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鼻部疾病学习资料演示课件.ppt

双侧发病少见。囊肿为圆形或椭圆形单
个，生长缓慢。大多位于鼻翼附着处、
梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突的骨表
面上。由于囊肿呈逐渐性增生，能压迫
邻近骨壁使其凹陷。特殊的囊肿内膜表
皮为具有纤毛式的柱状上皮及立方上皮
细胞，但是也可以转变为扁平上皮、立
方上皮、柱状上皮等组织。囊内容物为
纯粘液状，血清样或血清粘液样，呈黄
疖已成熟：待其穿破或用尖刀挑破脓头，钳出脓栓，吸出脓液，忌挤压。
疖溃破后：局部涂抗生素、油膏。
精选文摘
11
鼻尖鼻小柱鼻前庭炎症
精选文摘
12
精选文摘
13
鼻前庭囊肿
为发生于鼻前庭皮肤下的一类良性肿瘤——鼻前庭囊肿（nasal uestibular cyst）。女性多发，30～50 岁年龄多见。
精选文摘
9
鼻前庭疖
临床表现
局部症状
鼻前庭红肿痛—溃破出脓，同侧上唇、面颊部、下睑红肿。
全身症状
低热不适高热寒颤精选文摘
10
并发症：海绵窦血栓性静脉炎
治疗：原则—严禁挤压，未熟忌切开引流，
大力控制感染。
未成熟局部热敷（包括各种局部照射）10% 鱼石脂油膏或抗生素软膏。
全身足量抗菌素或磺胺类或中药辅助
色或者棕黄色，透明或半透明，伴继发
性感染时则呈脓性精选物文摘。
16
3．临床表现在早期无任何症状。囊肿大者可引起鼻塞、局部发胀。伴继发感染时则迅速增大，并有局部疼痛。
精选文摘
17
精选文摘

鼻前庭囊肿
精选文摘
19
鼻前庭囊肿CT
精选文摘
20
4．诊断局部可见。轻者鼻前庭下方微有隆起；较大者，鼻前庭底部明显突出，鼻唇沟消失，在鼻翼附着处、口腔前庭近梨状孔外侧部，甚至上唇的上部均可见隆起。用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处，触之囊肿柔软，具弹性及波动，不伴感染时能移动而无压痛。

鼻科学ppt课件

51
三、临床表现和诊断 FRS先单侧鼻窦起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦、额窦罕见。 1. FB 临床表现类似慢性鼻窦炎，亦可不表现任何症状，仅在影像学检查时发现。鼻窦CT显示单窦不均匀密度增高， 70%可见高密度钙化斑或点。多见于老年人，女性略多。 2. AFRS
患者多有特应性体质，长期反复发作的全鼻窦炎或鼻息肉史或合并哮喘病，有鼻窦炎或鼻息肉手术史。发病隐袭，进展缓慢。鼻窦CT显示病变中央高密度的变应性粘蛋白影。
闭合错位骨折可在表面麻醉后行鼻内或鼻外法
复位。鼻内器械复位不能超过两内眦的连线。开放
性骨折应争取一期清创缝合与骨折复位及固定。
9
鼻窦骨折
额窦骨折
（fracture of frontal sinus) 额窦骨折较为复杂，常与鼻额筛眶复合体骨折同时存在，分为前壁、后壁、鼻额管骨折。每一种又分为线型、凹陷型和粉碎型。
39
急性额窦炎急性蝶窦炎 2. 全身症状
40
慢性鼻窦炎
多因急性鼻窦炎反复发作为彻底治愈迁延而致，可单侧或单窦发病，但双侧发病或多窦发病极常见。【病因】 1. 局部因素鼻腔疾病。邻近器官的感染病灶。直接感染。鼻腔填塞物留置时间过久。鼻窦气压骤变。
41
2. 全身因素【病理】
10
一、临床表现额窦骨折多合并颅脑外伤，故临床表现为脑部症状和额窦局部症状。局部症状包括鼻出血、额部肿胀或凹陷、眼球
下移。特别是鼻额筛眶复合体骨折，常合并鼻额管
骨折、泪器损伤和视力障碍。
二、诊断
结合病史、症状和体征，以及局部检查，多可
11
诊断。一般不用探针对开放性骨折作深部探查。X 片和CT可帮助诊断。三、治疗根据不同情况处理： 1. 处理颅脑外伤。

