探讨中药熏洗坐浴联合七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的效果

混合痔是一种常见 的肛肠 疾病 ， 目前手术是最 主要 的治疗 评分为 １ ０ 分。 方法 ， 而创面水肿和疼痛是术后常见 的并发症 ， 给患者带来较大 １ ． ４统计学处 理 ：本次 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计学 软件进行 处理分 的痛苦 ， 严重 影响其 日常生活 。创 面水肿 的临床症状 主要是肛 析 ， 计量 资料 以（ ± ｓ ） 的形式表示 ， 组 间对 比采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 门有坠胀疼 痛感 ， 尤其 是在排便时有剧烈 疼痛【 ｌ Ｊ ， 因此术后需要 表示具有统计学意义。 及时缓解疼痛、 消除水肿。常规治疗 中通常让患者静滴七 叶皂苷 ２ 结 果 钠， 然而其疗效并不显著 ， 还会产生一定 的副作用 。 中药熏洗坐浴 两组患者治疗后 的创面水肿 和疼 痛评分 比较如 表 １ 所示 ， ｄ 时的水肿和疼痛评分 比较差异不大（ 尸 如． ０ ５ ） 。 是将中药水煎浸泡后 ， 患者趁热熏蒸 ， 并用药液洗 涤创面的过程 。 两组患者在治疗 １ 本次研究让患者使用我院研制的中药配方进行中药熏洗坐浴 ， 并 在治疗 ７ ｄ和 ｌ Ｏ ｄ时， 观察 组的创 面水肿和疼痛评分明显低于对 联合使用七叶皂苷钠进行治疗 ， 获得较好的疗效 ， 具体报告如下。 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
女性患者 ２ ２例 ， 年龄 范围是 ２ ３ — ５ ４岁 ， 平均年龄 ４ ０ ． ３岁 ， 有 １ ６ 对照 组 ４ ０ ２ ． ３ ２ ＋ ０ ． ７ ７ ２ ． １ ３ ￣ ０ ． ５ ５ １ ． ５ ８ ￣ ０ ． ３ ７ ６ ． １ ３ ￣ １ ． ３ ４ ４ ． ８ ３ ￣ ０ ． ９ ６ ２ ． ０ ５ ： ｔ ０ ． ６ ２ 例患者为静 脉曲张性痔 、 ｌ ３例为血栓性痔 、 １ １ 例为结缔 组织性 ３ 讨 论 痔； 对照组有男性 患者 １ ７例 ， 女性 患者 ２ ３例 ， 年 龄范 围是 ２ ４ ～ 创面水肿及疼痛是混合痔手术后常见的并发症 ，出现水肿 ５ ６岁 ， 平均年龄 ４ １ ． ２岁 ， 有 １ ８ 例为静脉 曲张性痔 、 １ ２例为血栓 的原 因是患者肛门局部淋巴循环和血液循环受阻 ，组织液留置
性痔 、 １ ０例为结缔 组织性痔。两组患者在一般临床资料的对 比 上无明显差异（ Ｏ ． ０ ５ ） ， 因此具有可 比性。 １ ． ２方法 ： 对照组 患者使用七 叶皂苷钠进行 治疗 ， 将 ２ ０ ｍｇ的七 叶皂苷钠加至 ５ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ ５ ％的葡萄糖溶液 中，每天进行一 次静脉
北方药学 ２ ０ １ ５年第 ｌ ２卷第 ８期
１ ５ １
探讨中药熏洗坐浴联合七叶皂苷Leabharlann 治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的效果
杨 静 （ 广东 省肇庆 市第二人民 医院 肇庆 ５ ２ ６ ０ ６ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨 中药熏洗 坐浴联合七叶皂苷钠 治疗混合痔术后创面水肿和疼痛 的效果 。方法 ： 选取我 院 ８ ０ 例 混合 痔术后创 面水 肿和疼痛的 患者 ， 将其随机 分为观察组和对照组 ， 每组４ Ｏ例 ， 对照组使用七叶皂苷钠进行 治疗 ， 观 察组采用 中药熏洗坐浴联 合七 叶皂苷钠治疗 。 采 用 ４级评分法和视 觉模拟评分法 ， 分 别对 两组 患者治疗后的创面水肿和疼痛情 况进行评分。结果 ： 观察组在 治疗 ７ ｄ和 ｌ Ｏ ｄ的创面水肿和疼 痛评分 明显低于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 治疗混合痔术后 创面水肿和疼痛 时， 采用 中药熏洗 坐浴联合 七叶皂苷钠具有显著疗效 ， 患者混合痔创 面的水肿、 疼痛情 况明显减轻 ， 生活质量得 以提 高， 值得 临床的广泛应用。 关键词 ： 混合痔 中药熏洗坐浴 七叶皂苷钠 创 面水肿 创 面疼痛 中图分 类号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ８ — ０ １ ５ １ — ０ １
