硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病护理
硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理
硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理杨艳卉【摘要】[目的]探讨硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果,总结治疗过程中的观察及护理要点.[方法]对128例妊娠高血压病人治疗中的观察与护理进行回顾性分析.[结果]128例妊娠高血压病人2例慢性高血压病史者剖宫产后转内科治疗,余均痊愈出院.[结论]加强产前检查,指导孕妇合理饮食与休息,应用硫酸镁可有效控制妊娠高血压病的发展.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2012(010)021【总页数】1页(P1947-1947)【关键词】妊娠高血压;硫酸镁;护理【作者】杨艳卉【作者单位】462400,河南省舞阳县中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.71妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是全身小血管痉挛导致各系统功能脏器灌流减少，孕妇血压上升、蛋白尿、水肿等症状。
如果病情控制不及时，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，目前它是导致我国孕产妇死亡的第2位死因［1］。
我院产科2008年1月—2011年6月共收治妊娠高血压病人128例，均使用硫酸镁药物治疗，取得良好效果，现将护理体会与观察要点总结如下。
1 临床资料本组妊娠高血压疾病病人128例，年龄22岁～42岁；孕周28周～37周；初产妇46例，经产妇82例；合并多胎妊娠8例，有慢性高血压病史者2例。
主要症状为病人血压160／100mm－Hg（1mmHg＝0.133kPa），尿蛋白（＋～＋＋＋）、水肿（＋～＋＋＋）、无肝肾功能损害。
本组病例经使用硫酸镁药物治疗后取得良好效果，128例病人中剖宫产104例，阴道分娩24例，1例早产新生儿转重症监护病房，2例有慢性高血压病史者剖宫产后转内科治疗，余均痊愈出院。
2 观察与护理2.1 用药前护理评估了解病人一般情况，如年龄、职业、家庭情况，详细询问病人于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿或水肿及抽搐等征象，有无头痛、头晕、眼花、恶心等自觉症状。
产科应用硫酸镁的护理
硫酸镁（Magnesium sulfate）是临床产科常用药，常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等，具有降压，解痉，抑制宫缩，保胎等作用。
硫酸镁在应用中常需要持续使用，且其治疗浓度和中毒浓度相近，易引起不良反应，所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。
1 药理按药理分类，硫酸镁属抗惊厥类药。
其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。
因为镁离子和钙离子化学性质相似，它竞争性的与钙离子结合，抑制钙离子内流，从而使运动神经末梢乙酰胆碱（Ach）释放减少，减少肌肉松弛作用。
2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。
镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱（Ach）的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。
基于不同用药途径的特点，产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。
①肌肉注射，通常于用药2小时后血药浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激强，病人常因疼痛而难以接受。
注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。
每日1～2次，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按摩或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收。
②静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ～10 min 推完。
应密切观察产妇的反应，若产妇恶心、面部潮红，有发热感等反应，应减慢速度并报告医生。
继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注，滴速以1g/h为宜，每日总量为15～20 g ，静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后1 h，血药浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌内注射引起的不适。
2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。