鼻部疾病PPT课件

眼耳鼻喉口腔科学眼耳鼻喉口腔科学课程导航第一节第二节急性鼻炎第三节慢性鼻炎第四节萎缩性鼻炎第五节变应性鼻炎第六节鼻息肉第七节急性鼻鼻窦炎第八节慢性鼻鼻窦炎第九节鼻中隔偏曲第十节鼻出血第十一节鼻外伤第十二节鼻真菌病第十三节鼻囊肿第十四节鼻前颅底肿瘤第十五节内窥镜在鼻外科手术中的应用第十六节鼻眼及鼻颅底外科简介nose概念
迟钝，产生“鼻塞感”。
2. 鼻干、咽干
鼻腔粘膜腺体萎缩分泌物减少和鼻塞
后长期张口呼吸所致。 3. 鼻出血鼻粘膜的萎缩干燥、清理结痂时损伤局部
粘膜均可导致易出血。 4. 嗅觉障碍嗅觉下降，甚至消失。
第四节萎缩性鼻炎
5. 恶臭呼出气体带有特殊臭味，为晚期或严重者脓痂
中蛋白质腐败分解所致，病人自己因嗅觉丧失而不觉。
椹状或分叶状，中鼻甲前端和鼻中隔也可发生。
第三节慢性鼻炎
临床表现 1. 慢性单纯性肥厚性鼻炎 (1) 鼻塞呈间歇性及交替性鼻塞，白天、夏季、运动时减轻，而夜间、寒冷、休息时加重 (2) 多涕多为粘液涕，量较多。一般无闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣及耳闷等症状，偶有头痛、头昏等不适。专科检查可见鼻粘膜呈慢性充血，下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有粘稠涕。
6. 头痛、头昏鼻腔粘膜萎缩，其调温保湿功能丧失，
吸入的冷空气或脓痂刺激所致。检查：鼻腔宽大，鼻甲缩小，鼻腔粘膜干燥，附着有大量灰绿色脓痂充塞，伴有恶臭。自幼发病时，因外鼻发育异常可出现有鞍鼻。病变可波及鼻咽、口咽及下咽，出现类似表现。
第四节萎缩性鼻炎
治疗：目前尚无特效疗法，多为对症治疗。 1.局部治疗 (1) 可用鼻腔冲洗器将温生理盐水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液冲洗鼻腔，每日1~2次，以清洁鼻腔、去除脓痂和臭味。(2) 可使用1%链霉素石蜡油、1%复方薄荷樟脑石蜡油、鱼肝油滴鼻，以湿润鼻腔粘膜、改善粘膜血液循环、软化脓痂易擤出；(3) 1%新斯的明涂抹粘膜可促进血管扩张；(4) 50%葡萄糖外用可刺激粘膜腺体的分泌。

耳鼻喉科医疗卫生ppt模板

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耳鼻喉科PPT课件

2
二、培训目标经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月）科室
心血管内科神经内科普通外科或胸外科影像麻醉科病理科急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹轮转表科室管理组织科室培训计划和时间安排
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住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录进行培训要求的操作
参加病房值班参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责带教:主治医师以上负责考试:教学主任和教学秘书负责

