宫颈鳞癌预后因素的层别化及其临床意义
早期宫颈鳞癌相关预后因子的临床研究
早期宫颈鳞癌相关预后因子的临床研究
目的:探讨脉管瘤栓、SCC-Ag在早期宫颈鳞癌中的临床意义;脉管瘤栓与P53、COX2、CD44V6表达之间的关系以及其对早期宫颈鳞癌预后的影响。
材料和方法:采用SPSS13.0对从1999年1月到2005年12月在中国医学科学院妇瘤科手术治疗的261例早期宫颈鳞癌患者的脉管瘤栓、SCC-Ag状况及生存进行回顾性分析;应用免疫组化方法检测P53、COX2、CD44V6的表达情况。
结果:本组患者5年DFS和OS分别为87.0%和90.0%。
单因素分析结果显示:手术清扫淋巴结总数和脉管瘤栓是DFS的重要影响因素,P值分别为0.010和
0.005。
而淋巴结转移、脉管瘤栓和术后治疗是影响OS的预后因素,P值分别为0.000、0.000和0.017。
多因素分析结果显示:淋巴结总数小于20枚、脉管瘤栓阳性是影响DFS的独立预后不良因素,P值分别为0.004和0.019。
而在OS方面,仅脉管瘤栓是影响预后的独立因素,P值为0.011。
术前SCC-Ag 升高患者占37.9%,多见于肿瘤体积较大、淋巴结转移、深肌层受侵患者;但与脉管瘤栓之间无相关性。
在随访中应用SCC-Ag来监测肿瘤复发转移的阳性预测值和阴性预测值分别达到了为75.0%和95.1%。
尽管P53、COX2、CD4476阳性表达患者在DFS和OS
方面都要低于阴性表达患者,但这种差异并没有统计学意义。
结论:脉管瘤栓是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。
SCC-Ag监测在随访中具有一定的临床价值。
带你了解子宫颈鳞癌病理改变
带你了解子宫颈鳞癌病理改变宫颈癌是指宫颈上皮细胞持续异常分裂,引起上皮组织异常增生,逐渐癌变。
宫颈癌是起源于子宫颈的被覆上皮和腺上皮的恶性肿瘤。
鳞状细胞癌主要由被覆上皮引起,称为鳞癌;腺癌是由腺上皮引起的,最常见的是鳞状细胞癌。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统所有种类恶性肿瘤的一半以上,死亡率在女性恶性肿瘤中居首位。
宫颈癌的发病年龄因部位而异,一般宫颈原位癌发生在35-55岁之间,浸润癌发生在40-70岁之间。
统计显示,我国发病年龄较高,发病较晚。
20岁以下病例少,农村多于城市,山区多于平原。
子宫颈鳞状细胞癌,约占宫颈癌的90%~95%。
在早期外观上没有特别的表现,在浸润癌发生之前,看起来很像常见的子宫颈糜烂,肉眼没有任何特殊异常。
随着浸润癌的出现,宫颈可呈现以下四种类型:糜烂型:宫颈外口表面周围有粗糙的颗粒状糜烂区或不规则的溃破面,触摸时容易出血。
外生型:也被称为增生型或菜花型。
从息肉样或乳头状隆起发展,各种大小的菜花状赘生物突出到阴道内,很脆弱且容易出血。
内生型:也被称为浸润型。
癌组织已深入宫颈,宫颈肥大变硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
溃疡型:在外向型或内在型进一步发展后,癌组织坏死并脱落,形成溃疡,整个子宫颈被一个大洞所取代,常见为继发感染,导致分泌物恶臭。
子宫颈癌,尤其是腺癌,可以长入宫颈,使其长成桶状,这也是一种内生型病变。
宫颈鳞状细胞癌存在癌前病变即子宫颈鳞状上皮内病变(Squamousintraepithelial lesions,SILs)也称为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)。
它们分为低级别SIL(LSIL)和高级别SIL(HSIL),与以前的三级(CIN1/2/3)系统相比,两级(LSIL/HSIL)系统具有更高的重复性和更高的生物学相关性,HSIL可以细分为HSIL(CIN2)和HSIL(CIN3)。
影响FIGO Ⅰb期宫颈鳞癌预后的因素
o f r a ia d i t o n he t r a p y e f e c t s i n c e r v i c a l c a n c e r( c e r v i x u t e i r ) Ⅱ ] . A c a t
On c o l , 2 0 0 3 , 4 2 ( 5 — 6 ) : 5 4 6 - 5 5 6
5 R y u H S , C h u n M, C h a n g K H, e t 1 a . P o s t o er p a i t v e a d j u v a n t c o n -
c ur r e n t c he mo ad r io t h e ap r y i mpr o ve s s u r v i v a l at r e s or f h i g h- ̄ k,
・ 1 0 l l ・
的依 据 。究其 原 因 , 可 能与 以下 因素有 关 : 1 ) 目前宫