硫酸镁应用于妊娠高血压综合征的循证护理
【 键词 】：Ｒ７ ．１ ４３ ７
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ ２ ０ ０３ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ６ ８ ０
分患者 因为硫酸镁静 脉滴 注时间较 长 ，出现 焦虑不安 ，反而 不利于病
素刺激 ，各种操作动作轻柔 ，集 中进行 。卧床休 息 ， 证充足睡眠 。 保 １ ． 密观测生命 体征 ，密切监测血 压的变 化 ，及 时处理高血 压是 ．２严 ３ 护理 的首要 任务 。降压 的 目的是预防孕妇 出现脑出血 、高血压脑 病和 心力 衰竭等危 险，控 制好血压 以赢得 时间促 进胎儿成熟 ，防止母儿并 发症 的发生口。将生命 体征详 细记录于特 别护理记录 单上 ，注意 呼吸 ］ 情 况 的变化 ，每 ２ ４ 询 问患者有 无腹胀 或胸 闷 、气 急等 呼吸 困难 情 －ｈ
综上所述 ，子宫的切 除手虽然对患 者身体健康有 积极意义 ，但 是 对 患者 的心理健康 却有着不利 影响 ，医护人员应 该对 术后患者进行 细 心 周到的护理 ，及时发现患者 的心理 问题 ，多 与患者 进行交流 ，通 过
阴道完成的，子宫切除不会失去女性的性能力。女人的第二性征和性
生 活是有赖于卵巢分 泌性激素 ，与子宫无 关。至于４岁 以上 的女性 子 ５ 宫切 除后 ，性生活逐渐 不和谐 ，并产生 了性交 痛 ，这主要是４ 岁 以后 ５
者 摆正心态 ，消 除顾虑 ，建 立 自尊 自 的完整人格 ，融入到 正常交 际 爱
［］ 马 玉洁 ， 芝 ． 宫全 切 患者 的心 理 问题 及 对 策 ［ ． 国健 康 ３ 田素 子 Ｊ中 ］
妊娠期高血压疾病习题
1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml 或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即B．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24／13.3kPa （180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。
本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．馒性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大？CA．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅内出血C产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠网膜下腔出血13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查：血压160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。
下列诊断以哪种可能性大？DA．重度子痫前期B．妊娠合并肾炎C．妊娠合并原发性高血压D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？BE.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠18．引起子痫抽搐的主要原因是：BA.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒19．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：CA.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g20．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：C21．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾22．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA．略有增加B．降低和减少C．无明显差别D．差别很大E．差别难以预测次／分．宫高38cm，腹围100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。
妊娠高血压护理措施
妊娠高血压护理措施女人在怀孕期间会遇到各种各样的问题，妊娠高血压就是在孕期里，可能会遇到的其中一个问题，可是，妊娠高血压到底是什么？它又会给孕妇带来什么样的问题？如果遇到了这类问题，孕妇又该怎样解决？今天我们便来一起跟着文章来看一下妊娠高血压的护理措施！妊娠高血压是什么？妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”。
妊高征是产科经常能够遇到的其中一类并发症，这类疾病，很容易导致孕妇和婴儿的死亡，时间一般会发生在妊娠20w以后，有时候也会在产褥早期发生。
就医之后，可能会高血压，水肿和蛋白尿，严重的时候，孕妇会出现持续的腹痛，头痛，耳鸣，视力模糊，抽搐，昏迷，心力衰竭，肾功能衰竭，凝血功能障碍并发症。
听起来是不是很吓人，所以说，在怀孕期间，一定要谨遵医嘱，积极配合医生的一切交待。