《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件

医学PPT
15
鼻腔血管
鼻腔的动脉主要来自于颈内动脉的分支眼动脉，和颈外动脉的分支上颌内动脉。
医学PPT
16
鼻中隔的血供
鼻腭动脉、筛前、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉。特点及意义：以上动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛为利特尔动脉丛。是临床上鼻出血最常见的部位，又称利特尔区 (Little's area)。
鼻腔异物
鼻腔异物多发生于儿童，常见异物有植物种子、钮扣、珠子、纸团、小玩具等。
一、临床表现
一侧鼻阻塞、脓性鼻涕、涕中带血、头痛等。
二、诊断
小儿长期单侧鼻塞、出现混血的脓性鼻涕并有臭味者应首先考虑鼻腔异物。
三、根据异物形状采用不同手术方法。
医学PPT
33
外鼻炎症性疾病
鼻疖
19
上颌窦
上颌窦：是四个鼻窦最大者。
1.前壁
2.后外壁 3.内侧壁 4.上壁 5.底壁
医学PPT
20
额窦
额窦：位于额骨
的内板与外板之间。 1.前壁 2.后壁 3.底壁 4.内侧壁
医学PPT
21
筛窦
又称筛迷路，其解剖关系最复杂、自身
变异最多、与相邻器
管联系最密切。
1、外侧壁
2、内侧壁
3、顶壁
二、填空题
1、鼻中隔的血供包括 ______ 、 _______ 、 ______ 、 _______ 、 _______。
2、直接影响咽鼓管功能的鼻甲为_______。
3、前组鼻窦为______ 、
_______、________。
医学PPT
29
鼻外伤
第一节鼻骨骨折

《鼻科病人护理》课件

定期进行鼻部检查
定期进行鼻部检查可以及早发现鼻部疾病
定期进行鼻部检查可以及早发现鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，有助于及时治疗和控制病情的发展。
了解自己的鼻部状况
通过定期进行鼻部检查，可以了解自己的鼻部状况，包括鼻腔通畅度、鼻黏膜状态等，有助于及时发现并处理问题。
预防鼻部疾病的发生
定期进行鼻部检查可以及时发现并处理可能导致鼻部疾病的因素，如鼻腔炎症、过敏等，从而预防鼻部疾病的发生。
保持手部卫生
增强免疫力
勤洗手，尤其是在触摸公共物品后，以减少细菌和病毒在手上的传播。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，预防鼻部感染。
保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔
使用温和的清洁产品定期清洁鼻腔，去除污垢和多余的油脂，保持鼻腔通畅。
避免长时间待在干燥环境中
生活起居护理指导
总结词：加强锻炼
详细描述：鼻科病人应适当加强锻炼，如慢跑、散步等有氧运动，有助于增强身体免疫力，促进血液循环，缓解鼻腔充血和炎症。但应注意避免剧烈运动，以免加重鼻腔不适。
心理护理指导
总结词
保持乐观心态
总结词
与医生沟通
详细描述
鼻科病人应保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪影响身体的免疫力和康复进程。可以采取放松技巧、听音乐等方式缓解压力和焦虑。
生活起居护理指导
总结词
保持室内空气湿润
详细描述
鼻科病人应保持室内空气湿润，可以使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持室内湿度在50%-60% 之间。干燥的空气会加重鼻腔干燥症状，不利于鼻部疾病的康复。
生活起居护理指导
总结词
避免接触过敏原

