低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察

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低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果分析及对母婴结局的影响

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的

效果分析及对母婴结局的影响*

宋晖①

【摘要】　目的：探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对母婴结局的影响。方法：选

取2017年1月-2020年1月本院收治的胎儿生长受限孕妇120例作为研究对象。按照随机数字表法将其

分为观察组和对照组，每组60例。对照组进行低分子肝素治疗，观察组进行低分子肝素联合硫酸镁治疗。

比较两组治疗前、妊娠结束前的超声检测指标，包括胎儿的脐动脉收缩期最大血流与舒张末期血流速度

的比值（S/D）、脐动脉搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。比较两组平均每周宫高、头围、腹围、双顶径、

股骨长的增长值。比较两组母婴结局情况，包括母婴不良事件发生情况、出生5 min的Apgar评分、新

生儿体重及新生儿胎龄。结果：妊娠结束前，两组S/D、PI及RI均低于治疗前，且观察组均低于对照组

（P<0.05）。观察组平均每周宫高、头围、腹围、双顶径及股骨长的增长值均高于对照组（P<0.05）。观察

组母婴不良事件发生率低于对照组，出生5 min的Apgar评分、新生儿体重及新生儿胎龄均高于对照组

（P<0.05）。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果较好，改善胎儿各项生长指标，且母

婴结局较好，不良事件发生率较低，临床应用价值较高。

【关键词】　低分子肝素　硫酸镁　胎儿生长受限　母婴结局

Effect of Low Molecular Weight Heparin Combined with Magnesium Sulfate in the Treatment of Fetal

硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效观察

目的：分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效。方法：收集2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的90例早发型子痫前期患者的临床资料，按照不同的治疗方法将所有患者分为治疗组与对照组，每组45例。对照组单纯采取硫酸镁治疗，治疗组采用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗，最后比较分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的24 h尿蛋白明显低于对照组，血清D-dimmer水平明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥等发生率均明显低于对照组，治疗组妊娠延长天数明显长于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者疗效显著，有利于改善血液的高凝状态，促进肾功能恢复正常，有效延长孕周，改善妊娠结局，值得临床推广。

标签：硫酸镁；复方丹参注射液；早发型子痫前期

相关研究证实，早发型子痫前期诱发因素多种多样，包括：孕期压力、吸烟、脑中风、心血管疾病等[1]。早发型子痫前期发病多在34周前，由于子痫前期多数患者发病孕周较早，胎儿尚未成熟，采取终止妊娠措施，可能会导致围产儿死亡[2]。因此，必须适当延长孕周，才能有效减少因胎儿不成熟所致的围产儿死亡，降低妊娠妇女并发症发生率。目前，降压药物降低血压治疗方法在早发型子痫前期临床治疗中得到广泛的应用，硫酸镁能够起到预防惊厥的作用，皮质类固醇可增强胎儿肺成熟[3-4]。大量研究表明，硫酸镁作为一线药物联合其他药物治疗子痫前期，均可获取良好的治疗效果[3-4]。为了分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效，在2011年5月-2014年5月，笔者所在医院将收治的90例早发型子痫前期患者分为两组，分别给予单纯硫酸镁治疗与联合复方丹参注射液治疗，比较两组疗效，现报告如下。

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察

Ｓｅｖｅｎｔｙ－ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａｅｃｌａｍｐｓｉａｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ
２０１３年２月第２０卷第６期
・药物与临床・
硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察
朱红英
湖南省桃源县人民医院．湖南桃源
４１５７００
【摘要】目的探讨硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗的临床疗效。方法选取近年来在本院治疗的妊娠子痫
ｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｍｍｏｎｓｅｄａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｎｄｉｎｔｅｎｓｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｖｅｒｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｃａｓｅｗｉｔｈｄｒｕｇｏｖｅｒｄｏｓｅａｎｄｅｖｉｄｅｎｔａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｈｉｃｈｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ５ｃａｓｅｓｔｕｒｎｉｎｇｉｎｔｏｓｅｖｅｒｅｐｒｅ — ｅｃｌａｍｐｓｉａｆｒｏｍｌｉｇｈｔｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ１３．２％，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４ｐａｔｉｅｎｔｓｔｕｒｎｉｎｇｆｒｏｍｌｉｇｈｔｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉｔｏｓｅｖｅｒｅｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａ，ａｃ — ｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ１０．５％ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｐａｔｉｅｎｔｓｔｕｎｉｒｎｇｉｎｔｏｅｃｌａｍｐｓｉａｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｏｆ２ｇｒｏｕｐｓ。Ｐ＞０．０５．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｔｒｅａｔｉｎｇｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａｅｃｌａｍｐｓｉａ，ｄｏｓａｇｅｓｈｏｕｌｄｂｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｒｉｃｔｌｙ，ｔｈｅｒｅｉｓｎｏａｄｖｅｓｅｒｒｅａｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｆｅｃｔｈａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．