不过根据以往的经验来看，高血压孕妇很少会生下虚弱的孩子，但为了孕妇和婴儿的安全，高血压对于孕妇和孩子来说，依旧是带着危险的。
尤其是慢性高血压合并妊娠的孕妇，不难出现某些并发症，除此以外，一些患者在刚开始的时候，根本就没有高校血压，可在怀孕后，高血压突然出现，当然，这一类并没有想象中那般严重，专家称这种情况叫妊娠期高血压，一般在生出孩子以后，没过多久，就会得到痊愈。
但综合的看，妊娠高血压终究带着危险，所以该怎样做好患有妊娠高血压孕妇的观察和护理，就变得极其的重要了。
妊娠高血压有哪些护理措施？孕妇为什么会血压高？医生说，这大都是心理问题在作祟，怀孕之后，每个孕妇多多少少都会有些紧张，但是很多孕妇会过度紧张，过度焦虑，这也导致一些孕妇控制不住自己的脾气，血压也就不受控制地往上升了。
那么孕妇该怎样改善这样的状况，做好妊娠高血压的护理呢？1.常规护理要做好每个患者，在进医院以后，都要把以往的病史，治疗状况，肚子里孩子的状况，以及妊娠后自己身上的改变和医生悉数交待清楚。
观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理
观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理摘要：目的：探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果，并总结有效的护理措施。
方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治妊娠期高血压患者计40例，均采用硫酸镁进行治疗，并进行护理干预，评价治疗与护理效果。
结果：本组患者治疗后收缩压、舒张压水平均低于治疗前，P<0.05。
发生不良反应11例，剖宫产28例，护理满意度评分（94.15±4.20）分。
结论：对妊娠期高血压产妇采用硫酸镁治疗并配合护理干预能够有效控制患者血压水平，有利于提高患者满意度，改善其预后。
关键词：硫酸镁；妊娠期高血压；护理；满意度妊娠期高血压（下称妊高症）属于产科中发生率较高的疾病，对产妇、胎儿的健康均存在严重威胁，存在诱发子痫、产后出血、新生儿窒息等的风险，维持临床应当高度重视，积极进行治疗与护理[1]。
对妊高症，硫酸镁属于临床常用药物，有较好的效果，但存在一定的不良反应。
为了保障用药效果，改善患者的预后，积极做好护理工作是非常有必要的。
为此，本次研究制定了针对妊高症产妇在硫酸镁治疗期间的护理干预措施，并以我院收治妊高症产妇40例为对象，就硫酸镁治疗与护理干预的效果进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2019年1月至2019年12月收治妊娠期高血压患者计40例。
纳入标准：（1）满足妊高症诊断标准；（2）妊娠期间首发高血压；（3）认知功能正常；（4）已经签署同意书。
排除标准：（1）存在严重妊高症并发症者；（2）原发性高血压者；（3）硫酸镁用药禁忌症者；（4）不同意参与研究者。
本组40例产妇年龄21~37（26.11±2.40）岁，孕周35~38（36.48±0.52）岁。
1.2方法1.2.1治疗方法所有产妇均采用硫酸镁治疗，首次用药时，采用25%硫酸镁20ml配比5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，要求时间控制在30min内。
后以25%硫酸镁60ml配比5%葡萄糖注射液500ml静脉地主，每小时剂量为1g，可结合患者血压调整，最大不超过2g。
妊娠期高血压疾病患者静脉滴注硫酸镁的护理
妊娠期 高血 压疾病患者静脉滴 注硫酸镁 的护理
李 慧英
（ 河南省平顶山市妇幼保 健院 ，河南 平顶山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 总 结妊娠 期 高血压 疾 病 患者静 脉 滴 注硫 酸镁 治疗 时有 效 的护 理 方 法。 方法 选 取 我 院 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月 收 治的 ７ ８
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ７ － ０ ３ ３ ２ － ０ ２
妊娠 期高血压疾病 是妇女妊娠 期间常见 的一种危 险疾病 ，因其常 合并产科 出血 或抽搐等危 险情况发生 ，所 以其是导致 孕产妇和 围生儿 主要的死 亡原 因…。因此加强妊 娠期高血压 疾病患 者的临 床护理是确 保 母婴安全 、降低患者病死 率、提高新生 儿存活率 的重要途径 。笔者
ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ ｅ ｒ ｐ ｓ ｙｃ ｈｏ ｌ ｏｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｐｒ ｏ ｉｌ ｆ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ
理 工作风险管 理的效果评 价 ，来 发现 内科Ｉ Ｃ Ｕ 病房 的护理工作 风险管 理 的不 足，并不断的予 以改进和提高 。 综上所述 ，内科Ｉ Ｃ Ｕ 病 房的护理 工作质量 要求高 ，护理工 作风险
硫酸镁在妊娠高血压综合征应用护理论文
硫酸镁在妊娠高血压综合征中的应用及护理心得摘要：目的：观察探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床应用疗效，总结其临床护理的相关心得。