颈肿 瘤 大小 的测量 无标 准化 的方 法 ,临床 上 多 以 目
2 E i n h o m N, Tr o p e C, R i d d e r h e i m M, e t a 1 A s y s t e ma i t c o v e r v i e w
t o m y . I s s i z e h t e r e a l d i f e r e n c eⅡ ] p G y n e c o l On c o l , 2 0 0 4 , 9 5 ( 1 ) :
7 0~7 6
4 陈 鲁 , 谢 卫 国, 谢 幸 , 等. 子宫颈鳞癌 I b ~ a期 患 者 预 后 预测 系
3 Ru de d g e TL,Ka me l l e S A,Ti f ma nn s TD , e t 1. a A c o mp a r i s o n o f s ag t e s I B1 a nd I B2 c e r v i c a l c a n c e r s t r e a t e d wi h t ad r ic a l h y s t e r e c -
Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后相关的临床病理因素分析的开题报告
Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后相关的临床病理因素分析
的开题报告
一、研究背景
宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,其中Ⅰb-Ⅱb期的宫颈癌患者占全部宫颈癌患者的比例较高。
尽管治疗技术得到显著改善,但是该患者群体的治疗效果和预后仍不理想。
因此,需要进一步深入研究该患者群体的预后因素,以便更加准确地评估该群体的预后,制定个体化综合治疗计划。
二、研究目的
本研究旨在探讨Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后的相关临床病理因素,为临床医生提供参考,制定更加个体化、有效的治疗计划。
三、研究内容和方法
3.1 研究内容
本研究将探讨Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者的预后相关因素,包括年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期、肿瘤组织学类型等临床病理因素的影响。
3.2 研究方法
(1)研究对象:选取本院2010年1月~2019年12月期间确诊的90例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者为研究对象。
(2)研究方法:采用回顾性病例分析法,收集病例的总体信息、生化指标、影像学检查结果、治疗方案、随访信息等,对患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期、肿瘤组织学类型等临床病理因素进行比较分析,评估其对患者预后的影响。
(3)研究指标:主要指标为患者的患者存活期、疾病进展时间等。
(4)数据处理:采用SPSS 22.0软件进行数据分析,进行生存分析、多因素分析等统计方法。
四、研究意义
本研究探究Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者的预后临床病理因素,有助于预防、早诊、早治该类患者,为后续的宫颈癌个体化治疗提供依据,提高预后。
同时,本研究对于探讨肿瘤恶性程度、淋巴结转移关系以及治疗方案也
有十分重要的意义。
宫颈癌患者临床病理特点及预后分析
1 . 3 统 计 学 分 析
在疾病初期给予积极治疗 ,可促使生存率得到提高,并改善
预后 效果 。中老年患者平常增加宫颈癌 的筛查 ,保持 良好
对本文所得实验数据均采用S P S S 1 3 . 0 软件进行统计学分 的个 人卫 生,降低病毒感染几率 。年轻组患者 出血情况明显 析,计量资料采用检 验,计数资料采用 检验,以P <O . 0 5 为 多于中老年组患者,而无症状情况较少 ,且年轻组 患者I a 期
实用妇科 内分泌杂志
1 2 4
J o ur n ̄ O f Pr a c ic f  ̄ Gy n e c o l o g i c En d0 c r i n0 l O g y
2 0 1 5 年2 月 第2 卷/ 第2 期
Vo 1 . 2 , No . 2 , F e b . 2 O 1 5