探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果

甲组终止妊娠孕周时间与乙、丙、丁３组对比差异较大．ｐ＜０．０５，
丙、丁３组间对比却无明显差异，Ｐ＞０．０５。母婴并发症及围１．１基本资料：选取我院２０１１年ｌ２月～２ｏ１３年５月收治的旱发而乙、型子癫前期患者２００例，孕周在２２ — ３３周，其中３５例患者为早生儿死亡率甲组与乙、丙、丁３组对比均相对较高，差异显著，发型轻度子癫前期患者，所占比例为１７．５％，１６５例患者为早发Ｐ＜０．０５，而乙、丙、丁３组间对比却无明显差异，但其中丁组发生所示。型重度子癫前期患者，所占比例为８２．５％。按其就诊时间随机分率最低。如表１表１４组治疗效果比较（ｎ／％，ｉ ± ｓ）为四组，甲组（硫酸镁组）５０例，其中８例轻度，４２例重度，平均年龄３０± ５．４岁，平均孕周２９ ±３．１周；乙组（硫酸镁、丹参组）５０例，７例轻度，４３例重度，平均年龄３１ ±４．５岁，平均孕周３０ ±

丹参注射液联合低分子量肝素治疗48例早发型子痫前期的疗效评价

一
（心痛定，山西云鹏制药有限公司，规格为每片１０ｍｇ，批号为
２０１１１０３２１４）１０ｍｇ和地西泮片（安定片，山西三晋药业有限公司，规格为每片２．５ｍｇ，批号为２０１１０２８７１）２．５ｍｇ进行解痉、降压、
收治的早发型子痫前期患者４８例，按随机数字表法均分为３组，各１６例。Ｇ组采用常规硫酸镁治疗，Ｄ组采用硫酸镁＋低分子量肝素
治疗，Ｌ组在前两组基础上加用丹参注射液。治疗后观察各组的治疗效果、血压、肝肾功能、凝血功能等指标的变化、母婴结局及不良反
滴注１次。治疗过程中加强母婴监测，注意观察患者是否有头痛、上腹部不适、视力改变等自觉症状。
母体的并发症，已成为近几年临床关注的热点。硫酸镁是ＥＯＰ期待治疗的一线药物，但其临床疗效尚不能令人满意 ” 】。本研究中采用抗凝药物复方丹参联合低分子肝素治疗ＥＯＰ，旨在了解其临
方法】。近年来，随着对ＥＯＰ研究的深入，发现早期终止妊娠虽

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期孕妇对胎儿脐血流的影响

发布时间：2021-03-25T01:30:58.216Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：李青

[导读] 通过对早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗，从而探讨对其胎儿脐血流的影响,报道如下。

（广东省妇幼保健院妇产科广东广州 511400）

【摘要】目的：探讨低分子肝素对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响。方法：选取2019年1—12月因患有早发型重度子痫前期疾病来我院接受治疗的98例孕妇患者，随机分为研究组与对照组各49例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组治疗前后的胎儿脐血流以及母婴结局。结果：研究组治疗后S/D、RI及PI指标均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；与对照组比较研究组孕期延长时间较长，新生儿体重及胎盘重量均较重，且失血量较少（P＜0.05）。结论：对早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗，能够促使胎儿脐血流得到明显改善，S/D比值显著降低，延长孕周，并对胎儿生长发育具有积极的促进作用。