方法：选取本院2011年1月～2012年1月40例妊娠高血压综合征的孕妇，进行临床观察与护理。
结果：40例患者在用药过程中进行监护，患者经治疗及精心护理，无1例围产儿及产妇死亡。
结论：硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效显著，能够有效降低血压，改善临床症状，降低妊娠高血压综合征引起的产后并发症发生率。
但用药过程中易发生毒性反应，应注意用药护理。
关键词：妊娠高血压综合征；硫酸镁；应用；护理【中图分类号】r969.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0256-01妊娠期高血压综合征是女性在妊娠期特有的疾病症状。
此病在我国发病率为9.41%，经常导致孕产妇和新生儿发病及死亡[1]。
治疗本病，首选药物是硫酸镁，硫酸镁具有抑制神经冲动、舒张血管、降低血压及利尿的作用，且对胎儿无不良影响，用后可取得理想疗效[2]。
但在应用硫酸镁过程中，很容易发生硫酸镁中毒[3]。
本院妇产科于2011年1月～2012年1月的1年时间中，对40例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压综合征患者进行了重点的观察和护理，取得了硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用及护理的实际资料，现将体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本临床监护的病人的年龄在18～38岁之间，平均年龄27岁；怀孕周数小于34周的有6例，34～37周的10例，大于37周的24例。
其中中度妊娠期高血压综合征，bp≥150/100mmhg，但4次min；④胎心加速在30min内>4次，同时伴有2～3次胎动；⑤无减速。
1.4统计学处理：应用spss13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，p0.05）。
2.3分娩情况：行剖宫产者28例，顺产12例。
新生儿（apgar）评分>7分32例，≤7分8例。
妊娠期高血压疾病习题09942
1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。
肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A．Ⅲ度胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．宫颈癌D．子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。
本题依此选A。
4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24／13.3 kPa （180／100 mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。
本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？DA．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。
百分之25 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病护理体会论文
25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理体会【摘要】目的：探讨25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果，总结护理经验。
方法：回顾性总结分析2007年1月至2011年12月在我院产科住院的92例妊娠期高血压疾病患者在应用25%硫酸镁治疗的过程中出现的不良反应及护理结果：硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的常用药，具有明显的解痉、降压、防止抽搐等疗效。
结论：在静脉点滴硫酸镁的过程中应严格控制点滴速度，严密观察病情变化，及时有效处理不良反应，确保母婴安全。
【关键词】25%硫酸镁；妊娠高血压综合征；护理【中图分类号】r 714 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0152- 02硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，目的在于解除子宫平滑肌的痉挛、松驰子宫平滑，使子宫肌内压力减轻，同时，其降压效果显著，在点滴过程中，正确使用，严格控制滴速，密切观察病情，及时处理不良反应，取得良好的经验，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2011年12月共收治妊娠期高血压疾病患者92例，年龄21～38岁，孕周32～41周，初产妇62例，经产妇30例，单胎妊娠86例，双胎妊娠6例，有慢性高血压史3例。
1.2 硫酸镁的使用方法首次负荷量：10%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml缓慢静脉注射（5～10分钟）；维持量：5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁40ml 缓慢静脉点滴（维持6～8个小时）。