( 5 2 . 9 4 %), I I 期以上8 例 ( 2 3 . 5 3 %)。年轻组患者I a 期人 数 明 显大 于 对 照 组 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ( 尸<0 . 0 5 ) 。 3 0  ̄3 5 岁 ,而 浸润癌 高发年龄 :4 5  ̄5 5 岁,该疾病 在近些 年 来 有 年 轻 化 的 趋 势 。 对 宫 颈 癌 患 者 进 行 早 期 治 疗 ,能 够 3 讨 论 降 低 死 亡 率 , 提 高 患 者 的疗 效 ] 。 目前 女性 的 自我保 健 意 识 宫颈癌 为一种 恶性肿 瘤 ,其发病 率仅低 于乳腺 癌 ,该 提高,而 且筛查技术 的不断发展 ,能够早期检查出宫颈上皮 疾病 的发病率 和 国家 经济发 展的水平 有关 系 ,做 好早期 筛 内瘤变等病变 筛查 出来 ,采取积极 的治疗 。在理论方面,中 老年 宫颈癌和 年轻 宫颈癌在病 理特 征上有 明显差异 ,且 预 查能够 积极预 防癌变 。经济 发展水平 较高 的 国家 ,对癌 症 后效果也有较大差异。本次对收治 的6 3 例宫颈癌患者进行治 有较 高程度 的重视 ,并经常 给予 宫颈癌 的筛查 ,可减 少该 疾病 的发病率[ 2 】 。该疾病直接的致病原 因和乳头瘤 的病 毒感 疗,分为年轻组和 中老年组进行研 究,现报告如下 。 染有密 切关 系,早期 症状为 阴道排 液和 阴道 出血,而 晚期
子宫颈癌的病理学分期与预后评估
子宫颈癌的病理学分期与预后评估引言子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。
病理学分期与预后评估是对子宫颈癌进行全面评估和治疗决策的重要依据。
本文将对子宫颈癌的病理学分期与预后评估进行详细介绍。
1. 病理学分期病理学分期是根据肿瘤的组织学特征、深度浸润程度和淋巴结转移情况等来评估肿瘤的临床分期。
目前,子宫颈癌的病理学分期主要采用FIGO(国际妇产科学会)分期系统。
1.1 FIGO分期系统FIGO分期系统根据肿瘤的大小、侵犯程度以及淋巴结转移情况将子宫颈癌分为不同的阶段,共分为以下几个分期:•阶段0:原位癌,即癌变仅局限在子宫颈表面的上皮细胞,未侵犯基底膜。
•阶段I:癌限于宫颈,未侵犯宫颈外部。
•阶段IA:癌仅限于宫颈内部,深度浸润不超过5毫米。
•阶段IB:癌浸润达到宫颈浆膜以下,但未扩展到骨盆壁或下段阴道。
•阶段II:癌扩展到骨盆壁或下段阴道,但未累及子宫体。
•阶段IIA:癌仅限于宫颈与阴道交界处。
•阶段IIB:癌侵犯下段阴道,但未涉及骨盆壁。
•阶段III:癌累及子宫体,但尚未扩散到盆腔侧壁或膀胱直肠壁。
•阶段IIIA:癌扩展到盆腔侧壁。
•阶段IIIB:癌侵犯膀胱直肠壁。
•阶段IV:远处转移。
1.2 病理学分期的意义病理学分期可以直观地反映肿瘤的浸润程度和转移情况,有助于临床医生制定合理的治疗方案。
一般来说,肿瘤分期越早,治愈率越高,术后生存期也相对较长。
2. 预后评估子宫颈癌的预后评估是通过对患者的临床特征、病理学分期以及其他相关因素进行综合评估,来评估患者术后生存期和疾病复发风险。
2.1 影响预后的因素影响子宫颈癌预后的因素有很多,主要包括以下几个方面:•年龄:年龄越小,预后越好。
•病理学分期:早期诊断和治疗的患者预后较好。
•淋巴结转移:淋巴结转移是预后不良的因素之一。
•病理学类型:鳞状细胞型的预后通常较良好。
•组织学分级:高分级的肿瘤有较差的预后。
•血管侵犯:血管侵犯是预后不良的标志。
uPAR、ILK和FAK在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达及临床意义的开题报告
uPAR、ILK和FAK在宫颈鳞状上皮癌变过程中的
表达及临床意义的开题报告
标题: uPAR、ILK和FAK在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达及临床
意义
背景和目的:
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其中鳞状上皮癌占大多数。
针
对宫颈鳞状上皮癌的发病机制和治疗方案的研究仍然面临着挑战。
本研
究旨在探讨血管内皮生长因子受体(uPAR)、整合素联接激酶(ILK)和蛋白质激酶(FAK)在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达及其潜在的临床意义。
方法:
通过搜集宫颈鳞状上皮癌样本和相关的临床数据,利用免疫组化法
检测uPAR、ILK和FAK的表达,并分析它们与临床特征和预后之间的相
关性。
预期结果:
预计在宫颈鳞状上皮癌中,uPAR、ILK和FAK的表达与癌细胞的侵
袭和转移有关。
本研究的预期结果将有助于揭示uPAR、ILK和FAK在宫
颈鳞状上皮癌发生和发展中的作用,并促进基于它们的治疗策略的开发。
潜在贡献:
本研究将进一步完善宫颈鳞状上皮癌的发病机制,同时为针对该疾
病的治疗提供新的思路和基础。
不同年龄段宫颈癌患者的病理特点及预后分析
?妇科肿瘤?