【关键词】低分子肝素钙；早发型重度子痫前期；胎儿脐血流；母婴结局

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0042-03

在女性妊娠期间，子痫前期属于一种较为特殊的疾病类型，将妊娠34周作为分界，可分为早发型与晚发型两种，其中早发型重度子痫前期极易导致产妇出现多种并发症情况，早产率与新生儿病死率均相对较高，严重威胁母婴安全[1-2]。临床中虽采取多种措施进行积极的对症治疗，但其并未取得较为理想的效果。经相关研究显示，钙离子能够有效降低血管收缩，细胞膜通透性显著提升，从而有效降低子宫胎盘的血流灌注情况，低分子肝素具有较好的抗血栓、抗凝以及抗炎效果，同时能够对机体的血管内皮起到较好的保护功能[3-4]。因此，对早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素进行辅助治疗，能够提升其临床效果，促进母婴结局的明显改善[5]。但相关研究报道相对较少。通过对早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗，从而探讨对其胎儿脐血流的影响,报道如下。

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床观察

展。
硫酸镁治疗组有３例，临床观察组有５例发展为重度子痫前期，两组比较差异无显著性（＞．５。两组均无子痫发生。Ｐ００）２２两组妊娠结局的比较两组中无一例围生儿死亡。．胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血的发生率差异均无显著性。
３讨论
１方法将８．３４例分为硫酸镁治疗组３和临床对照６例组４８例。硫酸镁治疗组的治疗方法：次负荷剂量２％硫首５酸镁１ｍ加人１％葡萄糖溶液２ｍ中缓慢静脉注入，０ｌ００ｌ５１ — ０分钟推完。继之用２％硫酸镁６ｍ加入５５０ｌ％葡萄糖溶液１０ｍｌ００中静脉滴注。滴速为１２ — 小时。一般处理嘱患者注意休息，补充钙剂，必要时给予镇静治疗。临床对照组则在严密监测下进行临床观察，并嘱患者注意休息，补充钙剂，必要时给予镇静治疗。１孕妇及胎儿的监测观察有无头痛、眼花、恶心、．４呕吐、持续性右上腹部疼痛等自觉症状。４每ｈ测血压１。次记２ｈ尿量，日或隔日复查尿蛋白，４每尿蛋白定性１次。测血细胞压积、血小板计数、凝血四项，肾功能、肝电解质以及尿酸。ＳＮＴ检查孕３２周以后每周２次。同时超声检查，动态监测胎儿生长发育，水量、动脉血流监测ＳＤ值。羊脐／１终止妊娠的时机及方法重度子痫前期治疗２—８．５４４小时无好转；重度子痫前期孕周已超过３；４周不足３４周胎

早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗对胎儿和新生儿预后的影响

型子痫前期治疗显得尤为重要 ¨ ，２Ｊ。除终止妊娠外，子（ＳＢＰ）和２４ｈ尿蛋白定量（２４ｈＰｒｏ），并发症及胎儿痫没有治愈的方法，但可采用药物来缓解该时期的症（Ｍａｎｉｎｇ评分）和新生儿（Ａｐｇ￣＇ｒ评分、体重和妊娠结
（Ｐ＜０．０１），其余均为Ｐ＜０．０５；观察组治疗后的ＳＢＰ
０．９）次。纳入标准： ①分娩孕周为３７～３９ ¨周； ②均无低于对照组（Ｐ＜０．０５），但治疗后的２４ｈＰｒｏ与对照组
妇科疾病、肿瘤等； ③ 均确诊为早发型子痫前期孕妇。差异无统计学意义，见表１。依据随机数字表将患者分为对照组和观察组，两组的
状Ｊ。硫酸镁是治疗该病的常用药物，但治疗效果不局）预后情况。理想ＨＪ。近年来，抗凝治疗较多的应用到子痫的治疗１．３统计学方法：采用ＳＰＳＳ１６．０软件分析数据，ＳＢＰ中。因此，本研究将硫酸镁联合低分子肝素应用到早和２４ｈＰｒｏ以“ 平均数 ±标准差 ” 表示，同组治疗前后比发型子痫前期孕妇治疗中，收到较好的效果，现报告较采用配对ｔ检验，两组间的比较采用组间ｔ检验，其