鼻解剖生理 ppt课件

耳鼻咽喉科解剖与生理系列教学
鼻应用解剖学 Anatomy of the Nose
鼻解剖生理 ppt课件
1
ห้องสมุดไป่ตู้述
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成，鼻腔的三维结构是维持正常鼻生理功能的基础。每侧鼻腔借助深而隐蔽的鼻窦开口分别与4个鼻窦相交通；鼻窦与眼眶、颈内动脉颅内段及海绵窦构成复杂的解剖学毗邻关系，是鼻眼相关外科和鼻神经外科学的基础。
静脉回流：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，
而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。
神经：运动神经为面神经；感觉神经主要是三叉神
经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的分支：筛前、滑车上、滑车下和眶下神经。
淋巴回流：主要汇入下颌下和腮腺淋巴结。
鼻解剖生理 ppt课件
6
鼻腔
左右各一，包括鼻前庭和固有鼻腔
汇入颈内、外静脉，海绵窦
Kiesselbach’s plexus
Woodruff’s plexus
鼻解剖生理 ppt课件
14
鼻腔神经
嗅神经
分布于嗅区粘膜。嗅神经鞘膜为硬脑膜的延续，损伤嗅区粘膜或继发感染，可由此引起鼻源性颅内并发症。
感觉神经
来自三叉神经1，2支
眼神经：由鼻睫神经分出筛前、
后神经，与同名动脉伴行
鼻解剖生理 ppt课件
10
鼻腔外侧壁结构
鼻解剖生理 ppt课件
11
鼻腔外侧壁结构
中鼻甲和中鼻道
中鼻甲为筛窦内侧壁标志，附着于筛窦顶和筛骨水平板交界的前颅底骨，FESS手术在中鼻甲外侧进行。中鼻道有前组鼻窦开口。
窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex, OMC）：以筛漏斗
为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。

鼻子整形美容医疗PPT模板

67%
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五官科-PPT课件

▪（一）1.双侧持续性鼻塞，闭塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎 ▪ 2.分泌物少而稠不易擤出。
▪3.可有嗅觉减退，耳鸣、听力减退，咽干，头痛，失眠，记忆力减退。
▪4.鼻粘膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。
▪（二）检查：下鼻甲肿大，鼻腔有粘液性分泌物。
▪治疗：1、药物对症治疗
▪ 2、低温等离子治疗（680-1200元）+ 药物治疗
▪对鼻窦炎比较全面的诊断应包括以下几个方面：
▪(1)变态反应检查； ▪(2)嗅觉功能检查； ▪(3)鼻窦CT； ▪(4)鼻窦内窥镜检查； ▪(5)全身检查。
▪治疗：
▪1、药物对症治疗
▪2、鼻内窥镜手术（5000元左右）+药物治疗
▪鼻息肉
▪以鼻塞日久，鼻窍内见有表面光滑、半透明、触之柔软而不痛的赘生物，有碍气息为主要表现的疾病。
▪之所以称其为低温射频，是由于这种效应局限于目标组织的表层，而且是在40～ 70℃的低温环境下使靶组织细胞解体，没有激光、电切等高温汽化方法对髓核周边
软骨终板及椎体骨组织细胞产生的有损性热效应。
▪在耳鼻喉科已经广泛运用，具有安全、无痛、床位等特点，减轻粘膜组织的损伤，鼻传统的激光和微波治疗损伤要小的多，此手术可在门诊进行，手术简单快捷，疼痛轻微，恢复快。
▪1.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。
▪2.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。
▪3.粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
▪4.出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。
▪ 4.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。

耳鼻喉科鼻科学-PPT资料99页

2、病理
（1）阻力血管收缩（鼻粘膜苍白），或容量血管扩张（鼻粘膜呈浅蓝色、鼻塞）；
（2）毛细血管通透性增高（粘膜水肿）；
（3）多形核细胞、单核细胞、尤以嗜酸粒细胞浸润明显；
（4）交感神经活性增高，腺体增生、分泌旺盛（鼻涕增多）；
（5）感觉神经敏感性增强（喷嚏连续性发作）。
临床表现
1、鼻痒是鼻粘膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。
腐蚀脓头，促使其破溃排脓。
3、疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流；破口涂抹抗生素软膏
4、合并海绵窦感染者，给以足量抗生素，及时请眼科和神经科医生会诊
鼻腔炎症性疾病
鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
1、急性鼻炎 2、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 3、萎缩性鼻炎
1、潜伏期感染后1-3d,鼻腔内不适感、全身
不适及食欲减退等。
2、初期鼻内和鼻咽部瘙痒、干燥感，频发喷嚏，伴有畏寒、头胀等。
3、中期初期持续1-2d后出现鼻塞，多量水样鼻涕，伴有咽喉疼痛、发热、头痛等。
4、晚期鼻塞更重，鼻涕为粘脓性或纯脓性。持续3-5d,症状减轻，并逐渐恢复正常。
5、免疫期炎症消退后可有1个月的免疫期。
外
鼻
血循环
（面部）
静
脉
鼻腔
鼻腔(nasal cavity)左右各一，其冠状切面呈三角形，矢状切面上内侧壁及外侧壁均呈四边形。鼻腔一般所指的是固有鼻腔，其前界为鼻内孔（也称鼻阈），后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四个壁。
鼻腔的冠状面和矢状面
一、顶壁
前段：为鼻骨和额骨鼻突。中段：为筛骨水平板，又称筛板。后段：为蝶窝前壁。