不同年龄段宫颈癌患者的病理特点及预后分析
孙晓东,刘 敏,鲍 慧,年 亮,段 伟,张 璐,刘宁宁,胡海峰,乔 健,康 婷
Pathologicalcharacteristicsandprognosisofcervicalcancerindifferentagegroups
宫颈癌是临床上常见的女性恶性肿瘤,该病的发病率在 整个恶性肿瘤中位居第二,对女性的生命健康造成了严重的 威胁。随着近年来宫颈癌发病逐渐年轻化,临床上对宫颈癌 患者的年龄段也没有进行具体的界定,只是普遍认为年龄在
【收稿日期】 2017-10-24 【修回日期】 2017-12-06 【基金项 目 】 延 安 大 学 附 院 院 内 科 研 项 目 (编 号:2012YDFY-
SunXiaodong,LiuMin,BaoHui,NianLiang,DuanWei,ZhangLu,LiuNingning,HuHaifeng,QiaoJian,KangTing
DepartmentofOncology,AffiliatedHospitalofYan'anUniversity,ShaanxiYan'an716000,China. 【Abstract】 Objective:Tostudytherelatedfactorsinfluencingtheprognosisofcervicalcancerpatients,andto masterthecharacteristicsanddifferencesofpathologicalstagesofpatientswithdifferentages,soastoprovidearelia blebasisforfuturetreatment.Methods:100casesofcervicalcancerwereselectedfromJanuary2012to2013yearin Januaryinourhospitalastheresearchobject,accordingtodifferentagegroupsascontrolgroup(age<35years)and observationgroup(age>35years),50casesineachgroup.Theclinicaldataofallpatientswereanalyzedretrospec tively,andtheclinicalcharacteristicsandprognosisofthepatientsweresummarized.Results:The3-yearsurvival rateinyoungpatientswithcervicalcancerwassignificantlylowerthanthatinelderlypatients(P<0.01),andthere currenceratewithin2yearswassignificantlyhigherthanthatinelderlypatients(P<0.01),twogroupsofpatientsin thefirstsexuallifehistory,contraceptiveuse,HPVpositivetestresult,tumorstage,sizeandpathologictypecompari sonof(P<0.01),thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:Foryoungandmiddle-agedpatients,regu larcervicalcancerscreening,notonlycanbefoundasearlyaspossible,butalsoearlytreatment,isanimportant meanstopreventthedevelopmentofthediseaseandreducemortality. 【Keywords】cervicalcarcinoma,clinicalfeatures,pathologicalcharacteristics,age,stage ModernOncology2018,26(11):1766-1769
低分化癌影响宫颈癌预后的临床研究
低分化癌影响宫颈癌预后的临床研究宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康和生命。
在宫颈癌的病理类型中,低分化癌因其独特的生物学特性,对患者的预后产生了显著的影响。
为了更深入地了解低分化癌与宫颈癌预后之间的关系,我们进行了一项临床研究。
低分化癌是指癌细胞的分化程度较低,与正常细胞的形态和功能差异较大。
这种类型的癌细胞通常具有较强的侵袭性和转移性,生长速度较快,治疗难度也相对较大。
在宫颈癌中,低分化癌的出现往往意味着更差的预后。
我们的研究纳入了_____例宫颈癌患者,通过详细的病理检查确定了其中低分化癌的病例数。
同时,对患者的临床资料进行了全面收集,包括年龄、肿瘤大小、临床分期、治疗方式等。
在年龄方面,我们发现低分化癌患者的年龄分布较为广泛,但以中青年女性居多。
这可能与中青年女性的激素水平、生活方式等因素有关。
肿瘤大小是影响宫颈癌预后的重要因素之一。
研究中发现,低分化癌患者的肿瘤往往较大,这可能是由于低分化癌细胞的生长速度较快,在较短时间内就形成了较大的肿瘤体积。
临床分期也是评估宫颈癌预后的关键指标。
低分化癌患者在确诊时,多数已处于中晚期,这进一步增加了治疗的难度和预后的不良风险。