1.3 观察指标使用硫酸镁过程中观察血压、心率、呼吸、膝反射、尿量，以及有无头痛、眼花及抽搐等症状，记录分娩方式、孕妇及围生儿结局。
2 结果 92例患者中剖宫产69例，阴道分娩23例；8例早产儿转新生儿科治疗与监护，平均住院天数为8.5天，3例合并慢性高血压史出院时未达到标准外，其余均治愈出院。
3 护理观察护理观察的目的除了正确执行医嘱、加强护理外，预防和及时发现硫酸镁中毒症状并及时报告医生，正确、及时、有效处理硫酸镁使用过程出现的不良反应是确保用药安全的保证。
大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策
大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策【摘要】目的：对大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理方法和护理效果进行观察和探讨。
方法：选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行中重度妊娠期高血压治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行大剂量硫酸镁治疗，并对患者采取整体护理措施。
结果：98例患者取得了良好的治疗效果，孕妇和胎儿均未出现不良反应和中毒症状，2例患者子痫反复发作率较高，对其进行对症治疗并终止妊娠。
结论：密切观察大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的剂量和给药时间，及时发现和应对不良反应并进行科学合理的护理干预，能够取得理想的治疗效果。
【关键词】大剂量硫酸镁；中重度妊娠期高血压；护理对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0185—01妊娠高血压严重威胁产妇和婴儿的身体健康和生命安全，为了使患者和胎儿的身体状况得到有效改善，在对患者进行对症治疗的同时还需进行护理干预，本次研究特就大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理方法和护理效果进行观察和探讨。
1资料与方法1.1临床资料选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行中重度妊娠期高血压治疗的患者，年龄范围居于21至42周岁，年龄平均值为（29.8±3.2）岁，全部患者均经临床确诊，78例中度妊高症患者，22例重度妊高症患者，5例合并心肝肾功能损害患者。
1.2治疗方法对全部患者进行大剂量硫酸镁治疗，主要治疗方法如下：将20毫升浓度为25%的硫酸镁肌肉注射到患者体内，尽量放慢注射速度；将250毫升浓度为5%的葡萄糖中加入20毫升浓度为25%的硫酸镁对患者进行静脉滴注治疗，于1小时内完成滴注；将500毫升浓度为5%的葡萄糖中加入30毫升浓度为25%的硫酸镁对患者进行静脉滴注治疗，于5小时内完成滴注；将500毫升浓度为5%的葡萄糖中加入30毫升浓度为25%的硫酸镁对患者进行静脉滴注治疗，于5小时内完成滴注；完成上述治疗后再次肌肉注射20毫升硫酸镁[1]。
硫酸镁的用药护理
硫酸镁的用药护理【摘要】目的观察硫酸镁在妇科临床上治疗妊娠高血压疾病和早产的镇静、降压、抗惊厥及毒、副作用。
方法从2001年1月至2009年12月间100例妊娠高血压综合征和100例早产患者静脉注射硫酸镁。
结果硫酸镁用于治疗高血压疾病和早产，患者达到100%效果降低了孕产妇和围生儿发病及死亡率，使新生儿生存能力增强，降低新生儿窒息率，并发症和副作用少。
结论采用静脉给药方式对患者循环、神经系统影响小，较为安全。
【关键词】硫酸镁;妊娠高血压疾病;早产;循环;神经系统硫酸镁作用机制：镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。
阻断神经肌肉接头的信息传递，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素，抑制内皮合成，缓解血管的痉挛状态，使平滑肌细胞内钙离子水平下降，解除血管痉挛，减少内皮损伤，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢。
1 资料与方法1.1 一般资料患者200例，年龄20~45岁，妊高症患者在35岁以上，妊娠在36周之后；早产患者在28~45岁，妊娠周数在10周以上，无心肺等其他不良病史。
1.2 方法解痉药物的首选药物为硫酸镁，硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收，并有轻泻作用，因此只能静脉给药及肌内注射。
1静脉给药：首次剂量2.5~4 g 用25%硫酸镁20 ml稀释后。
5~10 min推完，以后1~2 g/h静脉滴注维持，加入10%葡萄糖中缓慢静注，继之将60 ml加入5%葡萄糖1000 ml静脉滴注，滴速为1~2 g/h。
2根据血压情况决定是否肌内注射，用法为25%硫酸镁20 ml加2%利多卡因2 ml，臀肌深部注射，1~2次/d，总量25~30 g/d，用药过程中应监测血清镁离子浓度，硫酸镁的剂量以按病情因人而异，为安全起见，第一个24 h总量最好不超过30 g，以后按病情酌减，国内一般用量在20~25 g/24 h，国外报道用量较大，甚至高达32~36 g/24 h，无不良反应。