低分子肝素钙预防子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓栓塞症效果观

深静脉血栓形（DVT ）和肺栓塞（PE ）是一个疾病的两种表现，统称静脉血栓栓塞症（VTE ），是导致孕产妇致残及死亡的常见原因。妊娠期及产褥期DVT 主要发生于左下肢，以髂静脉和股静脉为主，少数见于肠系膜静脉、上肢静脉、颈静脉或颅内静脉系统，若血栓脱落阻滞于肺动脉则会导致PE [1]。产妇静脉血栓主要发生于产后1周内[2]。子痫前期是引起妊娠期及产褥期VTE 的危险因素之一[3]。目前西北地区各级医疗机构对于子痫前期剖宫产术后VTE 的认识水平和防治策略参差不齐，致使产妇致残率和死亡率居高不下。本研究选取我院收治的子痫前期患者剖宫产术后产妇230例，对其中115例患者术后早期预防性应用低分子肝素钙，观察其对子痫前期剖宫产术后产妇静脉血栓形成的防治作用，为临床提供参考。

1资料与方法1.1一般资料

选取2016年6月至2021年6月白银市第二人民医院产科收治的确诊的子痫前期患者，且分娩方式为剖宫产的患者230例。将产妇随机平均分为对照组与观察组，每组115例。

纳入标准：（1）无VTE 疾病病史、术前行心脏彩

超及双下肢彩超检查未见异常；（2）近1年内无外科手术史；（3）无低分子肝素钙应用禁忌症；（4）患者自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有急性心脑血管疾病；（2）合并血液系统疾病；（3）合并肝肾功能损伤；（4）血小板减少；（5）活动性出血性疾病。

1.2方法

两组患者均采取硬膜外神经阻滞麻醉，子宫下段横切口剖宫产术。对照组术后返回病房立即给予下肢气空气肢体压力治疗仪治疗6小时，以后2次/d ，30min/次。术后6小时指导产妇床上翻身活动以及屈腿活动，术后12h 开始下床活动。治疗组在术后24h 预防性给予低分子肝素钙治疗（江西大同盟制药有限公司，H20163060），用量5000IU 皮下注射（小于50Kg 和大于90Kg 根据体重调节剂量），1次/d ，连续7d ；出现DVT 的症状及体征时首选血管超声检查。怀疑PE 时，首先行心电图及胸部X 线检查进行初步筛查。当高度怀疑PE 时进行CT 肺血管造影，对于高度怀疑颅内静脉系统栓塞时需要进一步行磁共振静脉血管成像以及静脉造影检查，对于首次超声检查结果为阴性或可疑，但临床又高度可疑DVT 时，在第3天和第7天复查，或者选择其他影

低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果

刘佳

【摘要】目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病中的应用效果.方法:选取医院2015月4月～2017年4月收治的妊娠期高血压疾病患者80例,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各40例.对照组予以硫酸镁治疗,研究组接受低分子肝素联合硫酸镁治疗.观察两组患者治疗前后平均动脉压、心率变化,比较两组不良妊娠结局发生率及产后2h出血量.结果:治疗前,两组患者的平均动脉压、心率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组平均动脉压、心率均低于对照组(P＜

0.05);研究组不良妊娠结局发生率及产后2h出血量显著低于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的效果确切,可降低患者平均动脉压及不良妊娠结局发生率,改善预后.

【期刊名称】《实用中西医结合临床》

【年(卷),期】2018(018)010

【总页数】2页(P90-91)

【关键词】妊娠期高血压疾病;低分子肝素;平均动脉压;硫酸镁;不良妊娠结局

【作者】刘佳

【作者单位】郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450014

【正文语种】中文

【中图分类】R714.246

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有疾病，以妊娠期一过性高血压、头晕、视力模糊、蛋白尿为主要临床表现，以血管内皮细胞广泛性损伤和全身小血管痉挛为病理改变，具有并发症多、病程进展快等特点，是增加围产儿死亡率、影响孕产妇妊娠结局的重要原因[1]。目前临床尚未明确妊娠期高血压疾病的发生机制，治疗多以降压、解痉、抗凝和改善肾脏微循环为主。硫酸镁作为临床常用解痉药物之一，在本病治疗中应用频率较高，但长期大量使用可导致血液内镁离子浓度过高，可能引起肝肾功能损伤、呼吸功能受损，严重时发生猝死，需与其他药物联合应用。低分子肝素在改善人体微循环状态方面效果肯定，但是否可联合硫酸镁治疗本病，能否进一步改善本病治疗效果，尚待进一步分析[2～3]。本研究旨在探讨低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病中的应用效果。现报道如下：