治疗方式对低分化癌患者的预后同样具有重要影响。
手术、放疗、化疗以及综合治疗等方法在不同程度上影响着患者的生存情况。
对于低分化癌患者,综合治疗往往能取得更好的效果。
然而,由于低分化癌的侵袭性强,即使采用了综合治疗,仍有部分患者出现了复发和转移。
在随访过程中,我们对患者的生存情况进行了密切观察。
结果显示,低分化癌患者的生存率明显低于高分化和中分化癌患者。
这表明低分化癌的恶性程度较高,导致患者的预后较差。
进一步分析发现,低分化癌患者的复发率和转移率也显著高于其他分化类型的患者。
这可能是由于低分化癌细胞的侵袭能力强,容易突破基底膜,进入血管和淋巴管,从而发生远处转移。
为了提高低分化癌患者的预后,我们需要采取一系列针对性的措施。
宫颈鳞癌预后影响因素的临床研究
宫颈鳞癌预后影响因素的临床研究辛华栋【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)024【摘要】Objective To study retrospectively clinicopathological characteristics of patients with squamous carcinoma of the cervix and the effects of cyclooxygenase-2 (COX-2) on patients’ prognosis.Methods The clinical data about 77 cases of primary squamous carcinoma of cervix were collected and analyzed,moreover, the expression levels of COX-2 protein were detected by immunohistochemistry ( SP) to explore the influencing factors on prognosis of squamous carcinoma of the cervix. Results The 5-year overall survival rate was 74.03%(57/77) .The survival analysis showed that histological grades,clinical staging,lymph node metastasis,latero-uterus infiltration, vessel tumor embolus, muscular-invasive depth and COX-2 affected significantly the prognosis of patients with squamous carcinoma of the cervix ( P <0.05).Conclusion The histologicalgrades,clinical staging,lymph node metastasis,latero-uterus infiltration, vessel tumor embolus, muscular-invasive depth and COX-2 are independent prognostic factors of squamous carcinoma of the cervix.%目的:回顾性研究77例宫颈鳞癌患者临床病理特征及环氧合酶-2( cyclooxygenase-2,COX-2)对其预后的影响。
宫颈鳞癌放疗前后病理组织学、细胞凋亡、增殖细胞核抗原及p53的变化
宫颈鳞癌放疗前后病理组织学、细胞凋亡、增殖细胞核抗原及p53的变化刘凌;程惠敏【期刊名称】《徐州医学院学报》【年(卷),期】2008(028)003【摘要】目的探讨放疗前后宫颈鳞癌组织细胞凋亡情况以及p53蛋白的表达对宫颈鳞癌组织细胞凋亡的影响.方法 32例放疗前、后的宫颈鳞癌活检标本,分别进行凋亡细胞的原位检测(TUNEL)、增殖细胞核抗原(PC-NA)、p53蛋白的免疫组化染色检查.结果宫颈鳞癌放疗后细胞凋亡指数明显高于放疗前(26.63±0.37vs.11.03±0.33,P<0.01);高增殖能力组细胞凋亡指数明显高于低增殖能力组(20.00±15.56 vs.5.21±3.79,P<0.05).放疗后的PCNA表达指数显著低于放疗前(31.00±10.63 vs.78.50±6.30,P<0.01).放疗前后p53染色阳性率差异无显著性(P>0.05);p53阳性组细胞凋亡指数与p53阴性组差异无显著性(P>0.05).结论宫颈鳞癌组织中细胞增殖活跃则自发性凋亡相应增多;放疗后PCNA指数显著降低,而凋亡指数显著增高.【总页数】3页(P148-150)【作者】刘凌;程惠敏【作者单位】徐州市中心医院放疗科,江苏,徐州,221009;徐州医学院第三附属医院病理科,江苏,徐州,221003【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.宫颈鳞癌放疗中MI、MI/AI、p53的变化与预后的关系 [J], 束凯俊;陈传生2.涎腺肿瘤中增殖细胞核抗原、p53与细胞凋亡关系的研究 [J], 蒋书勤;王丹敏;陈艳婷3.子宫颈鳞癌p21,p53和增殖细胞核抗原的表达 [J], 吴淑萍;张玲;姚敏;曹光群;张龙4.增殖细胞核抗原、p53和Nm23的表达以及辅助放疗对进展期胸段食管鳞癌患者术后的预后影响 [J], 宁忠华;裴红蕾;徐国平;韩阳;奚丹;黄瑾5.宫颈鳞癌中子放疗前后细胞凋亡与PCNA的表达变化 [J], 郑秀惠;陈竹钦;李力;郭建新因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析
