及多种外界因素影响的疾病。

该病对母体影响较大,母体易出现各种并发症。

硫酸镁能改善胎儿-胎盘功能,增加子宫胎盘血液灌注,抑制血浆内皮素合成,还能够降低血压水平[5]。

低分子肝素钙联合右旋糖酐能抑制血小板环氧化酶,促进血小板内的环氧化酶分子活性中心的丝氨酸乙酰化,从而阻止血小板聚集[6]。

本研究显示观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等总体发生率为2.5%,对照组为21.1%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。

总之,分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期能降低动脉压水平,减少不良妊娠结局的发生,有很好的应用价值。

参考文献
[1] 邹路遥.子痫前期孕妇采用解痉抗凝疗法的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,05(03):45,47.
[2] Xiao X,Xiao F,Zhao M,et al.Treating normal early gestation placentae with preeclamptic sera produces extracellular micro and nano vesicles that activate endothelial cells[J].J Reprod Immunol,2017,04(120):34-41.
[3] 张海萍.100例子痫前期的临床特点与围产结局分析[J].浙江临床医学,2013,15(12):1893-1894.
[4] 赵先兰,徐艳霞,周艳,等.应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志,2018,34(02):135-139.
[5] 马晓丽,李莲英.低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效及对患者血液及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1水平的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(02):272-275.
[6] 陈自力,杨莉莉.二联药物方案对早发型重度子痫前期母婴并发症及新生儿Apgar评分的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(05):1051-1053.。

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