低分子肝素钙联合常规用药方案治疗子痫前期的疗效评估

化和抑菌作用。金银花和天冬具有抗病毒及抗菌作用．，而金
银花与玄参合用可增加解毒抗菌之功效．且二者合用有调节机体体液免疫功能的作用．其作用相似于干扰素诱生剂和免
疫调节剂利多卡因属于酰胺类局部麻醉药．其穿透力强．作用速度快．作用维持时间长等特点有学者用利多卡因注射液涂抹口腔病损处．用于治疗小儿疱疹性ＶＩ炎．收到一定效果利多卡因胶浆临床上主要用于黏膜表面麻醉．与涂抹利
文章编号：１００１ — ８１７４（２０１５）１９ — ４３７７ — ０２
子痫前期是妊娠期常见的疾病．会对孕妇和胎儿均造成不利影响，需要及时进行治疗和干预以降低血压水平、减轻靶器官损伤、维持妊娠至足月。硫酸镁三联治疗是改变的常
分子肝素钙联合常规用药方案治疗子痫前期的疗效报道如下
１资料与方法
变化较为严重．仅仅依靠常规三联治疗无法取得确切疗效ｌ３］近年来关于子痫前期发病机制和疾病特征的研究认为．
机体凝血机制异常与疾病的发生密切相关子痫前期产妇的血液循环处于病理性高凝状态．机体凝血功能亢进且血浆中纤维蛋白原含量明显升高．且存在微循环内血栓形成、血流灌注减少这也提示我们．针对重度子痫前期患者给予抗凝

硫酸镁联合低分子肝素治疗妊娠高血压的临床效果

硫酸镁联合低分子肝素治疗妊娠高血压的临床效果目的：探讨分析硫酸镁联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。

方法：选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院就诊的70例妊娠期高血压疾病产妇，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各35例，对照组患者每日给予硫酸镁（25%，20 g）进行静脉滴注，试验组在对照组的基础上每日加用低分子肝素（5000 U），脐下方皮下注射给药。两组的治疗疗程均为3 d，治疗结束后同时观测两组患者的血压等心血参数的变化并进行对比，以及治疗前后的血黏度、血细胞压积、24 h蛋白尿、脐血流S/D值、RI值等。结果：试验结果显示两组患者治疗后，试验组的总有效率为97.14%，与对照组的71.43%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血细胞压积、血黏度、脐血流S/D 和RI参数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用硫酸镁联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床效果良好，值得临床推广应用。

标签：硫酸镁；低分子肝素；妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期妇女常见的危险疾病，其主要临床症状包括高血压、水肿、心肾功能衰竭、蛋白尿等，如果不及时治疗严重时甚至可以导致产妇死亡。本次研究对2012年1月-2013年1月在笔者所在医院就诊的35例妊娠期高血压疾病的产妇采用硫酸镁联合低分子肝素进行治疗，现将治疗过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院就诊的70例妊娠期高血压疾病的产妇，年龄22～41岁，平均26.7岁；怀孕周期31～37周，平均34.5周，血压情况：收缩压171.4 mm Hg，舒张压100.5 mm Hg。所有患者经过诊断均符合《妊娠期高血压疾病的诊断与治疗》中的相关诊断标准，且均为重度子痫前期。采用随机数字表法将70例患者分为试验组和对照组，各35例，两组患者年龄、孕程、症状等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效分析

国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第８期
ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．８
低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效分析
江少青
【摘要】目的分析低分子肝素对重度子痫前期的治疗效果。方法５６例重度子痫前期患者
Байду номын сангаас
【３】钟碧荷，吴华璋，王步军．低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的观察和护理ｆＪ］．海峡药学，２０１０，
周；实验组平均年龄（２４．９±２＿３）岁，平均孕周２结果（３１．５ ±２．６）周。两组患者年龄、孕周、血压等两组患者治疗前后血小板及凝血功能指标变
指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。化见表１。两组患者血压及肾功能指标变化见表２。
血小板激活和血管壁受损、凝血与纤溶系统失衡
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — １２４５．２０１３．０８．０２０