年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析
罗静;彭桂华
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)7
【摘要】目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预
后等情况。
方法对40例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行预后相关影响因素分析。
结果年轻女性宫颈癌临床表现主要为接触性阴道出血,单因素分析显示,肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移与预后有关,均有统计学意义(P<0.05),
分化程度、术后或术前是否放化疗对预后的影响均无统计学意义(P<0.05)。
Cox回归分析结果显示临床分期、淋巴结转移更是影响预后的独立高危因素。
结
论年轻宫颈癌发病率较高,年轻宫颈癌临床期别早、淋巴结转移率高,有其独特的临床与病理学特征,其不良生物学特征对患者的预后是有影响的。
建议对年轻妇女应加强普查和防治。
【总页数】3页(P493-494,495)
【作者】罗静;彭桂华
【作者单位】岳阳市一人民医院,湖南岳阳414000;岳阳市一人民医院,湖南岳
阳414000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.年轻宫颈癌患者临床特征及预后Meta分析 [J], 李青梅;魏芳
2.90例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析 [J], 彭俊;黄勇
3.宫颈癌年轻患者临床特征及其预后影响因素分析 [J], 骆惠萍;李毕华;骆秀春
4.80例年轻宫颈癌患者临床特征及术后复发和预后相关因素分析 [J], 柴春晶
5.年轻女性宫颈癌患者临床特征与早期宫颈癌预后因素分析 [J], 唐大先
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Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌预后相关因素分析
Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌预后相关因素分析
陈桂林;谢榕;黄燕玲
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2003(017)002
【摘要】目的分析子宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期的预后的相关因素.方法回顾分析我院124例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者,术前腔内A点放疗后,行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及盆腔淋巴结阳性者补充放疗的临床资料,以Kaplan-Meier法求生存率,差异检验用log-rank,多因素采用Cox模型.结果124例总的3年生存率为96.7%,5年生存率为70.2%.单因素有显著意义的为病理、临床分型和盆腔淋巴结阳性等3项因素,其他均无统计学意义.结论早期宫颈癌根治性手术要彻底清扫淋巴结及提高辅助治疗手段,对改善子宫颈癌的预后有重要意义.
【总页数】2页(P121-122)
【作者】陈桂林;谢榕;黄燕玲
【作者单位】福建省肿瘤医院妇科,福州,350014;福建省肿瘤医院妇科,福
州,350014;福建省肿瘤医院妇科,福州,350014
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.影响宫颈锥切术治疗Ia1期宫颈癌预后的相关因素分析 [J], 吴菲远;李晶晶;刘小玲;
2.ⅠA-Ⅱb期宫颈癌中患者临床病理特征及预后影响因素分析 [J], 米热阿叶·阿布都热西提;赵雅文;张旭娟;杨艳;薛茜文;陈志芳
3.同步放化疗治疗Ib2和IIa2期宫颈癌疗效及预后相关因素分析 [J], 刘瑶;孔为民;宋丹;刘婷婷
4.影响ⅠB~ⅡB期子宫颈癌预后的相关因素分析 [J], 庹菲;蔡红兵;王志强
5.子宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期预后相关因素分析 [J], 易晓芳;刘惜时
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宫颈鳞癌中RECK与MMP-9的表达及意义
宫颈鳞癌中RECK与MMP-9的表达及意义张运彩;赵锦;李胜泽【摘要】目的::探讨宫颈鳞癌中逆转录富含半胱氨酸蛋白( RECK)和基质金属蛋白酶( MMP)-9的表达及意义。
方法:应用免疫组织化学法,检测20例正常子宫颈组织及70例子宫颈鳞状细胞癌中RECK和MMP-9的表达。