观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理
在临床 上 ，妊娠 高血压疾 病较为 常见 ，是产 科常见 的并发症 。临
床治疗 妊娠高血 压疾病 ，一般选用硫 酸镁药 物 ，然而硫 酸镁药物使 用 之后 ，会干预 ，可 有效降低 患者不 良反 应发生率 ，促进患者早 日康复 出
【 关键 词 】硫 酸镁 ；妊娠 高血压 ；护理 干预 ；疗 效
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 针 对妊娠 高血 压 患者 ，予 以硫 酸
镁 治 疗之 后 ，实 施护理 干 预可 有 效降低 惠 者不 良反应 发生率 ，提 升 患者 临床 治疗 成效 以及 患者 满意度 ，建 议 临床进 一 步应 用。
心、全 身性血管痉 挛 、头痛 、呕吐 、视 力模糊 、水 肿 、血小 板减低 、 上 腹 部疼 痛 、凝血 障碍 等 现象 。采用 电脑 随机 分组 的方 式 ，将此 次
者２ ４ ｈ 尿量 ，若 患者２ ４ ｈ 尿量＜ ６ ０ ０ ｍ Ｌ，肾功能不全时应减量或停用硫 酸镁 ；有条 件时监测血镁浓度 。 １ ． ３观察 指标 ：观 察两组 患者２ ４ ｈ 尿量 、生 命体征变 化情况 以及不 良 反应 ，以 问卷形 式调查患者 满意率 ，分为 非常满意 、比较满意、不满 意３ 个指 标 ，护理总评分为 １ ０ ０ 分 ，分数越 高表 明患者满意度越高 。 １ ． ４ 统计学分 析 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 软件对数 据进行统计 分析 。计 量资料 以 表示 ，组间比较应用啦 验 ；计数资料 以率 （ ％）表示 ，组间 比较应 用 检验。 ｐ Ｚ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
３讨 论
内滴 完 ，然后 给予２ ５ ％硫酸镁６ ０ ｍ Ｌ ￣ Ｉ １ 人５ ％葡萄糖 ５ ０ ０ ｍ Ｌ中，进行 输 液泵 输注 ， 输注速度 控制在 １ ｇ ／ ｈ 范 围内 ，最快 不得＞ ２ ｇ ／ ｌ ｌ 。按照患 者 所检查 的血压 情况 ，确定 是否追加肌 内注射 ，１ ￣ ２ 次／ 天 ，２ ５ ￣ ３ ０ ｇ ／ ｄ 。
妊娠期高血压疾病的护理
妊娠期高血压疾病的护理
一、护理评估
1、评估有无高血压、慢性肾炎、糖尿病，有无家族史。
2、评估血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及有无抽搐、昏迷等情况。
3、抽搐与昏迷是最严重的表现，注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况等。
二、护理措施
1、保证休息，调整饮食，密切监护母儿状态。
2、间断吸氧。
3、明确硫酸镁用药方法、毒性反应以及注意事项。
4、子痫患者应尽快控制抽搐，专人护理防止受伤，减少刺激，以免诱发抽搐。
5、严密监护，为终止妊娠做好准备。
三、健康指导要点
1、饮食以高蛋白、高维生素、高铁、高钙为宜，全身水肿者低盐饮食。
2、左侧卧位为宜，自测胎动。
3、加强产检，定期接受产前保护措施。
4、患者掌握识别不适症状及用药后的不良反应。
5、行母乳喂养相关知识宣教。
四、注意事项
1、用药前后监测血压，同时监测尿量、膝腱反射、呼吸。
2、产后 48 小时内防止发生抽搐，使用大量硫酸镁后应严防产后出血。
108例重度妊娠高血压患者应用硫酸镁的观察与护理
妇 的 乳 房疼 痛程 度 进 行 比较 ， 果 表 明 ， 组 产 妇 的 乳 房 疼 痛 结 ２
程 度 差 异 有 统计 学 意 义 。 表 ２ ２组 产 妇 乳 房 护 理 ３ｄ乳 房 疼 痛 程 度 比较
发 生 ， 于乳 房 分 泌 乳 汁 得 不 到 及 时 排 出 或 乳 腺 管 堵 塞 不 由 通 ， 汁 淤 积 成块 ， 乳 出现 胀 痛 及 沉 重 感 。本 研 究 实 验 组 第 １ 、
３ 讨 论
活 血 化 瘀 的作 用 ， 局 部 硬 度 变 轻 变 小 ， 同 时 也 导 致 了 乳 使 但 腺 管 的不 同程 度 充 血 ， 因此 ， 现 乳 汁 淤 积 ， 房 疼 痛 。 出 乳
参 考 文 献
［ ］ 赵 永 昌 ．全 国卫 生 专 业 技 术 资 格 考 试 指 导 ［ ．北 京 ： 民 卫 １ Ｍ］ 人
院。
１ １ 基 本 情 况 患 者 年 龄 ２ ～ ４ ． １ Ｏ岁 ， 周 ２ ～４ 孕 ９ １周 ； 产 初
时 ， 引 起 乳 腺 炎 ， 房 脓 肿 ， 至 可 影 响 手 臂 活 动 ［ ， 过 可 乳 甚 ３通 ］ 对９ Ｏ例 产 妇 的 乳 房 护 理 表 明 ， 验 组 的乳 房 硬 度 明 显 小 于 实 对 照组 ， 验组 第 １２ ３天 有 效 率 为 ７ ． 、００ 、０ ， 实 、、 ３３ ８ ． １０ 明 显高 于对 照组 的 ２ ． 、３ ３ 、６ ７ （ ０ ０ ５． ６ ． Ｐ＜ Ｏ ０ ） 说 明 ．１ ， 乳 腺 管 的通 畅 提 早 于 对 照 组 。通过 轻 轻 地 抖 动 乳 房 ， 使 淤 可 积 的乳 汁松 散 ， 于操 作 轻 巧 ， 至 于 引 起 乳 腺 管 的 充 血 ， 由 不 且
硫酸镁在护理妊高症时的注意事项要求
硫酸镁在护理妊高症时的注意事项要求妊娠高血压综合症发作时会对孕妇和胎儿造成严重的影响，那么就需要采取治疗，当前硫酸酶在治疗妊娠高血压综合症中发挥着重要的作用，通过静脉或肌肉注射，能够让镁离子在孕妇体内抑制神经末梢，有效地缓解痉挛的症状。