硫酸镁在子痫前期的疗效分析

后患者的肌酐差异无统计学意义（Ｐ＞０５。．）０
表２６例患者治疗前后血尿素氮、３尿酸、肌酐改变情况比较蜘）
糊等。子痫前期的主要病理改变是全身小动脉痉挛，引起血压升高、白尿和水肿．可以诱发子痫。我院近年来运用硫酸镁治疗蛋并子痫前期患者，取得了较好的治疗效果，总结报道如下。现
子痫前期是妊娠期特有的疾病，发生率约为５７，导致孕２２其他指标％￣％是．产妇及围生儿患病率和死亡率升高的主要原因Ⅲ属于妊娠期高血：压疾病范畴。子痫前期是指妊娠２０周后出现血压 ≥１０４Ｎ０ｍｇｍＨ，
１资料与方法１１一般资料．
注：疗前后ｔ验。＜００治检．５
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随机选取２００９年３月一０１１期间，我院诊治为重２１年２月在
度子痫前期的孕妇共３例。６年龄２０岁，均２．，中２例Ｏ平６５岁其８为单胎初产妇，例为单胎经产妇。孕周为３～２周，有入选病８６４所例均无严重的心肺疾病、性高血压、酒嗜好、殊用药史等。慢烟特诊断标准均采用《产科学》七版诊断标准，将３妇第并６例患者按标准分为：痫前期分轻度１子０例、中度１６例、度ｌ重Ｏ例。伴随症状：６例患者均有不同程度的头痛、３恶心、呕吐等。有患者肝、所肾

肝素治疗对重度子痫前期孕妇胎盘中白细胞介素10含量的影响观察

肝素治疗对重度子痫前期孕妇胎盘中白细胞介素10含量的

影响观察

摘要】目的：观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇胎盘中白细胞介素10（IL-10）的阳性细胞数的影响，探讨肝素治疗重度子痫前期的抗炎机制。方法：重度子痫

前期孕妇180例分为治疗组90例和治疗对照组90例，治疗组连续7 d每日静脉

滴注25%硫酸镁60 mL+肝素25 mg；治疗对照组连续7 d每日静脉滴注25%硫酸

镁60mL，另选择同期正常晚期妊娠孕妇90例作为正常对照组。胎盘正常娩出后，采用免疫组织化学法检测各组孕妇胎盘中IL-10的阳性细胞数。结果：正常组、

治疗组、治疗对照组胎盘中IL-10阳性细胞数分别为（26.5±5.2）、（16.1±3.7）、（6.2±2.3）个mm-2。治疗组、治疗对照组胎盘中IL-10阳性细胞数与正常组比较

明显降低，差异有统计学意义（P<0.01)；而治疗组胎盘中IL-10阳性细胞数明显

高于治疗对照组，差异有统计学意义（P<0.01)。结论：IL-10作为抑炎细胞因子在重度子痫前期的发病中起一定作用，肝素可通过抗炎机制减少重度子痫前期孕妇

胎盘中白细胞介素10的消耗。

【关键词】肝素白细胞介素10 重度子痫前期

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0013-02

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）的

重度子痫前期是导致围产期母儿严重并发症和死亡率增高的重要原因。目前肝素

硫酸镁治疗妊娠子痫前期子痫的52例临床疗效观察

０引言
怀孕前血压正常的孕妇在妊娠２Ｏ周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的５种状况之一，为妊娠期特发疾病。其发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。子痫前期的一个重要治疗原则就是解痉，从而预防子痫发生。目前应用最广、效果最确切的药物是硫酸镁。现就我院５２例硫酸镁治疗妊娠子痫前期子痫患者进行分析。
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１２期
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临床研究・
硫酸镁治疗妊娠子痫前期子痫的５２例临床疗效观察
柳荣华
（山东省临沂市人民医院妇产科，山东临沂２７６０００）
摘要：目的探讨硫酸镁治疗妊娠子痫前期的临床疗效。方法选取我院５２例妊娠子痫前期子痫患者给予硫酸镁治疗作为治疗组．选取４６例同期住院的妊娠子痫前期子痫患者给予一般性镇静药物治疗作为对照组。比较两组患者的转归、阴道助产率、产后出血率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率。结果两组患者转归差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。