结果:RECK蛋白在正常宫颈组织、子宫颈鳞癌组织中表达的阳性率分别为95.00%和31.43%,差异有统计学意义(P<0.01);有淋巴转移组的阳性率较无淋巴转移组明显降低(P<0.01)。
MMP-9在正常宫颈组织、子宫颈鳞癌组织中表达的阳性率分别为25.00%和80.00%,差异亦有统计学意义(P<0.01);MMP-9表达在宫颈鳞癌有淋巴转移组的阳性率较无淋巴转移组明显升高(P<0.01)。
RECK及MMP-9在宫颈鳞癌中的表达呈负相关关系(P<0.01)。
结论:RECK在宫颈鳞癌中表达减少或缺失可能是通过上调MMP-9的表达从而促进宫颈鳞癌的侵袭与转移,RECK和MMP-9与宫颈鳞癌的浸润转移密切相关。
%Objective:To investigate the expressions and significance of RECK and matrixmetalloproteinase-9(MMP-9)in the cervical squamous cell carcinoma. Methods:The expressions of RECK and MMP-9 in 20 cases of normal cervical tissue and 70 cases of cervical squamous cell carcinoma were detected using immune histochemical staining method. Results:The positive rates of RECK protein expression in normal cervical tissue and cervical squamous cell carcinoma tissue were 95. 00% and 31. 43%, respectively, the difference of which was statistically significant(P<0. 01). Compared with the cervical squamous cell carcinoma patients without lymph node metastasis,the positive rate of RECK in patients with lymph node metastasis significantly decreased(P<0. 01). The positive rates ofMMP-9 protein expression in normal cervical tissue and cervical squamous cell carcinoma tissue were 25. 00% and 80. 00%, respectively,the difference of which was statistically significant(P <0. 01). Compared with the cervical squamous cell carcinoma patients without lymph node metastasis,the positive rate of MMP-9 in patients with lymph node metastasis significantly increased( P<0. 01). The expression of RECK in cervical squamous carcinoma was negative correlation with the expression of MMP-9(P<0. 01). Conclusions:The decreasing or absent of the RECK expression in cervical squamous carcinoma maybe though upregulate the expression of MMP-9 to promote the infiltration and metastasis of cervical squamous carcinoma. The RECK and MMP-9 are closely related to the infiltration and metastasis.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)009【总页数】4页(P1201-1203,1204)【关键词】宫颈肿瘤;逆转录富含半胱氨酸蛋白;基质金属蛋白酶-9【作者】张运彩;赵锦;李胜泽【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院妇产科,233000;安徽省蚌埠市第一人民医院妇产科,233000;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科,安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R737.33在世界范围内,宫颈癌是女性第4位常见的恶性肿瘤。
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O. 9 2 6
5 仍
l I a l I b
大 体 类 型
外 生 型 内生 型
肿瘤直径 ( c m) ≤4
> 4
0. 1 5 0
组织 分 化
I H
Ⅲ
深 肌 层 浸 润
无 有