耳鼻咽喉外科学课件模板-030(共30)

三、乳突的X线检查：可帮助了解乳突气房的发育类型、分布、乙状窦位置，乳突病变及骨质有无破坏。
《耳鼻咽喉外科学》：（一）乳突侧斜位
（一）乳突侧斜位：
1。Law氏位，主要检查乳突气房类型，天盖、乙状窦骨质，脑膜横窦角。照片中，上鼓室，鼓窦入口多为骨迷路的阴影重迭，天盖与岩部上缘重迭，内外耳道亦互相重迭（图9）。
图9 乳突Law氏位 2。Schueller 氏位，较Law氏位为优，可显示上鼓室，鼓窦的大部分，鼓窦入口。
《耳鼻咽喉外科学》：（一）乳突侧斜位
（一）乳突侧斜位：
其他同前，外耳道与鼓室重迭（图10）。图10 乳突 Schueller 氏位。
《耳鼻咽喉外科学》：（二）岩部轴位（Mayer氏位）
（二）鼻额位（Caldwell 氏位）：
主要检查额窦，筛窦，但前后不易分辨，前组气房居上。位于鼻腔两侧，后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、眼眶，但上颌窦被颞骨岩部重迭而不清楚（图2）。图2 鼻额位。
《耳鼻咽喉外科学》：（三）侧位
（三）侧位：
主要检查额窦，蝶窦及其前后深度较好，也可显示上颌窦，筛窦范围，但两侧投影重迭（图3）。图3 鼻窦侧位。
主要检查鼻咽及口咽部软组织阴影。鼻咽侧位于鼻咽顶，后壁及其毗邻的蝶窦，蝶鞍和颈椎显示较好，对诊断咽后脓肿有重要意义。正常咽后壁厚度，10岁以下约4～5毫米左右，5岁以下稍厚，一般不超过8毫米。成人约 3毫米，一般不超过5毫米（图5）。
图5 咽侧位。
《耳鼻咽喉外科学》：（三）喉侧位（颈侧低位）
（三）喉侧位（颈侧低位）：
《耳鼻咽喉外科学》
课件模板-30
《耳鼻咽喉外科学》：（一）鼻颏位（Water 氏位）
（一）鼻颏位（Water 氏位）：

耳鼻咽喉ppt课件鼻科学_1

呼吸道及消化道异物你 ❖ 一元钱等于三千元相 ❖ 一颗花生米可夺命信 ❖ 一顿美食将是最后的晚餐吗 ❖ 一个果冻使一个小孩再也不会喊
妈妈
？
麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料
喉异物
【检查】喉镜见喉异物【诊断】异物呛入史,症状,喉镜检查可诊断【治疗】直接喉镜下取出异物
麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料
环咽肌
Killian三角 Laimer三角
麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料
狭窄距上切牙
狭窄区是：
异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌留异物和受伤，食管癌最常见于中段。
小食管癌carcinoma of esophagus我国北方较南方
资
多见，男多于女，发病年龄大多在４０岁以上。河南省林县男性食管癌发病率高达478.87/10万，是世界
料高发地区之一。
麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料