但是利用硫酸酶在治疗妊娠高血压综合症时，也有很多的注意事项，如果没有注意这些情况，不但让硫酸酶无法取得有效的治疗效果，反而会对孕妇和胎儿造成不利的影响，那么妊娠高血压综合症孕妇在应用硫酸镁治疗时有哪些注意事项呢？今天就让我们跟着文章一起来了解了解吧！降压标准与药物选择要注意对于妊娠高血压综合症而言，并不是一开始就需要应用硫酸镁进行治疗的，硫酸镁的治疗具有一定的时机选择性，在初期妊娠高血压综合症会出现不同程度的血压增高，所以就需要服用一定的降压药物降压药物的服用要结合患者的身体状况，有针对性地选择降压药物。
因为妊高症均有不同程度的血压增高，但并不都是需要降压治疗的。
一般是当孕妇血压高于160／105—110毫米汞柱时才考虑降压治疗，且降压幅度不宜过大，使血压维持在140—150／90—100毫米汞柱即可。
适合于妊高症的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯达嗪、甲基多巴等，这些药物对胎儿无不良作用。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗。
解痉药的选择时机要把握硫酸镁治疗妊高症主要作用机制是解痉，发挥作用的主要是镁离子，正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为1.7-3mmol/L，若浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。
根据这些数据我们就能够发现，在进行治疗的时候，硫酸镁治疗的有效浓度和中毒浓度之间差距非常小，所以在治疗时一定要对硫酸镁的浓度进行严格把控，否则不仅不会成为致命的良药，反而会让孕妇出现中毒的症状。
主要症状为膝反射减弱或消失，然后孕妇会出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸，心跳停止，危及生命。
硫酸镁静滴用于中重度妊娠高血压综合征的护理方法浅析
硫酸镁静滴用于中重度妊娠高血压综合征的护理方法浅析目的：通过观察总结采用硫酸镁静滴的方法治疗中重度妊娠高血压综合征的临床疗效，进一步探讨相应的护理策略。
方法：选取我院收治的68例中高度妊娠高血压综合征患者，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规治疗，给予酚妥拉明、呋塞米等药物，观察组患者采用硫酸镁静滴的方法治疗。
结果：观察组患者经过硫酸镁静滴方法治疗后，舒张压和收缩压明显降低，且Apgar 评分在8分以上的新生儿所占的比例明显高于对照组。
结论：使用硫酸镁静滴方法配合有效的护理措施可明显的提高中高度妊娠高血压综合征患者的治愈率。
标签：中重度妊娠高血压综合征；硫酸镁静滴；护理浅析1 资料与方法1.1 一般资料：我们选择了68例我院收治的中高度妊娠高血压患者，所选患者诊断的结果均符合《妇产科学》中的妊娠高血压综合征诊断标准。
我们将68例患者随机分成对照组和观察组，将60名患者分成治疗组和对照组，两组患者在年龄、水肿情况、孕周和尿蛋白等一般资料中，均无无统计学差异（P>0.05），具有可比性，详细见表1。
方法：其中对照组患者采用常规疗法，我们给予患者酚妥拉明、呋塞米等药物，同时采用镇静剂西泮。
对于观察组患者，我们在常规疗法的基础上给予患者硫酸镁静滴，每天15-20g。
5天治疗之后，比较分析两组患者的临床疗效。
为预防及控制患者出现子痫病症，我们对患者进行全方面的观察，加强对患者的心理、基础以及产后护理。
对于具有子痫病症的患者，要加强对产妇生产过程的严密监护，要及时控制患者抽搐，减少其受到的刺激，适当情况下终止产妇妊娠。
1.3观察指标：观察和记录两组患者治疗后的临床症状的改善、血压。
对比分析两组患者治疗后的并发症发生情况。
评价两组中高度妊娠高血压患者初生儿的Apgar。
[1]1.4 统计学方法：统计学软件为SPSS 14.0，在计量资料时对比采用的t检验，技术资料对比采用的是卡方检验，我们将P＜0.05记为差异有统计学意义。
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硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0105-01
妊娠期高血压疾病是女性妊娠期特有的疾病，本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征[1]，引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理改变，可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血，心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，是导致孕产妇和围生儿发病率和病死率增加的常见病之一[2] 。
临床上虽然治疗妊娠期高血压疾病的药物较多，但硫酸镁仍是治疗子痫前期和子痫的首选药物[1].，然而使用此药存在诸多不良反应，易引起镁中毒 [3]，应及时护理观察和处理，以防硫酸镁不良反应的发生。
我科对妊娠期高血压疾病的孕产妇使用硫酸镁中进行护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择2008年6月～2010年12月我科收治的妊娠期高血压疾病患者63例住院病例，年龄21岁～39岁，中位年龄27.4岁；初产妇41例，经产妇22例，均符合《妇产科学》的诊断标准及分类[1]，其中中度53例、重度10例；血压150～220/100～150mmhg，尿蛋白（+）～（+ + +）。