0 . 1 8 1
宫 旁 切 缘
阴 性 阳 性
0 . 0 1 3
等非 铂类 药 物化疗 , 中位 疗程 数 为 2个疗 程 ( 1 ~ 4个
疗程 )
1 . 3 随 访
旁 切 缘 阳性 、 盆 腔 淋 巴结 转 移 和 术后 辅 助 治 疗 ( J p < 0 . 0 5 ) 。将 有 意 义 的各 因 素带 入 C O X模 型分 析显 示
盆腔 淋 巴结转移 ( P < 0 . 0 0 1 ) 和宫旁切缘 阳性 ( / 9 = O . 0 1 3 )
访 不少 于 6 0个 月 ) 、 复发 、 死亡。 根据 1 9 9 2年 Nhomakorabea1 月 至
很多 , 预后 相关 因素包 括盆 腔淋 巴结 转移 、 宫 旁组织 浸润 、 宫 颈 间质 深层 浸 润等 ] 。然 而各 因 素所 代 表 的预 后危 险度 不 同 ,合 并其 他 因素 也可 能导 致风 险 水平 的改 变 。本 文分析 2 8 7例 手术 治疗 的宫 颈鳞 癌 的 临床病 理 资料 , 采用 多重 C O X 回归 将影 响 宫颈 鳞 癌预 后 的 因素 层别 化 以建 立简单 实 用 的宫颈 癌预 后
者( ≤3 5岁 ) 5 4例 , 中年患者 ( 3 5 ~ 6 0岁 ) 1 6 2例 . 老 年患 者 ( ≥6 0岁 ) 7 1 例 。年 龄 、 分期 、 大体 类 型 、 肿 瘤
9 哪 1 1 9 8 7 2 2 墓 ; O 4 4 9 5 5 5
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2 0 0 7 年第3 4 卷第 1 8 期
宫颈 鳞癌 预后 因素的层 别 化及 其 临床 意义
・ 1 0 4 9 ・
t o r s ha v e v a r i o u s l e v e l s o f pr o g no s t i c r i s k a n d di f f e r e nt p a t t e r n s o f r e c u r r e n c e ,t h e r e f o r e i nd i v i du a l i z e d t r e a t me n t s h o ul d b e c o ns i d e r e d . Ke y wor ds Ce r v i c a l n e o p l a s m Re c u r r e n c e Pr o g n o s i s
类 药 物 为 主 的联 合 化疗 , 5例 采 用 C T X、 5 一 F U、 B L M
( 或) 宫 旁切 缘 见 肿瘤 残 余者 行 宫 颈 残端 野 ( 或 膀 胱
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・
1 0 5 0 ・
中 国 肿 瘤 临 床
2 0 0 7 年 第 3 4 卷 并 ; 1 8 期
盆 腔 淋 巴 结
阴 性 阳性
<o . 0 01
术 后 辅 助 治 疗 无 放 疗 放疗+ 化疗 化疗
O. 7 95
1 . 2 治疗 方 法 所 有 病 例均 行 广泛 全 宫 ( P i v e r 1 1 型) + 双 侧 盆 腔
野) 外 照射 ( 剂量 4 6 ~ 5 0 G y ) 。部分 宫 颈肿 瘤> 4 c m 和
为 影响 预后 的独 立 『 大 j 素( 为便 于 陈述 , 将 两 者统 称 为
A级 冈素 )
治疗 后 的 第 1年 每 1 ~ 3个 月 、第 2年 每 6个 月、 第 3年 起每 年 随访 一次 。 内容 为盆腔 检查 、 影像 学检 查 ( 超 声或 C T等 ) 及 血清 鳞 癌抗 原 检查 。复 发 诊 断根据 临 床 、 影像 学 检查 结果 和 ( 或) 病 理学 诊 断 , 并 参考血 清学 检查 的结 果 。
直径 等 临床病 理 因素分 布见 表 1 。
表 1 预 后 的 单 因素 分 析 和 第 一 层 多 因素 分 析
年龄( 岁)
≤3 5 3 5 6 O ≥6 O
O 舶 1
0 . 7 9 7
嗍
L
兀G 0分 期
I b 1 I h 2
O. 0 05
预测 系统 。
1 材 料 与 方 法
竹 啪
懈 m 啪m
2 0 0 0年 1 2月 中 山大学 肿 瘤 防治 中心 妇科 收 治 的宫 颈癌病 例的临床记录 , 共2 8 7例患者进入本研究 患者 中位 年 龄 为 4 7岁 ( 2 0 ~ 7 7岁 ) : 其 中年 轻 患
( 或) 组织分化Ⅲ级者行辅助放疗和( 或) 化疗。按辅
助 治疗 情 况 : 1 2 8例 无辅 助 治 疗 , 9 8例 放疗 , 2 9例 化
淋 巴结 清 除术 。术 后病 理证 实 盆腔淋 巴结 转 移者 行 患侧 盆 腔淋 巴结 引流 区外 照射 ,宫 颈深 肌层 受 累和
疗. 3 2例 序贯 性化 疗加 放疗 。 化 疗者 中 , 5 6例采 用铂
准确 理解 恶性 肿瘤 预后 因素 的意义 有助 于识别 高危 型患 者 , 从 而制 定个 体 化 的治疗 方案 . 同时避 免
对低 危 型患者 的过 度治 疗 。有关 宫 颈癌预 后 的研究
1 . 1 临 床资料
病 例入 选 条件 为 : 1 ) 病理 诊断 为鳞 癌 , 临 床病 理 资料 完整 ; 2 ) F I G O I b l ~ 1 1 b 期, 在我 院完成 以手术 为 主的综合治疗 ; 3 ) 有 明确 的随访 结果 , 如无瘤 生存 ( 随