疗的 ８ Ｏ例混合痔术后创面水 肿和疼痛 的患者 ， 将其随机分为两 组， 观察组和对照组 ， 每组 ４ ０例。 其 中观察组有男性患者 １ ８ 例，
一
观察 组
４ ０ ２ ． ２ ５ ￣ ０ ． ８ ２ １ ． ０ ８ ￣ ０ ． ６ １ ０ ． ６ ５ ￣ ０ ． ３ ４ ６ ． ８ ４ ￣ ０ ９ ３ ２ ． ０ ６ ： ｔ Ｏ － ． ７ ４ １ ． ６ ６ ｉ － ｏ ． ５ ３
于组织 间隙 的量过多造成。术后患者久蹲厕所或排便不畅等原 因导致血管受到压迫 ， 因此会出现淤血性 的水肿［ ４ １ 。而创 面疼痛 是 由于术后切 口对疼痛较 为敏感 ，尤其是在排便 时对创 面刺激 较大 。此外 ， 术后肛 门出现水肿后 ， 神经末梢 由于缺血 而引发疼 滴注 ， 持续使用 ｌ Ｏ ｄ ￣ ］ 。此外 ， 还需进行抗生素 的注射治疗 ， 以防 痛 。七叶皂苷钠具有抗炎 和消肿 的作用 ， 但是其疗效并不显著 ， 创面感染。 两组患者都需要进行 日常的换药和 Ｔ Ｄ Ｐ红外线照射 患者水肿消退和疼痛缓解 的不彻底 。 治疗 ， 若 患者疼痛难忍 ， 则需要给予镇痛药 ， 让患者 口服洛芬待 本次研究引入中药熏洗坐浴法进行治疗 ， 药方 中的芒硝和五 因缓释片 ， ２次， ｄ ， 或者肌 肉注射杜冷丁镇痛剂 。 倍子具有消肿 、 活血 、 通络 和止痛 的功效 ， 并促进创面 的愈合 ； 侧 观察组在此基础上 ， 采用中药熏洗 坐浴进行治疗 ， 中药 的配 伯 叶和冰片有清热解 毒的功效 ； 马齿苋可以发挥 消肿解毒 、 祛湿 方如下 ： 芒硝 ３ ０ ｇ 、 侧伯 叶 ２ ０ ｇ 、 干姜 ２ ０ ｇ 、 甘草 １ ５ ｇ 、 枳壳 １ ５ ｇ 、 马 止痛 的作用 。本次研究结果显示 ， 在治疗后的 ｄ １ ， 两组患者的水 齿苋 １ ５ ｇ 、 苍术 １ ５ ｇ 、 五倍子 ｌ Ｏ ｇ 、 冰片 ｌ Ｏ ｇ以及 防风 ｌ Ｏ ｇ 。 将所有 肿和疼痛缓解情况相差不大，而在 ７ ｄ和 ｌ Ｏ ｄ 时的两项评分对 比 中药打 成粉末 ， 过滤后 包装 ， ３ ０ ｇ ／ ／ ／ ￣， 在坐浴 时将 一包 中药加入 差异显著 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由此可见 ， 使用 中药熏洗坐浴法联合七 叶皂 ３ ０ ０ ０ ｍ Ｌ开水 ， 先进行 肛门的局部熏洗 ， 待药液 降至人体 可承受 苷钠可以显著提高治疗混合痔术后水肿和疼痛 的疗效 ， 且使用安 的温度 时 ， 将肛 门完全浸泡在药液中 ， 熏洗２ ０ ｍ ｉ ｎ左 右。 引 ， ２次， ｄ ， 全性较高， 患者 的生活质量得 以恢复 ， 因此值得临床的广泛应用 。 持续治疗 ｌ Ｏ ｄ 。 参 考 文 献 １ ． ３疗效 判定 ：采用 ４级评分法 对患者的创面水肿 情况进行评 『 １ １ 任毅 ， 文华 ， 李远． 七 叶皂苷钠 治疗 混合 痔术后创 面水肿 的临 分， 分别 于治疗后的 １ ｄ 、 ７ ｄ和 ｌ Ｏ ｄ 评 １ 次 。０分 ： 无水肿症状 ； １ 床 疗效观察『 Ｊ １ ． 世界 中医药， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ５ ） ： ３ ９ ８ — ３ ９ ９ ． 分： 轻度水肿 ， 可 自行 消退 ； ２分 ： 中度水 肿 ， 需 要进行治 疗才能 『 ２ １ 守月， 邱胜 民， 吕辉． 七叶皂苷钠在 混合痔术后 水肿 的临床 应 消退 ； ３ 分： 重度水 肿 ， 需要在局麻条件下切除 。 用ｆ Ｊ １ 冲 国中医药现代远程教 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ２ ） ： ７ ７ ． 使用视觉模 拟评 分法对患者 的创 面疼 痛进行评分 ， 分别于 『 ３ １ 王丰平 ， 郭春艳． 中药熏洗坐浴治疗肛肠病 患者术后 创面水肿
１ 资 料 与 方 法 １ ． １临床资料 ：选取从 ２ ０ １ ２年 ９月一 ２ ０ １ ４年 ９月在我院接受治
表 １ 两组患者治疗后的创面水 肿和疼痛评分 比较 （ ｘ ＋ ｓ ）
绡 别
例
数 ｄ １
堕 旦 ！
ｄ ７ ｄ ｌ Ｏ ｄ ｌ
亘
ｄ ７ ｄ ｌ Ｏ