治疗结果：显效35例、有效18例，有效率为84.1%；无效10例，无效为15.9%；无1例出现镁中毒。
1.2 治疗方法：首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖液
20ml中缓慢静脉推注（5～10min），继以25%硫酸镁60ml加入5%
葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1～2g/h；视血压情况加肌肉注射，25%硫酸镁20ml加入2%利多卡因2ml，臀肌深部注射，每天1～2次；每日总量25～30g。
用药时用生命监护仪严密监测血压、心率、呼吸，并仔细观察记录膝反射、呼吸、心率、尿量及全身情况。
2 护理
2.1 心理护理：孕妇的心理状态与病情的轻重，孕妇对疾病的认识及有无强有力的支持系统有关。
妊娠高血压疾病好发于初产妇，因缺乏生产经验和一定的医学知识，加上对自已病情不够了解，环境改变等因素，则易产生焦虑、抑郁、自责，对自身和胎儿预后的恐惧，这些心理变化会使植物神经兴奋性增强，血压升高，加重病情。
护土应给予关心体帖，态度和蔼，在治疗护理时要谨慎，语言要准确，详细地向患者讲明病情，耐心地解释药物治疗对母子健康的意义，告之在治疗过程中应注意的问题，详细地解答患者的各种疑问，以解除其顾虑药物会对自身及胎儿有不良影响而拒绝用药的片面考虑及紧张情绪，保证患者有一个良好的心理状态接受治疗。
2.2 用药护理：硫酸镁可釆用肌肉注射和静脉用药。
肌肉注射：通常用药2h后血药浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，患者常因疼痛而难以接受。
注射时应注意使用长针头深部肌肉注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按擵或热敷，以促进肌肉组织对药物的吸收。
静脉用药：可静脉滴注或推注，静脉用药后可使血药浓度迅速达到有效水平，用药后1h血药浓度可达高峰，停药后血药浓度下降快，可避免肌肉注射引起的不适。
护理应作好：（ 1）在静脉用药前应向患者说明用硫酸镁时可能会出现全身潮红、燥热（测体温不升高）、头痛、头胀，少数甚至会出现恶心、呕吐等现象，此反应是暂时的，让患者有个思想准备及适应过程，积极配合治疗及护理。
（2）严格掌握药物用量、浓度与滴速。
硫酸镁的用量在前面治疗方法中已述，应严格遵循，一日的总量不得高于30g。
正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75～1mmol/l，治疗有效浓度为1.7～3mmol/l，如>3mmol/l即可发生镁中毒[4]，因此应注意入院的院外用药量，根椐体重计算药量。
用药时需维持血药浓度，方能保证疗效，故应每日保持血镁浓度，定时捡查硫酸镁输入情况；注意进药速度，滴速以1～2g/h为宜；向患者及家属说明滴速过快或过慢的危害，以免患者戓家属私自调整滳速，引起不良后果。
最好釆用输液泵输注硫酸镁，输液泵应用剂量准确、输注速度恒定，不因为孕妇体位变化影响输液速度。
2.3加强观察及时评估：注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标。
根椐病情毎隔1～2h测呼吸、血压、膝反射，观察有无镁中毒的早期症状，如有恶心、呕吐、头晕、全身热感、四肢无力、嗜睡、说话含糊不清等早期中毒反应时，应减慢硫酸镁滴速或停止用药，并通知医生；要注意呼吸次数，用药前和用药时呼吸不少于16/min，如出现严重呼吸抑制，应立即进行人工呼吸，
并给氧。
准确记录尿量，血液中的硫酸镁几乎全部（98%）由肾脏排泄，患者尿量少提示肾排泄功能受抑制，尿量必须﹥600/24h，或注射4h内尿量﹥100ml，以免引起蓄积中毒，所以应准确记录尿量，有助于给药，了解肾功能及病情变化。
2.4 应备有葡萄糖酸钙：当血清镁浓度过高时可用其对抗，护士应随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，一旦发生镁中毒，即用10%葡萄糖酸钙10ml～20ml缓慢静脉推注，推注时间在5min以上，防止注入皮下。
必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h不超过8次`[4]
2.5备好抢救用品：特别是产妇于分娩24h内用硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械，供母婴备用。
2.6 饮食护理：指导患者摄入足够的蛋白质、維生素、富含纤维素的食物，补充铁和钙，不过分限制食盐摄入，但水肿明显者应限制食盐的摄入。
参考文献：
[1] 丰有吉，沈坚。
妇产科学，第2版，北京：人民卫生出版社，2010：77～83.
[2] 郝徳菊。
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床观察[j]，临床合理用药，2011，4（12b）：116.
[3] 戴颖珏。
硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理[j]，海峽药学，2012，24（1）：190～191.
[4] 夏海欧。
妇产科护理学[m]，第2版，北京：人民卫生出版社，
2006：83.。